张松青；谢华；许艳敏
目的：探讨奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析39例具有可测量病灶的铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤患者，采用奈达铂联合多西他赛两药联合方案治疗，奈达铂70～80 mg/m2，第1天静脉滴注，多西他赛70～75 mg/m2，第1天静脉滴注，3周重复，所有患者均完成4～6个周期化疗。采用实体肿瘤治疗疗效评估标准（RECIST）进行疗效评估，不良反应依据 WHO 抗癌药物毒性表现及分级标准进行评价。结果39例患者中…完全缓解8例、部分缓解19例，治疗总有效率为69.23%。患者中…位无进展生存时间为8.2个月。主要不良反应为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低、恶心、呕吐、腹泻等…，经对症治疗后均缓解或消失，未出现不可控制感染或并发多器官功能衰竭而导致死亡。结论奈达铂联合多西他赛在铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的治疗中…疗效确切，严重不良反应发生率较低，可以作为铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤临床治疗的一种新选择。
作者：闫珺；张菊新；张艳；吴衡慧 刊期： 2014年第08期
目的：分析阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2011年4月～2014年6月于本院进行治疗的68例急性心肌梗死患者，分为对照组34例和观察组34例，在常规治疗基础上，对照组患者给予尿激酶进行静脉溶栓治疗，观察组患者给予阿替普酶进行静脉溶栓治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组34例患者溶栓1 h 冠脉再通率为32.35%，溶栓2 h 冠脉再通率为64.71%；观察组34例患者溶栓1 h 冠脉再通率为55.88%，溶栓2 h 冠脉再通率为85.29%。观察组溶栓治疗后的冠脉再通率明…显高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效好，再通率较高。
作者：刘晓坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腮腺肿瘤术中…冰冻切片检查的临床效果。方法选取我院2012年1月～2014年3月72例腮腺肿瘤手术治疗患者，手术过程中…实施冰冻切片检查，分析其临床效果。结果快速冰冻检查恶性肿瘤敏感度为87.9%，特异性96.4%。结论快速冰冻切片在腮腺手术中…能够快速准确的诊断良、恶性肿瘤，且可对临床判定腮腺恶性肿瘤恶性程度予以一定参考。
作者：王亦飞；王辉 刊期： 2014年第08期
多根多处肋骨骨折可出现“反常呼吸运动”，因伤后的激烈疼痛、外伤的作用使胸廓稳定性受到了破坏，因而呼吸会逐步变浅且加快，肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，继而引起痰液潴留在体内，引起下呼吸道分泌梗阻，肺部感染，肺挫伤，造成呼吸循环功能不全，危及生命，需进行胸腔闭式引流和切开复位内固定术，护理需严格掌握规范吸痰，胸腔闭式引流等…。
作者：周汝智 刊期： 2014年第08期
目的：分析冠心病患者腹部内脏脂肪与血浆致动脉粥样硬化指数的相关性。方法选择2013年1月～2014年2月在我院接受治疗的冠心病患者95例，按照 AIP 是否低于0.4分为两组。结果两组患者的平…均年龄和 BMI 比较，差异不明…显（P ＞0.01）。结论 WHR、WHtR 以及 V/S 等…因素对 AIP 可产生一定程度的影响，V/S 尤甚。
作者：刘彦 刊期： 2014年第08期
目的：研究女性精神分裂症患者运用阿立哌唑和利培酮治疗的临床效果。方法2012年4月～2013年4月间诊治的160例女性精神分裂症患者，将其分为两组，组1使用阿立哌唑进行治疗，组2使用利培酮进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，组1有效率为87.5%，组2为90.0%，两组患者临床效果未见明…显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；但组2患者的体质量增加情况、椎体外系反应的发生率、泌乳以及月经紊乱情况均比组1高，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于女性精神分裂症治疗上效果上阿立哌唑和利培酮基本一致，但是阿立哌唑更适合用于女性精神分裂症患者。
作者：姜丽艳 刊期： 2014年第08期
讨论组织学教学模式和教学方法改革在近年来…医学专科院校中…实施的收获与经验，总体判定以案例法为基础的小组教学模式优于以讲授式为主的传统教学模式，同时存在有待解决和完善的问题。
作者：袁科理；王晓兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨认知护理干预用于治疗子宫内膜癌化疗患者焦虑的治疗情况。方法选取50例子宫内膜癌化疗患者进行分组，随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予适当的认知护理干预。结果子宫内膜癌化疗患者在认知护理干预下明…显减少了焦虑症状，自尊感明…显提高，与对照组相比，差异显著P ＜0.05。结论应用认知护理干预能够有效缓解子宫内膜癌化疗患者的焦虑状况。
作者：倪雅丽 刊期： 2014年第08期
尺骨冠骨骨折在临床上比较少见，一般会伴有肘关节脱位、肘部骨折或者侧韧带损伤等…，据相关文献报道有大约15%的肘关节脱位的患者会存在尺骨冠突骨折，对于尺骨冠骨骨折需要根据骨折的类型选择合适的手术方式，本研究针对我院接收的尺骨冠突骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。
作者：纪东兴；张良；白刚；朱晓林；王星明 刊期： 2014年第08期
