边占伟；田丽君；于含清
机能实验学是一门综合性实验课程,可培养医学生初步的临床动手能力.由于其对学生的基础知识和综合应用知识的能力要求较高,教学难度大,教学效果一般.慕课教学法是一种基于网络的新型教学模式,可以突破传统教学的限制,改善教学.慕课教学法是解决机能实验学教学问题的一种有效方法 .
作者：张志国 刊期： 2015年第31期
目的 研究老年慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜形态表现与Hp感染的临床关系.方法 通过研究74例CAG和126例慢性非萎缩性胃炎患者的临床病例资料,回顾性分析其血清检测和幽门螺旋杆菌(Hp)的感染情况,结合当时的接诊记录报告展开讨论分析.结果 CAG主要表现为上腹部的饱胀度、疼痛和不适症状,就餐后比较明显,同时伴有其他的消化不良症状,持续天数会有所区别.结论 通过老年慢性萎缩性胃炎在胃镜形态学的研究,可发现其病变组织的各项病变情况,及时采取治疗并联合血清检测可治疗各种感染疾病.
作者：雷鸽 刊期： 2015年第31期
目的 分析研究我院收治的青光眼合并白内障患者的不同手术方式治疗临床疗效.方法 84例患者按照手术方式的不同将病例分为A、B、C三组;A组分步治疗,B组白内障超声乳化结合人工晶体植入手术,C组超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除术,对患者的术前情况与术后情况随访记录.结果 三种手术治疗手段均可以有效提高患者的视力,治疗前后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,C组术前低于4.0的患者占72.5%,视力为4.0～4.4患者占25.0%,视力为4.5～4.6患者占2.5%,经过治疗后低于4.0患者降低至12.5%,而视力为4.0～4.4患者减低至20.0%,较其他两组不同, C组4.5～4.6患者增加至27.5%,4.7～4.9患者增加25.0%,并且视力高于5.0患者20.0%,增加的幅度大,提高为明显.三组患者的眼压在治疗后均有所降低,治疗前后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.A组并发症发生率25.0%;B组并发症发生率25.0%;C组并发症发生率22.5%,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入联合小梁切除手术治疗青光眼合并白内障患者,具有良好的临床疗效和安全性.
作者：陈秀峰 刊期： 2015年第31期
目的 探讨多种微量元素注射液(Ⅰ)防治小儿反复上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2014年2月～2015年1月收治的200例小儿上呼吸道感染的患儿作为研究对象,根据简单抽签法将其分成例数相同的两组,对照组采用传统治疗方法 ,观察组采传统治疗基础上采用多种微量元素注射液(Ⅰ)治疗,对两组的临床总疗效、免疫功能、药物安全性等进行评估.结果 观察组总效率94.0%,优于对照组75.0%,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组治疗后IgG、IgA等指标高于治疗前和对照组治疗后,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8等指标与治疗前和对照组治疗后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,两组患儿均无不良反应情况发生.结论 临床对反复上呼吸道感染患儿运用多种微量元素注射液(Ⅰ)进行防治有可靠疗效,且安全性较好.
作者：金立臣 刊期： 2015年第31期
临床实习是医学生进行临床实践及积累临床经验的重要渠道,对培养优秀医学人才有着重要意义.在外科系统中,胸外科专业性较强,疑难问题多,实习时间短,如何在有限的实习时间内高质量完成对实习生的教学任务是每个外科带教老师面临的重要问题.
作者：杨皛皛 刊期： 2015年第31期
目的 探讨乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果 .方法 随机收集2013年6月～2015年6月我院接收的178例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,分析患者的两对半检验结果 .结果 178例患者中共检出大三阳66例,占37.08%;检出小三阳40例,占22.47%.结论 乙肝病毒性肝炎患者主要以大三阳为主,其次是小三阳,通过检测患者的两对半对临床判断乙肝及病程具有重要的临床价值.
