廖更生
目的 探讨双侧钢板和单侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及膝关节功能恢复情况.方法 回顾性分析2009年1月～2014年6月我院收治的76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,各34例.分别行前外侧和后内侧入路双钢板和单切口锁定加压钢板治.结果 通过门诊复查方式对所有患者行12～36个月随访,平均随访(21.49±4.83)个月,观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,而术中出血量多于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用双侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中视野好,可进行解剖复位,尽可能恢复下肢力线及关节面平整,固定牢靠,可使患者早期下地行功能练习,疗效显著.
作者：陶卫建 刊期： 2015年第31期
目的 研究不同时期介入治疗对STEMI患者预后的影响.方法 回顾性分析某院2010年1月～2013年12月行介入治疗的439例STEMI患者资料,根据介入时期不同分为急诊组384例和择期组55例,对比两组预后情况.结果 急诊组患者的预后情况优于择期组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对STEMI患者实施急诊介入治疗,能够迅速改善患者的心肌缺血,降低术后患者的不良心血管事件及死亡发生率.
作者：曹光强；胡建波 刊期： 2015年第31期
目的 观察延续性护理对老年糖尿病患者远期康复效果的影响.方法 回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的98例老年糖尿病患者临床资料,按护理所用不同方法 分为两组,对照组(44例)行常规护理,研究组(54例)在其基础上行延续性护理,比较两组护理依从性情况、血糖指标.结果 研究组饮食控制、运动锻炼、遵医嘱用药等方面治疗依从率均比对照组高,且空腹血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组低,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 延续性护理对老年糖尿病患者远期康复的影响较好,可提高患者护理依从性.
作者：王越 刊期： 2015年第31期
目的 评估全身及鞘内注射抗生素治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 将36例开颅术后颅内感染患者作为研究的对象,均采取全身及鞘内注射抗生素治疗,进一步评估临床疗效.结果 痊愈34例,痊愈率为94.44%;其余2例治疗无效死亡,死亡率为5.55%.治疗时间维持在6～17 d,平均治疗时间为(9.8±0.4)d.结论 对于开颅术后颅内感染患者,采取全身及鞘内注射抗生素治疗效果显著.
作者：孙新庆 刊期： 2015年第31期
目的 分析腹股沟疝无张力修补术中追加局部麻醉药对术后伤口早期疼痛的影响.方法 选取160例行腹股沟疝无张力修补术患者,根据患者术中有无追加麻醉药及追加麻醉药种类将其分为未追加组、利多卡因组、布比卡因组及罗哌卡因组,对比分析4组患者术后伤口出现疼痛时间.结果 利多卡因组、布比卡因组及罗哌卡因组患者术后伤口疼痛出现时间均长于未追加组,且布比卡因组及罗哌卡因组的延长时间优于利多卡因组,P＜0.05,差异具有统计学意义;布比卡因组及罗哌卡因组延长时间对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 腹股沟疝无张力修补术中追加局部麻醉药可延长患者术后出现疼痛的时间.
作者：赵鑫 刊期： 2015年第31期
目的 观察个体化延续护理在提高艾滋病患者生存质量中的应用效果.方法 将42例艾滋病患者随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,在常规护理基础上观察组实施个体化护理,对比分析两组患者生存质量.结果 护理后,观察组WHOQOL-HIV中生理方面、心理方面、独立程度、环境、社会关系及精神/宗教/个人信仰等各指标评分均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 个体化延续护理在提高艾滋病患者生存质量中的应用效果显著.
作者：界玉红；迟金玲 刊期： 2015年第31期
新蝶呤是单核-巨噬细胞活化时释放的一种炎性标志物,是单核-巨噬细胞活性增强的特异性标志物.动脉粥样硬化斑块内的炎症反应存在于动脉粥样硬化发展的各个阶段,而新蝶呤能够反映动脉粥样硬化斑块的稳定性.本文对新蝶呤与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系进行阐述.
