张学锋；汪建中
目的：针对目前组织开展职工活动的意义以及体会两方面进行分析。方法阐述了在当前形势下，加强…开展职工问题活动的重要性。结果笔者通过研究、总结和归纳自身多年工作经验，分享一些职工文体活动开展的体会。结论希望通过本文的分析能帮助相关单位营造良好的发展环境。
作者：陈颖 刊期： 2014年第08期
目的：比较氯胺酮和七氟醚用于小儿日间全麻手术诱导的临床特征。方法将我院收治的40例小儿手术患者，随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S 组）。结果两组患者哭闹持续时间、完成气管插管时间无统计学差异，呛咳憋气发生率 S 组多于 K 组，K 组呼吸道分泌物增加高于 S 组，两组均无喉痉挛发生。苏醒期 K 组拔管时间晚于 S 组，呼吸道分泌物增加例数多于 S 组，恶心呕吐发生率高于 S 组。结论与氯胺酮肌注麻醉诱导比较，采用七氟醚吸入诱导进行麻醉产生的并发症少，且苏醒快。
作者：刘小艾；杨英辉 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜手术防止术中…低体温的护理干预方法。方法选取100例腹腔镜手术病例，随机分为对照组和干预组各50例，对照组常规护理，干预组在此基础上采取护理措施防止低体温。结果干预组鼻咽温度较对照组稳定，寒颤发生率、躁动、渗血及伤口感染发生率低于对照组，术后麻醉苏醒快。结论腹腔镜手术中…采用防止低体温护理干预能维持患者体温的稳定性，降低寒颤发生概率，术后康复佳。
作者：杨剑云 刊期： 2014年第08期
目的：研究对老年慢性病实施整体化护理方式。方法对男性74例，女性36例老年慢性病实施整体化护理，包括心理护理和加强…出院的整体护理。结果有89%老人对整体护理的工作表示满意，并希望延续这种整体护理，只有15例患者整体护理后在一年内再次住院，所有患者中…只有1 例死亡。结论老年慢性病实施整体化护理能加快患者康复。
作者：高杰 刊期： 2014年第08期
随着现代社会的不断发展，人们生活水平…的不断提高，人们对于健…康质量提出了更多的要求，不断增长的保健…需求促进了口腔医疗服务的增长。越来…越多的服务机构的出现，也提高了对于专业人才的需求，提高口腔教学质量，培养优秀的专业人才成为了现阶段口腔教学中…的关键内容…。本文对于参与式教学在口腔教学中…的应用的相关问题进行了分析和探讨。
作者：王静 刊期： 2014年第08期
目的：分析超…声造影对肝脏肿瘤诊断价值的 Meta 评分。方法选取我院肝脏肿瘤疾病患者31例进行研究，采用超…声造影进行诊断，进行 Meta 评分。结果对患者进行阈值效应检验审查，如出现阈值效应现象，其敏感度数值与其阴性、阳性存在联系，此外特异性与阳性存在联系，31例患者中…，肝血管瘤占93.54％，肝细胞癌占96.77％，肝转移瘤占96.77％，肝内胆管癌占93.54％，数据显示采用超…声造影对患者进行诊断具备较高准确率。结论采用超…声造影进行诊断具备较强…的敏感性。
作者：蒋泽波；陈爱明；常青；谢志刚；陈传华；谢金秀 刊期： 2014年第08期
产后缺乳的发生或因身体虚弱、气血生化之源不足；或因肝郁气滞、乳汁运行受阻所致。我们通过临床健…康指导、饮食护理和辨证施护、配合治疗，促进乳汁分泌、保证婴儿健…康成长。
作者：张秀凤 刊期： 2014年第08期
以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）是一种以学生为中…心的教学方法。培养医学生的临床思维能力，是医学教育的目标之一。在生理学理论教学中…穿插 PBL 教学方法，能培养学生临床思维能力和运用知识的能力，激发学生学习的兴趣，培养学生主动学习的能力、创新能力和解决问题的能力。
作者：李文娟；王晋 刊期： 2014年第08期
目的：观察甲氨蝶呤治疗中…重度银屑病的临床疗效。方法选取来…我院进行治疗的中…重度银屑病患者50例，随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组患者口服甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者口服复方氨肽素片进行治疗。同时两组患者均采取外用凡士林软膏进行辅助治疗。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为84.0%，显著高于对照组患者的60.0%（χ2=4.0922，P ＜0.05）。治疗组有1例患者出现纳差、恶心、呕吐、丙氨酸转氨酶轻度升高不良反应，对照组有2例患者出现恶心、呕吐不良反应（P ＞0.05）。结论甲氨蝶呤在中…重度银屑病治疗中…具有起效快、疗效显著，价格低廉等…优势，是目前治疗中…重度银屑病的有效药物。
作者：刘克冬 刊期： 2014年第08期
急腹症是临床常见的病例，作为护理人员，及时、有效地协助医生判断患者的临床症状，采取恰当的护理对治疗效果至关重要。本文从观察腹痛部位及伴随症状、特征与程度、分析腹痛原因等…角度做出相应论述，以期对实践工作给予指导。
作者：赵春华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析39例具有可测量病灶的铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤患者，采用奈达铂联合多西他赛两药联合方案治疗，奈达铂70～80 mg/m2，第1天静脉滴注，多西他赛70～75 mg/m2，第1天静脉滴注，3周重复，所有患者均完成4～6个周期化疗。采用实体肿瘤治疗疗效评估标准（RECIST）进行疗效评估，不良反应依据 WHO 抗癌药物毒性表现及分级标准进行评价。结果39例患者中…完全缓解8例、部分缓解19例，治疗总有效率为69.23%。患者中…位无进展生存时间为8.2个月。主要不良反应为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低、恶心、呕吐、腹泻等…，经对症治疗后均缓解或消失，未出现不可控制感染或并发多器官功能衰竭而导致死亡。结论奈达铂联合多西他赛在铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的治疗中…疗效确切，严重不良反应发生率较低，可以作为铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤临床治疗的一种新选择。
作者：闫珺；张菊新；张艳；吴衡慧 刊期： 2014年第08期
