姜岩松；蔡丰
新蝶呤是单核-巨噬细胞活化时释放的一种炎性标志物,是单核-巨噬细胞活性增强的特异性标志物.动脉粥样硬化斑块内的炎症反应存在于动脉粥样硬化发展的各个阶段,而新蝶呤能够反映动脉粥样硬化斑块的稳定性.本文对新蝶呤与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系进行阐述.
作者：赵东明；程秋实；贺彩霞 刊期： 2015年第31期
目的 评估全身及鞘内注射抗生素治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 将36例开颅术后颅内感染患者作为研究的对象,均采取全身及鞘内注射抗生素治疗,进一步评估临床疗效.结果 痊愈34例,痊愈率为94.44%;其余2例治疗无效死亡,死亡率为5.55%.治疗时间维持在6～17 d,平均治疗时间为(9.8±0.4)d.结论 对于开颅术后颅内感染患者,采取全身及鞘内注射抗生素治疗效果显著.
作者：孙新庆 刊期： 2015年第31期
目的 分析研究我院收治的青光眼合并白内障患者的不同手术方式治疗临床疗效.方法 84例患者按照手术方式的不同将病例分为A、B、C三组;A组分步治疗,B组白内障超声乳化结合人工晶体植入手术,C组超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术,对患者的术前情况与术后情况随访记录.结果 三种手术治疗手段均可以有效提高患者的视力,治疗前后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,C组术前低于4.0的患者占72.5%,视力为4.0～4.4患者占25.0%,视力为4.5～4.6患者占2.5%,经过治疗后低于4.0患者降低至12.5%,而视力为4.0～4.4患者减低至20.0%,较其他两组不同, C组4.5～4.6患者增加至27.5%,4.7～4.9患者增加25.0%,并且视力高于5.0患者20.0%,增加的幅度大,提高为明显.三组患者的眼压在治疗后均有所降低,治疗前后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.A组并发症发生率25.0%;B组并发症发生率25.0%;C组并发症发生率22.5%,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除手术治疗青光眼合并白内障患者,具有良好的临床疗效和安全性.
作者：陈秀峰 刊期： 2015年第31期
目的 观察超声引导椎旁神经阻滞用于小儿先心手术术后的镇痛效果.方法 选择60例择期行经右腋下切口室间隔缺损修补术患儿,随机均分为全麻静脉自控镇痛复合椎旁神经阻滞镇痛组(P组)和单纯全麻静脉自控镇痛组(N组).P组患儿手术结束后在超声引导下于开胸侧所在肋间的椎旁间隙注射0.25%盐酸罗哌卡因0.5 ml/kg,同时使用静脉自控镇痛泵;N组只使用静脉自控镇痛.观察并记录术后1,4, 8,12,24,48 h的HR、MAP,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数,术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 两组术后各时点HR、MAP对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义;P组FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分低于N组,P＜0.05,差异具有统计学意义;P组舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数少于N组;术后镇痛不良反应发生率对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 超声引导椎旁神经阻滞应用于右腋下小儿先心病手术术后镇痛安全有效.
作者：鲁海兵 刊期： 2015年第31期
目的 观察输尿管上段结石采用输尿管镜及经皮肾镜碎石术治疗的临床效果.方法 收集2010年6月～2013年6月我院收治的52例输尿管上段结石患者,将患者随机分为对照组(输尿管镜碎石术)与观察组(经皮肾镜碎石术).结果 观察组结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间均少于对照组,且并发症发生率低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 输尿管上段结石采用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果显著.
作者：李舒东 刊期： 2015年第31期
目的 探讨针刺配合牵引治疗颈椎病的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2014年12月的80例颈椎病患者,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.观察组给予针刺配合牵引法进行治疗,而对照组仅采取针刺治疗,观察比较两组患者的临床效果差异性.结果 观察组治愈27例、显效6例、好转4例、无效3例,总有效率为92.5%;对照组治愈21例、显效5例、好转4例、无效10例,总有效率为75%;观察组总有效率高于对照组,χ2=4.500 6,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 针刺配合牵引治疗颈椎病的临床疗效显著.
