托亚
本文以河南省洛阳市市区开展医养结合新型养老模式机构为研究对象,应用自编的调查问卷、访谈法和实证调查,采用定性和定量的方法 进行实地调研,调查发现医养结合新型养老模式优势明显,一定程度上解决了入住人员就医问题,但存在床位少、收费偏高、医护配置低、护工服务能力差等影响和制约医养结合养老模式的因素,并针对存在的问题和原因提出了政策建议.
作者：王玲；徐健康；崔中芹；梁宏沛；王灵灵；徐记芳；尚旭立；郑飞；胡丽丽 刊期： 2015年第31期
目的 探讨糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果.方法 选取我院100例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,随机分为胰岛素组(对照组)和胰岛素加神经生长因子组(观察组),每组50例,将两组患者治疗结束后4周的临床总有效率及治疗前、治疗结束后4周的胃半排空时间、胰岛素抵抗指数(IRI)、空腹血糖(FBG)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行检测及比较.结果 观察组治疗后4周的总有效率高于对照组,而胃半排空时间短于对照组,IRI、FBG、TNF-α、CRP均低于对照组,HDL-C高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果较好,可改善胃瘫的状态及相关指标.
作者：王前 刊期： 2015年第31期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA水平与肝功指标的相互关系.方法 收集104例慢性丙型肝炎患者血清,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV-RNA的水平,用酶免疫吸附试验法(ELISA)检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST、GGT、ALB等肝功指标.结果 104例慢性丙型肝炎患者,抗-HCV均为阳性,其中83例HCV-RNA大于临界值.与100例健康对照组比较,慢性丙型肝炎患者的AST、ALT、GGT升高,而ALB减低;而其HCV-RNA载量与AST、ALT的异常率呈正相关,与AST、ALT、ALB、GGT的水平无相关性.结论 联合检测HCV-RNA载量与抗-HCV及肝功指标对指导临床用药及疗效观察有指导意义.
作者：方伟；吴虹 刊期： 2015年第31期
感染科实习护生的带教工作是医院常规工作之一,需要分析护生的特殊心理状况,加强入科教育,学习传染病相关知识.可针对感染科实习护生的心理特点,从文化休克现象、恐惧心理、抑郁心理等方面进行剖析,制定对策,给予有针对性的指导,缓解护生的心理压力,提高实习质量.
作者：杨晓丽 刊期： 2015年第31期
目的 研究吉林地区蒿属花粉的分布及其所引发的过敏性疾病,为临床医生对本地区的过敏性疾病进行预防和治疗提供指导依据.方法 于2014年1月～2014年12月在吉林城区选点,采用重力沉积法进行蒿属花粉的调查;对691例过敏患者进行艾蒿的IgE抗体检测,分析阳性结果 及过敏疾病种类.结果 吉林城区蒿属花粉飘散的高峰期为8～10月;蒿属花粉之一的艾蒿花粉引发多种过敏性疾病,过敏性鼻炎检出率高,达到32.8%,花粉症及过敏性哮喘次之,分别为21%和16.9%.结论 蒿属花粉是吉林地区秋季的主要花粉致敏原之一,其中艾蒿花粉可引发过敏性鼻炎等疾病.
作者：姜洪杰 刊期： 2015年第31期
目的 分析颅脑损伤患者术后出现脑积水的影响因素.方法 回顾性分析114例行开颅手术治疗的颅脑损伤患者的病历资料,分析其年龄、性别、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑室有无积血、腰大池置管引流与术后出现脑积水的关系,总结开颅术后患者出现脑积水的高危因素.结果 蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染是术后患者出现脑积水的高危因素,腰大池置管引流为术后避免出现脑积水的保护性因素.结论 蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染会增加术后出现脑积水概率,腰大池置管引流有利于降低术后出现脑积水的概率.
作者：张明；韩冰；王新厂 刊期： 2015年第31期
目的 探讨经脐和传统三孔腹腔镜手术治疗婴儿肥厚性幽门狭窄的疗效.方法 选取我院接受治疗的肥厚性幽门狭窄婴儿患者60例,将其分为观察组与对照组.对照组实施传统三孔腹腔镜手术;观察组实施经脐腹腔镜手术,比较两组治疗效果.结果 两组患者在术后并发症、术中出血量、住院时间等指标比较,P＞0.05,差异不具有统计学意义.观察组手术时间长于对照组,瘢痕评分优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 经脐腹腔镜手术治疗瘢痕较小,对婴儿后期生长发育不会造成影响,可推荐为经脐腹腔镜手术的主要治疗方案.
