学术投稿

膈肌起搏联合机械通气对油酸兔急性呼吸窘迫综合征血流动力学、氧动力学及血气影响

张天庆;邓义军;卢仲谦;陈建军;穆根华

关键词:油酸兔, 正压机械通气, 膈肌起搏
摘要:目的 通过膈肌起搏联合机械通气观察对油酸型兔急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧动力学影响.方法 选取健康成年家兔20只,耳缘静脉注射油酸法制备兔ARDS模型,行气管切开机械通气,采用自身前后对照法,作为对照组(单纯机械通气组),实验组为膈肌起搏联合机械通气组.使用Swan-Ganz导管及相关仪器观察两组血流动力学、血气分析等变化.结果 与对照组比较,实验组HR、PaO2、OI对比, P>0.05,差异不具有统计学意义,MAP、CVP、MPAP、PAWP、CO在实验组对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 膈肌起搏联合机械通气可以增加心脏前负荷,增加心排血量,提高平均动脉压,改善灌注,从而降低机械通气对血流动力学的副作用.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效分析

    目的 观察全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效.方法 回顾性分析在我院接受全髋关节置换术治疗的成人髋臼发育不良继发骨性关节炎患者临床资料.结果 疼痛症状基本消失,肢体短缩情况矫正良好.髋臼角位于35°~40°,假体CE角>20°,无假体臼、柄松动、骨折、神经血管损伤等发生.患者术后Harris髋关节功能评分优良率94.6%.结论 全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效明显.

    作者:时梦猇 刊期: 2015年第31期

  • 双钢板与单钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果对比分析及膝关节恢复研究

    目的 探讨双侧钢板和单侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及膝关节功能恢复情况.方法 回顾性分析2009年1月~2014年6月我院收治的76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,各34例.分别行前外侧和后内侧入路双钢板和单切口锁定加压钢板治.结果 通过门诊复查方式对所有患者行12~36个月随访,平均随访(21.49±4.83)个月,观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,而术中出血量多于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用双侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中视野好,可进行解剖复位,尽可能恢复下肢力线及关节面平整,固定牢靠,可使患者早期下地行功能练习,疗效显著.

    作者:陶卫建 刊期: 2015年第31期

  • 第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及合理应用分析

    目的 探讨第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及合理用药.方法 回顾性分析本院头孢菌素类抗菌药物用药频度、使用方法 等.结果 常用的第三代头孢菌素类抗菌药物包括头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮;用药频度为11.2;静滴、肌肉注射为常见使用方法 ;各种药物药理特征存在差异.结论 本院第三代头孢菌素类抗菌药物使用基本合理,今后应严格掌握每类药物药理知识,确保临床合理用药.

    作者:徐晓明 刊期: 2015年第31期

  • B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床观察

    目的 观察B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床效果.方法 选取2014年4月~2015年7月我院收治的120例盆腔肿瘤患者作为研究对象,分别采用B超和CT两种诊断方法 ,对两种诊断结果 与病理结果 的总符合率进行比较.结果 B超诊断的总符合率高于CT诊断的总符合率, P<0.05,差异具有统计学意义.结论 B超诊断妇科盆腔肿瘤准确率较高,与CT相比,其具有无创、简单方便、价格低廉的优势,临床可将其作为妇科盆腔肿瘤的首选诊断方法 .

    作者:杨文红 刊期: 2015年第31期

  • 阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的效果分析

    目的 探讨阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法 将90例良性卵巢肿瘤患者分为A组(阴式卵巢囊肿剥除术)和B组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术).结果 A组肠道排气时间、下床活动时间、术后镇痛药物使用率均优于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组手术时间、术后出血量、并发症发生率对比,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论 阴式卵巢囊肿剥除术在治疗良性卵巢肿瘤上较腹腔镜卵巢囊肿剥除术有更好的疗效.

    作者:李云 刊期: 2015年第31期

  • 个体化延续护理在提高艾滋病患者生存质量中的效果观察

    目的 观察个体化延续护理在提高艾滋病患者生存质量中的应用效果.方法 将42例艾滋病患者随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,在常规护理基础上观察组实施个体化护理,对比分析两组患者生存质量.结果 护理后,观察组WHOQOL-HIV中生理方面、心理方面、独立程度、环境、社会关系及精神/宗教/个人信仰等各指标评分均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 个体化延续护理在提高艾滋病患者生存质量中的应用效果显著.