作者：方云花 刊期： 2015年第31期
目的 探讨老年重症心力衰竭患者的内科治疗方案.方法 选取我院2013年1月～2014年6月住院的心力衰竭患者97例,根据治疗方式不同分为两组.对照组36例,给予利尿剂、扩血管药、强心剂以及ACEI(或ARB类)等常规抗心衰药物;试验组61例,在常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液;对比治疗前后两组患者的LVEF、BNP、NYHA等指标,分析治疗效果,总结治疗体会.结果 试验组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的83.61%;试验组平均住院日为8 d,低于对照组的12 d;治疗后,试验组的各项指标均优于对照组.结论 对老年重症心衰患者,常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液,可以提高疗效.
作者：邓天禄 刊期： 2015年第31期
目的 分析医师、护理、药师和患者用药错误(Medication Errors,ME)情况,讨论应由药师主导减少ME的发生.方法 分析某院2009年7月～2014年6月药师审核、调剂处方及与护士和患者的交流中收集到的用药错误病例的原因和构成.结果 ME由医生引起的488例(64.39%),药师引起的有57例(7.52%),护理引起的有45例(5.94%),患者引起的有168例(22.16%);74.40%的ME发生在第一层级,22.56%的ME发生在第二层级,7.25%的ME发生在第三层级,第四层级未发现.结论 充分发挥药师的药学特长参与临床合理用药和临床药师对患者的健康素养教育,减少ME事件的发生.
作者：徐运奎 刊期： 2015年第31期
目的 探讨双侧钢板和单侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及膝关节功能恢复情况.方法 回顾性分析2009年1月～2014年6月我院收治的76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,各34例.分别行前外侧和后内侧入路双钢板和单切口锁定加压钢板治.结果 通过门诊复查方式对所有患者行12～36个月随访,平均随访(21.49±4.83)个月,观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,而术中出血量多于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用双侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中视野好,可进行解剖复位,尽可能恢复下肢力线及关节面平整,固定牢靠,可使患者早期下地行功能练习,疗效显著.
作者：陶卫建 刊期： 2015年第31期
目的 探讨超声乳化在原发性闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的临床价值.方法 将原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例(患眼70只),随机分两组,各31例.对照组患眼34只,行周边虹膜切除术治疗,观察组患眼36只,行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组视力均提升,P＜0.05,差异具有统计学意义,眼压、房角粘连度均降低,P＜0.05,差异具有统计学意义,视力分布情、眼压分布情况均改善,P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组前房深度增加,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组视力、前房深度均高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义,眼压、房角粘连度均低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义,视力分布情况、眼压分布情况均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 超声乳化可用于原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床治疗,可改善患者的视力、眼压状况.
作者：刘晓熹 刊期： 2015年第31期
羊水过少是妊娠常见的并发症之一.由于羊水过少对围产儿构成严重威胁,如处理不当可使胎儿夭折,增加死亡率.目前医学界已对羊水过少和围产儿的预后有了足够的认识及处理方法 ,但围产儿的死亡率仍未得到控制.讨论羊水过少和围产儿预后.
作者：李莉 刊期： 2015年第31期
目的 对部分早产儿进行出院后的营养管理随访指导,提高早产儿的生存质量.方法 随机抽选我院产科的80例早产儿等分为两组,对照组指导门诊定期随访记录早产儿的身体发育生长状况,研究组除门诊随访记录外,根据早产儿不同时间段的生长情况进行营养指导.结果 出院后定期随访进行营养管理的早产儿,在体重、头围方面较对照组效果更好,与足月儿相比追赶性生长效果较满意.结论 早产儿由于生长发育尚未完善,产后的营养管理尤为重要.
作者：昌爱慧 刊期： 2015年第31期
目的 探究2型糖尿病患者采取临床路径的措施和效果.方法 选取2015年1月～2015年9月收治的57例2型糖尿病患者进行护理,随机分为实验组35例选择临床路径的护理,对照组22例采取常规的护理路径,对比患者对护理的满意度和知识的掌握情况.结果 实验组护理满意度为97.14%,知识的掌握率为97.14%,依从率为94.29%,;对照组护理满意度为81.82%,知识的掌握率为72.73%,依从率为77.27%.实验组知识的掌握程度和护理满意度及依从率更高,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者在治疗中接受临床路径的护理,可掌握较多的疾病相关知识,缩短住院日,降低住院费用,减轻患者经济负担,提高对护理的满意度,促进治疗效果的提高,可在临床护理中广泛应用.