目的：对舒芬…太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中…的临床应用效果进行分析。方法资料随机选自2013年3月～2014年3月我院收治的行妇科腹腔手术患者64例，将其平…均分为两组，给予两组腹腔手术治疗，对照组采用芬…太尼复合异丙酚麻醉，研究组采用舒芬…太尼复合异丙酚麻醉，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果研究组麻醉恢复情况明…显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予行妇科腹腔手术患者舒芬…太尼复合异丙酚麻醉的效果较为显著。
作者：张海波 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性重症病毒性心肌炎的护理重点以及难点问题。方法选择我院2013年3月～2014年3月间住院治疗的20例急性重症病毒性心肌炎患者，对其实施护理过程中…总结护理体会。结果本文所选的20例患者中…，10例治愈出院，4例好转后到下级医院继续治疗，2例由于经济原因放弃治疗，4例在院内治疗过程中…死亡。结论对患者病情进行密切监控，及时合理的应用药物，掌握娴熟的抢救操作是提升抢救成功率的关键措施。
作者：刘晨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨踝关节骨折的手术治疗与非手术治疗的差异。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的151例内外踝及三踝骨折患者临床资料进行回顾分析。结果手术组：优93例，良8例，可2例，差2例。非手术组：优25例，良7例，可8例，差6例。结论手术治疗踝关节骨折，解剖复位内固定是治疗踝关节骨折的有效治疗方法。
作者：刘冰；张东连；方昕 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜下实施输卵管吻合术的临床效果。方法选择我院2012年9月～2013年9月间运用腹腔镜实施输卵管吻合术的12例患者，同时选择12例运用传统方法实施手术治疗的患者，比较两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者的出血量、住院时间以及切口长度均优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者输卵管畅通率明…显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者妊娠率明…显比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论输卵管堵塞的女性患者在腹腔镜下实施输卵管吻合术的临床效果显著，能够明…显提升妊娠率。
作者：于艳 刊期： 2014年第08期
目的：对原发性椎管内肿瘤的临床诊治进行研究分析。方法从我院原发性椎管内肿瘤患者中…选取22例，分析其临床特点和治疗效果。结果22例原发性椎管内肿瘤患者术后通过病理检查证实，6例为脊膜瘤，7例为神经纤维瘤，9例为神经鞘瘤。1例患者不全瘫， 1例患者 T12～ L3椎管内巨大神经鞘瘤，均经治疗后痊愈。结论显微外科技术和 MRI 检查方法效果显著，为手术治疗提供便利条件。
作者：池晓峰；姜宏；杨东 刊期： 2014年第08期
从医院管理层面，探索医务人员院外进修的管理模式，营造积极外出进修，增强…理论实践能力和努力提高专业技术水平…的氛围，从而全面提升医务人员的整体素质和业务技能，进而推动医院全面建设和发展。
作者：陈璇；张娟；胡继兵 刊期： 2014年第08期
目的：研究风湿性心脏病心力衰竭的治疗措施以及临床效果。方法选择我院72例风湿性心脏病心力衰竭患者，对患者进行分组，分别运用硝酸甘油、速尿合剂以及多巴胺进行治疗。结果通过相应的治疗，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论风湿性心脏病心力衰竭运用多巴胺、硝酸甘油、速尿合剂等…药物进行治疗，能够明…显缓解临床症状，为手术治疗提供良好的基础。
作者：唐荣华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床价值。方法将近年来…收治的70名小儿支气管肺炎患儿随机分组后分别给予不同治疗方案，观察两组患儿治疗前后症状积分变化情况、临床治疗效果和不良反应。结果观察组治疗后症状积分改善情况优于参考组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率大于参考组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果确切，安全性高。
作者：钟翠玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床护理路径在腹股沟疝手术中…的应用效果。方法选取我院近年来…收治的腹股患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组，每组30例患者，对照组患者进行常规的护理，观察组患者进行临床护理路径，对比两组患者的护理效果及临床满意度。结果观察组患者的护理效果及临床满意度高于对照组患者。结论临床护理路径能有效降低腹股沟疝张力，帮助患者降低住院费用，缩短住院天数，减少术后并发症，加快术后恢复，同时提高了患者对医护人员的满意度，是提高护理工作水平…的有效途径。
作者：王立横 刊期： 2014年第08期
目的：评价磁共振全身弥散技术（WB-DWI）的临床应用意义。方法取正常志愿者100例行骨骼 WB-DWI 扫查，回顾性分析既往以WB-DWI 联合 CT 确诊49例肿瘤患者诊断情况。结果骨骼 WB-DWI 扫查结果正常，未见骨病变，男性 ADC 与 SNR 水平…低于女性，青年 ADC、SNR 高于中…年人，中…年人高于老年人，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 WB-DWI 技术适用于全身骨骼、脏器、淋巴结等…系统组织病变筛查，对骨骼辨析度高，筛查空肠脏器病变效用尚有待提高。
作者：刘晓春 刊期： 2014年第08期
目的：探对2例双…支冠脉急性闭塞心肌梗死急诊 PCI 术的术中…护理进行探讨。方法对患者术前充分准备、术中…严密观察、做好术中…并发症的护理。结果两例患者均成功实施急诊 PCI。结论快速完善的术前准备，有序的手术护理流程，妥善处理并发症，是手术成功的重要保证。
作者：赵鹏 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