作者：周秀萍 刊期： 2015年第31期
目的 分析在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的80例病毒性肝炎患者作为研究组,选取同期来我院进行检查的80例健康人作为参照组,检验两组研究对象的各项生化指标,并进行组间比较.结果 参照组CHE(2.86±0.25)kU/L、TBil(25.8±5.8)μmol/L、AST(37.9±6.3) U/L、ALT(33.6±7.8)U/L、ALB(46.9±2.6)g/L、A/G(1.9±0.3)、ADA(35.8±13.3)U/L、AFU(36.9±9.0)U/L等生化指标与研究组(6.44±2.61)kU/L、TBil(165.7±22.4)μmol/L、AST(264.6±27.2) U/L、ALT(371.8±11.5)U/L、ALB(38.8±5.1)g/L、A/G(1.3±0.2)、ADA(24.1±4.2)U/L、AFU(40.5±5.3)U/L相比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对病毒性肝病患者进行生化检验,可为临床做出明确诊断提供重要的参考信息.
作者：殷荣华 刊期： 2015年第31期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床效果.方法 选取68例良性胆囊疾病患者随机分为观察组与对照组,各34例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术.结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间和住院时间等指标均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组并发症发生率低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点.
作者：梁嵘 刊期： 2015年第31期
目的 通过膈肌起搏联合机械通气观察对油酸型兔急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧动力学影响.方法 选取健康成年家兔20只,耳缘静脉注射油酸法制备兔ARDS模型,行气管切开机械通气,采用自身前后对照法,作为对照组(单纯机械通气组),实验组为膈肌起搏联合机械通气组.使用Swan-Ganz导管及相关仪器观察两组血流动力学、血气分析等变化.结果 与对照组比较,实验组HR、PaO2、OI对比, P＞0.05,差异不具有统计学意义,MAP、CVP、MPAP、PAWP、CO在实验组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 膈肌起搏联合机械通气可以增加心脏前负荷,增加心排血量,提高平均动脉压,改善灌注,从而降低机械通气对血流动力学的副作用.
作者：张天庆；邓义军；卢仲谦；陈建军；穆根华 刊期： 2015年第31期
目的 探讨选择硝苯地平+依那普利对老年冠心病合并高血压患者完成治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2013年9月～2015年9月老年冠心病合并高血压患者80例,通过抽签法将患者的随机分为A 1组(观察组)和A 2组(对照组),各40例.A 1组选择硝苯地平片+依那普利片;A 2组临床选择尼群地平片+复方利血平氨苯蝶啶片;比较两组患者在血压水平以及治疗总有效率.结果 两组患者完成治疗后,两组患者的血压水平均表现为一定程度的下降.且A 1组下降幅度优于A 2,P＜0.05,差异具有统计学意义.A 1组临床治疗总有效率优于A 2组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 临床选择硝苯地平片+依那普利片对老年冠心病合并高血压疾病患者进行治疗,有效改善患者血压水平,且不良反应较少,治疗安全性较高,能够提高合并症患者的生活质量.
作者：郝丽琴 刊期： 2015年第31期
目的 观察中医治疗反射性交感神经营养不良的临床效果.方法 选择2014年8月～2015年3月我院收治的反射性交感神经营养不良患者56例作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,各28例.对照组应用常规西医治疗,观察组应用中医综合治疗.两组患者均接受为期1个月的治疗,对比治疗周期结束后两组患者在临床疗效方面的差异.结果 观察组临床治疗总有效率为96.43%(27/28),对照组为71.43%(20/28).观察组临床治疗效果优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用中药内服联合熏洗治疗反射性交感神经营养不良的临床效果确切,可在短期内达到满意疗效.
作者：樊璠 刊期： 2015年第31期
目的 了解头孢哌酮钠/舒巴坦钠对凝血产生不良反应的浓度及在不同浓度梯度凝血项目随时间的变化情况.方法 收集本院健康体检者标本100份制成混合血浆,在混合血浆中加入不同浓度抗生素,用ACL-TOP 700测定PT、APTT、TT、FIB及不同时间点凝血项目的 结果 .结果 头孢哌酮钠/舒巴坦钠对PT、APTT、TT的影响与其浓度密切相关,且高浓度其抗生素对凝血因子有抑制作用.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠对凝血功能有影响,使用此抗生素时,应注意监测患者的凝血功能.