    作者:界玉红;迟金玲 刊期: 2015年第31期

  • 观察比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的效果

    目的 对脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗重型脑外伤脑疝疾病的治疗效果进行观察与比较.方法 按随机数字表法,将74例重型脑外伤脑疝患者平均分成观察组与常规组,且分别予以脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗,并对两组患者的治疗效果加以观察与对比.结果 观察组的植物生存率与死亡率均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重型脑外伤脑疝患者予以脑疝复位天幕切开手术治疗,效果确切,且并发症少.

    作者:杜福宏;郑德伟;李洪朋;盛毅;宋良鹏 刊期: 2015年第31期

  • 比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值

    目的 比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取我院68例甲状腺疾病患者作为研究对象,所有患者均接受实时超声弹性成像及灰阶超声诊断,观察比较两种诊断方法 的准确率、特异性以及敏感度.结果 横切面弹性图诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,弹性成像纵切面诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 实时超声弹性成像对甲状腺占位性病灶的诊断能提供一定信息,但仍需结合灰阶超声诊断指标.

    作者:代晓捷;曹志莉 刊期: 2015年第31期

  • 转运核查单在危重患者院内转运中的运用

    目的 探索转运核查单(Transport Chick List,TCL)在危重患者转运中的作用.方法 回顾性分析2015年1月~2015年10月我院综合ICU收治的418例危重患者转运中TCL的运用.结果 共发生3例不良事件,TCL被修改.结论 TCL可降低转运风险,但要对其临床应用进行连续、动态地观察和持续质量改进.

    作者:王志云;宋燕波 刊期: 2015年第31期

  • 百草枯中毒所致肺纤维化的机制研究

    随着百草枯中毒的日渐增多和高病死率,使研究其发病机制及特效解毒治疗成为当务之急.肺脏是PQ作用的主要靶器官,PQ被人体吸收后主要集中于肺脏,肺纤维化是百草枯中毒的终死因.近年来百草枯中毒所致肺纤维化备受关注,本文就近年来关于百草枯所致肺纤维化发生机制进展及治疗现状进行综述.

    作者:刘丽梅;董建光 刊期: 2015年第31期

  • 依达拉奉在神经外科疾病中的临床疗效观察

    目的 探讨依达拉奉在神经外科疾病中的临床疗效和安全性.方法 选择于2013年6月~2014年6月我院收治的神经外科患者72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用常规治疗方式,观察组在常规治疗基础上,使用30 mg依达拉奉,2次/d,连续治疗14 d.观察对比两组患者的临床疗效,ESS和ADL评分以及不良反应的发生情况.结果 观察组的临床总有效率为72.2%,优于对照组的50%,P<0.05,差异具有统计学意义.治疗前,两组患者的ESS评分和ADL评分无显著性差异.治疗后观察组的ESS评分和ADL评分都优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,两组患者的不良反应无显著性差异.结论 依达拉奉治疗神经外科疾病安全有效.

    作者:高阳;胡培曦 刊期: 2015年第31期

  • 子宫内膜异位症应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的疗效初步研究

    目的 观察子宫内膜异位症应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果.方法 选取本院2014年8月~2015年8月收治的子宫内膜异位症患者60例,各30例.运用随机分组的方法 ,将患者平均分成实验组和对照组,对照组运用腹腔镜手术治疗方法 ,实验组在对照组患者治疗基础之上联合米非司酮实施治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者的治疗效果,实验组总有效率为93.3%;对照组总有效率为83.3%.实验组治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.对比两组患者的复发和妊娠情况,实验组复发情况低于对照组,且妊娠情况好于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 运用腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,具有良好的治疗效果.

    作者:黄玫 刊期: 2015年第31期

  • 镜下注射治疗上消化道溃疡出血的疗效分析

    目的 探讨分析镜下注射治疗上消化道溃疡出血的临床效果.方法 对我院2011年6月~2015年6月收治的107例上消化道溃疡出血患者临床资料进行研究,随机分为两组,A组(n=51)、B组(n=56).A组给予镜下肾上腺素注射治疗,B组给予镜下喷洒去甲肾上腺素冰盐水治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果 A组患者的再出血率、平均输血量、大便潜血转阴时间、住院时间均要少于B组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 与镜下喷洒去甲肾上腺素冰盐水治疗相较而言,镜下肾上腺素注射治疗上消化道溃疡出血的临床效果更好.

