张中红
目的：对子宫脱垂行阴式切除手术临床治疗的效果进行分析探讨。方法选择笔者单位2011年1月~2013年11月收治的92例子宫脱垂患者，进行随机分组。切除组：46例，行阴式子宫切除术后再予以阴道前后壁修补术；修补组：46例，行传统阴道修补术。并对两组疗效进行对比分析。结果切除组治愈率为91.3%，明显高于修补组的41.3%（P ＜0.05）；切除组总有效率为100.0%，也明显高于修补组的87.0%（P ＞0.05）；同时，切除组复发率为0，明显优于修补组（P ＜0.05）；但切除组手术时间明显高于修补组（P ＜0.05）；两组的术中出血量无差异（P ＞0.05）。结论阴式切除手术结合传统阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂，治疗效果更为理想，且术后复发率低，是目前临床治疗子宫脱垂的理想术式。
作者：荆莉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧，25例位于胎盘侧；均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿有价值的影像学方法。
作者：韩波；王庆征；胡新颖 刊期： 2014年第03期
目的：评价非梗阻性巨输尿管 X 线尿路造影的影像特征及临床价值。方法对14例原发性非梗阻性巨输尿管症 X 线尿路造影的影像特征进行分析。结果原发性非梗阻性巨输尿管有明显的影像学征象。结论应采用多种影像学检查对非梗阻性巨输尿管加以鉴别。
作者：祝正佳；孙雯燕；宋静静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征。方法回顾性分析我院病理科2006年5月～2013年10月检测标本60例，采用免疫组化 S-P 法检测 CD117、CD34、SMA、S-100、Ki67和 Desmin 的表达，数据统计分析应用 SPSS13.0软件。结果 CD117、CD34的阳性率分别为96.7%、91.7%；Desmin、SMA、S-100、Ki-67的阳性率分别为5.0%、26.7%、8.3%、26.7%。结论 CD117在绝大多数 GIST 中表达，是 GIST 诊断的特异性指标。联合 CD34、DOG1检测可以提高 GIST 的诊断率。Ki-67阳性表达可作为预后指标。
作者：宋瑞红 刊期： 2014年第03期
叙事具有治疗功能，医患间有效的叙事交流可以改善医患关系，提高诊疗效果。叙事医学的兴起和发展旨在提高医生的医学叙事能力，协调技术与人文、医生决策与患者感受的关系。医学叙事能力的培养是医学教育的重要组成部分，与国外医学院校相比，我国医学教育中对医患沟通和医学叙事能力的培养还有待加强。吸收和借鉴语言教学的经验，利用语言课堂，或在专业课程教学中实施叙事教学法可以有效提高医学生的医学叙事能力。
作者：丁杨；孔祥国 刊期： 2014年第03期
目的：研究内科护理沟通中存在的问题以及相应的解决措施，目的是促进护患之间的沟通，提高内科护理质量。方法选择2012年7月～2013年7月间在我院内科诊治的224例出现护理投诉的患者，对其发放调查问卷，对结果进行统计和分析，根据不同的原因，制定相关的解决措施。结果通过调查和分析，找到内科护理中存在的问题，对其出现的原因进行分析，同时制定相应的解决措施。结论医疗服务的主体包括内科护理，需要牢牢树立以人文本的理念，严格遵守岗位职责，同时提高自身素质和服务质量，增强法律意识，规范护理行为，有利于减少内科护理沟通中出现的问题。
作者：纵荣华 刊期： 2014年第03期
基于工作过程的《社区预防保健》实训课程开发，通过选取社区典型工作任务开展实训教学，使学生在学习过程中大限度地贴近工作实际，训练学生做好社区卫生服务工作的技能，融“教、学、做”为一体，实现“工学结合”的教学模式，达到培养高职临床医学专业人才的目标，满足基层卫生事业发展的需要。
作者：赫欣；潘红玲；王轶楠；刘国良；刘畅；王松耀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨臭氧对顽固性阴道炎患者的疗效。方法选取我院在2009年2月～2011年2月期间收治的150例顽固性阴道炎患者，随机分成对照组和观察组，观察组患者进行臭氧治疗，对照组患者进行常规阴道后穹窿塞药治疗。结果观察组总有效率约为92.0%；对照组总有效率约为81%。两组数据有显著差异（P ＜0.05）。结论臭氧治疗顽固性阴道炎见效快、重发率低，疗效可靠。
作者：王华；刘小丽；张秀晏 刊期： 2014年第03期
计算机基础是医学院校一门公共基础课，问题导学法的建立能帮助提高医学专业学生分析问题、解决问题的能力，为后续的上机和应用打下基础，提高学生捕捉新知识、加工和处理信息的能力。
作者：张一帆 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肛瘘手术的方法效果。方法对40肛瘘患者行瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术的治疗方法进行分析。结果所有患者经治疗，痊愈28例，显效11例，无效1例，治愈时间15～35天，平均25天。结论肛瘘不能自愈，必须手术治疗，根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术等。
作者：杨国斌 刊期： 2014年第03期
目的：研究痔疮手术前后实施的护理措施。方法选择2012年4月～2013年4月诊治的120例痔疮手术患者，在进行手术前对患者实施适当的心理干预，对肠道进行盥洗，并进行充分的术前准备。术后对患者的出血情况、刀口疼痛程度以及相关并发症进行密切观察，为其制定适合的饮食计划，实施有效的护理干预措施，并为出院做好健康教育指导工作。结果所选的120例痔疮患者，在手术前后进行精细的护理措施后，术后大便通畅、肛门平整、未见有复发现象，所有患者均治愈出院。结论对于实施痔疮手术的患者，手术前后的护理措施与术后愈合情况息息相关，能够明显缓解患者的痛苦，提升临床治愈率。
作者：吴迪 刊期： 2014年第03期