作者：赵艳喜 刊期： 2015年第31期
目的 探讨在《基础护理学》教学中运用任务驱动教学法的效果.方法 选取两个班,分别采用任务驱动教学法(实验班)及传统教学法(对照组),观察比较两个班的教学效果.结果 实验班的技能考试成绩高于对照组班,教学效果更佳,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在《基础护理学》教学中运用任务驱动教学法,可以提高教学效果.
作者：路爱玲 刊期： 2015年第31期
目的 探讨DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 按照随机对照原则将我院收治的66例腰椎间盘突出症患者分为观察组与对照组,每组33例,两组患者均在DSA引导下行靶点射频热凝治疗,观察组在此基础上联合应用臭氧消融治疗.观察两组患者治疗后的模拟视觉疼痛评分(VAS),同时对两组患者的疼痛控制效果进行评价.结果 观察组治疗后VAS评分为(2.4±0.7)分,低于对照组的(3.6±0.5)分,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组镇痛效果优良率90.9%,高于对照组74.5%,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,是一种理想的临床治疗方案.
作者：黄接云 刊期： 2015年第31期
近年来由于医疗护理纠纷而引发的一系列的事件已成为社会关注的焦点,引发护理纠纷的因素也涉及多个方面.了解护理纠纷的起因,根据引发纠纷的因素来发挥各种纠纷解决机制的作用.建立和完善健全的医疗护理纠纷对策是高效解决医疗护理纠纷的必要因素.本文从护患之间的关系,引发护理纠纷的起因以及针对纠纷采取的对策方面进行讨论.
作者：苑慧；周力影 刊期： 2015年第31期
目的 评价硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦对老年冠心病合并高血压的疗效.方法 将70例老年冠心病合并高血压患者分为两组,对照组单用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗.结果 治疗后两组血压水平比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者肝肾功能以及不良反应比较,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压效果显著.
作者：李妍 刊期： 2015年第31期
目的 观察持续泵入恩度联合白蛋白紫杉醇及奈达铂方案治疗晚期鳞癌的疗效及毒副反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的22例晚期鳞癌患者,采用持续泵入恩度3 mg/d持续泵入,第1～7 d,白蛋白紫杉醇200 mg/m2;奈达铂60 mg/m2,第2 d,每21 d为1周期,化疗3周期后评价疗效及毒副反应.结果 22例晚期鳞癌患者均可评价,无CR,PR 9例,SD 12例,PD 1例,总有效率(RR)40.91%,临床稳定率95.45%.毒副反应评价,主要为骨髓抑制:白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度3例,血小板减少Ⅲ～Ⅳ度3例经相应处理后均可恢复,胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ,Ⅲ～Ⅳ仅2例,无肝肾功能损害,有轻至中度的全身骨痛.结论 持续泵入恩度联合白蛋白紫杉醇及奈达铂方案治疗晚期鳞癌有较好疗效,可改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻易于耐受.
作者：谭亚琴；赵翠云；赵美丽；赵力；张巧凤；翟玉萍 刊期： 2015年第31期
目的 探究甲钴胺、神经松动术两者联合应用于轻中度腕管综合征(CTS)治疗过程的的临床疗效.方法 选取我院收治的CTS患者136例作为研究对象,依据治疗不同划分为观察组(70例)、对照组(66例),对照组给予甲钴胺治疗,观察组甲钴胺和神经松动术联合治疗,对比两组的SCV、CMAP等指标.结果 观察总治疗有效率95.71%,高于参照组78.79%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 甲钴胺、神经松动术两者联合应用轻中度CTS治疗过程中,效果显著,有效改善疼痛VAS评分.
作者：周立明；吴艳华；潘宗 刊期： 2015年第31期
目的 探究丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和应用价值.方法 选取我院54例行腹腔镜胆囊切除术患者,使用数字表法将患者分为对照组和研究组,各27例,对照组采用七氟醚吸入麻醉,研究组采用丙泊酚麻醉.结果 T1(气管插管前)、T2(开始手术时)和T3(建立气腹5 min后)研究组SBP、DBP和HR等指标水平均较T0 (诱导前时)低,P＜0.05,差异具有统计学意义,术后患者不良反应发生率低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术中采用丙泊酚麻醉,应用效果良好.
作者：彭力群 刊期： 2015年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