作者：赵东明；程秋实；贺彩霞 刊期： 2015年第31期
目的 探讨胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米治疗老年快速室上性心律失常临床疗效及合理应用.方法 选取本院老年快速室上性心律失常85例,根据全身状况、基础疾病,采用个体化用药原则,分别给予上述三种药物进行治疗,观察治疗效果及不良反应.结果 在治疗总有效率以及心脏不良反应发生率方面,3组患者之间对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 对老年快速室上性心律失常采用上述三种药物进行治疗,均具有较好的治疗效果,且各组心脏不良反应差别不大,在临床上应结合患者的实际情况,合理选用这三种药物.
作者：李军 刊期： 2015年第31期
本文以河南省洛阳市市区开展医养结合新型养老模式机构为研究对象,应用自编的调查问卷、访谈法和实证调查,采用定性和定量的方法 进行实地调研,调查发现医养结合新型养老模式优势明显,一定程度上解决了入住人员就医问题,但存在床位少、收费偏高、医护配置低、护工服务能力差等影响和制约医养结合养老模式的因素,并针对存在的问题和原因提出了政策建议.
作者：王玲；徐健康；崔中芹；梁宏沛；王灵灵；徐记芳；尚旭立；郑飞；胡丽丽 刊期： 2015年第31期
目的 探讨导致新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素及护理对策.方法 选择2013年1月～2015年6月我院140例应用呼吸机治疗的新生儿作为观察对象,判断VAP发生率,观察VAP组与未发生VAP组患儿体重、性别构成、营养状态、早产、误吸、机械通气时间等方面上的差异.结果 140例患儿中发生VAP 30例,发生率为20.00%;VAP组患儿早产占40.00%、发生误吸33.33%、机械通气时间(7.34±2.87)d高于无VAP组的12.73%、10.00%、(4.40±1.98)d, P＜0.05,差异具有统计学意义.体重(2.22±0.41)kg、白蛋白水平(30.22±2.07)g/L低于无VAP组的(2.68±0.55)kg、(33.04±2.30) g/L,P＜0.05,差异具有统计学意义,是导致VAP的相关因素.结论 新生儿VAP发生率较高,影响因素多种多样,应通过采取相应的护理对策降低新生儿VAP的发生.
作者：吴小健 刊期： 2015年第31期
目的 探讨CCB+利尿剂+β受体阻滞剂联合降压治疗与动脉弹性的相关性.方法 选取我院收治的50例高血压患者作为研究对象,将其分为治疗组与对照组,各25例,对照组主要采用CCB+ACEI治疗,治疗组主要采用CCB+利尿剂+β受体阻滞剂联合降压治疗,对两组患者的临床效果进行比较.结果 治疗组的总有效为94.43%,对照组的总有效为87.55%,治疗组的效果优于对照组,P＜0.05,差异不具有统计学意义.结论 对高血压患者采用CCB+利尿剂+β受体阻滞剂联合降压治疗,能够有效的改善高血压患者的小动脉弹性,在临床中取得了良好的治疗效果.
作者：王淑霞 刊期： 2015年第31期
目的 研究中青年脑卒中风险预测中同型半胱氨酸水平的运用价值.方法 选择我院收治的93例中青年脑卒中患者为观察组,再选择同期体检的健康人群100例为对照组,比较两组的检测结果 .结果 观察组的同型半胱氨酸水平与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 同型半胱氨酸水平是预测中青年脑卒中风险的一个主要指标.
作者：王会林 刊期： 2015年第31期
临床实习是医学生进行临床实践及积累临床经验的重要渠道,对培养优秀医学人才有着重要意义.在外科系统中,胸外科专业性较强,疑难问题多,实习时间短,如何在有限的实习时间内高质量完成对实习生的教学任务是每个外科带教老师面临的重要问题.
作者：杨皛皛 刊期： 2015年第31期
目的 探讨第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及合理用药.方法 回顾性分析本院头孢菌素类抗菌药物用药频度、使用方法 等.结果 常用的第三代头孢菌素类抗菌药物包括头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮;用药频度为11.2;静滴、肌肉注射为常见使用方法 ;各种药物药理特征存在差异.结论 本院第三代头孢菌素类抗菌药物使用基本合理,今后应严格掌握每类药物药理知识,确保临床合理用药.
