王华；刘小丽；张秀晏
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，阑尾切除术是外科基本的手术。本文探讨了临床上5种阑尾炎残端的处理方法。
作者：王修坤 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿中的临床效果。方法选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，将这些患儿随机平均分成对照组和观察组。对照组采用常规治疗法，观察组采用抗菌药物序贯疗法，对比观察组和对照组的临床效果。结果观察组的治疗有效率高达97.5%，对照组的治疗有效率仅为85%，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组的患儿家属满意度高达97.5%，对照组的患儿家属满意度仅为85%，观察组的患儿家属满意度明显高于对照组。结论抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿的治疗中获得良好的效果，不仅提高了治疗效果，同时也提高了患儿家属满意度。
作者：陈桂东 刊期： 2014年第03期
针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。
作者：郑亚萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产科病房中的风险因素分析并提出护理对策。方法选取2011年3月～2013年6月入住我院产科的120例正常分娩产妇作为临床研究对象，将所有产妇随机分为实验组和对照组两组，对照组产妇采用常规护理管理模式，实验组产妇则采用风险管理模式。在出院时评估两组产妇的满意率、投诉例数和护理差错发生率，以评价风险事件护理对策的实施效果。结果实验组的满意率高于对照组，护理差错发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；投诉例数两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论实施针对性风险管理措施能显著改善护理质量，减少护理差错发生率，有利于产妇对护理工作的满意度。
作者：李超琼 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预改善中风患者肢体功能的临床效果。方法120例确诊为初次中风患者随机分为2组，每组各60例。对照组给予中风常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加个体化健康教育、肢体护理、指导运动疗法训练及日常生活能力训练四个方面的护理干预。1个月后进行疗效评价。结果观察组肢体改善总有效率为85.0%，而对照组的总有效率为65.0%，两组比较有统计学差异（P ＜0.05）。治疗前，两组 Barthel 指数评分无统计学差异（P ＞0.05），经过护理干预，1个月后，两组评分均有不同程度的提高，观察组由（50.20±19.85）分升高至（68.19±20.92）分，对照组由（50.43±21.57）分升高至（58.99±22.43）分，治疗后观察组的评分明显高于对照组，比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论有效的护理干预可以改善中风患者的肢体功能，并提高患者的生活能力，明显提高其生活质量，值得借鉴。
作者：杨丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床价值。方法回顾性分析2009年6月~2013年3月我院经纤支镜检查的136例肺不张患者的临床资料，对其发病原因、发病部位进行分析。结果136例患者中右肺上叶不张28例，中叶不张41例，右下叶不张15例，右全肺不张4例；左上叶不张19例，左下叶不张26例，左全肺不张3例；经纤支镜检查确诊124例，确诊率91.2%；镜下活检119例，病理诊断结核38例，炎症24例，肺癌57例；检查过程中未见明显并发症发生。结论纤支镜检查为明确肺不张病因的重要方法，准确性及特异性较高，不良反应少，临床应用安全、有效。
作者：邱正新 刊期： 2014年第03期
目的：对曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2011年5月～2013年5月收治的120位老年慢性心功能不全患者，随机将所有患者分成对照组与治疗组，两组均有60位患者。对照组患者采取药物常规治疗方法，治疗组患者在对照组的基础上配合使用曲美他嗪进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果在有效治疗率以及疗效方面，治疗组明显优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。在心衰发作频率、心衰持续时间以及硝酸甘油使用剂量方面，与对照组相比较，治疗组患者降低的较为明显，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对于老年慢性心功能不全患者来说，在药物常规治疗的基础上配合使用曲美他嗪，临床疗效理想，能使患者的心功能得到明显的改善，不容易出现不良反应，具有临床应用价值。
作者：张冠善 刊期： 2014年第03期
在使用 STAR 加样仪的过程中，经常因为操作不当，或者其他原因导致仪器出现故障，从而影响工作的正常进展，本文就 STAR加样仪在平常操作过程中经常出现的故障进行了详尽分析，并总结了解决这些故障的可行方法。
作者：岳献荣；孟毓；张涛 刊期： 2014年第03期
目的：研究观察手法整复夹板固定在小儿肱骨髁上骨折中的临床应用价值。方法选择于2010年12月～2012年11月在我院接受治疗的肱骨髁上骨折患儿90例，随机分成对照组和观察组各45例，对照组患儿通过手法整复后应用石膏固定，观察组患儿通过手法整复后应用小夹板固定，治疗后随访观察两组患儿治疗的优良率与并发症的发生率。结果治疗后对患儿的随访显示观察组的治疗优良率为91.1%，显著高于对照组的77.8%，两组比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义；同时观察组患肢肿胀、肌肉萎缩、肘内翻畸形等并发症的发生率为4.4%，大幅低于对照组的15.6%，比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论小儿肱骨髁上骨折通过手法整复夹板固定治疗疗效显著，能够促进患儿早期展开功能锻炼，降低并发症的发生率，同时具有容易换药的优点，值得临床推广使用。
作者：邹越彬 刊期： 2014年第03期
目的：评价直肠肛管癌经腹膜内与腹膜外两种乙状结肠永久性造口术的临床效果。方法回顾分析200例行直肠癌永久性乙状结肠造口术患者的临床资料，其中100例行经腹膜外结肠永久性造口术为 A 组，100例行腹膜内结肠永久性造口术为 B 组，比较两组造口术后患者排便控制功能恢复情况。结果 A 组术后患者排便控制功能的恢复情况明显优于 B 组（P ＜0.05）。A 组术后有排便控制功能90例（90％），B 组术后有排便控制功能70例（70％），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术经腹膜外结肠永久性造口较腹膜内乙状结肠永久性造口在恢复患者术后排便控制功能改善方面效果较好。
