苗莉
目的：对血清过敏源指标检测在变态反应性皮肤疾病的诊断过程中所发挥的作用进行研究。方法将我院收治的49例患有变态反应性皮肤疾病的患者和同期同年龄段的健康体检人群资料49例，分别定义为研究组和观察组。对两组研究对象的螨和昆虫、霉菌、海鲜、酵母、组胺等血清过敏源指标进行检测，并实施比较分析。结果研究组研究对象上述五项观察指标检查阳性率明显高于对照组，有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论过敏源与变态反应性皮肤病的发病之间有着非常密切的关系，是该病发病的主要病源，可以为该类疾病的诊断和治疗效果的评价提供可靠依据。
作者：陈希格；潘英丽；于燕华；曲增君；赵正娟 刊期： 2014年第03期
在使用 STAR 加样仪的过程中，经常因为操作不当，或者其他原因导致仪器出现故障，从而影响工作的正常进展，本文就 STAR加样仪在平常操作过程中经常出现的故障进行了详尽分析，并总结了解决这些故障的可行方法。
作者：岳献荣；孟毓；张涛 刊期： 2014年第03期
目的：研究阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果。方法分析38例阑尾炎手术围手术期护理干预的临床效果。结果实行围手术期护理干预组患者的满意度和治愈率均比常规护理组高。结论围手术期的护理干预方式能够明显改善患者的恢复情况。
作者：吕钊红；王艳；刘玉萍 刊期： 2014年第03期
目的：调查本区高中毕业生先天性耳前瘘管的发病概况。方法对菏泽市牡丹区2008～2010年34745名高中毕业生进行查体，发现疑似先天性耳前瘘管者根据耳鼻咽喉诊断学标准和分类调查方法进行诊断，明确诊断后进行详细询问调查。结果总发病率为2.133%，男女发病率分别是1.911%、2.426%，女生明显多于男生。结论发病率超过以往国内抽样调查患病率，应为地域或环境差别所致。
作者：李雷 刊期： 2014年第03期
医院是一个特殊性的人群密集场所，做好医院安全管理工作是医院管理者不可忽视的重要工作。本文主要就医院安装监控系统的必要性进行了分析。针对医院的特殊环境，着重以具体的监控对象为目标，探讨了安保视频监控技术在医院管理中的应用。
作者：黄晓锋；余小锋 刊期： 2014年第03期
通过对本校计算机实验课的教学改革实验，探索提高计算机实验课教学质量的方法，提出对高等医学院校计算机基础教学改革的几点建议。
作者：张连鹏；倪朋 刊期： 2014年第03期
阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，阑尾切除术是外科基本的手术。本文探讨了临床上5种阑尾炎残端的处理方法。
作者：王修坤 刊期： 2014年第03期
目的：比较布比卡因与罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性总结62例我院收治的剖宫产产妇的资料。结果在麻醉效果方面：观察组麻醉效果≥Ⅱ级者共计28例（90.3%），与对照组麻醉效果类似[27例（87.1%）]（P ＞0.05）；观察组患者感觉阻滞起效时间均值为（70.1±8.4）s，运动阻滞起效时间均值为（140.5±10.4）s，均明显高于对照组数据结果（P ＜0.05）；在不良反应方面，对照组产妇有10例出现低血压，4例恶心呕吐和4例心动过缓，不良反应发生率明显高于观察组（58.1% vs.16.1%）（P＜0.05）。结论罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中具有更高的临床应用价值。
作者：孙岩；陆学芬；马炳强 刊期： 2014年第03期
目的：观察盐酸利托君应用于前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择2010年10月～2013年7月在我院妇产科接受治疗的前置胎盘患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，对照组患者应用硫酸镁治疗，观察组患者则应用盐酸利托君治疗，对比治疗效果。结果观察组患者在1 d 内停止出血率、孕期超过36周比例、保胎成功比例方面显著优于对照组，同时观察组患者在延长孕周、新生儿1min Apgar 评分方面明显优于对照组，两组比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义，治疗期间均未见明显的不良反应。结论盐酸利托君在前置胎盘的治疗中具有较高的应用价值，能够快速控制出血、提高保胎率，并且提高新生儿的存活质量，且安全有效，具有十分显著的临床意义。
作者：王萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肛瘘手术的方法效果。方法对40肛瘘患者行瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术的治疗方法进行分析。结果所有患者经治疗，痊愈28例，显效11例，无效1例，治愈时间15～35天，平均25天。结论肛瘘不能自愈，必须手术治疗，根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术等。
作者：杨国斌 刊期： 2014年第03期
利用微信及微信公众平台建立师生内科学互动平台，作为课堂教学的辅助和补充。根据两者的功能，设计将两者引入课堂教学的具体方法，以充分发挥移动互联网技术在内科学教学中的作用。
作者：李变锋；王江栓 刊期： 2014年第03期
目的：评价直肠肛管癌经腹膜内与腹膜外两种乙状结肠永久性造口术的临床效果。方法回顾分析200例行直肠癌永久性乙状结肠造口术患者的临床资料，其中100例行经腹膜外结肠永久性造口术为 A 组，100例行腹膜内结肠永久性造口术为 B 组，比较两组造口术后患者排便控制功能恢复情况。结果 A 组术后患者排便控制功能的恢复情况明显优于 B 组（P ＜0.05）。A 组术后有排便控制功能90例（90％），B 组术后有排便控制功能70例（70％），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术经腹膜外结肠永久性造口较腹膜内乙状结肠永久性造口在恢复患者术后排便控制功能改善方面效果较好。
