刘彦
以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）是一种以学生为中…心的教学方法。培养医学生的临床思维能力，是医学教育的目标之一。在生理学理论教学中…穿插 PBL 教学方法，能培养学生临床思维能力和运用知识的能力，激发学生学习的兴趣，培养学生主动学习的能力、创新能力和解决问题的能力。
作者：李文娟；王晋 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析 MRI 影像学在椎管内占位诊断中…的应用效果。方法选取我院2010年8月～2014年3月间接收的57例椎管内占位患者作为观察对象，分别对57例患者使用 CT 和 MRI 进行诊断，比较两种诊断方式的应用效果。结果 CT 的诊断准确率为84.21%（48/57）， MRI 的诊断准确率为100%（57/57）。两组比较有差异性，有统计学意义，P ＜0.05。结论 MRI 影像学在椎管内占位诊断中…有较高的诊断价值，准确率高，定位精准。
作者：黄克勇；丁汇清；韩向前；李长成；李春阳 刊期： 2014年第08期
目的：对标准化病人＋纠纷病案角色扮演模式提高医学生医患沟通技能进行分析探究。方法选取在我院实习的46例学生，将其平…均分为实验组和对照组。结果实验组医学生的沟通技能评分（67.9±10.6）分，明…显高于对照组医学生的沟通技能评分（52.4±12.5）分。结论标准化病人＋纠纷病案角色扮演模式显著提高了医学生医患沟通技能。
作者：穆震；胥静；孙颖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨四肢骨折应用锁定加压钢板内固定的临床治疗效果。方法选取我院近年来…收治的四肢骨折患者60例，并随机将患者分为对照组和观察者，对照组患者采用传统的解剖钢板进行治疗，观察组采用锁定加压钢板内固定进行治疗，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者在经过治疗后，观察组患者的治疗效果明…显高于对照组，观察组患者治疗后并发症发生情况低于对照组患者。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折，具有创伤小、固定牢靠、患者骨折愈合率高、术后预后功能恢复良好等…优势。
作者：张振；陈俊 刊期： 2014年第08期
目的：分析不同层级护士对住院患者跌倒风险评估的有效性，为制定改善策略提供依据，促进护理质量持续改进。方法责任护士使用《住院患者跌倒评分量表》对患者进行跌倒风险评估，专业组长（经过专项培训）进行修正，将不同层级责任护士的评估分值与专业组长的评估分值进行比较。结果各层级责任护士评估总分值低于专业组长，二者具有统计学差异（P ＜0.01）；N0-N1级护士与专业组长评估结果（低危、中…危、高危例数）具有统计学差异（P ＜0.05）；N0-N1级护士在药物因素、躯体因素、排泄因素三个条目的评估分值与专业组长具有统计学差异（P ＜0.05）；N2-N3级护士除评估分值低于专业组长外，评估结果（低危、中…危、高危例数）无统计学差异（P ＞0.05）。结论各层级护士均应重视全身因素对患者跌倒风险的影响，管理应加强… N0-N1级护士在住院患者安全评估方面的培训，提高低层级护士对住院患者跌倒风险评估的有效性。
作者：尹曦；王敏；陈一玲 刊期： 2014年第08期
产后缺乳的发生或因身体虚弱、气血生化之源不足；或因肝郁气滞、乳汁运行受阻所致。我们通过临床健…康指导、饮食护理和辨证施护、配合治疗，促进乳汁分泌、保证婴儿健…康成长。
作者：张秀凤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中…西医结合治疗糖尿病性脑梗死的系统评价。方法回顾性分析2011年1月～2014年1月我院收治的78例糖尿病性脑梗死患者的临床资料。结果对照组39例糖尿病性脑梗死患者，经西医常规治疗，总有效率为74.36%；观察组40例患者，经中…西医结合治疗，总有效率为92.5%，明…显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论中…西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效确切。
作者：王冬；蔡忠明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理在神经外科护理中…的应用效果。方法选取我院90例神经外科患者，随机分为观察组与参考组各45例，分别行优质护理和常规护理，观察两组患者住院期间并发症发生情况及对护理满意情况。结果观察组患者住院期间并发症发生率显著低于参考组（P ＜0.05），护理管理、病区环境、护理质量、人文氛围、知识指导及服务主动性满意评分显著优于参考组（P ＜0.05）。结论神经外科护理中…应用优质护理干预能有效减少患者并发症，改善护患关系，提高护理质量。
作者：顾美芹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腮腺肿瘤术中…冰冻切片检查的临床效果。方法选取我院2012年1月～2014年3月72例腮腺肿瘤手术治疗患者，手术过程中…实施冰冻切片检查，分析其临床效果。结果快速冰冻检查恶性肿瘤敏感度为87.9%，特异性96.4%。结论快速冰冻切片在腮腺手术中…能够快速准确的诊断良、恶性肿瘤，且可对临床判定腮腺恶性肿瘤恶性程度予以一定参考。
作者：王亦飞；王辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨全胃切除治疗胃癌的护理方法。方法回顾性分析采用全胃切除手术治疗的胃癌患者的护理过程。结果所有患者均安全度过了胃癌的围手术期，且术后无严重并发症出现。结论加强…对采用全胃切除术进行治疗的胃癌患者的术前和术后护理工作，是预防患者术后并发症的关键，可显著提高患者的临床疗效，延长患者的寿命。
作者：焦洁；张琪 刊期： 2014年第08期
目的：分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法选取我院心内科2010年1月～2013年1月接收治疗的110例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，对照组服用常规药物，对照组在常规药物治疗的基础上，服用复方丹参滴丸，观察两组疗效。结果观察组患者心电图评定效果及其心绞痛疗效的总有效率分别达96.4%和98.2%，对照组分别为80%和82%，两组对比结果具有明…显差异，P ＜0.05。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效显著，不产生耐药性。
