陆海；郑晶；周威；张列祥；李健；刘景德
《中国继续医学教育》杂志（ISSN 1674-9308，CN 11-5709/R）是由国家卫生和计划生育委员会主管的国家级、综合类医药卫生科技期刊。本刊的办刊宗旨是：作为继续医学教育研究与交流的平台，力求反应学科发展前沿，及时报道国内外医学科学和相关学科的新理论、新知识、新技术、新方法、新成果和新进展，内容体现先进性、针对性和实用性。本刊主要面向的是从事继续医学教育工作的管理者、继续医学教育对象及广大卫生专业技术人员。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析盐酸替罗非班对 ST 段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中…血流的影响和临床疗效。方法选取2013年2月～2014年4月我院收治的急诊入院36例 STEMI 急性心肌梗死行 PCI 患者，随机分成两组，每组各18例，其中…观察组 PCI 术前开始采用盐酸替罗非班，对照组采用常规 PCI 术，观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况。结果观察组患者恢复 TIMI 3级血流比例明…显高于对照组，观察组术后 TIMI 血流 3级发生率为（94.4%），常规 PCI 的对照组术后 TIMI 血流为（83.3%），P ＜0.05。结论在对STEMI 患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的 TIMI 血流。
作者：索延征；郎辉辉；张纪光 刊期： 2014年第08期
目的：探讨奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析39例具有可测量病灶的铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤患者，采用奈达铂联合多西他赛两药联合方案治疗，奈达铂70～80 mg/m2，第1天静脉滴注，多西他赛70～75 mg/m2，第1天静脉滴注，3周重复，所有患者均完成4～6个周期化疗。采用实体肿瘤治疗疗效评估标准（RECIST）进行疗效评估，不良反应依据 WHO 抗癌药物毒性表现及分级标准进行评价。结果39例患者中…完全缓解8例、部分缓解19例，治疗总有效率为69.23%。患者中…位无进展生存时间为8.2个月。主要不良反应为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低、恶心、呕吐、腹泻等…，经对症治疗后均缓解或消失，未出现不可控制感染或并发多器官功能衰竭而导致死亡。结论奈达铂联合多西他赛在铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的治疗中…疗效确切，严重不良反应发生率较低，可以作为铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤临床治疗的一种新选择。
作者：闫珺；张菊新；张艳；吴衡慧 刊期： 2014年第08期
老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时也要避免体位性低血压及药物性低血压等…危险，重视生存质量。本文主要针对老年性高血压药物治疗的研究进行综述。
作者：张纪光；索延征；郎辉辉 刊期： 2014年第08期
目的：观察左旋卡尼汀与丹红注射液联用治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取2010年5月～2014年6月间于本院门诊就诊的96例老年不稳定性心绞痛患者，分为对照组48例和观察组48例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀与丹红注射液联用进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组48例患者治疗的总有效率为72.92%，观察组48例患者治疗的总有效率为93.75%，观察组明…显高于对照组，P ＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。结论左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的临床治疗效果显著，且可明…显改善患者临床症状。
作者：刘东波 刊期： 2014年第08期
目的：观察高压氧疗法是否对治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合有效，研究其在治疗成年胫骨骨折延迟愈合中…的作用。方法选取2010年12月～2013年1月于吉林大学中…日联谊医院收治的成年胫骨骨折延迟愈合的患者44例，将这些患者随机分为对照组和试验组，其中…对照组22例，年龄29～57岁（平…均年龄41岁）；试验组（高压氧组）22例，年龄30～55岁（平…均年龄40岁）。对照组给予促进骨折愈合药物（骨瓜提取物）静脉滴注治疗，并给予中…频脉冲电治疗及功能康复训练。试验组在对照组的治疗基础上加用高压氧治疗。于第30天、60天、90天、120天、150天、180天各拍摄 X 线正侧位片，行骨痂影像观察并评分。采用 SPSS11.5软件，采用χ2和 t 检验进行组间比较。结果治疗6个月后，对照组痊愈 4例，有效7例，无效11例，总有效率为50%，治愈率为18%；试验组：痊愈12例，有效9例，无效1例，总有效率为95%，治愈率为55%。两组总有效率、治愈率对比有统计学差异（P ＜0.05）。结论高压氧疗法对于治疗成年人胫骨骨折延迟愈合有效，高压氧治疗能够显著促进骨痂的形成。