作者：张中红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病毒性心肌炎的中医辩证治疗。方法对30例病毒性心肌炎患者的中医治疗方法资料进行分析。结果经治疗痊愈27例，好转2例，无效1例，总有效率96.66%。结论急性期宜祛邪为主，恢复期宜扶正祛邪，慢性期宜扶正养心为主，兼以散邪。
作者：王巍 刊期： 2014年第03期
目的：研究高频彩超对婴儿腹股沟疝诊断的临床价值。方法我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的56例婴儿腹股沟疝患儿，所有患儿均进行高频彩超诊断检查，观察高频彩超的临床价值。结果本文所选的56例腹股沟疝患儿，均进行超声检查及手术治疗，手术结果表明：54例为腹股沟斜疝，2例为腹股沟直疝；26例为嵌顿性疝，占46.4%；高频彩超误诊的患者中，4例为精索鞘膜积液，2例为睾丸血肿，2例为阑尾脓肿。高频彩超能够将含气肠管、卵巢以及大网膜等多种疝内容物分辨出来，而且还能分辨出其具体的血供情况。结论腹股沟疝内容物及其血供情况能够通过高频彩超清晰地显示出来，提高婴幼儿嵌顿性疝诊断的准确率，是检查婴儿腹股沟疝的主要影像学方法。
作者：李金玲 刊期： 2014年第03期
目的：观察喉罩通气用于老年患者时全麻诱导期血流动力学的变化。方法选择择期行胆囊切除术的老年患者60例，麻醉诱导时均行丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库胺复合诱导，记录诱导前、喉罩置入即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后5 min 各时点 SBP、DBP、HR 变化。结果各时点 SBP、DBP、HR 均无显著差异（P ＞0.05）。结论喉罩通气用于老年患者时麻醉诱导期血流动力学较稳定，用于老年高血压患者时麻醉诱导期更安全。
作者：谢玉珍；林娟 刊期： 2014年第03期
“看病难、看病贵”这一问题的根源是多方面的，其中有政府决策、医院管理、经营方式等体制上的根源，也有管理人员的认识、医务人员医疗作风、服务态度等思想上的根源。本文分析了“看病难、看病贵”的原因，并就如何解决“看病难、看病贵”提出了一些相应的对策，对解决“看病难、看病贵”这一社会问题有一定的现实意义。
作者：项志英；余小锋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在对妇科肿瘤患者护理的过程中实施优质护理服务的临床效果。方法选择2012年9月～2013年9月间诊治的230例妇科肿瘤患者，将其随机分为两组，对照组的115例患者实施常规护理模式，观察组的115例患者在常规护理基础上实施优质护理，比较两组患者治疗期间出现并发症的几率及患者对护理人员的满意度。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者出现并发症的几率明显低于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科肿瘤患者实施优质护理服务，能够有效提升护患关系，降低并发症出现的几率，有利于促进患者早日恢复健康，临床意义显著。
作者：苗莉 刊期： 2014年第03期
病理学是基础医学过渡到临床医学的重要桥梁课程，在医学中占有重要地位。把哲学思想应用到病理学教学中，理清学生的学习思路，提高学生病理-临床联系的能力，提高他们的学习兴趣，达到融会贯通的目的。
作者：王慧；段旭艳 刊期： 2014年第03期
目的：总结椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理方法及体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年12月87例使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折患者的临床资料，对87例患者制定全面和科学的护理措施，比较使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折护理前后 Cobb，s 角的变化情况、伤椎前缘高度和后缘高度的变化、神经功能改善情况以及椎管截面积的改变情况。结果经手术治疗后，与手术前相比，Cobb，s 角明显减小、明显改善受伤椎体前缘高度、后缘高度明显增加、椎管的截面积明显扩大（P ＜0.01）、神经功能的 Frankel 分级明显改善。结论椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理干预方法有重要作用，临床效果明显。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法选取2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的96例患有缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象。随机将新生儿分为实验组和对照组，各48人。治疗组在常规治疗基础上行丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗，对照组仅行常规治疗，比较两组疗效。结果实验组有效率91.7%，对照组有效率79.2%，两组数据有统计学差异。实验组各主要症状消失的时间比对照组短，四大主要症状与对照组相比均有显著性差异。结论丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果明显优于常规治疗。
作者：徐学英 刊期： 2014年第03期
目的：研究内科护理沟通中存在的问题以及相应的解决措施，目的是促进护患之间的沟通，提高内科护理质量。方法选择2012年7月～2013年7月间在我院内科诊治的224例出现护理投诉的患者，对其发放调查问卷，对结果进行统计和分析，根据不同的原因，制定相关的解决措施。结果通过调查和分析，找到内科护理中存在的问题，对其出现的原因进行分析，同时制定相应的解决措施。结论医疗服务的主体包括内科护理，需要牢牢树立以人文本的理念，严格遵守岗位职责，同时提高自身素质和服务质量，增强法律意识，规范护理行为，有利于减少内科护理沟通中出现的问题。
作者：纵荣华 刊期： 2014年第03期
分子结构的探讨在有机化学的教学中贯穿始终。本文从有机分子成键的理论教学，原子共线、共面问题的讨论以及教学过程中模型和多媒体的应用这三个方面，对分子结构的教学策略进行了剖析，相信对于学生进一步理解有机化学，掌握有机分子结构会有一定的帮助。
作者：樊滢玮；何新蕾 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
