樊滢玮；何新蕾
目的：研究抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿中的临床效果。方法选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，将这些患儿随机平均分成对照组和观察组。对照组采用常规治疗法，观察组采用抗菌药物序贯疗法，对比观察组和对照组的临床效果。结果观察组的治疗有效率高达97.5%，对照组的治疗有效率仅为85%，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组的患儿家属满意度高达97.5%，对照组的患儿家属满意度仅为85%，观察组的患儿家属满意度明显高于对照组。结论抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿的治疗中获得良好的效果，不仅提高了治疗效果，同时也提高了患儿家属满意度。
作者：陈桂东 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 CPBL（Case-Problem Based Learning）教学法在医学本科生教学实践中的建立及应用。方法针对温州医科大学医学本科生教学活动的现状，建立并应用了 CPBL 教学法，对病理生理学课程的课堂教学进行一系列的改革，并初步总结了改革方案的实施成果。结果 CPBL 教学法进一步激发了医学本科学生学习的兴趣，启发了学生的思维，提高了学生学习的主动性，培养了学生独立思考问题和解决问题的能力，更好地发挥了本课程的基础-临床的桥梁作用。结论在医学本科生教学实践中，建立并应用 CPBL 教学法是行之有效的，值得进一步推广。
作者：王万铁；梁瑛琦；许益笑；郝卯林；宋张娟；应磊；汪洋；倪世容 刊期： 2014年第03期
中国逐渐进入老龄化社会，老年健康逐渐成为社会广泛关注的话题，在所有老年人易患病中，心血管病是重要、危险的疾病。而日常生活的细节保健可以很好地起到预防心血管疾病发作或加重的作用。老年人由于身体各组织器官老化造成心脏排血功能减低，一旦因为体力或情绪激动而使血液增加，心血管功能就受到影响。因此老年心血管疾病的护理显得尤为重要。
作者：李海燕；李振华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声在药物流产中的应用价值。方法对来我院欲实施药物流产的298例孕妇服药前、后的超声检查情况进行分析。结果服药前超声检查，筛选出妊娠囊过大（长径＞3.5 cm）、带环妊娠、子宫畸形等药物流产禁忌证者13例和285例适应证者。服药后7～14天超声判断药物流产效果：完全流产者256例，约占89.8%；不完全流产者27例，约占9.5%，无效2例，约占0.7%。结论服药前超声检查，可筛选出药物流产适应证者，避免了临床上的盲目性；服药后超声检查，可发现残留物，为临床进一步处理提供了可靠的依据。
作者：胡克文；滕清光 刊期： 2014年第03期
目的：评价直肠肛管癌经腹膜内与腹膜外两种乙状结肠永久性造口术的临床效果。方法回顾分析200例行直肠癌永久性乙状结肠造口术患者的临床资料，其中100例行经腹膜外结肠永久性造口术为 A 组，100例行腹膜内结肠永久性造口术为 B 组，比较两组造口术后患者排便控制功能恢复情况。结果 A 组术后患者排便控制功能的恢复情况明显优于 B 组（P ＜0.05）。A 组术后有排便控制功能90例（90％），B 组术后有排便控制功能70例（70％），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术经腹膜外结肠永久性造口较腹膜内乙状结肠永久性造口在恢复患者术后排便控制功能改善方面效果较好。
作者：张中红 刊期： 2014年第03期
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，阑尾切除术是外科基本的手术。本文探讨了临床上5种阑尾炎残端的处理方法。
作者：王修坤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨三踝骨折的手术治疗方法。方法自2008年1月～2011年10月，手术治疗三踝骨折46例，手术一般采用后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序。结果本组44例获得随访，时间9～18个月，获得随访患者骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周，且无感染、内固定无松动断裂。根据临床检查及主诉，参照 Leeds 的判断标准评定，优36例（79.55%），良8例（11.36%），差2例（4.55％），优良率为90.23%。结论三踝骨折的手术治疗方式按后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序，并进行三角韧带的修复，可提高踝关节的稳定性，有效防止创伤性关节炎的发生。
作者：张锋；桑惠伊；刘巍 刊期： 2014年第03期
目的：观察喉罩通气用于老年患者时全麻诱导期血流动力学的变化。方法选择择期行胆囊切除术的老年患者60例，麻醉诱导时均行丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库胺复合诱导，记录诱导前、喉罩置入即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后5 min 各时点 SBP、DBP、HR 变化。结果各时点 SBP、DBP、HR 均无显著差异（P ＞0.05）。结论喉罩通气用于老年患者时麻醉诱导期血流动力学较稳定，用于老年高血压患者时麻醉诱导期更安全。
作者：谢玉珍；林娟 刊期： 2014年第03期
