于文忠
目的：观察小剂量激素联合来…氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将64例 RA 患者随机分为两组：治疗组：小剂量泼尼松联合来…氟米特及羟氯喹组，予以来…氟米特30 mg/d，强…的松10 mg/d，晨…起口服，羟氯喹200 mg，2次/d 口服；对照组：来…氟米特联合醋氯芬…酸组，予以来…氟米特30 mg/d，醋氯芬…酸0.1/次、2～3次/日，两组均为32例，疗程为12周。比较两组治疗前后的 ESR、C 反应蛋白指标及关节疼痛改善程度。结果与对照组相比，治疗组的完全缓解率与部分缓解率较高，临床 DAS28评分、ESR、C 反应蛋白水平…降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论小剂量强…的松联合来…氟米特及强…氯喹治疗类风湿关节炎能有效改善患者关节肿痛症状，明…显抑制炎症反应，控制病情进展。
作者：沈元丽；陈凯 刊期： 2014年第08期
目的：观察高压氧疗法是否对治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合有效，研究其在治疗成年胫骨骨折延迟愈合中…的作用。方法选取2010年12月～2013年1月于吉林大学中…日联谊医院收治的成年胫骨骨折延迟愈合的患者44例，将这些患者随机分为对照组和试验组，其中…对照组22例，年龄29～57岁（平…均年龄41岁）；试验组（高压氧组）22例，年龄30～55岁（平…均年龄40岁）。对照组给予促进骨折愈合药物（骨瓜提取物）静脉滴注治疗，并给予中…频脉冲电治疗及功能康复训练。试验组在对照组的治疗基础上加用高压氧治疗。于第30天、60天、90天、120天、150天、180天各拍摄 X 线正侧位片，行骨痂影像观察并评分。采用 SPSS11.5软件，采用χ2和 t 检验进行组间比较。结果治疗6个月后，对照组痊愈 4例，有效7例，无效11例，总有效率为50%，治愈率为18%；试验组：痊愈12例，有效9例，无效1例，总有效率为95%，治愈率为55%。两组总有效率、治愈率对比有统计学差异（P ＜0.05）。结论高压氧疗法对于治疗成年人胫骨骨折延迟愈合有效，高压氧治疗能够显著促进骨痂的形成。
作者：于文忠 刊期： 2014年第08期
目的：比较氯胺酮和七氟醚用于小儿日间全麻手术诱导的临床特征。方法将我院收治的40例小儿手术患者，随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S 组）。结果两组患者哭闹持续时间、完成气管插管时间无统计学差异，呛咳憋气发生率 S 组多于 K 组，K 组呼吸道分泌物增加高于 S 组，两组均无喉痉挛发生。苏醒期 K 组拔管时间晚于 S 组，呼吸道分泌物增加例数多于 S 组，恶心呕吐发生率高于 S 组。结论与氯胺酮肌注麻醉诱导比较，采用七氟醚吸入诱导进行麻醉产生的并发症少，且苏醒快。
作者：刘小艾；杨英辉 刊期： 2014年第08期
目的：分析超…声造影对肝脏肿瘤诊断价值的 Meta 评分。方法选取我院肝脏肿瘤疾病患者31例进行研究，采用超…声造影进行诊断，进行 Meta 评分。结果对患者进行阈值效应检验审查，如出现阈值效应现象，其敏感度数值与其阴性、阳性存在联系，此外特异性与阳性存在联系，31例患者中…，肝血管瘤占93.54％，肝细胞癌占96.77％，肝转移瘤占96.77％，肝内胆管癌占93.54％，数据显示采用超…声造影对患者进行诊断具备较高准确率。结论采用超…声造影进行诊断具备较强…的敏感性。
作者：蒋泽波；陈爱明；常青；谢志刚；陈传华；谢金秀 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性重症病毒性心肌炎的护理重点以及难点问题。方法选择我院2013年3月～2014年3月间住院治疗的20例急性重症病毒性心肌炎患者，对其实施护理过程中…总结护理体会。结果本文所选的20例患者中…，10例治愈出院，4例好转后到下级医院继续治疗，2例由于经济原因放弃治疗，4例在院内治疗过程中…死亡。结论对患者病情进行密切监控，及时合理的应用药物，掌握娴熟的抢救操作是提升抢救成功率的关键措施。
作者：刘晨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床护理路径在腹股沟疝手术中…的应用效果。方法选取我院近年来…收治的腹股患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组，每组30例患者，对照组患者进行常规的护理，观察组患者进行临床护理路径，对比两组患者的护理效果及临床满意度。结果观察组患者的护理效果及临床满意度高于对照组患者。结论临床护理路径能有效降低腹股沟疝张力，帮助患者降低住院费用，缩短住院天数，减少术后并发症，加快术后恢复，同时提高了患者对医护人员的满意度，是提高护理工作水平…的有效途径。
