荆莉
目的：探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响。方法选择2012年1～10月就诊于乌鲁木齐市口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者30例，按慢性牙周炎基础治疗程序施以全口超声波龈上洁治术+超声根面平整术+手工根面平整术，分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周采集龈下菌斑进行厌氧培养，测定牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率和检出量。结果（1）治疗前牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌检出率为100%，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率下降为0，而牙龈卟啉单胞菌与具核梭杆菌仍存在检出率。治疗后1周及2周时，牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率均比治疗前有所降低，且消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率的下降幅度低于其他菌种检出率的下降幅度。（2）治疗前6菌种检出量均高，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出量降低为0，牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌仍有检出量，但明显低于治疗前。治疗后1周及2周时，各菌种检出量均较治疗前低。治疗后第2周相较于治疗后第1周，除韦荣球菌的其他菌种的检出量均具有统计学差异，但存在某些细菌检出量升高，某些细菌检出量减低的情况，而韦荣球菌检出量未见明显统计学差异。结论牙周基础治疗可有效去除牙周可疑致病菌，但不能完全去除。
作者：刘菁；梁照忠；安春青 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病毒性心肌炎的中医辩证治疗。方法对30例病毒性心肌炎患者的中医治疗方法资料进行分析。结果经治疗痊愈27例，好转2例，无效1例，总有效率96.66%。结论急性期宜祛邪为主，恢复期宜扶正祛邪，慢性期宜扶正养心为主，兼以散邪。
作者：王巍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨采用护理干预措施治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法收集分析84例慢性萎缩性胃炎的患者采用护理干预措施的治疗效果。结果治愈50例，有效25例，无效9例，治愈率高达89%。结论护理干预措施用于治疗慢性萎缩性胃炎效果满意。
作者：高伟娜；侯芝玲；王利 刊期： 2014年第03期
目的：评价非梗阻性巨输尿管 X 线尿路造影的影像特征及临床价值。方法对14例原发性非梗阻性巨输尿管症 X 线尿路造影的影像特征进行分析。结果原发性非梗阻性巨输尿管有明显的影像学征象。结论应采用多种影像学检查对非梗阻性巨输尿管加以鉴别。
作者：祝正佳；孙雯燕；宋静静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产科病房中的风险因素分析并提出护理对策。方法选取2011年3月～2013年6月入住我院产科的120例正常分娩产妇作为临床研究对象，将所有产妇随机分为实验组和对照组两组，对照组产妇采用常规护理管理模式，实验组产妇则采用风险管理模式。在出院时评估两组产妇的满意率、投诉例数和护理差错发生率，以评价风险事件护理对策的实施效果。结果实验组的满意率高于对照组，护理差错发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；投诉例数两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论实施针对性风险管理措施能显著改善护理质量，减少护理差错发生率，有利于产妇对护理工作的满意度。
作者：李超琼 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧，25例位于胎盘侧；均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿有价值的影像学方法。
作者：韩波；王庆征；胡新颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征。方法回顾性分析我院病理科2006年5月～2013年10月检测标本60例，采用免疫组化 S-P 法检测 CD117、CD34、SMA、S-100、Ki67和 Desmin 的表达，数据统计分析应用 SPSS13.0软件。结果 CD117、CD34的阳性率分别为96.7%、91.7%；Desmin、SMA、S-100、Ki-67的阳性率分别为5.0%、26.7%、8.3%、26.7%。结论 CD117在绝大多数 GIST 中表达，是 GIST 诊断的特异性指标。联合 CD34、DOG1检测可以提高 GIST 的诊断率。Ki-67阳性表达可作为预后指标。
作者：宋瑞红 刊期： 2014年第03期
目的：研究舒适护理在肿瘤患者临终阶段的应用效果。方法选择2012年8月~2013年8月间诊治的412例肿瘤患者，在其临终阶段实施心理、生理全方位的舒适护理。结果通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理，患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善，消除恐惧，放松自己，主动配合医生的治疗，在生命的后阶段得到应有的尊重，心灵得到安慰，安详地面对后的生命历程。结论对肿瘤患者在临终阶段实施全方位的舒适护理，能够提升患者的舒适度，提高患者后的生存质量，勇敢面对死亡。
作者：齐士伟 刊期： 2014年第03期
精神病患者因疾病引起精神行为出现异常，具有理智丧失这一特点，这使得精神科护理工作具有一定的特殊性，随时面对暴力冲突。本文介绍了怎样才能够正视精神科护理工作中出现的暴力冲突以及采取正确的解决措施。
作者：辛秀梅 刊期： 2014年第03期
目的：对曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2011年5月～2013年5月收治的120位老年慢性心功能不全患者，随机将所有患者分成对照组与治疗组，两组均有60位患者。对照组患者采取药物常规治疗方法，治疗组患者在对照组的基础上配合使用曲美他嗪进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果在有效治疗率以及疗效方面，治疗组明显优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。在心衰发作频率、心衰持续时间以及硝酸甘油使用剂量方面，与对照组相比较，治疗组患者降低的较为明显，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对于老年慢性心功能不全患者来说，在药物常规治疗的基础上配合使用曲美他嗪，临床疗效理想，能使患者的心功能得到明显的改善，不容易出现不良反应，具有临床应用价值。