作者：徐晓明 刊期： 2015年第31期
目的 探析腹腔镜与开腹胆囊手术治疗胆囊结石的效果.方法 选取138例胆囊结石患者,将其分为治疗组和对照组,各69例,治疗组采取腹腔镜治疗,对照组采取开腹治疗,比较两组手术指标及并发症.结果 治疗组手术时间(45.7±14.7)min、出血量(62.5±12.8) ml、排气时间(24.9±2.1)h,住院时间(4.2±1.5)d与对照组比较, P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组并发症7.25%(5/69)与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石效果显著,对患者创伤小,并发症少.
作者：王涛武 刊期： 2015年第31期
目的 对部分早产儿进行出院后的营养管理随访指导,提高早产儿的生存质量.方法 随机抽选我院产科的80例早产儿等分为两组,对照组指导门诊定期随访记录早产儿的身体发育生长状况,研究组除门诊随访记录外,根据早产儿不同时间段的生长情况进行营养指导.结果 出院后定期随访进行营养管理的早产儿,在体重、头围方面较对照组效果更好,与足月儿相比追赶性生长效果较满意.结论 早产儿由于生长发育尚未完善,产后的营养管理尤为重要.
作者：昌爱慧 刊期： 2015年第31期
腹痛和腹胀多为临床伴见症状,常被忽视或误诊为胃肠道疾病.本文通过对临床的病例分析,总结经验,鉴别相关疾病,旨在为临床提供帮助.
作者：李双娣；陈希；刘景龙；董敬荣；郭家娟 刊期： 2015年第31期
目的 探讨老年重症心力衰竭患者的内科治疗方案.方法 选取我院2013年1月～2014年6月住院的心力衰竭患者97例,根据治疗方式不同分为两组.对照组36例,给予利尿剂、扩血管药、强心剂以及ACEI(或ARB类)等常规抗心衰药物;试验组61例,在常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液;对比治疗前后两组患者的LVEF、BNP、NYHA等指标,分析治疗效果,总结治疗体会.结果 试验组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的83.61%;试验组平均住院日为8 d,低于对照组的12 d;治疗后,试验组的各项指标均优于对照组.结论 对老年重症心衰患者,常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液,可以提高疗效.
作者：邓天禄 刊期： 2015年第31期
目的 探讨急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)未行急诊PCI患者QT离散度在预测室性心律失常的临床应用价值.方法 回顾性分析102例ACS未行急诊PCI未合并室性心律患者及97例ACS未行急诊PCI合并室性心律患者心电图检查资料,比较两组患者QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)指标,分析QTcd水平与室性心律失常发生率之间的关系.结果 观察组QTd(71.4±13.5)高于对照组QTd(52.6±9.3),P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组QTcd(80.9±18.0)高于对照组QTcd(57.7±10.4),P＜0.05,差异具有统计学意义,QTcd水平大于等于60 ms ACS患者室性心律失常发生率为79.0%,高于QTcd水平小于60 ms ACS患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 ACS患者QTd、QTcd越高室性心律失常发生风险高,QTcd可作为ACS患者早期室性心律失常预测的敏感指标.
作者：刘小华；黄健芬；胡新科 刊期： 2015年第31期
目的 观察后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤的方法 及疗效.方法 采用腹腔镜联合膀胱电切镜,经腹膜后及膀胱途径,对26例上尿路肿瘤患者(其中14例肾盂癌、12例输尿管癌)行肾、输尿管、膀胱部分切除术.结果 26例均获得成功,手术时间120～220 min,平均手术时间(186±13.7)min,术中及术后无明显并发症发生,术后平均住院(10.6±3.2)d.随访5～36个月,无肿瘤复发病例.结论 后腹腔镜联合膀胱电切镜行上尿路肿瘤根治术是一种安全有效的微创方法 ,与传统开放手术和其他术式相比,具有痛苦小、并发症少、住院时间短、患者术后生活质量高等优点.
作者：吴瑞青；杨拥军；孙琳婧；姜海林；朱泽；高景昭 刊期： 2015年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
