邹越彬
目的：探讨臭氧对顽固性阴道炎患者的疗效。方法选取我院在2009年2月～2011年2月期间收治的150例顽固性阴道炎患者，随机分成对照组和观察组，观察组患者进行臭氧治疗，对照组患者进行常规阴道后穹窿塞药治疗。结果观察组总有效率约为92.0%；对照组总有效率约为81%。两组数据有显著差异（P ＜0.05）。结论臭氧治疗顽固性阴道炎见效快、重发率低，疗效可靠。
作者：王华；刘小丽；张秀晏 刊期： 2014年第03期
目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果及在临床治疗上的意义。方法分析我院2013年1～12月收治的112例肝炎肝硬化患者，检测112例患者的血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）水平。同时随机选取本院同期收治的84例正常体检人员做为对照组进行肝功能检测；比较 Child 三个分级的 CHO、ALB、CHE、TBA 水平。结果（1）对照组与治疗组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.005）。（2）Child B 组、Child C 组与 Child A 组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.01）。结论对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测，可以签别诊断肝炎肝硬化患者，同时对肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度进行区分。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床价值。方法回顾性分析2009年6月~2013年3月我院经纤支镜检查的136例肺不张患者的临床资料，对其发病原因、发病部位进行分析。结果136例患者中右肺上叶不张28例，中叶不张41例，右下叶不张15例，右全肺不张4例；左上叶不张19例，左下叶不张26例，左全肺不张3例；经纤支镜检查确诊124例，确诊率91.2%；镜下活检119例，病理诊断结核38例，炎症24例，肺癌57例；检查过程中未见明显并发症发生。结论纤支镜检查为明确肺不张病因的重要方法，准确性及特异性较高，不良反应少，临床应用安全、有效。
作者：邱正新 刊期： 2014年第03期
医院是一个特殊性的人群密集场所，做好医院安全管理工作是医院管理者不可忽视的重要工作。本文主要就医院安装监控系统的必要性进行了分析。针对医院的特殊环境，着重以具体的监控对象为目标，探讨了安保视频监控技术在医院管理中的应用。
作者：黄晓锋；余小锋 刊期： 2014年第03期
总结80例老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理措施。包括术前心理护理、生活护理和牵引护理；术后病情观察、功能锻炼、常见并发症的预防及护理、出院指导等。
作者：唐玉莲；桑惠伊；张锋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声在药物流产中的应用价值。方法对来我院欲实施药物流产的298例孕妇服药前、后的超声检查情况进行分析。结果服药前超声检查，筛选出妊娠囊过大（长径＞3.5 cm）、带环妊娠、子宫畸形等药物流产禁忌证者13例和285例适应证者。服药后7～14天超声判断药物流产效果：完全流产者256例，约占89.8%；不完全流产者27例，约占9.5%，无效2例，约占0.7%。结论服药前超声检查，可筛选出药物流产适应证者，避免了临床上的盲目性；服药后超声检查，可发现残留物，为临床进一步处理提供了可靠的依据。
作者：胡克文；滕清光 刊期： 2014年第03期
目的：探讨三踝骨折的手术治疗方法。方法自2008年1月～2011年10月，手术治疗三踝骨折46例，手术一般采用后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序。结果本组44例获得随访，时间9～18个月，获得随访患者骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周，且无感染、内固定无松动断裂。根据临床检查及主诉，参照 Leeds 的判断标准评定，优36例（79.55%），良8例（11.36%），差2例（4.55％），优良率为90.23%。结论三踝骨折的手术治疗方式按后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序，并进行三角韧带的修复，可提高踝关节的稳定性，有效防止创伤性关节炎的发生。
作者：张锋；桑惠伊；刘巍 刊期： 2014年第03期
病理学是基础医学过渡到临床医学的重要桥梁课程，在医学中占有重要地位。把哲学思想应用到病理学教学中，理清学生的学习思路，提高学生病理-临床联系的能力，提高他们的学习兴趣，达到融会贯通的目的。
作者：王慧；段旭艳 刊期： 2014年第03期
目的：研究高频彩超对婴儿腹股沟疝诊断的临床价值。方法我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的56例婴儿腹股沟疝患儿，所有患儿均进行高频彩超诊断检查，观察高频彩超的临床价值。结果本文所选的56例腹股沟疝患儿，均进行超声检查及手术治疗，手术结果表明：54例为腹股沟斜疝，2例为腹股沟直疝；26例为嵌顿性疝，占46.4%；高频彩超误诊的患者中，4例为精索鞘膜积液，2例为睾丸血肿，2例为阑尾脓肿。高频彩超能够将含气肠管、卵巢以及大网膜等多种疝内容物分辨出来，而且还能分辨出其具体的血供情况。结论腹股沟疝内容物及其血供情况能够通过高频彩超清晰地显示出来，提高婴幼儿嵌顿性疝诊断的准确率，是检查婴儿腹股沟疝的主要影像学方法。
作者：李金玲 刊期： 2014年第03期
计算机基础是医学院校一门公共基础课，问题导学法的建立能帮助提高医学专业学生分析问题、解决问题的能力，为后续的上机和应用打下基础，提高学生捕捉新知识、加工和处理信息的能力。
作者：张一帆 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征。方法回顾性分析我院病理科2006年5月～2013年10月检测标本60例，采用免疫组化 S-P 法检测 CD117、CD34、SMA、S-100、Ki67和 Desmin 的表达，数据统计分析应用 SPSS13.0软件。结果 CD117、CD34的阳性率分别为96.7%、91.7%；Desmin、SMA、S-100、Ki-67的阳性率分别为5.0%、26.7%、8.3%、26.7%。结论 CD117在绝大多数 GIST 中表达，是 GIST 诊断的特异性指标。联合 CD34、DOG1检测可以提高 GIST 的诊断率。Ki-67阳性表达可作为预后指标。
