李雷
目的：分析保妇康栓结合重组人干扰素 a-2b 凝胶治疗宫颈炎的疗效。方法抽取2012年8月～2013年8月在我院接受治疗的宫颈炎患者80例作为观察对象，随机分为研究组和对照组，两组患者各40例，对照组采用干扰素凝胶进行治疗，每隔一天给予一次治疗，12次治疗后为一个疗程；研究组在对照组治疗的基础上结合保妇康栓实施治疗，每隔一天给予一次治疗，经过12次治疗后为一个疗程，治疗结束后持续3次以上经期干净后对其进行观察。结果研究组和对照组两组数据对比差异显著（P ＜0.05），研究组采用干扰素 a-2b 凝胶并结合保妇康栓对宫颈炎患者进行治疗，治疗效果明显，无明显异常。结论干扰素 a-2b 凝胶结合保妇康栓进行治疗能有效提高治疗质量。
作者：罗惠 刊期： 2014年第03期
“看病难、看病贵”这一问题的根源是多方面的，其中有政府决策、医院管理、经营方式等体制上的根源，也有管理人员的认识、医务人员医疗作风、服务态度等思想上的根源。本文分析了“看病难、看病贵”的原因，并就如何解决“看病难、看病贵”提出了一些相应的对策，对解决“看病难、看病贵”这一社会问题有一定的现实意义。
作者：项志英；余小锋 刊期： 2014年第03期
目的：对曲美他嗪治疗老年慢性心功能不全的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2011年5月～2013年5月收治的120位老年慢性心功能不全患者，随机将所有患者分成对照组与治疗组，两组均有60位患者。对照组患者采取药物常规治疗方法，治疗组患者在对照组的基础上配合使用曲美他嗪进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果在有效治疗率以及疗效方面，治疗组明显优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。在心衰发作频率、心衰持续时间以及硝酸甘油使用剂量方面，与对照组相比较，治疗组患者降低的较为明显，P ＜0.05，差异有统计学意义。结论对于老年慢性心功能不全患者来说，在药物常规治疗的基础上配合使用曲美他嗪，临床疗效理想，能使患者的心功能得到明显的改善，不容易出现不良反应，具有临床应用价值。
作者：张冠善 刊期： 2014年第03期
目的：比较布比卡因与罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性总结62例我院收治的剖宫产产妇的资料。结果在麻醉效果方面：观察组麻醉效果≥Ⅱ级者共计28例（90.3%），与对照组麻醉效果类似[27例（87.1%）]（P ＞0.05）；观察组患者感觉阻滞起效时间均值为（70.1±8.4）s，运动阻滞起效时间均值为（140.5±10.4）s，均明显高于对照组数据结果（P ＜0.05）；在不良反应方面，对照组产妇有10例出现低血压，4例恶心呕吐和4例心动过缓，不良反应发生率明显高于观察组（58.1% vs.16.1%）（P＜0.05）。结论罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中具有更高的临床应用价值。
作者：孙岩；陆学芬；马炳强 刊期： 2014年第03期
目的：研究痔疮手术前后实施的护理措施。方法选择2012年4月～2013年4月诊治的120例痔疮手术患者，在进行手术前对患者实施适当的心理干预，对肠道进行盥洗，并进行充分的术前准备。术后对患者的出血情况、刀口疼痛程度以及相关并发症进行密切观察，为其制定适合的饮食计划，实施有效的护理干预措施，并为出院做好健康教育指导工作。结果所选的120例痔疮患者，在手术前后进行精细的护理措施后，术后大便通畅、肛门平整、未见有复发现象，所有患者均治愈出院。结论对于实施痔疮手术的患者，手术前后的护理措施与术后愈合情况息息相关，能够明显缓解患者的痛苦，提升临床治愈率。
作者：吴迪 刊期： 2014年第03期
目的：研究依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性脑梗死患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予依达拉奉进行治疗，研究组给予依达拉奉联合丹红注射液进行治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应。结果研究组总有效率为84.4％（38/45），显著高于对照组的总有效率71.1％（32/45），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组神经功能缺损评分均显著改善，与治疗前比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；且研究组神经功能改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效，能改善患者的神经功能，且无明显不良反应。
