谭亚琴；赵翠云；赵美丽；赵力；张巧凤；翟玉萍
目的 总结与分析前列腺生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者一期手术疗效.方法 选取2010年6月～2015年6月我科接诊的前列腺增生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者25例为本次研究对象.其中20例行一期腹股沟斜疝无张力修补+膀胱结石碎石+前列腺电切术.对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗及尿管拔出时间以及并发症发生情况加以分析.结果 所有行一期手术的前列腺增生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者均恢复良好.平均手术时间为(126.7±26.3)min,术中平均出血量为(123.2±37.9) ml,患者术后排尿情况改善,尿线加粗,无尿失禁,切口无感染,无斜疝复发,经B超复查未发现结石残留;术后出现血尿2例,术后出现低蛋白血症与下肢水肿3例,但经治疗后顺利出院.结论 对前列腺增生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者行一期手术临床疗效良好且无严重并发症,进而有效避免行分期手术而造成重复住院、检查、麻醉,减轻患者经济及精神负担.
作者：周新锋；陈胜芳；陈劲松；汪红梅；彭小群 刊期： 2015年第31期
目的 探讨胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米治疗老年快速室上性心律失常临床疗效及合理应用.方法 选取本院老年快速室上性心律失常85例,根据全身状况、基础疾病,采用个体化用药原则,分别给予上述三种药物进行治疗,观察治疗效果及不良反应.结果 在治疗总有效率以及心脏不良反应发生率方面,3组患者之间对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 对老年快速室上性心律失常采用上述三种药物进行治疗,均具有较好的治疗效果,且各组心脏不良反应差别不大,在临床上应结合患者的实际情况,合理选用这三种药物.
作者：李军 刊期： 2015年第31期
目的 分析阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗老年性肺炎合并慢性肺气肿的临床治疗效果.方法 选取我院收治的老年性肺炎合并慢性肺气肿患者90例,将患者随机进行分组,分为对照组与观察组,每组45例,对照组采用阿奇霉素单独治疗,观察组采用阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗,观察两组的治疗效果及不良反应的发生情况.结果 观察组与对照组的临床治疗总有效率相比,观察组优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗后,观察组与对照组的不良反应发生率相比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 针对老年性肺炎合并慢性肺气肿患者采用阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗,临床疗效显著,不良反应的发生率较低.
作者：罗洪军 刊期： 2015年第31期
目的 分析颅脑损伤患者术后出现脑积水的影响因素.方法 回顾性分析114例行开颅手术治疗的颅脑损伤患者的病历资料,分析其年龄、性别、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑室有无积血、腰大池置管引流与术后出现脑积水的关系,总结开颅术后患者出现脑积水的高危因素.结果 蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染是术后患者出现脑积水的高危因素,腰大池置管引流为术后避免出现脑积水的保护性因素.结论 蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染会增加术后出现脑积水概率,腰大池置管引流有利于降低术后出现脑积水的概率.
作者：张明；韩冰；王新厂 刊期： 2015年第31期
目的 观察后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤的方法 及疗效.方法 采用腹腔镜联合膀胱电切镜,经腹膜后及膀胱途径,对26例上尿路肿瘤患者(其中14例肾盂癌、12例输尿管癌)行肾、输尿管、膀胱部分切除术.结果 26例均获得成功,手术时间120～220 min,平均手术时间(186±13.7)min,术中及术后无明显并发症发生,术后平均住院(10.6±3.2)d.随访5～36个月,无肿瘤复发病例.结论 后腹腔镜联合膀胱电切镜行上尿路肿瘤根治术是一种安全有效的微创方法 ,与传统开放手术和其他术式相比,具有痛苦小、并发症少、住院时间短、患者术后生活质量高等优点.
作者：吴瑞青；杨拥军；孙琳婧；姜海林；朱泽；高景昭 刊期： 2015年第31期
目的 研究脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗方法 与效果.方法 选取我院2013年4月～2015年4月收治的68例脑小血管病所致认知功能障碍患者,随机分为对照组与实验组,每组34例,对照组采用尼莫地平治疗,实验组采用尼莫地平联合银杏叶治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 通过治疗后,两组患者治疗后Moca评分均优于治疗前,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗后,实验组的Moca评分均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在脑小血管病所致认识功能障碍中采用尼莫地平联合银杏叶治疗,可以取得显著的临床治疗效果,能够改善患者的认知功能障碍症状.