作者：唐金华；陈科应；许明智 刊期： 2015年第31期
目的 探析腹腔镜与开腹胆囊手术治疗胆囊结石的效果.方法 选取138例胆囊结石患者,将其分为治疗组和对照组,各69例,治疗组采取腹腔镜治疗,对照组采取开腹治疗,比较两组手术指标及并发症.结果 治疗组手术时间(45.7±14.7)min、出血量(62.5±12.8) ml、排气时间(24.9±2.1)h,住院时间(4.2±1.5)d与对照组比较, P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗组并发症7.25%(5/69)与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石效果显著,对患者创伤小,并发症少.
作者：王涛武 刊期： 2015年第31期
目的 探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月～2015年1月我院神经科收治的强迫症患者100例,将患者随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予舍曲林进行治疗,观察组在此基础上联合喹硫平进行治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为94%,高于对照组78%,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者在不良反应症状量表评分上比较,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 舍曲林合并喹硫平治疗强迫症临床效果显著,不良反应发生率较低.
作者：廖更生 刊期： 2015年第31期
目的 探讨外周穿刺中心静脉导管植入术(PICC)在新生儿的临床应用特点及护理方法 .方法 回顾性分析我院42例急危重症新生儿采用PICC置入上腔静脉行营养及治疗.结果 所有患儿均置管成功,留置管时间平均(23.5±0.78) d,出现穿刺部位渗血2例,导管堵塞2例,静脉炎1例.无一例出现导管脱落和断裂.结论 外周穿刺中心静脉导管植入术安全可靠,可减轻对患儿反复静脉穿刺造成的痛苦,提高临床护理质量.
作者：程月霞；冯永荣；李静 刊期： 2015年第31期
目的 探讨预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的护理干预措施.方法 对2013年1月～2015年8月在我院接受治疗的68例下肢骨折患者进行临床的相关研究,按照是否接受有效护理干预分为观察组和对照组,每组34例,对照组进行常规护理干预,观察组进行常规护理加有针对性的护理干预,分析两组患者的效果.结果 观察组患者发生深静脉血栓与对照组比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对下肢骨折手术患者实施有针对性的护理干预的效果较好,可减少术后深静脉血栓的形成,有助于患者的术后恢复.
作者：吴艳 刊期： 2015年第31期
目的 评价多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果.方法 选取我院2010年3月～2015年5月收治的80例激素抵抗性前列腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组采用米托蒽醌联合泼尼松治疗,对照组采用多西他赛联合泼尼松治疗进行治疗,观察两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率.结果 两组患者治疗的总有效率相近,观察组的不良反应发生率优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果显著,可有效降低并发症发生率.
作者：赵旭 刊期： 2015年第31期
目的 研究吉林地区蒿属花粉的分布及其所引发的过敏性疾病,为临床医生对本地区的过敏性疾病进行预防和治疗提供指导依据.方法 于2014年1月～2014年12月在吉林城区选点,采用重力沉积法进行蒿属花粉的调查;对691例过敏患者进行艾蒿的IgE抗体检测,分析阳性结果 及过敏疾病种类.结果 吉林城区蒿属花粉飘散的高峰期为8～10月;蒿属花粉之一的艾蒿花粉引发多种过敏性疾病,过敏性鼻炎检出率高,达到32.8%,花粉症及过敏性哮喘次之,分别为21%和16.9%.结论 蒿属花粉是吉林地区秋季的主要花粉致敏原之一,其中艾蒿花粉可引发过敏性鼻炎等疾病.
作者：姜洪杰 刊期： 2015年第31期
目的 研究椎动脉型颈椎病运用中医治疗的临床效果.方法 选择156例椎动脉型颈椎病患者,根据治疗方法 不同将其分为两组,对照组运用西比灵加西其汀进行治疗,观察组运用针灸、手法以及药物等进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.9%;对照组有效率为84.6%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 椎动脉型颈椎病运用中医治疗的临床效果显著.
作者：徐振友 刊期： 2015年第31期
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一组反复发作的非特异性的慢性肠道疾病,其病因尚未完全明确.目前普遍认为该病的发生与环境、免疫、遗传等多种因素相互作用有关.先天性和获得性免疫紊乱在炎症性肠病发生过程中起着重要作用.对IBD与肠道免疫紊乱方面的关系进行相关阐述.
作者：陆清省 刊期： 2015年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