作者：王立横 刊期： 2014年第08期
目的：对联合检测肝炎病毒抗原抗体标志物与 HBV-DNA 的相关性进行分析。方法选取本院在2012年2月~2013年2月间收治的100例乙型肝炎患者，根据不同 HBV 血清指标进行分类，分为大三阳 A 组60例，小三阳 B 组40例。两组患者采用不同的检测方法，对两种方法的检测结果进行统计学分析。结果乙肝五项两组前 S1抗原和 HBV-DNAA 组患者的阳性率对比具有差异性，P ＜0.05，有统计学意义。结论两种方法进行联合检测，能够为乙肝患者的临床疗效考核与预后治疗提供必要的实验室数据。
作者：张建刚 刊期： 2014年第08期
目的：研究普通型小儿手足口病采用利巴韦林与痰热清注射液的治疗方式所获得的临床效果。方法选取我院的68例小儿手足口病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各34例，对照组治疗采用注射利巴韦林，观察组治疗采用注射痰热清联合利巴韦林，观察两组疗效。结果观察组患儿的疗效明…显优于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论对手足口病患儿采用利巴韦林结合痰热清的治疗方式，疗效显著。
作者：茅晓春 刊期： 2014年第08期
老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时也要避免体位性低血压及药物性低血压等…危险，重视生存质量。本文主要针对老年性高血压药物治疗的研究进行综述。
作者：张纪光；索延征；郎辉辉 刊期： 2014年第08期
目的：分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法选取我院心内科2010年1月～2013年1月接收治疗的110例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，对照组服用常规药物，对照组在常规药物治疗的基础上，服用复方丹参滴丸，观察两组疗效。结果观察组患者心电图评定效果及其心绞痛疗效的总有效率分别达96.4%和98.2%，对照组分别为80%和82%，两组对比结果具有明…显差异，P ＜0.05。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效显著，不产生耐药性。
作者：李永平 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜手术防止术中…低体温的护理干预方法。方法选取100例腹腔镜手术病例，随机分为对照组和干预组各50例，对照组常规护理，干预组在此基础上采取护理措施防止低体温。结果干预组鼻咽温度较对照组稳定，寒颤发生率、躁动、渗血及伤口感染发生率低于对照组，术后麻醉苏醒快。结论腹腔镜手术中…采用防止低体温护理干预能维持患者体温的稳定性，降低寒颤发生概率，术后康复佳。
作者：杨剑云 刊期： 2014年第08期
目的：分析人性化护理模式在新生儿肺炎护理中…的应用。方法选取肺炎新生儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照给予常规护理，观察组给予人性化护理。结果观察组体温恢复时间短于对照组，复发率低于对照组，胸片改善总有效率83.3%高于对照组60.0%，组间比较差异显著（P ＜0.05）。结论人性化护理干预在新生儿肺炎中…的应用，可显著提高临床护理质量，缩短患儿体温恢复时间，降低肺炎复发率，提高胸片改善率。
作者：周玲 刊期： 2014年第08期
目的观察脊柱手术患者全麻术后体温的变化，研究全麻患者在麻醉恢复室低温的护理，防止低温导致患者发生不良反应。方法选择收治我院的60例进行脊柱手术的全麻患者，分别对患者术前及进入麻醉恢复室时的体温进行监测，记录患者在麻醉恢复室的停留时间、复温时间及发生寒颤的几率。结果进入研究的全麻患者70%出现术后低温。结论加强…对麻醉恢复室患者的体温护理，有利于减少低温引起的并发症发生，缩短在此的停留时间及发生寒颤的次数。
作者：冯锦英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨研究消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理方法。方法选取我科2012年1～12月进行消化内镜微创治疗的患者240例，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理方式，观察组采用规范化围术期管理方式。结果通过半年的临床实践，观察组患者的护理工作满意度明…显提高；护理安全不良事件发生率明…显下降，差异具有统计学意义（P ＜0.05），极大地提高了消化内科内镜微创治疗护理质量。结论对消化内科内镜微创治疗患者开展规范化围术期管理，有利于提高临床整体护理质量及患者对护理工作的满意度，有利于保证患者的护理安全。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第08期