作者：张冠善 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿中的临床效果。方法选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，将这些患儿随机平均分成对照组和观察组。对照组采用常规治疗法，观察组采用抗菌药物序贯疗法，对比观察组和对照组的临床效果。结果观察组的治疗有效率高达97.5%，对照组的治疗有效率仅为85%，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组的患儿家属满意度高达97.5%，对照组的患儿家属满意度仅为85%，观察组的患儿家属满意度明显高于对照组。结论抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿的治疗中获得良好的效果，不仅提高了治疗效果，同时也提高了患儿家属满意度。
作者：陈桂东 刊期： 2014年第03期
目的：探讨研究型实验教学模式应用于生物化学实验课教学中的效果。方法将本校2011级药学专业本科生随机分为两组；在教学中，实验组采用研究型实验教学模式，对照组采用常规教学模式；采用试卷考试和技能考核结合问卷调查的方法检验教学效果。结果实验组的理论测试、技能测试成绩以及问卷调查结果均明显优于对照组，证明研究型实验教学模式相对常规教学模式具有明显优势。结论研究型实验教学模式对于生物化学实验教学效果有明显促进作用，对培养高素质、高标准的医学人才具有极大的促进作用。
作者：许红艳 刊期： 2014年第03期
目的：研究高频彩超对婴儿腹股沟疝诊断的临床价值。方法我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的56例婴儿腹股沟疝患儿，所有患儿均进行高频彩超诊断检查，观察高频彩超的临床价值。结果本文所选的56例腹股沟疝患儿，均进行超声检查及手术治疗，手术结果表明：54例为腹股沟斜疝，2例为腹股沟直疝；26例为嵌顿性疝，占46.4%；高频彩超误诊的患者中，4例为精索鞘膜积液，2例为睾丸血肿，2例为阑尾脓肿。高频彩超能够将含气肠管、卵巢以及大网膜等多种疝内容物分辨出来，而且还能分辨出其具体的血供情况。结论腹股沟疝内容物及其血供情况能够通过高频彩超清晰地显示出来，提高婴幼儿嵌顿性疝诊断的准确率，是检查婴儿腹股沟疝的主要影像学方法。
作者：李金玲 刊期： 2014年第03期
目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果及在临床治疗上的意义。方法分析我院2013年1～12月收治的112例肝炎肝硬化患者，检测112例患者的血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）水平。同时随机选取本院同期收治的84例正常体检人员做为对照组进行肝功能检测；比较 Child 三个分级的 CHO、ALB、CHE、TBA 水平。结果（1）对照组与治疗组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.005）。（2）Child B 组、Child C 组与 Child A 组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.01）。结论对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测，可以签别诊断肝炎肝硬化患者，同时对肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度进行区分。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第03期
目的：研究依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性脑梗死患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予依达拉奉进行治疗，研究组给予依达拉奉联合丹红注射液进行治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应。结果研究组总有效率为84.4％（38/45），显著高于对照组的总有效率71.1％（32/45），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组神经功能缺损评分均显著改善，与治疗前比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；且研究组神经功能改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效，能改善患者的神经功能，且无明显不良反应。
作者：徐杰 刊期： 2014年第03期
叙事具有治疗功能，医患间有效的叙事交流可以改善医患关系，提高诊疗效果。叙事医学的兴起和发展旨在提高医生的医学叙事能力，协调技术与人文、医生决策与患者感受的关系。医学叙事能力的培养是医学教育的重要组成部分，与国外医学院校相比，我国医学教育中对医患沟通和医学叙事能力的培养还有待加强。吸收和借鉴语言教学的经验，利用语言课堂，或在专业课程教学中实施叙事教学法可以有效提高医学生的医学叙事能力。
作者：丁杨；孔祥国 刊期： 2014年第03期
目的：研究流行性腮腺炎的全科护理措施以及临床效果。方法选择2012年8月～2013年8月诊治的60例流行性腮腺炎患者，所选的患者均实施全科护理，观察其临床效果。结果经过临床护理以及相关的治疗措施后，所有患者均痊愈出院，未见有严重并发症及死亡患者出现。结论通过对流行性腮腺炎患者实施全科护理措施，能够有效提升临床治疗效果，改善患者预后情况。
作者：姜涛 刊期： 2014年第03期
目的：总结分析宫外孕出血性休克患者的抢救和护理措施。方法选择2013年1~12月期间我院收治的40例宫外孕出血性休克患者为研究对象，分析其临床资料，总结抢救与护理措施。结果手术病理证实40例患者均为宫外孕出血性休克，在合理正确的抢救和护理干预下均成功纠正休克，顺利手术，术后恢复良好，切口甲级愈合。结论在宫外孕出血性休克患者抢救中，医护人员间配合极为重要，合理的抢救和护理配合能大大提高抢救成功率。
作者：袁慧萍 刊期： 2014年第03期
目的：观察盐酸利托君应用于前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择2010年10月～2013年7月在我院妇产科接受治疗的前置胎盘患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，对照组患者应用硫酸镁治疗，观察组患者则应用盐酸利托君治疗，对比治疗效果。结果观察组患者在1 d 内停止出血率、孕期超过36周比例、保胎成功比例方面显著优于对照组，同时观察组患者在延长孕周、新生儿1min Apgar 评分方面明显优于对照组，两组比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义，治疗期间均未见明显的不良反应。结论盐酸利托君在前置胎盘的治疗中具有较高的应用价值，能够快速控制出血、提高保胎率，并且提高新生儿的存活质量，且安全有效，具有十分显著的临床意义。
作者：王萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法选取2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的96例患有缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象。随机将新生儿分为实验组和对照组，各48人。治疗组在常规治疗基础上行丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗，对照组仅行常规治疗，比较两组疗效。结果实验组有效率91.7%，对照组有效率79.2%，两组数据有统计学差异。实验组各主要症状消失的时间比对照组短，四大主要症状与对照组相比均有显著性差异。结论丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果明显优于常规治疗。
作者：徐学英 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
