王萍
目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧，25例位于胎盘侧；均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿有价值的影像学方法。
作者：韩波；王庆征；胡新颖 刊期： 2014年第03期
目的：研究阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果。方法分析38例阑尾炎手术围手术期护理干预的临床效果。结果实行围手术期护理干预组患者的满意度和治愈率均比常规护理组高。结论围手术期的护理干预方式能够明显改善患者的恢复情况。
作者：吕钊红；王艳；刘玉萍 刊期： 2014年第03期
目的：评价直肠肛管癌经腹膜内与腹膜外两种乙状结肠永久性造口术的临床效果。方法回顾分析200例行直肠癌永久性乙状结肠造口术患者的临床资料，其中100例行经腹膜外结肠永久性造口术为 A 组，100例行腹膜内结肠永久性造口术为 B 组，比较两组造口术后患者排便控制功能恢复情况。结果 A 组术后患者排便控制功能的恢复情况明显优于 B 组（P ＜0.05）。A 组术后有排便控制功能90例（90％），B 组术后有排便控制功能70例（70％），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术经腹膜外结肠永久性造口较腹膜内乙状结肠永久性造口在恢复患者术后排便控制功能改善方面效果较好。
作者：张中红 刊期： 2014年第03期
叙事具有治疗功能，医患间有效的叙事交流可以改善医患关系，提高诊疗效果。叙事医学的兴起和发展旨在提高医生的医学叙事能力，协调技术与人文、医生决策与患者感受的关系。医学叙事能力的培养是医学教育的重要组成部分，与国外医学院校相比，我国医学教育中对医患沟通和医学叙事能力的培养还有待加强。吸收和借鉴语言教学的经验，利用语言课堂，或在专业课程教学中实施叙事教学法可以有效提高医学生的医学叙事能力。
作者：丁杨；孔祥国 刊期： 2014年第03期
目的：分析保妇康栓结合重组人干扰素 a-2b 凝胶治疗宫颈炎的疗效。方法抽取2012年8月～2013年8月在我院接受治疗的宫颈炎患者80例作为观察对象，随机分为研究组和对照组，两组患者各40例，对照组采用干扰素凝胶进行治疗，每隔一天给予一次治疗，12次治疗后为一个疗程；研究组在对照组治疗的基础上结合保妇康栓实施治疗，每隔一天给予一次治疗，经过12次治疗后为一个疗程，治疗结束后持续3次以上经期干净后对其进行观察。结果研究组和对照组两组数据对比差异显著（P ＜0.05），研究组采用干扰素 a-2b 凝胶并结合保妇康栓对宫颈炎患者进行治疗，治疗效果明显，无明显异常。结论干扰素 a-2b 凝胶结合保妇康栓进行治疗能有效提高治疗质量。
作者：罗惠 刊期： 2014年第03期
目的：观察盐酸利托君应用于前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择2010年10月～2013年7月在我院妇产科接受治疗的前置胎盘患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，对照组患者应用硫酸镁治疗，观察组患者则应用盐酸利托君治疗，对比治疗效果。结果观察组患者在1 d 内停止出血率、孕期超过36周比例、保胎成功比例方面显著优于对照组，同时观察组患者在延长孕周、新生儿1min Apgar 评分方面明显优于对照组，两组比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义，治疗期间均未见明显的不良反应。结论盐酸利托君在前置胎盘的治疗中具有较高的应用价值，能够快速控制出血、提高保胎率，并且提高新生儿的存活质量，且安全有效，具有十分显著的临床意义。
作者：王萍 刊期： 2014年第03期
目的：总结椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理方法及体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年12月87例使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折患者的临床资料，对87例患者制定全面和科学的护理措施，比较使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折护理前后 Cobb，s 角的变化情况、伤椎前缘高度和后缘高度的变化、神经功能改善情况以及椎管截面积的改变情况。结果经手术治疗后，与手术前相比，Cobb，s 角明显减小、明显改善受伤椎体前缘高度、后缘高度明显增加、椎管的截面积明显扩大（P ＜0.01）、神经功能的 Frankel 分级明显改善。结论椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理干预方法有重要作用，临床效果明显。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第03期
在使用 STAR 加样仪的过程中，经常因为操作不当，或者其他原因导致仪器出现故障，从而影响工作的正常进展，本文就 STAR加样仪在平常操作过程中经常出现的故障进行了详尽分析，并总结了解决这些故障的可行方法。
作者：岳献荣；孟毓；张涛 刊期： 2014年第03期
目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果及在临床治疗上的意义。方法分析我院2013年1～12月收治的112例肝炎肝硬化患者，检测112例患者的血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）水平。同时随机选取本院同期收治的84例正常体检人员做为对照组进行肝功能检测；比较 Child 三个分级的 CHO、ALB、CHE、TBA 水平。结果（1）对照组与治疗组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.005）。（2）Child B 组、Child C 组与 Child A 组比较，CHO、ALB、CHE、TBA 水平有显著性差异（P ＜0.05；0.01）。结论对肝炎肝硬化患者进行肝功能检测，可以签别诊断肝炎肝硬化患者，同时对肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度进行区分。
作者：蒋松柏 刊期： 2014年第03期
分子结构的探讨在有机化学的教学中贯穿始终。本文从有机分子成键的理论教学，原子共线、共面问题的讨论以及教学过程中模型和多媒体的应用这三个方面，对分子结构的教学策略进行了剖析，相信对于学生进一步理解有机化学，掌握有机分子结构会有一定的帮助。