作者：于文忠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨膀胱肿瘤的临床治疗中…经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人，分为两组，治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术，对照组行部分膀胱切除术，分析两组治疗效果。结果治疗组中…手术疗效优于对照组，P ＜0.05。结论尿道膀胱肿瘤电切术效果好、操作简单、并发症少、安全性高。
作者：张红杰 刊期： 2014年第08期
目的：通过分析神经外科多重耐药菌分布，采取有效护理干预，预防多重耐药菌在神经外科爆发。方法对神经外科多重耐药菌感染患者的临床治疗进行回顾性分析。结果多重耐药菌感染49例，发病率为3.2%，感染病原菌以革兰…氏阴性菌为主，多重耐药菌分离率程上升趋势。结论增强…耐药菌监测，合理应用抗生素，采取有效的措施，能避免多重耐药菌在医院爆发流行。
作者：洪今兰；马国伟；齐晓磊 刊期： 2014年第08期
目的：比较甘露醇与甘油果糖治疗脑出血患者的疗效及对肾功能的影响。方法将180例脑出血患者随机分为实验组与对照组，实验组给予甘露醇与甘油果糖交互脱水治疗，对照组单纯给予甘露醇治疗。观察比较两组临床疗效、神经功能评分以及肾功能、电解质水平…。结果实验组有效率96.67%，优于对照组84.44%（P ＜0.01）。实验组神经功能评分优于对照组（P ＜0.05），实验组肾功能损害及电解质紊乱发生率均低于对照组（P ＞0.05）。结论甘露醇与甘油果糖交替应用治疗脑出血患者效果较佳，可有效改善神经功能，安全性较高。
作者：关振斌 刊期： 2014年第08期
对群体性伤病的临床资料进行分析，研究多种原因导致的突发性群体伤病在急诊急救中…的救治特点以及相关的实施经验，对常见的各种群体伤病的发病特点、救治方案进行认识，认识群体性伤病具有关联性、随机性以及影响性，同时在实施救治的过程中…还要相互配合。
作者：赵志强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨B超…引导下肝穿刺术的护理体会及效果。方法选择我院近年来…收治的B超…引导下肝穿刺术患者60例，对患者进行术前、术中…及术后护理，观察患者的临床护理效果及临床护理满意度。结果通过对患者进行护理，能够有效的对患者进行心理护理、病情观察及生活上的护理。结论 B 超…引导下进行肝穿刺术的护理，能够有效的帮助患者进行心理情绪的缓解，对患者的病情发挥着重要的护理作用，有效的提高了患者的生活质量和术后健…康恢复。
作者：周欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨蒙脱石散联合双…歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法选取我院自2013年2月～2014年2月接收的80例小儿急性腹泻患儿，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组行单纯蒙脱石散治疗，观察组则行蒙脱石散联合双…歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果两组患儿治疗总有效率、退热时间、呕吐消失时间、腹痛消失时间、大便正常时间等…比较均有显著性差异（P ＜0.05）。结论给予急性腹泻患儿蒙脱石散联合双…歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗可有效的提高治疗效果，改善患儿临床症状。
作者：吴晓祥 刊期： 2014年第08期
目的：观察健…脾降脂方治疗高龄高脂血症患者的临床疗效及安全性。方法选取高龄高脂血症患者120例，随机分为中…药治疗组（健…脾调脂方）与对照组（辛伐他汀），分别检测治疗前后的 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平…，并观察不良反应情况。结果治疗组总有效率高于对照组，治疗组 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平…均比对照组改善明…显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论健…脾调脂方能有效的治疗高龄患者的高脂血症，不良反应少。
作者：范柳芳；陈金水；吴天敏；陈金雄；谢文艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中…药治疗糖尿病合并冠心病（简称糖心病）的临床疗效。方法选取住院患者78例，随机分为对照组与治疗组，对照组常规治疗，治疗组口服生脉散合补阳还五汤。结果治疗组无论在缓解心绞痛症状，血糖及糖化血红蛋白改善均优于对照组。结论生脉散合补阳还五汤对糖心病具有明…显的治疗作用。