目的：对参附针联合左卡尼汀针治疗透析相关性低血压的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年10月～2014年3月在本院接受治疗的尿毒症患者28例，以参附针联合左卡尼汀针作为主要治疗手段。结果治疗后患者出现低血压的次数和几率明…显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论予以透析相关性低血压患者参附针联合左卡尼汀针治疗，能够提升透析效果。
作者：吴开春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨蒙脱石散联合双…歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法选取我院自2013年2月～2014年2月接收的80例小儿急性腹泻患儿，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组行单纯蒙脱石散治疗，观察组则行蒙脱石散联合双…歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果两组患儿治疗总有效率、退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、大便正常时间等…比较均有显著性差异（P ＜0.05）。结论给予急性腹泻患儿蒙脱石散联合双…歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗可有效的提高治疗效果，改善患儿临床症状。
作者：吴晓祥 刊期： 2014年第08期
深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健…康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平…正义、提高人民生活质量的重要举…措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
作者：李峰；王新梅；赵新艳；李敏；王富强；张艳梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究偏侧咀嚼对咬肌 PGE2水平…的影响。方法将48只 SD 大鼠，随机分为4个实验组和相应的对照组，每组各6只。实验组大鼠拔除左侧上下颌磨牙，并分别处死于拔牙后3天、2周、4周和12周。各组大鼠双…侧咬肌 PGE2含量采用放射免疫技术检测。结果实验组拔牙侧和非拔牙侧咬肌 PGE2含量与对照组对应侧比较有明…显增加（P ＜0.01），其中…以 4周组增高明…显。除3天组外，拔牙侧咬肌 PGE2含量明…显高于非拔牙侧（P ＜0.01）。结论 PGE2参与咬肌损伤过程，且在偏侧咀嚼不同时间里，对双…侧咬肌损伤程度不同。
作者：张学锋；汪建中 刊期： 2014年第08期
目的：了解吉林农村的老年高血压患者用药依从性情况。方法采用问卷调查方法对吉林某镇150名老年高血压患者的服药依从性进行调查。结果本次调查显示年龄小、学历高和已婚老年高血压患者用药依从性比较好，用药依从性不好患者急需相关人员指导。结论吉林农村的老年高血压患者服药依从性低，对其进行关于高血压知识的培训，加强…疾病控制部门的参与和提高乡镇的心血管内科医生干预能力是提高农村的老年高血压患者服药依从性的方法。
作者：里震；冯磊；段大航 刊期： 2014年第08期
目的：为使研究生掌握呼吸系统模块中…西医基本知识，提高研究生对呼吸系统疾病的理论和临床诊疗水平…，以及科研能力。方法带领研究生参与临床，从临床病例中…发现问题，以问题为核心提出整合性模块课程，研究生分组讨论，深入实施科研过程。结果5名研究生完成课题内容…，学会了医学常用的科研方法包括 ELISA，Western blot，Northern blot ，PCR，PT-PCR，转基因，细胞技术，常规病理等…技术，提高了研究生的科研能力。结论 PBL 教学法有助于研究生培养质量的提高。
作者：尚立芝；季书；谢文英；高剑峰；刘永 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
