高伟娜；侯芝玲；王利
目的：观察喉罩通气用于老年患者时全麻诱导期血流动力学的变化。方法选择择期行胆囊切除术的老年患者60例，麻醉诱导时均行丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库胺复合诱导，记录诱导前、喉罩置入即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后5 min 各时点 SBP、DBP、HR 变化。结果各时点 SBP、DBP、HR 均无显著差异（P ＞0.05）。结论喉罩通气用于老年患者时麻醉诱导期血流动力学较稳定，用于老年高血压患者时麻醉诱导期更安全。
作者：谢玉珍；林娟 刊期： 2014年第03期
目的：更好地提高人口出生素质，了解近三年围生儿出生缺陷的发生情况，分析影响出生缺陷的原因。方法对全区8家有产科的医疗机构单位出生的围产儿进行监测分析。结果围产儿出生23913例，其中缺陷儿442例，发生率为18.48‰。结论开展人群的健康教育，加强优生优育知识的宣传，做好孕期保健，能有效防止出生缺陷的发生，提高全社会人口的素质。
作者：裴蕾 刊期： 2014年第03期
目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果及在临床治疗上的意义。方法分析我院2013年1～12月收治的112例肝炎肝硬化患者，检测112例患者的血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）水平。同时随机选取本院同期收治的84例正常体检人员做为对照组进行肝功能检测；比较 Child 三个分级的 CHO、ALB、CHE、TBA 水平。结果（1）对照组与治疗组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.005）。（2）Child B 组、Child C 组与 Child A 组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.01）。结论对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测，可以签别诊断肝炎肝硬化患者，同时对肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度进行区分。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧，25例位于胎盘侧；均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿有价值的影像学方法。
作者：韩波；王庆征；胡新颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效。方法随机分为治疗组和对照，对照组应用常规抗炎保守治疗；治疗组在对照组治疗方法的基础上结合中医治疗。结果两组腹痛、腹胀消失及恢复肛门排气或排便的时间比较具有统计学意义。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻应用中西医结合治疗能提高疗效。
作者：谭启秀；孙振飞；宋传黎 刊期： 2014年第03期
目的：探讨介入放射学教学改革中存在的问题和对策，推动介入放射学发展。方法对现阶段介入放射学存在的问题进行总结，在此基础上探讨深化介入放射学教学改革措施，通过对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革提升介入放射学教学效果。结果对介入放射学进行教学改革可提升学生感性认识，增强其学习热情及学习兴趣，可有效降低学生识别影像时的难度。结论在介入放射学教学工作中对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革可提高教学效果，大大推动介入放射学学科的发展。
作者：宋杰；王黎洲；周石 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 CPBL（Case-Problem Based Learning）教学法在医学本科生教学实践中的建立及应用。方法针对温州医科大学医学本科生教学活动的现状，建立并应用了 CPBL 教学法，对病理生理学课程的课堂教学进行一系列的改革，并初步总结了改革方案的实施成果。结果 CPBL 教学法进一步激发了医学本科学生学习的兴趣，启发了学生的思维，提高了学生学习的主动性，培养了学生独立思考问题和解决问题的能力，更好地发挥了本课程的基础-临床的桥梁作用。结论在医学本科生教学实践中，建立并应用 CPBL 教学法是行之有效的，值得进一步推广。
作者：王万铁；梁瑛琦；许益笑；郝卯林；宋张娟；应磊；汪洋；倪世容 刊期： 2014年第03期
“看病难、看病贵”这一问题的根源是多方面的，其中有政府决策、医院管理、经营方式等体制上的根源，也有管理人员的认识、医务人员医疗作风、服务态度等思想上的根源。本文分析了“看病难、看病贵”的原因，并就如何解决“看病难、看病贵”提出了一些相应的对策，对解决“看病难、看病贵”这一社会问题有一定的现实意义。
作者：项志英；余小锋 刊期： 2014年第03期
目的：对曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2011年5月～2013年5月收治的120位老年慢性心功能不全患者，随机将所有患者分成对照组与治疗组，两组均有60位患者。对照组患者采取药物常规治疗方法，治疗组患者在对照组的基础上配合使用曲美他嗪进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果在有效治疗率以及疗效方面，治疗组明显优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。在心衰发作频率、心衰持续时间以及硝酸甘油使用剂量方面，与对照组相比较，治疗组患者降低的较为明显，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对于老年慢性心功能不全患者来说，在药物常规治疗的基础上配合使用曲美他嗪，临床疗效理想，能使患者的心功能得到明显的改善，不容易出现不良反应，具有临床应用价值。