作者：潘登；孙忠源；邵雷朋；王献良 刊期： 2015年第31期
目的 探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月～2015年1月我院神经科收治的强迫症患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予舍曲林进行治疗,观察组在此基础上联合喹硫平进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为94%,高于对照组78%,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者在不良反应症状量表评分上比较,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 舍曲林合并喹硫平治疗强迫症临床效果显著,不良反应发生率较低.
作者：廖更生 刊期： 2015年第31期
目的 分析在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的80例病毒性肝炎患者作为研究组,选取同期来我院进行检查的80例健康人作为参照组,检验两组研究对象的各项生化指标,并进行组间比较.结果 参照组CHE(2.86±0.25)kU/L、TBil(25.8±5.8)μmol/L、AST(37.9±6.3) U/L、ALT(33.6±7.8)U/L、ALB(46.9±2.6)g/L、A/G(1.9±0.3)、ADA(35.8±13.3)U/L、AFU(36.9±9.0)U/L等生化指标与研究组(6.44±2.61)kU/L、TBil(165.7±22.4)μmol/L、AST(264.6±27.2) U/L、ALT(371.8±11.5)U/L、ALB(38.8±5.1)g/L、A/G(1.3±0.2)、ADA(24.1±4.2)U/L、AFU(40.5±5.3)U/L相比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对病毒性肝病患者进行生化检验,可为临床做出明确诊断提供重要的参考信息.
作者：殷荣华 刊期： 2015年第31期
目的 探讨孟鲁斯特钠治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 随机将我院收治的120例支气管哮喘患儿平均分为两组.对照组采用吸入糖皮质激素治疗,观察组联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床有效率、咳嗽缓解时间等.结果 观察组临床有效率、咳嗽缓解时间等优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用孟鲁斯特钠治疗小儿支气管哮喘效果理想.
作者：邱丽玲 刊期： 2015年第31期
目的 探讨早期足量营养支持对早产儿住院期间营养状况及宫外发育迟缓(EUGR)的影响.方法 将207例早产儿随机分成治疗组105例和对照组102例,治疗组应用早期足量营养,对照组应用传统营养,观察两组早产儿的体重变化、住院天数和宫外生长发育迟缓发生率.结果 治疗组体重下降幅度、恢复出生体重时间、住院天数及EUGR的发生率均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 早期足量营养支持有效改善了早产儿住院期间的营养状况,降低EURG的发生率.
作者：刘彦民；姚光；贾西燕；刘九月 刊期： 2015年第31期
目的 观察对机械通气患者的气管插管实施护理干预的效果,探讨其临床应用价值.方法 选择2015年1月～2015年6月机械通气患者50例作为研究对象,实施护理干预,创造有利于身心健康的环境、建立有效的护患沟通、心理护理、口腔护理、保持气管插管适当位置、适度气管导管气囊充气、正确进行气管内吸引操作、加强呼吸道湿化和温化、预防感染、拔管前后的护理.结果 经积极有效地护理干预,治疗及护理依从性好49例(98.00%),发生呼吸机相关性肺炎4例(8.00%),未发生非计划性拔管,47例患者病情平稳,顺利脱机拔出气管插管,2例病情危重死亡,1例患者因经济原因放弃治疗自动出院.患者及家属对护理满意50例(100.00%).结论 对机械通气患者的气管插管实施护理干预,能够提高治疗及护理依从性,减少呼吸机相关性肺炎的发生,预防非发生计划性拔管,患者及家属对护理满意高.
作者：邰金萍；吴晓莉 刊期： 2015年第31期
目的 探析不同方案治疗成人急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效.方法 选取76例APL患者,根据治疗方案将其分为两组, A组给予ATRA、ATO治疗,B组仅给予ATRA治疗,分析两组的治疗效果.结果 A组在CR、达到CR时间、白细胞峰值及PML-RARα转阴率上较对照组比较,P＜0.05差异具有统计学意义;A组无病生存率42.11%、复发率18.42%、1年生存率92.11%与对照组比较, P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 ATRA联合ATO治疗APL效果较好,复发率低,延长生存时间.