作者：李永平 刊期： 2014年第08期
目的：观察高压氧疗法是否对治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合有效，研究其在治疗成年胫骨骨折延迟愈合中…的作用。方法选取2010年12月～2013年1月于吉林大学中…日联谊医院收治的成年胫骨骨折延迟愈合的患者44例，将这些患者随机分为对照组和试验组，其中…对照组22例，年龄29～57岁（平…均年龄41岁）；试验组（高压氧组）22例，年龄30～55岁（平…均年龄40岁）。对照组给予促进骨折愈合药物（骨瓜提取物）静脉滴注治疗，并给予中…频脉冲电治疗及功能康复训练。试验组在对照组的治疗基础上加用高压氧治疗。于第30天、60天、90天、120天、150天、180天各拍摄 X 线正侧位片，行骨痂影像观察并评分。采用 SPSS11.5软件，采用χ2和 t 检验进行组间比较。结果治疗6个月后，对照组痊愈 4例，有效7例，无效11例，总有效率为50%，治愈率为18%；试验组：痊愈12例，有效9例，无效1例，总有效率为95%，治愈率为55%。两组总有效率、治愈率对比有统计学差异（P ＜0.05）。结论高压氧疗法对于治疗成年人胫骨骨折延迟愈合有效，高压氧治疗能够显著促进骨痂的形成。
作者：于文忠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床特点，并对治疗方法进行分析。方法回顾性分析2005年5月～2014年3月的27例创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床资料、治疗方法及随访结果。结果25例术后近期未发现脑脊液瘘，2例术后早期有脑脊液鼻漏，经腰大池置管等…保守治疗，脑脊液漏停止。24例神志清醒，1例因多脏器功能衰竭，于术后2月死亡，2例术后呈植物生存状态。结论对前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损手术治疗的关键是一定要行颅底膜性重建，对脑脊液漏及时、恰当的处理，并做好脑部清创，清除可能引起颅内感染的因素，同时要兼顾功能与整容…的目的。
作者：陆海；郑晶；周威；张列祥；李健；刘景德 刊期： 2014年第08期
目的：对脑卒中…偏瘫患者的康复护理措施进行探讨与分析。方法选择100例2012年1月～2013年6月我院收治的脑卒中…偏瘫患者作为研究对象，对其康复护理方法进行分析。结果共有75例患者可以做到生活自理，20例患者可以做到部分生活自理，剩余患者丧失了生活自理能力。结论康复护理在脑卒中…偏瘫患者治疗与护理中…的应用可以使患者肢体残疾的程度得到降低。
作者：杨华 刊期： 2014年第08期
随着现代社会的不断发展，人们生活水平…的不断提高，人们对于健…康质量提出了更多的要求，不断增长的保健…需求促进了口腔医疗服务的增长。越来…越多的服务机构的出现，也提高了对于专业人才的需求，提高口腔教学质量，培养优秀的专业人才成为了现阶段口腔教学中…的关键内容…。本文对于参与式教学在口腔教学中…的应用的相关问题进行了分析和探讨。
作者：王静 刊期： 2014年第08期
目的：对舒芬…太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中…的临床应用效果进行分析。方法资料随机选自2013年3月～2014年3月我院收治的行妇科腹腔手术患者64例，将其平…均分为两组，给予两组腹腔手术治疗，对照组采用芬…太尼复合异丙酚麻醉，研究组采用舒芬…太尼复合异丙酚麻醉，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果研究组麻醉恢复情况明…显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予行妇科腹腔手术患者舒芬…太尼复合异丙酚麻醉的效果较为显著。
作者：张海波 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜手术防止术中…低体温的护理干预方法。方法选取100例腹腔镜手术病例，随机分为对照组和干预组各50例，对照组常规护理，干预组在此基础上采取护理措施防止低体温。结果干预组鼻咽温度较对照组稳定，寒颤发生率、躁动、渗血及伤口感染发生率低于对照组，术后麻醉苏醒快。结论腹腔镜手术中…采用防止低体温护理干预能维持患者体温的稳定性，降低寒颤发生概率，术后康复佳。
作者：杨剑云 刊期： 2014年第08期
老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时也要避免体位性低血压及药物性低血压等…危险，重视生存质量。本文主要针对老年性高血压药物治疗的研究进行综述。
作者：张纪光；索延征；郎辉辉 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析盐酸替罗非班对 ST 段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中…血流的影响和临床疗效。方法选取2013年2月～2014年4月我院收治的急诊入院36例 STEMI 急性心肌梗死行 PCI 患者，随机分成两组，每组各18例，其中…观察组 PCI 术前开始采用盐酸替罗非班，对照组采用常规 PCI 术，观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况。结果观察组患者恢复 TIMI 3级血流比例明…显高于对照组，观察组术后 TIMI 血流 3级发生率为（94.4%），常规 PCI 的对照组术后 TIMI 血流为（83.3%），P ＜0.05。结论在对STEMI 患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的 TIMI 血流。
作者：索延征；郎辉辉；张纪光 刊期： 2014年第08期
目的：研究对老年慢性病实施整体化护理方式。方法对男性74例，女性36例老年慢性病实施整体化护理，包括心理护理和加强…出院的整体护理。结果有89%老人对整体护理的工作表示满意，并希望延续这种整体护理，只有15例患者整体护理后在一年内再次住院，所有患者中…只有1 例死亡。结论老年慢性病实施整体化护理能加快患者康复。
作者：高杰 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
