吕钊红；王艳；刘玉萍
在对骨科患者实施护理时，需要面对的工作面很广，在骨科护理人员的工作中，人文关怀思想和优质服务会对治疗效果产生很大的影响。在骨科护理工作中实施优质服务和人文关怀思想，能够有效推进医院整体的护理措施，促进医患关系的和谐发展。
作者：刘颖 刊期： 2014年第03期
目的：总结分析宫外孕出血性休克患者的抢救和护理措施。方法选择2013年1~12月期间我院收治的40例宫外孕出血性休克患者为研究对象，分析其临床资料，总结抢救与护理措施。结果手术病理证实40例患者均为宫外孕出血性休克，在合理正确的抢救和护理干预下均成功纠正休克，顺利手术，术后恢复良好，切口甲级愈合。结论在宫外孕出血性休克患者抢救中，医护人员间配合极为重要，合理的抢救和护理配合能大大提高抢救成功率。
作者：袁慧萍 刊期： 2014年第03期
总结50例慢性硬膜下血肿患者行立体定向微创钻孔引流术的观察护理情况。术前重视患者健康教育，术中严密观察配合，术后重点做好病情观察、管道护理、基础护理、预防并发症护理。50例患者手术均获成功，未发生严重并发症，随访效果满意。
作者：杨莉霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 CPBL（Case-Problem Based Learning）教学法在医学本科生教学实践中的建立及应用。方法针对温州医科大学医学本科生教学活动的现状，建立并应用了 CPBL 教学法，对病理生理学课程的课堂教学进行一系列的改革，并初步总结了改革方案的实施成果。结果 CPBL 教学法进一步激发了医学本科学生学习的兴趣，启发了学生的思维，提高了学生学习的主动性，培养了学生独立思考问题和解决问题的能力，更好地发挥了本课程的基础-临床的桥梁作用。结论在医学本科生教学实践中，建立并应用 CPBL 教学法是行之有效的，值得进一步推广。
作者：王万铁；梁瑛琦；许益笑；郝卯林；宋张娟；应磊；汪洋；倪世容 刊期： 2014年第03期
目的：探讨介入放射学教学改革中存在的问题和对策，推动介入放射学发展。方法对现阶段介入放射学存在的问题进行总结，在此基础上探讨深化介入放射学教学改革措施，通过对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革提升介入放射学教学效果。结果对介入放射学进行教学改革可提升学生感性认识，增强其学习热情及学习兴趣，可有效降低学生识别影像时的难度。结论在介入放射学教学工作中对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革可提高教学效果，大大推动介入放射学学科的发展。
作者：宋杰；王黎洲；周石 刊期： 2014年第03期
精神病患者因疾病引起精神行为出现异常，具有理智丧失这一特点，这使得精神科护理工作具有一定的特殊性，随时面对暴力冲突。本文介绍了怎样才能够正视精神科护理工作中出现的暴力冲突以及采取正确的解决措施。
作者：辛秀梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨面部寻常痤疮的方法和疗效。方法对60例寻常痤疮的治疗方法和效果的资料进行分析。结果60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有效率达96.7%。结论局部皮损炎症得到控制，红、肿、热、痛等症状减轻或消失。痤疮症状在较轻时就得到控制，避免或减轻色素沉着或瘢痕形成。
作者：高崧灜 刊期： 2014年第03期
在整个护理措施中，心理护理是重要的组成部分，护理心理学属于医学心理学的一个分支学科，即为心理学和护理学相互结合组成的一门新的学科。心理护理为一门综合艺术，具有一定的复杂性，不同于其他的技术护理，无法用固定的模式进行操作，在操作前需要了解患者的心理特点，根据具体情况实施有针对性地心理护理，将患者的心理不良情绪打开。心理护理与技术护理操作有明显的差异，心理护理操作较为复杂，需要随时诱导、启发，用护理人员自身的表情、语言、态度以及姿势去改变或者影响患者的认知和感受，消除或减轻患者的痛苦，帮助其树立战胜疾病的心理状态，以佳的状态接受治疗。
作者：刘亚男 刊期： 2014年第03期
利用微信及微信公众平台建立师生内科学互动平台，作为课堂教学的辅助和补充。根据两者的功能，设计将两者引入课堂教学的具体方法，以充分发挥移动互联网技术在内科学教学中的作用。
作者：李变锋；王江栓 刊期： 2014年第03期
目的：对血清过敏源指标检测在变态反应性皮肤疾病的诊断过程中所发挥的作用进行研究。方法将我院收治的49例患有变态反应性皮肤疾病的患者和同期同年龄段的健康体检人群资料49例，分别定义为研究组和观察组。对两组研究对象的螨和昆虫、霉菌、海鲜、酵母、组胺等血清过敏源指标进行检测，并实施比较分析。结果研究组研究对象上述五项观察指标检查阳性率明显高于对照组，有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论过敏源与变态反应性皮肤病的发病之间有着非常密切的关系，是该病发病的主要病源，可以为该类疾病的诊断和治疗效果的评价提供可靠依据。
作者：陈希格；潘英丽；于燕华；曲增君；赵正娟 刊期： 2014年第03期
目的：对子宫脱垂行阴式切除手术临床治疗的效果进行分析探讨。方法选择笔者单位2011年1月~2013年11月收治的92例子宫脱垂患者，进行随机分组。切除组：46例，行阴式子宫切除术后再予以阴道前后壁修补术；修补组：46例，行传统阴道修补术。并对两组疗效进行对比分析。结果切除组治愈率为91.3%，明显高于修补组的41.3%（P ＜0.05）；切除组总有效率为100.0%，也明显高于修补组的87.0%（P ＞0.05）；同时，切除组复发率为0，明显优于修补组（P ＜0.05）；但切除组手术时间明显高于修补组（P ＜0.05）；两组的术中出血量无差异（P ＞0.05）。结论阴式切除手术结合传统阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂，治疗效果更为理想，且术后复发率低，是目前临床治疗子宫脱垂的理想术式。
作者：荆莉 刊期： 2014年第03期