作者：张新龙；陆益龙 刊期： 2015年第31期
目的 观察正畸治疗牙周炎致错位前牙患者的临床疗效.方法 选择我院正畸科收治的32例因牙周炎所致错位前牙患者作为研究对象,所有患者均行口腔正畸治疗,治疗后对患者进行随访,观察治疗前后患者的牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆盖以及前牙覆牙合情况.结果 本组32例患者口腔正畸治疗均取得成功,治疗后患者的牙周袋深度、前牙覆盖以及前牙覆牙合值较治疗前均降低,P＜0.05,差异具有统计学意义,患者治疗前后牙槽骨高度之间对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.随访期内患者均恢复了正常的咀嚼功能,美容效果满意,无牙齿松动、脱落、结扎丝断裂等现象发生.结论 正畸治疗牙周炎致错位前牙患者的临床疗效较好用.
作者：侯凤春；宋宇 刊期： 2015年第31期
目的 探讨病房集体饮食教育对2型糖尿病患者餐后血糖的影响.方法 选取我院接收的2型糖尿病患者84例作为研究对象,将患者分为对照组与观察组,各42例,对照组给予常规饮食知识教育,观察组采取病房集体饮食教育,对比两组患者血糖改善情况.结果 观察组空腹血糖与餐后2 h血糖改善效果优于对照组与干预前,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者应用病房集体饮食教育,能够改善患者饮食依从性,平稳控制餐后血糖.
作者：马宏玉 刊期： 2015年第31期
目的 探讨老年2型糖尿病内科危重患者应用甘精胰岛素治疗的临床效果.方法 将我院收治的98例老年2型糖尿病合并内科危重患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各49例,对照组给予中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上应用甘精胰岛素治疗,对比两组患者的临床效果.结果 治疗组在第1 d、第3 d、第5 d的平均血糖浓度要少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;其余治疗天数与治疗7 d后平均血糖浓度对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 老年2型糖尿病合并内科危重患者应用甘精胰岛素治疗,能够较好地控制血糖水平,改善治疗效果.
作者：邢丽英；姜丽萍 刊期： 2015年第31期
目的 分析急诊胃镜治疗上消化道异物的护理措施.方法 将急诊胃镜治疗上消化道异物患者88例分为两组,观察组行综合护理,对照组行常规护理.结果 观察组并发症发生率、护理满意度均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 给予急诊胃镜治疗上消化道异物患者综合护理效果显著.
作者：梁金红 刊期： 2015年第31期
目的 分析电视胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸中的应用效果.方法 收集我院2014年6月～2015年6月收治的62例自发性气胸患者为研究对象,将患者随机分为观察组(电视腹腔镜手术)与对照组(开胸手术).结果 观察组手术时间、出血量、引流管留置时间、住院天数等均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸的效果显著.
作者：陈乃峰 刊期： 2015年第31期
目的 探讨预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的护理干预措施.方法 对2013年1月～2015年8月在我院接受治疗的68例下肢骨折患者进行临床的相关研究,按照是否接受有效护理干预分为观察组和对照组,每组34例,对照组进行常规护理干预,观察组进行常规护理加有针对性的护理干预,分析两组患者的效果.结果 观察组患者发生深静脉血栓与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对下肢骨折手术患者实施有针对性的护理干预的效果较好,可减少术后深静脉血栓的形成,有助于患者的术后恢复.
作者：吴艳 刊期： 2015年第31期
目的 探讨双侧钢板和单侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及膝关节功能恢复情况.方法 回顾性分析2009年1月～2014年6月我院收治的76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,各34例.分别行前外侧和后内侧入路双钢板和单切口锁定加压钢板治.结果 通过门诊复查方式对所有患者行12～36个月随访,平均随访(21.49±4.83)个月,观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,而术中出血量多于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用双侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中视野好,可进行解剖复位,尽可能恢复下肢力线及关节面平整,固定牢靠,可使患者早期下地行功能练习,疗效显著.
作者：陶卫建 刊期： 2015年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