作者：宋瑞红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨面部寻常痤疮的方法和疗效。方法对60例寻常痤疮的治疗方法和效果的资料进行分析。结果60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有效率达96.7%。结论局部皮损炎症得到控制，红、肿、热、痛等症状减轻或消失。痤疮症状在较轻时就得到控制，避免或减轻色素沉着或瘢痕形成。
作者：高崧灜 刊期： 2014年第03期
目的：调查本区高中毕业生先天性耳前瘘管的发病概况。方法对菏泽市牡丹区2008～2010年34745名高中毕业生进行查体，发现疑似先天性耳前瘘管者根据耳鼻咽喉诊断学标准和分类调查方法进行诊断，明确诊断后进行详细询问调查。结果总发病率为2.133%，男女发病率分别是1.911%、2.426%，女生明显多于男生。结论发病率超过以往国内抽样调查患病率，应为地域或环境差别所致。
作者：李雷 刊期： 2014年第03期
目的：对血清过敏源指标检测在变态反应性皮肤疾病的诊断过程中所发挥的作用进行研究。方法将我院收治的49例患有变态反应性皮肤疾病的患者和同期同年龄段的健康体检人群资料49例，分别定义为研究组和观察组。对两组研究对象的螨和昆虫、霉菌、海鲜、酵母、组胺等血清过敏源指标进行检测，并实施比较分析。结果研究组研究对象上述五项观察指标检查阳性率明显高于对照组，有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论过敏源与变态反应性皮肤病的发病之间有着非常密切的关系，是该病发病的主要病源，可以为该类疾病的诊断和治疗效果的评价提供可靠依据。
作者：陈希格；潘英丽；于燕华；曲增君；赵正娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急进性肾小球肾炎患者强化治疗的效果。方法选取临床24例急进性肾小球肾炎患者强化治疗的方法资料进行分析。结果24例急进性肾小琎肾炎患者，均无严重不良反应，所有患者均全部存活。结论免疫抑制治疗和血浆置换，减少抗体的形成及炎性介质损伤，清除循环中免疫炎症介质，均对急性炎症有效。治疗越早，疗效越好。
作者：边金萍 刊期： 2014年第03期
总结50例慢性硬膜下血肿患者行立体定向微创钻孔引流术的观察护理情况。术前重视患者健康教育，术中严密观察配合，术后重点做好病情观察、管道护理、基础护理、预防并发症护理。50例患者手术均获成功，未发生严重并发症，随访效果满意。
作者：杨莉霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响。方法选择2012年1～10月就诊于乌鲁木齐市口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者30例，按慢性牙周炎基础治疗程序施以全口超声波龈上洁治术+超声根面平整术+手工根面平整术，分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周采集龈下菌斑进行厌氧培养，测定牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率和检出量。结果（1）治疗前牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌检出率为100%，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率下降为0，而牙龈卟啉单胞菌与具核梭杆菌仍存在检出率。治疗后1周及2周时，牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率均比治疗前有所降低，且消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率的下降幅度低于其他菌种检出率的下降幅度。（2）治疗前6菌种检出量均高，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出量降低为0，牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌仍有检出量，但明显低于治疗前。治疗后1周及2周时，各菌种检出量均较治疗前低。治疗后第2周相较于治疗后第1周，除韦荣球菌的其他菌种的检出量均具有统计学差异，但存在某些细菌检出量升高，某些细菌检出量减低的情况，而韦荣球菌检出量未见明显统计学差异。结论牙周基础治疗可有效去除牙周可疑致病菌，但不能完全去除。
作者：刘菁；梁照忠；安春青 刊期： 2014年第03期
目的：对临时性血液透析中的静脉留置导管相关感染的治疗方法进行分析。方法收集我院2012年11月～2013年6月因导管相关性血流感染患者共88例，随机分为观察组与对照组，各44例，对照组患者采用2.0 g 的广谱抗生素头孢米诺进行静脉推注，2次/d；观察组患者除采用头孢米诺静脉推注之外，需要增加0.1 g/ml 头孢米诺1 ml 和肝素2 ml 进行注射，封管1次/d。结果通过对比发现，观察组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组治疗的总有效率90.9%，而且发病率普遍较低，治疗时间有效缩短。结论在治疗临时性血液透析导管相关性感染中，使用广谱抗生素配合抗生素封管的治疗效果明显，是一种安全、可靠、快捷的治疗手段。
作者：李春妍 刊期： 2014年第03期
针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。
作者：郑亚萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨体重指数（Body Mass Index，BMI）对微通道经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法前瞻性收集2010年5月～2013年12月入住我科且实施微通道经皮肾镜取石术患者160例，根据患者的体重指数分为正常组和肥胖组，统计分析两组患者的临床疗效。结果正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症均无统计学差异（P ＞0.05）；肥胖组的手术时间明显长于对照组（P ＜0.01），术后结石清除率低于对照组（P ＜0.05）。结论 BMI ＞30患者实施微通道经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法，但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。
作者：徐伍军；李志刚；郝建明 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