目的：研究依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性脑梗死患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予依达拉奉进行治疗，研究组给予依达拉奉联合丹红注射液进行治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应。结果研究组总有效率为84.4％（38/45），显著高于对照组的总有效率71.1％（32/45），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组神经功能缺损评分均显著改善，与治疗前比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；且研究组神经功能改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效，能改善患者的神经功能，且无明显不良反应。
作者：徐杰 刊期： 2014年第03期
目的：对临时性血液透析中的静脉留置导管相关感染的治疗方法进行分析。方法收集我院2012年11月～2013年6月因导管相关性血流感染患者共88例，随机分为观察组与对照组，各44例，对照组患者采用2.0 g 的广谱抗生素头孢米诺进行静脉推注，2次/d；观察组患者除采用头孢米诺静脉推注之外，需要增加0.1 g/ml 头孢米诺1 ml 和肝素2 ml 进行注射，封管1次/d。结果通过对比发现，观察组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组治疗的总有效率90.9%，而且发病率普遍较低，治疗时间有效缩短。结论在治疗临时性血液透析导管相关性感染中，使用广谱抗生素配合抗生素封管的治疗效果明显，是一种安全、可靠、快捷的治疗手段。
作者：李春妍 刊期： 2014年第03期
介绍了任务驱动教学方法，分析了组胚教学的现状，结合护理专业的特点，建立学生自主学习为主导的理论教学及考评模式。
作者：王晓兰 刊期： 2014年第03期
中国逐渐进入老龄化社会，老年健康逐渐成为社会广泛关注的话题，在所有老年人易患病中，心血管病是重要、危险的疾病。而日常生活的细节保健可以很好地起到预防心血管疾病发作或加重的作用。老年人由于身体各组织器官老化造成心脏排血功能减低，一旦因为体力或情绪激动而使血液增加，心血管功能就受到影响。因此老年心血管疾病的护理显得尤为重要。
作者：李海燕；李振华 刊期： 2014年第03期
目的：研究痔疮手术前后实施的护理措施。方法选择2012年4月～2013年4月诊治的120例痔疮手术患者，在进行手术前对患者实施适当的心理干预，对肠道进行盥洗，并进行充分的术前准备。术后对患者的出血情况、刀口疼痛程度以及相关并发症进行密切观察，为其制定适合的饮食计划，实施有效的护理干预措施，并为出院做好健康教育指导工作。结果所选的120例痔疮患者，在手术前后进行精细的护理措施后，术后大便通畅、肛门平整、未见有复发现象，所有患者均治愈出院。结论对于实施痔疮手术的患者，手术前后的护理措施与术后愈合情况息息相关，能够明显缓解患者的痛苦，提升临床治愈率。
作者：吴迪 刊期： 2014年第03期
分子结构的探讨在有机化学的教学中贯穿始终。本文从有机分子成键的理论教学，原子共线、共面问题的讨论以及教学过程中模型和多媒体的应用这三个方面，对分子结构的教学策略进行了剖析，相信对于学生进一步理解有机化学，掌握有机分子结构会有一定的帮助。
作者：樊滢玮；何新蕾 刊期： 2014年第03期
目的：通过探讨 PBL 教学法在性病学见习教学中的应用，为提高性病教学质量提供理论依据。方法选择2013年1月～2014年1月在我院见习的学生100例，平均分成研究组和对照组两组，每组50例学生，研究组进行 PBL 教学法，对照组进行传统教学法，见习结束后对比两组学生对知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系等进行比较。结果对两组学生进行临床技能考试及理论考核，研究组学生在知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系上的得分比对照组学生得分高，且 P ＜0.05，差异显著有统计学意义。结论 PBL 教学法在性病学见习教学中的应用能显著提高学生对知识的掌握能力、学习兴趣、创造思维及合理的处理与患者关系的能力，是一种提高教学质量的科学教学方法。
作者：詹明峰；王璐；沈晓峰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效，为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月～2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析，其中27例采用手法复位夹板外固定（保守组），20例采用切开复位钢板内固定（手术组），比较治疗效果并进行评估。结果47例患者全部获随访，随访时间12～30个月，平均随访19.6个月，采用Maryland 足部功能评分标准进行评价，保守组优良率为77.8%，手术组优良率为85.0%，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论两种治疗方法各有优缺点，但疗效无明显差别，因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法，以消除关节面的不平整和恢复Bolher 角、Gissane 角为目的，大可能地恢复足踝关节功能。
作者：黎虞明；汤湛波；廖小明；翟岳洪；朱茂军 刊期： 2014年第03期
叙事具有治疗功能，医患间有效的叙事交流可以改善医患关系，提高诊疗效果。叙事医学的兴起和发展旨在提高医生的医学叙事能力，协调技术与人文、医生决策与患者感受的关系。医学叙事能力的培养是医学教育的重要组成部分，与国外医学院校相比，我国医学教育中对医患沟通和医学叙事能力的培养还有待加强。吸收和借鉴语言教学的经验，利用语言课堂，或在专业课程教学中实施叙事教学法可以有效提高医学生的医学叙事能力。
作者：丁杨；孔祥国 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