目的：总结分析宫外孕出血性休克患者的抢救和护理措施。方法选择2013年1~12月期间我院收治的40例宫外孕出血性休克患者为研究对象，分析其临床资料，总结抢救与护理措施。结果手术病理证实40例患者均为宫外孕出血性休克，在合理正确的抢救和护理干预下均成功纠正休克，顺利手术，术后恢复良好，切口甲级愈合。结论在宫外孕出血性休克患者抢救中，医护人员间配合极为重要，合理的抢救和护理配合能大大提高抢救成功率。
作者：袁慧萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析替普瑞酮联合叶酸治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法96例萎缩性胃炎患者分为两组，治疗组采用替普瑞酮联合叶酸治疗，对照组仅用叶酸治疗。治疗后，比较两组疗效和不良反应，观察两组治疗前后的各项观察指标变化。结果治疗后，治疗组的总有效率为89.58%，大于对照组的70.83%，具有显著性差异（P ＜0.05）。治疗组的临床症状积分、胃镜下评分均明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，均具有显著性差异（P ＜0.05）。治疗组的不良反应发生率虽略高于对照组，但无显著性差异（P ＞0.05），且不良反应均较轻微，停药后即缓解或消失。结论替普瑞酮联合叶酸治疗萎缩性胃炎的临床疗效显著，无严重不良反应。
作者：胡代群 刊期： 2014年第03期
总结50例慢性硬膜下血肿患者行立体定向微创钻孔引流术的观察护理情况。术前重视患者健康教育，术中严密观察配合，术后重点做好病情观察、管道护理、基础护理、预防并发症护理。50例患者手术均获成功，未发生严重并发症，随访效果满意。
作者：杨莉霞 刊期： 2014年第03期
利用微信及微信公众平台建立师生内科学互动平台，作为课堂教学的辅助和补充。根据两者的功能，设计将两者引入课堂教学的具体方法，以充分发挥移动互联网技术在内科学教学中的作用。
作者：李变锋；王江栓 刊期： 2014年第03期
目的：探讨面部寻常痤疮的方法和疗效。方法对60例寻常痤疮的治疗方法和效果的资料进行分析。结果60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有效率达96.7%。结论局部皮损炎症得到控制，红、肿、热、痛等症状减轻或消失。痤疮症状在较轻时就得到控制，避免或减轻色素沉着或瘢痕形成。
作者：高崧灜 刊期： 2014年第03期
目的：探讨纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床价值。方法回顾性分析2009年6月~2013年3月我院经纤支镜检查的136例肺不张患者的临床资料，对其发病原因、发病部位进行分析。结果136例患者中右肺上叶不张28例，中叶不张41例，右下叶不张15例，右全肺不张4例；左上叶不张19例，左下叶不张26例，左全肺不张3例；经纤支镜检查确诊124例，确诊率91.2%；镜下活检119例，病理诊断结核38例，炎症24例，肺癌57例；检查过程中未见明显并发症发生。结论纤支镜检查为明确肺不张病因的重要方法，准确性及特异性较高，不良反应少，临床应用安全、有效。
作者：邱正新 刊期： 2014年第03期
目的：探讨介入放射学教学改革中存在的问题和对策，推动介入放射学发展。方法对现阶段介入放射学存在的问题进行总结，在此基础上探讨深化介入放射学教学改革措施，通过对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革提升介入放射学教学效果。结果对介入放射学进行教学改革可提升学生感性认识，增强其学习热情及学习兴趣，可有效降低学生识别影像时的难度。结论在介入放射学教学工作中对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革可提高教学效果，大大推动介入放射学学科的发展。
作者：宋杰；王黎洲；周石 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧，25例位于胎盘侧；均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿有价值的影像学方法。
作者：韩波；王庆征；胡新颖 刊期： 2014年第03期
精神病患者因疾病引起精神行为出现异常，具有理智丧失这一特点，这使得精神科护理工作具有一定的特殊性，随时面对暴力冲突。本文介绍了怎样才能够正视精神科护理工作中出现的暴力冲突以及采取正确的解决措施。
作者：辛秀梅 刊期： 2014年第03期
当前儒家文化创业教育价值研究较为薄弱，加强研究很有必要，可以为创业教育理论和实践体系的本土化提供一种可能的途径。儒家文化与创业教育能够和谐共生，相得益彰。对医学生创业教育而言，也具有重要的意义。
作者：宋木华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨乙肝肝硬化患者的生活质量。方法选取我院2013年1月～2014年1月的乙肝肝硬化患者100例，随机分为实验组和对照组各50例，对实验组50例采用抗病毒药物的治疗方式，抗病毒药物主要是拉夫米定和核苷类抗病毒药，对照组50例不使用抗病毒药物，观察两组患者在肝功能改善、生活质量等方面的综合情况。结果通过对两组患者随访2月护理和治疗对比，两组患者在 Child-pugh 分级评分及肝功能数据对比中，实验组较之对照组具有显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论通过对乙肝肝硬化患者采用抗病毒药物治疗的方式，并结合医护人员在心理健康教育、人性化护理等方面的联合应用，能有效改善乙肝肝硬化患者的生活质量。
作者：崔建丰 刊期： 2014年第03期
医院是一个特殊性的人群密集场所，做好医院安全管理工作是医院管理者不可忽视的重要工作。本文主要就医院安装监控系统的必要性进行了分析。针对医院的特殊环境，着重以具体的监控对象为目标，探讨了安保视频监控技术在医院管理中的应用。
作者：黄晓锋；余小锋 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
