徐伍军；李志刚；郝建明
目的：探讨肛瘘手术的方法效果。方法对40肛瘘患者行瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术的治疗方法进行分析。结果所有患者经治疗，痊愈28例，显效11例，无效1例，治愈时间15～35天，平均25天。结论肛瘘不能自愈，必须手术治疗，根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术等。
作者：杨国斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床价值。方法回顾性分析2009年6月~2013年3月我院经纤支镜检查的136例肺不张患者的临床资料，对其发病原因、发病部位进行分析。结果136例患者中右肺上叶不张28例，中叶不张41例，右下叶不张15例，右全肺不张4例；左上叶不张19例，左下叶不张26例，左全肺不张3例；经纤支镜检查确诊124例，确诊率91.2%；镜下活检119例，病理诊断结核38例，炎症24例，肺癌57例；检查过程中未见明显并发症发生。结论纤支镜检查为明确肺不张病因的重要方法，准确性及特异性较高，不良反应少，临床应用安全、有效。
作者：邱正新 刊期： 2014年第03期
目的：研究内科护理沟通中存在的问题以及相应的解决措施，目的是促进护患之间的沟通，提高内科护理质量。方法选择2012年7月～2013年7月间在我院内科诊治的224例出现护理投诉的患者，对其发放调查问卷，对结果进行统计和分析，根据不同的原因，制定相关的解决措施。结果通过调查和分析，找到内科护理中存在的问题，对其出现的原因进行分析，同时制定相应的解决措施。结论医疗服务的主体包括内科护理，需要牢牢树立以人文本的理念，严格遵守岗位职责，同时提高自身素质和服务质量，增强法律意识，规范护理行为，有利于减少内科护理沟通中出现的问题。
作者：纵荣华 刊期： 2014年第03期
基于工作过程的《社区预防保健》实训课程开发，通过选取社区典型工作任务开展实训教学，使学生在学习过程中大限度地贴近工作实际，训练学生做好社区卫生服务工作的技能，融“教、学、做”为一体，实现“工学结合”的教学模式，达到培养高职临床医学专业人才的目标，满足基层卫生事业发展的需要。
作者：赫欣；潘红玲；王轶楠；刘国良；刘畅；王松耀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨采用护理干预措施治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法收集分析84例慢性萎缩性胃炎的患者采用护理干预措施的治疗效果。结果治愈50例，有效25例，无效9例，治愈率高达89%。结论护理干预措施用于治疗慢性萎缩性胃炎效果满意。
作者：高伟娜；侯芝玲；王利 刊期： 2014年第03期
目的：探讨体重指数（Body Mass Index，BMI）对微通道经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法前瞻性收集2010年5月～2013年12月入住我科且实施微通道经皮肾镜取石术患者160例，根据患者的体重指数分为正常组和肥胖组，统计分析两组患者的临床疗效。结果正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症均无统计学差异（P ＞0.05）；肥胖组的手术时间明显长于对照组（P ＜0.01），术后结石清除率低于对照组（P ＜0.05）。结论 BMI ＞30患者实施微通道经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法，但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。
作者：徐伍军；李志刚；郝建明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效，为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月～2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析，其中27例采用手法复位夹板外固定（保守组），20例采用切开复位钢板内固定（手术组），比较治疗效果并进行评估。结果47例患者全部获随访，随访时间12～30个月，平均随访19.6个月，采用Maryland 足部功能评分标准进行评价，保守组优良率为77.8%，手术组优良率为85.0%，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论两种治疗方法各有优缺点，但疗效无明显差别，因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法，以消除关节面的不平整和恢复Bolher 角、Gissane 角为目的，大可能地恢复足踝关节功能。
作者：黎虞明；汤湛波；廖小明；翟岳洪；朱茂军 刊期： 2014年第03期
目的：评价直肠肛管癌经腹膜内与腹膜外两种乙状结肠永久性造口术的临床效果。方法回顾分析200例行直肠癌永久性乙状结肠造口术患者的临床资料，其中100例行经腹膜外结肠永久性造口术为 A 组，100例行腹膜内结肠永久性造口术为 B 组，比较两组造口术后患者排便控制功能恢复情况。结果 A 组术后患者排便控制功能的恢复情况明显优于 B 组（P ＜0.05）。A 组术后有排便控制功能90例（90％），B 组术后有排便控制功能70例（70％），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术经腹膜外结肠永久性造口较腹膜内乙状结肠永久性造口在恢复患者术后排便控制功能改善方面效果较好。
作者：张中红 刊期： 2014年第03期
在使用 STAR 加样仪的过程中，经常因为操作不当，或者其他原因导致仪器出现故障，从而影响工作的正常进展，本文就 STAR加样仪在平常操作过程中经常出现的故障进行了详尽分析，并总结了解决这些故障的可行方法。
作者：岳献荣；孟毓；张涛 刊期： 2014年第03期