    作者:宋红杰 刊期: 2015年第31期

  • 盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆用药效果初步观察及分析

    目的 初步观察及分析盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆用药效果.方法 选择2013年1月~2014年12月我院收治的60例老年帕金森痴呆患者作为研究对象,分成对照组与观察组,对照组应用常规治疗方法 ,观察组在常规治疗基础上增加盐酸美金刚治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组MMSE与MoCA评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 应用盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆用药效果理想.

    作者:孙圆满 刊期: 2015年第31期

  • 腹腔镜手术视频在普外科临床教学中的应用

    在普外科临床教学中,腹部外科手术一直都是教学难点与重点.实际临床教学中,在传统开放手术的基础上给予腹腔镜手术视频,借助其视觉优势,加深学生对相关知识的学习与理解,能够吸引学生学习的兴趣,提高学习效率,取得良好的教学效果.分析腹腔镜手术视频教学优势的基础上,阐述其在普外科临床教学中的实践应用.

    作者:边占伟;田丽君;于含清 刊期: 2015年第31期

  • 医养结合养老服务模式探究

    本文以河南省洛阳市市区开展医养结合新型养老模式机构为研究对象,应用自编的调查问卷、访谈法和实证调查,采用定性和定量的方法 进行实地调研,调查发现医养结合新型养老模式优势明显,一定程度上解决了入住人员就医问题,但存在床位少、收费偏高、医护配置低、护工服务能力差等影响和制约医养结合养老模式的因素,并针对存在的问题和原因提出了政策建议.

    作者:王玲;徐健康;崔中芹;梁宏沛;王灵灵;徐记芳;尚旭立;郑飞;胡丽丽 刊期: 2015年第31期

  • 风险护理在心血管护理管理中的应用

    目的 探讨心血管疾病护理中采用风险护理的临床应用效果.方法 将我院收治的心血管疾病患者随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受风险护理,比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组护理风险发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.其护理满意率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 风险护理能够有效降低心血管疾病患者在住院期间发生护理风险和不良事件的概率.

    作者:尚金华 刊期: 2015年第31期

  • 关于腹腔镜胆囊切除术的丙泊酚麻醉效果观察

    目的 探究丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和应用价值.方法 选取我院54例行腹腔镜胆囊切除术患者,使用数字表法将患者分为对照组和研究组,各27例,对照组采用七氟醚吸入麻醉,研究组采用丙泊酚麻醉.结果 T1(气管插管前)、T2(开始手术时)和T3(建立气腹5 min后)研究组SBP、DBP和HR等指标水平均较T0 (诱导前时)低,P<0.05,差异具有统计学意义,术后患者不良反应发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术中采用丙泊酚麻醉,应用效果良好.

    作者:彭力群 刊期: 2015年第31期

  • 临床实践教学与考核的规范研究

    目的 研究血液系统疾病临床实践教学与考核的规范.方法 随机抽取我院中医学专业(包括中西医结合方向)五年制毕业实习学生72名,按照数字随机表法分为实验组和对照组,各36名.对照组采用传统临床实践教学,实验组采用新型模式临床实践教学,对比两组学生考核结果 ,建立临床实践教学与考核规范.结果 实验组理论知识及临床技能考核成绩均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对医学专业学生采取规范的临床实践教学与考核方法 ,可提高临床教学质量,更好地实现医学教育人才培养目标.

    作者:徐丽伟 刊期: 2015年第31期

  • 补体C 5 a抑制剂对大鼠油酸型急性肺损伤治疗的实验研究

    目的 研究补体C 5 a抑制剂在肺损伤治疗方面的作用.方法 将Wistar大鼠分为对照组、致伤组和治疗组.治疗组经股静脉注射油酸后10 min,雾化吸入补体C 5 a抑制剂后对主要的观察指标进行分析.结果 对照组的支气管肺泡灌洗液均无炎症、水肿发生;其他三组均有不同程度炎症、水肿,其中致伤组为严重.致伤组、治疗组肺系数数值对比,致伤组大,治疗组次之.结论 补体C 5 a抑制剂可以保护由油酸导致的急性肺损伤.

    作者:刘杨;薛华 刊期: 2015年第31期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)