作者：张冠善 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急进性肾小球肾炎患者强化治疗的效果。方法选取临床24例急进性肾小球肾炎患者强化治疗的方法资料进行分析。结果24例急进性肾小琎肾炎患者，均无严重不良反应，所有患者均全部存活。结论免疫抑制治疗和血浆置换，减少抗体的形成及炎性介质损伤，清除循环中免疫炎症介质，均对急性炎症有效。治疗越早，疗效越好。
作者：边金萍 刊期： 2014年第03期
中国逐渐进入老龄化社会，老年健康逐渐成为社会广泛关注的话题，在所有老年人易患病中，心血管病是重要、危险的疾病。而日常生活的细节保健可以很好地起到预防心血管疾病发作或加重的作用。老年人由于身体各组织器官老化造成心脏排血功能减低，一旦因为体力或情绪激动而使血液增加，心血管功能就受到影响。因此老年心血管疾病的护理显得尤为重要。
作者：李海燕；李振华 刊期： 2014年第03期
利用微信及微信公众平台建立师生内科学互动平台，作为课堂教学的辅助和补充。根据两者的功能，设计将两者引入课堂教学的具体方法，以充分发挥移动互联网技术在内科学教学中的作用。
作者：李变锋；王江栓 刊期： 2014年第03期
目的：对血清过敏源指标检测在变态反应性皮肤疾病的诊断过程中所发挥的作用进行研究。方法将我院收治的49例患有变态反应性皮肤疾病的患者和同期同年龄段的健康体检人群资料49例，分别定义为研究组和观察组。对两组研究对象的螨和昆虫、霉菌、海鲜、酵母、组胺等血清过敏源指标进行检测，并实施比较分析。结果研究组研究对象上述五项观察指标检查阳性率明显高于对照组，有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论过敏源与变态反应性皮肤病的发病之间有着非常密切的关系，是该病发病的主要病源，可以为该类疾病的诊断和治疗效果的评价提供可靠依据。
作者：陈希格；潘英丽；于燕华；曲增君；赵正娟 刊期： 2014年第03期
目的：评价非梗阻性巨输尿管 X 线尿路造影的影像特征及临床价值。方法对14例原发性非梗阻性巨输尿管症 X 线尿路造影的影像特征进行分析。结果原发性非梗阻性巨输尿管有明显的影像学征象。结论应采用多种影像学检查对非梗阻性巨输尿管加以鉴别。
作者：祝正佳；孙雯燕；宋静静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病毒性心肌炎的中医辩证治疗。方法对30例病毒性心肌炎患者的中医治疗方法资料进行分析。结果经治疗痊愈27例，好转2例，无效1例，总有效率96.66%。结论急性期宜祛邪为主，恢复期宜扶正祛邪，慢性期宜扶正养心为主，兼以散邪。
作者：王巍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法选取2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的96例患有缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象。随机将新生儿分为实验组和对照组，各48人。治疗组在常规治疗基础上行丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗，对照组仅行常规治疗，比较两组疗效。结果实验组有效率91.7%，对照组有效率79.2%，两组数据有统计学差异。实验组各主要症状消失的时间比对照组短，四大主要症状与对照组相比均有显著性差异。结论丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果明显优于常规治疗。
作者：徐学英 刊期： 2014年第03期
目的：总结椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理方法及体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年12月87例使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折患者的临床资料，对87例患者制定全面和科学的护理措施，比较使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折护理前后 Cobb，s 角的变化情况、伤椎前缘高度和后缘高度的变化、神经功能改善情况以及椎管截面积的改变情况。结果经手术治疗后，与手术前相比，Cobb，s 角明显减小、明显改善受伤椎体前缘高度、后缘高度明显增加、椎管的截面积明显扩大（P ＜0.01）、神经功能的 Frankel 分级明显改善。结论椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理干预方法有重要作用，临床效果明显。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选择200例慢性支气管炎患者，随机分为二组，都采用西医常规治疗，治疗组加用中药，对比疗效。结果治疗组的有效率比观察组高，P ＜0.05。结论中西医治疗的优势互补，疗效满意。
作者：潘春红；王修财 刊期： 2014年第03期
目的：探讨臭氧对顽固性阴道炎患者的疗效。方法选取我院在2009年2月～2011年2月期间收治的150例顽固性阴道炎患者，随机分成对照组和观察组，观察组患者进行臭氧治疗，对照组患者进行常规阴道后穹窿塞药治疗。结果观察组总有效率约为92.0%；对照组总有效率约为81%。两组数据有显著差异（P ＜0.05）。结论臭氧治疗顽固性阴道炎见效快、重发率低，疗效可靠。
作者：王华；刘小丽；张秀晏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨采用护理干预措施治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法收集分析84例慢性萎缩性胃炎的患者采用护理干预措施的治疗效果。结果治愈50例，有效25例，无效9例，治愈率高达89%。结论护理干预措施用于治疗慢性萎缩性胃炎效果满意。
作者：高伟娜；侯芝玲；王利 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