作者：王景群 刊期： 2015年第31期
目的 通过膈肌起搏联合机械通气观察对油酸型兔急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧动力学影响.方法 选取健康成年家兔20只,耳缘静脉注射油酸法制备兔ARDS模型,行气管切开机械通气,采用自身前后对照法,作为对照组(单纯机械通气组),实验组为膈肌起搏联合机械通气组.使用Swan-Ganz导管及相关仪器观察两组血流动力学、血气分析等变化.结果 与对照组比较,实验组HR、PaO2、OI对比, P＞0.05,差异不具有统计学意义,MAP、CVP、MPAP、PAWP、CO在实验组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 膈肌起搏联合机械通气可以增加心脏前负荷,增加心排血量,提高平均动脉压,改善灌注,从而降低机械通气对血流动力学的副作用.
作者：张天庆；邓义军；卢仲谦；陈建军；穆根华 刊期： 2015年第31期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA水平与肝功指标的相互关系.方法 收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,用酶免疫吸附试验法(ELISA)检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT、ALB等肝功指标.结果 104例慢性丙型肝炎患者,抗-HCV均为阳性,其中83例HCV-RNA大于临界值.与100例健康对照组比较,慢性丙型肝炎患者的AST、ALT、GGT升高,而ALB减低;而其HCV-RNA载量与AST、ALT的异常率呈正相关,与AST、ALT、ALB、GGT的水平无相关性.结论 联合检测HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义.
作者：方伟；吴虹 刊期： 2015年第31期
目的 分析3 D-DM用于内镜经鼻颞骨岩部解剖中的价值.方法 随机选取23例成人头部标本,对其头部46侧进行灌注,行CT扫描,利用3 Dview计算机软件对这些图像进行3 D-DM个体化重建.结果 通过对个体化3 D-DM测量结果 进行比较,3 D-DM测量到的圆孔距离眶下裂长度,圆孔距离翼管开口、卵圆的长度及颧弓根距离耳蜗的长度相比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 3 D-DM具体展示其优势,体现应用于内镜经鼻颞骨岩部解剖中的临床使用价值,对临床以及科研具有重要意义.
作者：王利萍；刘涛 刊期： 2015年第31期
目的 探析剖宫产子宫疤痕妊娠的治疗方法 .方法 回顾性分析52例剖宫产后子宫疤痕妊娠患者临床资料,将其分为两组,对照组采用甲氨蝶呤、米非司酮和刮宫术进行治疗,研究组采用双侧子宫动脉栓塞、术中灌注甲氨蝶呤和刮宫术进行治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组在治疗后到刮宫的时间、出血量、血β-hCG水平值降至正常的时间均小于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 双侧子宫动脉栓塞术、灌注甲氨蝶呤联合刮宫术可以有效杀死胚胎止血,减少清宫出血量,提高安全性,保留了患者再次生育的功能.
作者：冯超英 刊期： 2015年第31期
目的 根据临床岗位需求和护理专业人才培养目标要求,探讨以团队为基础的教学(TBL)与问题为基础的学习(PBL)相结合在护理专业教学中应用,为提高教学效果提供科学依据.方法 选择本校2013级护理专业两个班的120名学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组应用TBL与PBL,对照组学生采用LBL进行教学,课程结束后对两组学生考试成绩进行分析.结果 试验组对教学效果的评价及在考试成绩方面优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 TBL与PBL相融合的教学模式在分析问题及解决问题的能力、医患沟通、团队合作等有较大的优越性.
作者：黄小丽；孙绪高 刊期： 2015年第31期
目的 观察子宫内膜异位症应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果.方法 选取本院2014年8月～2015年8月收治的子宫内膜异位症患者60例,各30例.运用随机分组的方法 ,将患者平均分成实验组和对照组,对照组运用腹腔镜手术治疗方法 ,实验组在对照组患者治疗基础之上联合米非司酮实施治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者的治疗效果,实验组总有效率为93.3%;对照组总有效率为83.3%.实验组治疗有效率高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.对比两组患者的复发和妊娠情况,实验组复发情况低于对照组,且妊娠情况好于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 运用腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,具有良好的治疗效果.