目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果及在临床治疗上的意义。方法分析我院2013年1～12月收治的112例肝炎肝硬化患者，检测112例患者的血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）水平。同时随机选取本院同期收治的84例正常体检人员做为对照组进行肝功能检测；比较 Child 三个分级的 CHO、ALB、CHE、TBA 水平。结果（1）对照组与治疗组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.005）。（2）Child B 组、Child C 组与 Child A 组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.01）。结论对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测，可以签别诊断肝炎肝硬化患者，同时对肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度进行区分。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第03期
目的：通过探讨 PBL 教学法在性病学见习教学中的应用，为提高性病教学质量提供理论依据。方法选择2013年1月～2014年1月在我院见习的学生100例，平均分成研究组和对照组两组，每组50例学生，研究组进行 PBL 教学法，对照组进行传统教学法，见习结束后对比两组学生对知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系等进行比较。结果对两组学生进行临床技能考试及理论考核，研究组学生在知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系上的得分比对照组学生得分高，且 P ＜0.05，差异显著有统计学意义。结论 PBL 教学法在性病学见习教学中的应用能显著提高学生对知识的掌握能力、学习兴趣、创造思维及合理的处理与患者关系的能力，是一种提高教学质量的科学教学方法。
作者：詹明峰；王璐；沈晓峰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声在药物流产中的应用价值。方法对来我院欲实施药物流产的298例孕妇服药前、后的超声检查情况进行分析。结果服药前超声检查，筛选出妊娠囊过大（长径＞3.5 cm）、带环妊娠、子宫畸形等药物流产禁忌证者13例和285例适应证者。服药后7～14天超声判断药物流产效果：完全流产者256例，约占89.8%；不完全流产者27例，约占9.5%，无效2例，约占0.7%。结论服药前超声检查，可筛选出药物流产适应证者，避免了临床上的盲目性；服药后超声检查，可发现残留物，为临床进一步处理提供了可靠的依据。
作者：胡克文；滕清光 刊期： 2014年第03期
目的：探讨三踝骨折的手术治疗方法。方法自2008年1月～2011年10月，手术治疗三踝骨折46例，手术一般采用后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序。结果本组44例获得随访，时间9～18个月，获得随访患者骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周，且无感染、内固定无松动断裂。根据临床检查及主诉，参照 Leeds 的判断标准评定，优36例（79.55%），良8例（11.36%），差2例（4.55％），优良率为90.23%。结论三踝骨折的手术治疗方式按后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序，并进行三角韧带的修复，可提高踝关节的稳定性，有效防止创伤性关节炎的发生。
作者：张锋；桑惠伊；刘巍 刊期： 2014年第03期
在使用 STAR 加样仪的过程中，经常因为操作不当，或者其他原因导致仪器出现故障，从而影响工作的正常进展，本文就 STAR加样仪在平常操作过程中经常出现的故障进行了详尽分析，并总结了解决这些故障的可行方法。
作者：岳献荣；孟毓；张涛 刊期： 2014年第03期
目的：总结椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理方法及体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年12月87例使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折患者的临床资料，对87例患者制定全面和科学的护理措施，比较使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折护理前后 Cobb，s 角的变化情况、伤椎前缘高度和后缘高度的变化、神经功能改善情况以及椎管截面积的改变情况。结果经手术治疗后，与手术前相比，Cobb，s 角明显减小、明显改善受伤椎体前缘高度、后缘高度明显增加、椎管的截面积明显扩大（P ＜0.01）、神经功能的 Frankel 分级明显改善。结论椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理干预方法有重要作用，临床效果明显。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究舒适护理在肿瘤患者临终阶段的应用效果。方法选择2012年8月~2013年8月间诊治的412例肿瘤患者，在其临终阶段实施心理、生理全方位的舒适护理。结果通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理，患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善，消除恐惧，放松自己，主动配合医生的治疗，在生命的后阶段得到应有的尊重，心灵得到安慰，安详地面对后的生命历程。结论对肿瘤患者在临终阶段实施全方位的舒适护理，能够提升患者的舒适度，提高患者后的生存质量，勇敢面对死亡。
作者：齐士伟 刊期： 2014年第03期
中国逐渐进入老龄化社会，老年健康逐渐成为社会广泛关注的话题，在所有老年人易患病中，心血管病是重要、危险的疾病。而日常生活的细节保健可以很好地起到预防心血管疾病发作或加重的作用。老年人由于身体各组织器官老化造成心脏排血功能减低，一旦因为体力或情绪激动而使血液增加，心血管功能就受到影响。因此老年心血管疾病的护理显得尤为重要。
作者：李海燕；李振华 刊期： 2014年第03期
总结50例慢性硬膜下血肿患者行立体定向微创钻孔引流术的观察护理情况。术前重视患者健康教育，术中严密观察配合，术后重点做好病情观察、管道护理、基础护理、预防并发症护理。50例患者手术均获成功，未发生严重并发症，随访效果满意。
作者：杨莉霞 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
