刘小华；黄健芬；胡新科
本文以河南省洛阳市市区开展医养结合新型养老模式机构为研究对象,应用自编的调查问卷、访谈法和实证调查,采用定性和定量的方法 进行实地调研,调查发现医养结合新型养老模式优势明显,一定程度上解决了入住人员就医问题,但存在床位少、收费偏高、医护配置低、护工服务能力差等影响和制约医养结合养老模式的因素,并针对存在的问题和原因提出了政策建议.
作者：王玲；徐健康；崔中芹；梁宏沛；王灵灵；徐记芳；尚旭立；郑飞；胡丽丽 刊期： 2015年第31期
目的 探讨DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 按照随机对照原则将我院收治的66例腰椎间盘突出症患者分为观察组与对照组,每组33例,两组患者均在DSA引导下行靶点射频热凝治疗,观察组在此基础上联合应用臭氧消融治疗.观察两组患者治疗后的模拟视觉疼痛评分(VAS),同时对两组患者的疼痛控制效果进行评价.结果 观察组治疗后VAS评分为(2.4±0.7)分,低于对照组的(3.6±0.5)分,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组镇痛效果优良率90.9%,高于对照组74.5%,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,是一种理想的临床治疗方案.
作者：黄接云 刊期： 2015年第31期
目的 探讨距下关节牵开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的效果.方法 对27患者共28足跟骨骨折畸形愈合进行切除跟骨外侧膨出的骨突、纠正跟骨偏斜、牵开距下关节、植入合适高度的双楔形骨块.结果 随访10～38个月,平均随访(17±2.1)个月,对治疗结果 进行评定.跟骨畸形有所改善,患足疼痛消失或减轻,患足步态改善,患者术后均较满意.根据美国足踝创伤协会评分,自术前17～55分,平均(34.9±2.6)分升至术后44～87分,平均(78.4±2.4)分.疼痛评分术前6～l0分,平均(8.3±1.2)分至术后0～4分,平均(2.1±1.0)分.结论 距下关节牵开双楔形植骨融合术,是治疗跟骨骨折畸形愈合的一种可行的效果好的办法.
作者：李东风；李先启；燕志远；王书沛 刊期： 2015年第31期
目的 探讨在肿瘤患者中应用舒适护理措施的疗效.方法 将我科160例肿瘤患者作为研究分析的对象,并将其均分为常规组和观察组,每组80例.常规组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加舒适护理措施.结果 观察组高度舒适的患者有46例(57.5%),而常规组高度舒适15例(18.8%),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 舒适护理能明显提高患者满意度,减轻痛苦,改善生活质量,促进患者的身心舒适,疗效可靠 .
作者：王卫东 刊期： 2015年第31期
目的 探讨CCB+利尿剂+β受体阻滞剂联合降压治疗与动脉弹性的相关性.方法 选取我院收治的50例高血压患者作为研究对象,将其分为治疗组与对照组,各25例,对照组主要采用CCB+ACEI治疗,治疗组主要采用CCB+利尿剂+β受体阻滞剂联合降压治疗,对两组患者的临床效果进行比较.结果 治疗组的总有效为94.43%,对照组的总有效为87.55%,治疗组的效果优于对照组,P＜0.05,差异不具有统计学意义.结论 对高血压患者采用CCB+利尿剂+β受体阻滞剂联合降压治疗,能够有效的改善高血压患者的小动脉弹性,在临床中取得了良好的治疗效果.
作者：王淑霞 刊期： 2015年第31期
调查目前护理人员的工作满意度及其影响因素,为进一步减少人员流失,提升护理人员工作满意度提供依据.采用分层随机抽样、现况调查和统计学处理等方法 进行研究,可知护理人员的整体工作满意度较低,工作压力较大,主要是工作量大,可通过政府政策支持和护理队伍自身建设来提高护理人员的职业满意度.