作者：黄玫 刊期： 2015年第31期
目的 探讨急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)未行急诊PCI患者QT离散度在预测室性心律失常的临床应用价值.方法 回顾性分析102例ACS未行急诊PCI未合并室性心律患者及97例ACS未行急诊PCI合并室性心律患者心电图检查资料,比较两组患者QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)指标,分析QTcd水平与室性心律失常发生率之间的关系.结果 观察组QTd(71.4±13.5)高于对照组QTd(52.6±9.3),P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组QTcd(80.9±18.0)高于对照组QTcd(57.7±10.4),P＜0.05,差异具有统计学意义,QTcd水平大于等于60 ms ACS患者室性心律失常发生率为79.0%,高于QTcd水平小于60 ms ACS患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 ACS患者QTd、QTcd越高室性心律失常发生风险高,QTcd可作为ACS患者早期室性心律失常预测的敏感指标.
作者：刘小华；黄健芬；胡新科 刊期： 2015年第31期
目的 分析功能性消化不良的相关原因,并以此制定护理对策.方法 将我院消化内科治疗的功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,根据相关疾病因素的分析和患者情况制定相关的护理措施,对比两组疗效.结果 观察组显效36人,有效6人,无效1人,有效率为97.67%;对照组显效25人,有效9人,无效9人,有效率为79.06%.观察组多于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 根据其相关致病因素进行具有针对性的护理对策可以有效的提高患者临床疗效,减轻患者多痛苦.
作者：王琴 刊期： 2015年第31期
近年来由于医疗护理纠纷而引发的一系列的事件已成为社会关注的焦点,引发护理纠纷的因素也涉及多个方面.了解护理纠纷的起因,根据引发纠纷的因素来发挥各种纠纷解决机制的作用.建立和完善健全的医疗护理纠纷对策是高效解决医疗护理纠纷的必要因素.本文从护患之间的关系,引发护理纠纷的起因以及针对纠纷采取的对策方面进行讨论.
作者：苑慧；周力影 刊期： 2015年第31期
内容丰富且形式多样的第二课堂为大学生提供了自由发展的空间,有利于培养兴趣,陶冶情操,拓宽知识面.但是在我国的医学院校中,由于受到传统的教育理念、繁忙的学习任务等干扰因素的影响,医学生接受第二课堂教学的机会有限,参加第二课堂活动的机会较少.探讨通过建设大众化的第二课堂教学体系,以更好地推行素质教育,培养德、智、体、美全面发展的医学生.
作者：刘晨 刊期： 2015年第31期
目的 探究甲钴胺、神经松动术两者联合应用于轻中度腕管综合征(CTS)治疗过程的的临床疗效.方法 选取我院收治的CTS患者136例作为研究对象,依据治疗不同划分为观察组(70例)、对照组(66例),对照组给予甲钴胺治疗,观察组甲钴胺和神经松动术联合治疗,对比两组的SCV、CMAP等指标.结果 观察总治疗有效率95.71%,高于参照组78.79%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 甲钴胺、神经松动术两者联合应用轻中度CTS治疗过程中,效果显著,有效改善疼痛VAS评分.
作者：周立明；吴艳华；潘宗 刊期： 2015年第31期
目的 探究消毒灭菌质量监测与管理在消毒供应中心的实施效果.方法 对我院的消毒供应中心的消毒灭菌质量检测与管理工作进行定期检测,发现存在的问题并及时进行分析,采取有效措施.结果 消毒供应中心消毒灭菌合格率达到100%,无不合格物品.结论 消毒灭菌质量检测与管理对消毒供应中心的医疗安全发挥着重要作用.
作者：王平 刊期： 2015年第31期
胆囊结石是常见的外科疾病,治疗方法 主要是胆囊切除.但胆囊切除术的并发症较多,包括消化不良、十二指肠液的反流、可能引发结肠癌、损伤胆管、胆囊切除术后综合征以及继发性胆总管结石等.保胆术是胆囊结石治疗术之一,其发展经过了胆囊造瘘取石、PCCL、EMIC等阶段,由于复发率过高临床使用较少.随着近年来医学模式的进步和技术(尤其是内镜技术)的发展,在新式胆道镜下进行保胆取石术的效果较好,逐渐被医学界所接受.
作者：冯礼雄；谢芝海；何惠科 刊期： 2015年第31期
目的 探究子宫破裂患者在手术室急救时应采取的护理措施和效果.方法 选取2014年4月～2015年7月收治的52例子宫破裂患者手术室给予急救护理,实验组30例接受综合护理,对照组22例选择常规护理,比较患者的护理效果.结果 实验组护理满意度为93.33%,对照组护理满意度为81.82%,实验组满意度高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 子宫破裂患者在手术室急救时接受综合护理,能够准确评估病情,做好术前准备,进行良好的手术配合,增加救治的成功率.
作者：张祖波 刊期： 2015年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