作者：张中红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床价值。方法回顾性分析2009年6月~2013年3月我院经纤支镜检查的136例肺不张患者的临床资料，对其发病原因、发病部位进行分析。结果136例患者中右肺上叶不张28例，中叶不张41例，右下叶不张15例，右全肺不张4例；左上叶不张19例，左下叶不张26例，左全肺不张3例；经纤支镜检查确诊124例，确诊率91.2%；镜下活检119例，病理诊断结核38例，炎症24例，肺癌57例；检查过程中未见明显并发症发生。结论纤支镜检查为明确肺不张病因的重要方法，准确性及特异性较高，不良反应少，临床应用安全、有效。
作者：邱正新 刊期： 2014年第03期
目的：探讨介入放射学教学改革中存在的问题和对策，推动介入放射学发展。方法对现阶段介入放射学存在的问题进行总结，在此基础上探讨深化介入放射学教学改革措施，通过对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革提升介入放射学教学效果。结果对介入放射学进行教学改革可提升学生感性认识，增强其学习热情及学习兴趣，可有效降低学生识别影像时的难度。结论在介入放射学教学工作中对放射学本科、成人教育和研究生教学逐步进行改革可提高教学效果，大大推动介入放射学学科的发展。
作者：宋杰；王黎洲；周石 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产科病房中的风险因素分析并提出护理对策。方法选取2011年3月～2013年6月入住我院产科的120例正常分娩产妇作为临床研究对象，将所有产妇随机分为实验组和对照组两组，对照组产妇采用常规护理管理模式，实验组产妇则采用风险管理模式。在出院时评估两组产妇的满意率、投诉例数和护理差错发生率，以评价风险事件护理对策的实施效果。结果实验组的满意率高于对照组，护理差错发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；投诉例数两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论实施针对性风险管理措施能显著改善护理质量，减少护理差错发生率，有利于产妇对护理工作的满意度。
作者：李超琼 刊期： 2014年第03期
目的：研究并分析影响血糖检验结果的因素及其处理对策。方法在某医院随机选取60例做血糖检验的临床资料，对比观察在不同的采血时间、血液放置时间和是否正确使用快速血糖测试仪得到的血糖检验结果是否有差异统计学意义。结果不同的采血时间其血糖检验的结果不相同，如饭后或者中晚餐前检验血糖较早上空腹时高，两者差异具有统计学意义；采血样本放置时间对血糖的检验结果也会有影响，如常温放置超过一个小时，血糖会比立刻送检降低3%～6%，差异具有统计学意义；正确使用快速血糖测试仪是保证血糖检验结果正确率的关键。结论血糖检验结果的影响因素出现在采血开始到临床实验整个过程中，检验人员应该对血糖的各种影响因素有较全面地了解，熟练操作，以提高其结果的可靠性。
作者：王娅芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性脑梗死患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予依达拉奉进行治疗，研究组给予依达拉奉联合丹红注射液进行治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应。结果研究组总有效率为84.4％（38/45），显著高于对照组的总有效率71.1％（32/45），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组神经功能缺损评分均显著改善，与治疗前比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；且研究组神经功能改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效，能改善患者的神经功能，且无明显不良反应。
作者：徐杰 刊期： 2014年第03期
目的：分析保妇康栓结合重组人干扰素 a-2b 凝胶治疗宫颈炎的疗效。方法抽取2012年8月～2013年8月在我院接受治疗的宫颈炎患者80例作为观察对象，随机分为研究组和对照组，两组患者各40例，对照组采用干扰素凝胶进行治疗，每隔一天给予一次治疗，12次治疗后为一个疗程；研究组在对照组治疗的基础上结合保妇康栓实施治疗，每隔一天给予一次治疗，经过12次治疗后为一个疗程，治疗结束后持续3次以上经期干净后对其进行观察。结果研究组和对照组两组数据对比差异显著（P ＜0.05），研究组采用干扰素 a-2b 凝胶并结合保妇康栓对宫颈炎患者进行治疗，治疗效果明显，无明显异常。结论干扰素 a-2b 凝胶结合保妇康栓进行治疗能有效提高治疗质量。
作者：罗惠 刊期： 2014年第03期
叙事具有治疗功能，医患间有效的叙事交流可以改善医患关系，提高诊疗效果。叙事医学的兴起和发展旨在提高医生的医学叙事能力，协调技术与人文、医生决策与患者感受的关系。医学叙事能力的培养是医学教育的重要组成部分，与国外医学院校相比，我国医学教育中对医患沟通和医学叙事能力的培养还有待加强。吸收和借鉴语言教学的经验，利用语言课堂，或在专业课程教学中实施叙事教学法可以有效提高医学生的医学叙事能力。
作者：丁杨；孔祥国 刊期： 2014年第03期
目的：对临时性血液透析中的静脉留置导管相关感染的治疗方法进行分析。方法收集我院2012年11月～2013年6月因导管相关性血流感染患者共88例，随机分为观察组与对照组，各44例，对照组患者采用2.0 g 的广谱抗生素头孢米诺进行静脉推注，2次/d；观察组患者除采用头孢米诺静脉推注之外，需要增加0.1 g/ml 头孢米诺1 ml 和肝素2 ml 进行注射，封管1次/d。结果通过对比发现，观察组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组治疗的总有效率90.9%，而且发病率普遍较低，治疗时间有效缩短。结论在治疗临时性血液透析导管相关性感染中，使用广谱抗生素配合抗生素封管的治疗效果明显，是一种安全、可靠、快捷的治疗手段。
作者：李春妍 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