作者：樊滢玮；何新蕾 刊期： 2014年第03期
基于工作过程的《社区预防保健》实训课程开发，通过选取社区典型工作任务开展实训教学，使学生在学习过程中大限度地贴近工作实际，训练学生做好社区卫生服务工作的技能，融“教、学、做”为一体，实现“工学结合”的教学模式，达到培养高职临床医学专业人才的目标，满足基层卫生事业发展的需要。
作者：赫欣；潘红玲；王轶楠；刘国良；刘畅；王松耀 刊期： 2014年第03期
针对目前执业助理医师资格考试中基础医学课程教学中存在的问题，对临床专业的课程标准、教学内容及教学方法等方面进行了改革，注重在专科临床专业基础医学教学中突出职业特点和实用性。
作者：郑亚萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨化学性眼外伤患者急救治疗方法和疗效。方法选择24例化学性眼外伤患者，对酸性烧伤、碱性烧伤治疗方法进行分析。结果经积极干预治疗，24例化学性眼外伤患者均恢复良好，其中治愈15例，好转8例，无效1例，总有效率95.8%。治疗效果满意。结论对于化学性眼外伤，应去除残留化学物质，防止坏死病变的进一步扩散，恢复伤区组织的营养，防止感染，减少并发症和后遗症。
作者：钟彬武；刘鑫；肖雪冰 刊期： 2014年第03期
目的：研究舒适护理在肿瘤患者临终阶段的应用效果。方法选择2012年8月~2013年8月间诊治的412例肿瘤患者，在其临终阶段实施心理、生理全方位的舒适护理。结果通过对所选的412例肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理，患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善，消除恐惧，放松自己，主动配合医生的治疗，在生命的后阶段得到应有的尊重，心灵得到安慰，安详地面对后的生命历程。结论对肿瘤患者在临终阶段实施全方位的舒适护理，能够提升患者的舒适度，提高患者后的生存质量，勇敢面对死亡。
作者：齐士伟 刊期： 2014年第03期
医院是一个特殊性的人群密集场所，做好医院安全管理工作是医院管理者不可忽视的重要工作。本文主要就医院安装监控系统的必要性进行了分析。针对医院的特殊环境，着重以具体的监控对象为目标，探讨了安保视频监控技术在医院管理中的应用。
作者：黄晓锋；余小锋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析替普瑞酮联合叶酸治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法96例萎缩性胃炎患者分为两组，治疗组采用替普瑞酮联合叶酸治疗，对照组仅用叶酸治疗。治疗后，比较两组疗效和不良反应，观察两组治疗前后的各项观察指标变化。结果治疗后，治疗组的总有效率为89.58%，大于对照组的70.83%，具有显著性差异（P ＜0.05）。治疗组的临床症状积分、胃镜下评分均明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，均具有显著性差异（P ＜0.05）。治疗组的不良反应发生率虽略高于对照组，但无显著性差异（P ＞0.05），且不良反应均较轻微，停药后即缓解或消失。结论替普瑞酮联合叶酸治疗萎缩性胃炎的临床疗效显著，无严重不良反应。
作者：胡代群 刊期： 2014年第03期
目的：探讨纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床价值。方法回顾性分析2009年6月~2013年3月我院经纤支镜检查的136例肺不张患者的临床资料，对其发病原因、发病部位进行分析。结果136例患者中右肺上叶不张28例，中叶不张41例，右下叶不张15例，右全肺不张4例；左上叶不张19例，左下叶不张26例，左全肺不张3例；经纤支镜检查确诊124例，确诊率91.2%；镜下活检119例，病理诊断结核38例，炎症24例，肺癌57例；检查过程中未见明显并发症发生。结论纤支镜检查为明确肺不张病因的重要方法，准确性及特异性较高，不良反应少，临床应用安全、有效。
作者：邱正新 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效，为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月～2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析，其中27例采用手法复位夹板外固定（保守组），20例采用切开复位钢板内固定（手术组），比较治疗效果并进行评估。结果47例患者全部获随访，随访时间12～30个月，平均随访19.6个月，采用Maryland 足部功能评分标准进行评价，保守组优良率为77.8%，手术组优良率为85.0%，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论两种治疗方法各有优缺点，但疗效无明显差别，因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法，以消除关节面的不平整和恢复Bolher 角、Gissane 角为目的，大可能地恢复足踝关节功能。
作者：黎虞明；汤湛波；廖小明；翟岳洪；朱茂军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨研究型实验教学模式应用于生物化学实验课教学中的效果。方法将本校2011级药学专业本科生随机分为两组；在教学中，实验组采用研究型实验教学模式，对照组采用常规教学模式；采用试卷考试和技能考核结合问卷调查的方法检验教学效果。结果实验组的理论测试、技能测试成绩以及问卷调查结果均明显优于对照组，证明研究型实验教学模式相对常规教学模式具有明显优势。结论研究型实验教学模式对于生物化学实验教学效果有明显促进作用，对培养高素质、高标准的医学人才具有极大的促进作用。
作者：许红艳 刊期： 2014年第03期
目的：研究胺碘酮在急诊抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的效果和安全性。方法选取我院收治的心力衰竭伴快速心房颤动的患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例，所有患者均给予吸氧、利尿、扩管、抗凝等基础治疗，研究组在基础治疗的基础上给予胺碘酮，对照组在基础治疗的基础上给予西地兰、地高辛，比较两组的临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论胺碘酮在急诊抢救心力衰竭伴快速心房颤动具有较好的疗效。
作者：王昕 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