作者：徐杰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响。方法选择2012年1～10月就诊于乌鲁木齐市口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者30例，按慢性牙周炎基础治疗程序施以全口超声波龈上洁治术+超声根面平整术+手工根面平整术，分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周采集龈下菌斑进行厌氧培养，测定牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率和检出量。结果（1）治疗前牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌检出率为100%，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率下降为0，而牙龈卟啉单胞菌与具核梭杆菌仍存在检出率。治疗后1周及2周时，牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率均比治疗前有所降低，且消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率的下降幅度低于其他菌种检出率的下降幅度。（2）治疗前6菌种检出量均高，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出量降低为0，牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌仍有检出量，但明显低于治疗前。治疗后1周及2周时，各菌种检出量均较治疗前低。治疗后第2周相较于治疗后第1周，除韦荣球菌的其他菌种的检出量均具有统计学差异，但存在某些细菌检出量升高，某些细菌检出量减低的情况，而韦荣球菌检出量未见明显统计学差异。结论牙周基础治疗可有效去除牙周可疑致病菌，但不能完全去除。
作者：刘菁；梁照忠；安春青 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急进性肾小球肾炎患者强化治疗的效果。方法选取临床24例急进性肾小球肾炎患者强化治疗的方法资料进行分析。结果24例急进性肾小琎肾炎患者，均无严重不良反应，所有患者均全部存活。结论免疫抑制治疗和血浆置换，减少抗体的形成及炎性介质损伤，清除循环中免疫炎症介质，均对急性炎症有效。治疗越早，疗效越好。
作者：边金萍 刊期： 2014年第03期
总结80例老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理措施。包括术前心理护理、生活护理和牵引护理；术后病情观察、功能锻炼、常见并发症的预防及护理、出院指导等。
作者：唐玉莲；桑惠伊；张锋 刊期： 2014年第03期
目的：通过探讨 PBL 教学法在性病学见习教学中的应用，为提高性病教学质量提供理论依据。方法选择2013年1月～2014年1月在我院见习的学生100例，平均分成研究组和对照组两组，每组50例学生，研究组进行 PBL 教学法，对照组进行传统教学法，见习结束后对比两组学生对知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系等进行比较。结果对两组学生进行临床技能考试及理论考核，研究组学生在知识的掌握、训练临床思维、自学能力、学习兴趣、创造思维、处理与患者关系上的得分比对照组学生得分高，且 P ＜0.05，差异显著有统计学意义。结论 PBL 教学法在性病学见习教学中的应用能显著提高学生对知识的掌握能力、学习兴趣、创造思维及合理的处理与患者关系的能力，是一种提高教学质量的科学教学方法。
作者：詹明峰；王璐；沈晓峰 刊期： 2014年第03期
目的：更好地提高人口出生素质，了解近三年围生儿出生缺陷的发生情况，分析影响出生缺陷的原因。方法对全区8家有产科的医疗机构单位出生的围产儿进行监测分析。结果围产儿出生23913例，其中缺陷儿442例，发生率为18.48‰。结论开展人群的健康教育，加强优生优育知识的宣传，做好孕期保健，能有效防止出生缺陷的发生，提高全社会人口的素质。
作者：裴蕾 刊期： 2014年第03期
目的：总结椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理方法及体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年12月87例使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折患者的临床资料，对87例患者制定全面和科学的护理措施，比较使用椎弓根钉棒系统内固定方法治疗胸腰椎骨折护理前后 Cobb，s 角的变化情况、伤椎前缘高度和后缘高度的变化、神经功能改善情况以及椎管截面积的改变情况。结果经手术治疗后，与手术前相比，Cobb，s 角明显减小、明显改善受伤椎体前缘高度、后缘高度明显增加、椎管的截面积明显扩大（P ＜0.01）、神经功能的 Frankel 分级明显改善。结论椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理干预方法有重要作用，临床效果明显。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究观察手法整复夹板固定在小儿肱骨髁上骨折中的临床应用价值。