目的：研究舒适护理在肿瘤患者临终阶段的应用效果。方法选择2012年8月~2013年8月间诊治的412例肿瘤患者，在其临终阶段实施心理、生理全方位的舒适护理。结果通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理，患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善，消除恐惧，放松自己，主动配合医生的治疗，在生命的后阶段得到应有的尊重，心灵得到安慰，安详地面对后的生命历程。结论对肿瘤患者在临终阶段实施全方位的舒适护理，能够提升患者的舒适度，提高患者后的生存质量，勇敢面对死亡。
作者：齐士伟 刊期： 2014年第03期
总结50例慢性硬膜下血肿患者行立体定向微创钻孔引流术的观察护理情况。术前重视患者健康教育，术中严密观察配合，术后重点做好病情观察、管道护理、基础护理、预防并发症护理。50例患者手术均获成功，未发生严重并发症，随访效果满意。
作者：杨莉霞 刊期： 2014年第03期
目的：对子宫脱垂行阴式切除手术临床治疗的效果进行分析探讨。方法选择笔者单位2011年1月~2013年11月收治的92例子宫脱垂患者，进行随机分组。切除组：46例，行阴式子宫切除术后再予以阴道前后壁修补术；修补组：46例，行传统阴道修补术。并对两组疗效进行对比分析。结果切除组治愈率为91.3%，明显高于修补组的41.3%（P ＜0.05）；切除组总有效率为100.0%，也明显高于修补组的87.0%（P ＞0.05）；同时，切除组复发率为0，明显优于修补组（P ＜0.05）；但切除组手术时间明显高于修补组（P ＜0.05）；两组的术中出血量无差异（P ＞0.05）。结论阴式切除手术结合传统阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂，治疗效果更为理想，且术后复发率低，是目前临床治疗子宫脱垂的理想术式。
作者：荆莉 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选择200例慢性支气管炎患者，随机分为二组，都采用西医常规治疗，治疗组加用中药，对比疗效。结果治疗组的有效率比观察组高，P ＜0.05。结论中西医治疗的优势互补，疗效满意。
作者：潘春红；王修财 刊期： 2014年第03期
目的：探讨研究型实验教学模式应用于生物化学实验课教学中的效果。方法将本校2011级药学专业本科生随机分为两组；在教学中，实验组采用研究型实验教学模式，对照组采用常规教学模式；采用试卷考试和技能考核结合问卷调查的方法检验教学效果。结果实验组的理论测试、技能测试成绩以及问卷调查结果均明显优于对照组，证明研究型实验教学模式相对常规教学模式具有明显优势。结论研究型实验教学模式对于生物化学实验教学效果有明显促进作用，对培养高素质、高标准的医学人才具有极大的促进作用。
作者：许红艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在对妇科肿瘤患者护理的过程中实施优质护理服务的临床效果。方法选择2012年9月～2013年9月间诊治的230例妇科肿瘤患者，将其随机分为两组，对照组的115例患者实施常规护理模式，观察组的115例患者在常规护理基础上实施优质护理，比较两组患者治疗期间出现并发症的几率及患者对护理人员的满意度。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者出现并发症的几率明显低于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科肿瘤患者实施优质护理服务，能够有效提升护患关系，降低并发症出现的几率，有利于促进患者早日恢复健康，临床意义显著。
作者：苗莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产科病房中的风险因素分析并提出护理对策。方法选取2011年3月～2013年6月入住我院产科的120例正常分娩产妇作为临床研究对象，将所有产妇随机分为实验组和对照组两组，对照组产妇采用常规护理管理模式，实验组产妇则采用风险管理模式。在出院时评估两组产妇的满意率、投诉例数和护理差错发生率，以评价风险事件护理对策的实施效果。结果实验组的满意率高于对照组，护理差错发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；投诉例数两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论实施针对性风险管理措施能显著改善护理质量，减少护理差错发生率，有利于产妇对护理工作的满意度。
作者：李超琼 刊期： 2014年第03期
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，阑尾切除术是外科基本的手术。本文探讨了临床上5种阑尾炎残端的处理方法。
作者：王修坤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法选取2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的96例患有缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象。随机将新生儿分为实验组和对照组，各48人。治疗组在常规治疗基础上行丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗，对照组仅行常规治疗，比较两组疗效。结果实验组有效率91.7%，对照组有效率79.2%，两组数据有统计学差异。实验组各主要症状消失的时间比对照组短，四大主要症状与对照组相比均有显著性差异。结论丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果明显优于常规治疗。
作者：徐学英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急进性肾小球肾炎患者强化治疗的效果。方法选取临床24例急进性肾小球肾炎患者强化治疗的方法资料进行分析。结果24例急进性肾小琎肾炎患者，均无严重不良反应，所有患者均全部存活。结论免疫抑制治疗和血浆置换，减少抗体的形成及炎性介质损伤，清除循环中免疫炎症介质，均对急性炎症有效。治疗越早，疗效越好。
作者：边金萍 刊期： 2014年第03期
针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。
作者：郑亚萍 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