作者：韩莉 刊期： 2015年第31期
目的 研究急性胰腺炎在超声上的表现以及对临床诊断的价值.方法 选择2012年5月～2015年5月于我院进行诊治的92例急性胰腺炎患者,所选的患者均进行超声检查,观察其临床表现以及实验室结果 ,将其与超声诊断结果 进行对比分析.结果 84例通过超声检查诊断为急性胰腺炎,8例漏诊.92例急性胰腺炎中,62例表现为急性水肿型,超声上主要显示为胰腺弥漫性或者局部增大,实质回声减低,边界尚清晰;22例急性出血坏死型,在超声上主要表现为胰腺增大,回声减低,边缘模糊同时密度不均,胰腺周围可见积液.结论 超声诊断急性胰腺炎的优点是无痛、简便、直接、迅速、无创,能够有效的评估预后及制定治疗方案,可作为临床首选的检查方法 .
作者：宋宏伟 刊期： 2015年第31期
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一组反复发作的非特异性的慢性肠道疾病,其病因尚未完全明确.目前普遍认为该病的发生与环境、免疫、遗传等多种因素相互作用有关.先天性和获得性免疫紊乱在炎症性肠病发生过程中起着重要作用.对IBD与肠道免疫紊乱方面的关系进行相关阐述.
作者：陆清省 刊期： 2015年第31期
目的 探讨阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法 将90例良性卵巢肿瘤患者分为A组(阴式卵巢囊肿剥除术)和B组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术).结果 A组肠道排气时间、下床活动时间、术后镇痛药物使用率均优于B组,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组手术时间、术后出血量、并发症发生率对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 阴式卵巢囊肿剥除术在治疗良性卵巢肿瘤上较腹腔镜卵巢囊肿剥除术有更好的疗效.
作者：李云 刊期： 2015年第31期
目的 探讨踝关节骨折手术中采用3 D打印技术的应用价值.方法 选取我院接收的踝关节骨折患者20例,进行CT扫描,将数据用14.0软件进行三维重建,再将数据利用3 D打印技术进行实体模型制作,模拟内固定植人手术,参照模拟数据再行实际手术.结果 3 D实物模型打印立体感强,可多方位、多角度呈现踝关节骨折形态,明确钢板、螺钉植入位置、长度和角度.手术均顺利完成,钢板及螺钉植入情况与3 D模拟数据相吻合,效果满意.结论 踝关节骨折手术中应用3 D打印技术,模拟设计可为实际手术操作提供可靠依据.
作者：张锐 刊期： 2015年第31期
目的 对比小儿上呼吸道感染中药治疗与抗菌药物治疗的疗效.方法 选取来我院就诊的上呼吸道感染患儿284例作为研究对象,随机划分参照组和实验组,各142例,对比两组的疗效.结果 实验组的治疗有效率95.07%,高于参照组82.94%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 中药应用于小儿上呼吸道感染治疗过程中,有效缩短退热时间.
作者：托亚 刊期： 2015年第31期
目的 探讨早期足量营养支持对早产儿住院期间营养状况及宫外发育迟缓(EUGR)的影响.方法 将207例早产儿随机分成治疗组105例和对照组102例,治疗组应用早期足量营养,对照组应用传统营养,观察两组早产儿的体重变化、住院天数和宫外生长发育迟缓发生率.结果 治疗组体重下降幅度、恢复出生体重时间、住院天数及EUGR的发生率均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 早期足量营养支持有效改善了早产儿住院期间的营养状况,降低EURG的发生率.