方法选择于2010年12月～2012年11月在我院接受治疗的肱骨髁上骨折患儿90例，随机分成对照组和观察组各45例，对照组患儿通过手法整复后应用石膏固定，观察组患儿通过手法整复后应用小夹板固定，治疗后随访观察两组患儿治疗的优良率与并发症的发生率。结果治疗后对患儿的随访显示观察组的治疗优良率为91.1%，显著高于对照组的77.8%，两组比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义；同时观察组患肢肿胀、肌肉萎缩、肘内翻畸形等并发症的发生率为4.4%，大幅低于对照组的15.6%，比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论小儿肱骨髁上骨折通过手法整复夹板固定治疗疗效显著，能够促进患儿早期展开功能锻炼，降低并发症的发生率，同时具有容易换药的优点，值得临床推广使用。
作者：邹越彬 刊期： 2014年第03期
由于解剖实验技术人员的工作性质，长期暴露于甲醛等有害气体环境中，给其身心健康造成不同程度的损害。如何预防甲醛危害，已成为医学院校关注及迫切改善的问题之一。
作者：江丽；李亚光；程杰西；陈彦锋 刊期： 2014年第03期
目的：研究内科护理沟通中存在的问题以及相应的解决措施，目的是促进护患之间的沟通，提高内科护理质量。方法选择2012年7月～2013年7月间在我院内科诊治的224例出现护理投诉的患者，对其发放调查问卷，对结果进行统计和分析，根据不同的原因，制定相关的解决措施。结果通过调查和分析，找到内科护理中存在的问题，对其出现的原因进行分析，同时制定相应的解决措施。结论医疗服务的主体包括内科护理，需要牢牢树立以人文本的理念，严格遵守岗位职责，同时提高自身素质和服务质量，增强法律意识，规范护理行为，有利于减少内科护理沟通中出现的问题。
作者：纵荣华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨三踝骨折的手术治疗方法。方法自2008年1月～2011年10月，手术治疗三踝骨折46例，手术一般采用后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序。结果本组44例获得随访，时间9～18个月，获得随访患者骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周，且无感染、内固定无松动断裂。根据临床检查及主诉，参照 Leeds 的判断标准评定，优36例（79.55%），良8例（11.36%），差2例（4.55％），优良率为90.23%。结论三踝骨折的手术治疗方式按后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序，并进行三角韧带的修复，可提高踝关节的稳定性，有效防止创伤性关节炎的发生。
作者：张锋；桑惠伊；刘巍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨采用护理干预措施治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法收集分析84例慢性萎缩性胃炎的患者采用护理干预措施的治疗效果。结果治愈50例，有效25例，无效9例，治愈率高达89%。结论护理干预措施用于治疗慢性萎缩性胃炎效果满意。
作者：高伟娜；侯芝玲；王利 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点，提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991～2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿，其中89例为单发，20例为多发，45例位于胎儿侧，25例位于胎盘侧；均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿有价值的影像学方法。
作者：韩波；王庆征；胡新颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征。方法回顾性分析我院病理科2006年5月～2013年10月检测标本60例，采用免疫组化 S-P 法检测 CD117、CD34、SMA、S-100、Ki67和 Desmin 的表达，数据统计分析应用 SPSS13.0软件。结果 CD117、CD34的阳性率分别为96.7%、91.7%；Desmin、SMA、S-100、Ki-67的阳性率分别为5.0%、26.7%、8.3%、26.7%。结论 CD117在绝大多数 GIST 中表达，是 GIST 诊断的特异性指标。联合 CD34、DOG1检测可以提高 GIST 的诊断率。Ki-67阳性表达可作为预后指标。
作者：宋瑞红 刊期： 2014年第03期
目的：研究阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果。方法分析38例阑尾炎手术围手术期护理干预的临床效果。结果实行围手术期护理干预组患者的满意度和治愈率均比常规护理组高。结论围手术期的护理干预方式能够明显改善患者的恢复情况。
作者：吕钊红；王艳；刘玉萍 刊期： 2014年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