作者：包扬；衣雪锋；史玲；张群梓；石涛；金莉娜 刊期： 2014年第08期
目的：了解吉林农村的老年高血压患者用药依从性情况。方法采用问卷调查方法对吉林某镇150名老年高血压患者的服药依从性进行调查。结果本次调查显示年龄小、学历高和已婚老年高血压患者用药依从性比较好，用药依从性不好患者急需相关人员指导。结论吉林农村的老年高血压患者服药依从性低，对其进行关于高血压知识的培训，加强…疾病控制部门的参与和提高乡镇的心血管内科医生干预能力是提高农村的老年高血压患者服药依从性的方法。
作者：里震；冯磊；段大航 刊期： 2014年第08期
目的：研究妇产科护理中…应用人性化护理的临床效果。方法选择我院2012年5月~2013年5月间诊治的160例妇产科患者，将其分为两组，对照组实施基础护理，观察组在此基础上实施人性化护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组产妇进行比较，对照组产妇中…52例自然分娩，占65%；28例剖宫产，占35%。观察组中…70例自然分娩，占87.5%；10例剖宫产，占12.5%。两组患者自然分娩的差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。对照组产妇分娩时平…均出血量为（203±61.9）ml，观察组为（162±64.5） ml，经比较观察组明…显少于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过对妇产科患者实施人性化护理措施，能够有效的提升医护人员的形象，而且还能将其价值体现出来…。
作者：陈广娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨儿童慢性牙龈炎采用牙周护理干预效果。方法以我院2013年3月～2014年1月接收的100例学龄前儿童为例，随机分为实验组和对照组。实验组接受牙周护理干预，同时辅助以局部药物消炎的治疗方案；对照组不接受牙周护理干预的治疗方案。结果比较实验组和对照组治疗效果和出血百分率。结论实验组可以有效预防探诊出血，效果突出。
作者：刘立杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床特点，并对治疗方法进行分析。方法回顾性分析2005年5月～2014年3月的27例创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床资料、治疗方法及随访结果。结果25例术后近期未发现脑脊液瘘，2例术后早期有脑脊液鼻漏，经腰大池置管等…保守治疗，脑脊液漏停止。24例神志清醒，1例因多脏器功能衰竭，于术后2月死亡，2例术后呈植物生存状态。结论对前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损手术治疗的关键是一定要行颅底膜性重建，对脑脊液漏及时、恰当的处理，并做好脑部清创，清除可能引起颅内感染的因素，同时要兼顾功能与整容…的目的。
作者：陆海；郑晶；周威；张列祥；李健；刘景德 刊期： 2014年第08期
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将我院在2010年5月～2013年5月收治的136例输卵管性不孕症患者，随机均分为观察组和对照组，每组各68例。对照组患者采用宫腔镜进行治疗，观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，观察组患者术后输卵管再通率和宫内妊娠率均显著高于对照组，两组间差异极显著（均 P ＜0.01）；同时，观察组患者的异位妊娠率显著低于对照组，两组间差异显著（P ＜0.05）。结论宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症疗效好，输卵管复通率高，术后宫内妊娠率显著提高。
作者：路云 刊期： 2014年第08期
目的：比较急救情景模拟训练与急救技能单项训练在临床护士急救配合技能培训中…的应用效果。方法由工作满8年的护师或主管护师40名（小组长）与工作满2～7年的护士或护师80名组成40个培训小组，随机分成单项培训组和情景模拟培训组（各含20个培训小组），对单项培训组采用各项急救技能单项培训的模式进行培训，对情景模拟培训组采用模拟急救配合情景的模式进行培训，培训前、后分别按同一评分标准对40个小组成员各进行一次急救配合技能考核，比较两种不同培训模式的培训效果。结果单项培训组与情景模拟培训组培训前考核成绩的差异无统计学意义（t=0.08，P=0.94），培训后两组考核成绩较培训前均有显著提高（t=19.96， P ＜0.01；t=20.02，P ＜0.01），但培训后情景模拟培训组考核成绩明…显高于单项培训组的考核成绩（t=8.30，P ＜0.01）。结论急救情景模拟训练的培训效果优于急救技能单项训练。
作者：刘兴玲；余志群；吕志华 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