作者：刘彦民；姚光；贾西燕；刘九月 刊期： 2015年第31期
目的 探讨导致新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素及护理对策.方法 选择2013年1月～2015年6月我院140例应用呼吸机治疗的新生儿作为观察对象,判断VAP发生率,观察VAP组与未发生VAP组患儿体重、性别构成、营养状态、早产、误吸、机械通气时间等方面上的差异.结果 140例患儿中发生VAP 30例,发生率为20.00%;VAP组患儿早产占40.00%、发生误吸33.33%、机械通气时间(7.34±2.87)d高于无VAP组的12.73%、10.00%、(4.40±1.98)d, P＜0.05,差异具有统计学意义.体重(2.22±0.41)kg、白蛋白水平(30.22±2.07)g/L低于无VAP组的(2.68±0.55)kg、(33.04±2.30) g/L,P＜0.05,差异具有统计学意义,是导致VAP的相关因素.结论 新生儿VAP发生率较高,影响因素多种多样,应通过采取相应的护理对策降低新生儿VAP的发生.
作者：吴小健 刊期： 2015年第31期
目的 分析正畸修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果.方法 选取本院2012年10月～2013年10月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者36例作为研究对象,将其根据患者治疗方案的选择分为对照组和观察组,对照组采用直接修复治疗,观察组在正畸的基础上进行修复治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 对比两组患者临床疗效,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 正畸修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者,有显著疗效.
作者：郭红梅 刊期： 2015年第31期
目的 研究不同时期介入治疗对STEMI患者预后的影响.方法 回顾性分析某院2010年1月～2013年12月行介入治疗的439例STEMI患者资料,根据介入时期不同分为急诊组384例和择期组55例,对比两组预后情况.结果 急诊组患者的预后情况优于择期组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对STEMI患者实施急诊介入治疗,能够迅速改善患者的心肌缺血,降低术后患者的不良心血管事件及死亡发生率.
作者：曹光强；胡建波 刊期： 2015年第31期
羊水过少是妊娠常见的并发症之一.由于羊水过少对围产儿构成严重威胁,如处理不当可使胎儿夭折,增加死亡率.目前医学界已对羊水过少和围产儿的预后有了足够的认识及处理方法 ,但围产儿的死亡率仍未得到控制.讨论羊水过少和围产儿预后.
作者：李莉 刊期： 2015年第31期
目的 评估全身及鞘内注射抗生素治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 将36例开颅术后颅内感染患者作为研究的对象,均采取全身及鞘内注射抗生素治疗,进一步评估临床疗效.结果 痊愈34例,痊愈率为94.44%;其余2例治疗无效死亡,死亡率为5.55%.治疗时间维持在6～17 d,平均治疗时间为(9.8±0.4)d.结论 对于开颅术后颅内感染患者,采取全身及鞘内注射抗生素治疗效果显著.
作者：孙新庆 刊期： 2015年第31期
目的 探讨急性心肌梗死患者行基础护理体会.方法 选取我院2013年12月～2015年2月所收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,给予患者实施入院指导、心理护理干预、手术护理配合和康复护理指导等基础护理,统计死亡率,并对比护理前后BNP、CRP、IL-6、IL-8等指标.结果 经过护理,所有患者存活.无一例死亡.对比护理前后BNP、CRP、IL-6、IL-8等指标,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 实施良好的基础护理干预可以有效改善急性心肌梗死患者的预后,减少死亡率,且能够改善患者临床症状,在急性心肌梗死急救过程应注重基础护理.
作者：韩霞 刊期： 2015年第31期
目的 探讨心血管疾病护理中采用风险护理的临床应用效果.方法 将我院收治的心血管疾病患者随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受风险护理,比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组护理风险发生率低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.其护理满意率高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 风险护理能够有效降低心血管疾病患者在住院期间发生护理风险和不良事件的概率.
作者：尚金华 刊期： 2015年第31期
目的 观察全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效.方法 回顾性分析在我院接受全髋关节置换术治疗的成人髋臼发育不良继发骨性关节炎患者临床资料.结果 疼痛症状基本消失,肢体短缩情况矫正良好.髋臼角位于35°～40°,假体CE角＞20°,无假体臼、柄松动、骨折、神经血管损伤等发生.患者术后Harris髋关节功能评分优良率94.6%.结论 全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效明显.
作者：时梦猇 刊期： 2015年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