目的：观察左旋卡尼汀与丹红注射液联用治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取2010年5月～2014年6月间于本院门诊就诊的96例老年不稳定性心绞痛患者，分为对照组48例和观察组48例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀与丹红注射液联用进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组48例患者治疗的总有效率为72.92%，观察组48例患者治疗的总有效率为93.75%，观察组明…显高于对照组，P ＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。结论左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的临床治疗效果显著，且可明…显改善患者临床症状。
作者：刘东波 刊期： 2014年第08期
目的：对心肌炎患者的临床护理体会进行讨论，为日后的临床护理提供参考。方法选择2010年8月～2011年3月前来…我院治疗的心肌炎患者70例作为研究对象，通过随机的方式，将70例患者分为观察组及对照组，观察组患者采用综合护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的临床护理效果。结果从得到的数据来…看，观察组患者的护理效果要比对照组更好一些，并且在心理上的健…康程度较高。结论心肌炎对患者的身体伤害较大，部分患者在久治不愈后，心理会产生阴影，对临床治疗及护理造成了很大的影响，日后应加强…综合护理，从多方面为心肌炎患者的治疗，提供帮助。
作者：庞来 刊期： 2014年第08期
尺骨冠骨骨折在临床上比较少见，一般会伴有肘关节脱位、肘部骨折或者侧韧带损伤等…，据相关文献报道有大约15%的肘关节脱位的患者会存在尺骨冠突骨折，对于尺骨冠骨骨折需要根据骨折的类型选择合适的手术方式，本研究针对我院接收的尺骨冠突骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。
作者：纪东兴；张良；白刚；朱晓林；王星明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将我院在2010年5月～2013年5月收治的136例输卵管性不孕症患者，随机均分为观察组和对照组，每组各68例。对照组患者采用宫腔镜进行治疗，观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，观察组患者术后输卵管再通率和宫内妊娠率均显著高于对照组，两组间差异极显著（均 P ＜0.01）；同时，观察组患者的异位妊娠率显著低于对照组，两组间差异显著（P ＜0.05）。结论宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症疗效好，输卵管复通率高，术后宫内妊娠率显著提高。
作者：路云 刊期： 2014年第08期
目的：对全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果进行探究分析。方法随机将我院2010年4月～2011年4月收治的82例分化型甲状腺癌患者分为42例观察组和40例对照组，分别给予全甲状腺切除术和次全切术治疗。结果观察组患者并发症率高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的复发率明…显低于对照组（P ＜0.01）。结论治疗分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术，能够明…显降低复发率，疗效较确切。
作者：蒲磊；雷盼盼 刊期： 2014年第08期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效。方法选择笔者所在医院2011年1月～2013年12月收治的高血压伴心力衰竭患者共138例，随机分为观察组和对照组各69例，在常规治疗血流动力学平…稳后，观察组加用美托洛尔缓释片治疗，比较两组治疗效果以及血压、VEGF、hs-CRP、BNP 等…生化结果。结果两组患者治疗后 VEGF、hs-CRP、BNP 及血压均有所下降，观察组下降更为明…显，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组总有效率比较差异不显著（P ＞0.05）。结论美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭患者安全有效。
作者：张富哲 刊期： 2014年第08期
近年来…随着超…声仪器和技术的发展，冠状动脉血管内超…声（IVUS）不仅可以显示血管壁的形态和病变性质，而且可以通过二维平…面分析和三维重建对病变大小进行精确测量，为深入了解血管病变的形态和功能提供了新的视野，也为指导临床诊断和治疗提供了更加翔实可靠的信息。我院2013年5月～2014年5月，对20例冠心病患者行冠状动脉造影术检查，对这些患者20处血管行冠状动脉血管内超…声（IVUS）检查，取得满意的效果，而实施护理措施的密切配合起到了重要作用。
作者：姚卫华；祖占霞；厉菁；董勇 刊期： 2014年第08期
《中国继续医学教育》杂志（ISSN 1674-9308，CN 11-5709/R）是由国家卫生和计划生育委员会主管的国家级、综合类医药卫生科技期刊。本刊的办刊宗旨是：作为继续医学教育研究与交流的平台，力求反应学科发展前沿，及时报道国内外医学科学和相关学科的新理论、新知识、新技术、新方法、新成果和新进展，内容体现先进性、针对性和实用性。本刊主要面向的是从事继续医学教育工作的管理者、继续医学教育对象及广大卫生专业技术人员。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2014年第08期
目的：研究硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中…的麻醉效果。方法选取2010年10月～2014年4月于本院进行妇科腹腔镜手术治疗的102例患者，分为对照组40例和观察组62例，对照组患者采用普通全麻进行麻醉，观察组患者采用硬膜外复合全麻进行麻醉，观察两组患者术中…血流动力学变化，术后苏醒时间及子宫松弛度优良率，对比并分析两组患者的麻醉效果。结果两组比较，观察组患者诱导前后的平…均动脉压和心率波动较小，苏醒时间和子宫松弛良好率明…显优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中…的麻醉效果较好，术中…平…均动脉压和心率均较平…稳，子宫松弛度良好，术后苏醒快。
作者：李英杰 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
