陈洁
目的 探讨肺楔形切除术后不留置胸管患者的快速康复护理策略.方法 71例肺楔形切除术且术后不留置胸管患者作为研究对象,所有患者均采用快速康复护理策略,包括术前呼吸道准备、呼吸功能锻炼、肺康复运动训练操及术后早期活动等,观察临床效果.结果 71例患者均顺利完成手术,无术后死亡情况、肺部感染情况或伤口需要重新清创缝合情况.4例患者术后需要重新置管,36例患者出现皮下气肿,32例患者出现气胸,31例患者出现胸腔积液,其中1例积液较多(>800 ml).患者术后住院时间2～5 d,平均术后住院时间为(3.12±0.88)d.结论 快速康复护理策略可帮助肺楔形切除术术后无胸管患者快速康复,降低并发症,减少术后住院时间.
作者：崔秋霞；童弋凌；赵舜珍；杨艳珍 刊期： 2019年第01期
目的 探究低剂量米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗中的临床疗效.方法 72例子宫内膜异位症患者,随机分为实验组与对照组,各36例.对照组给予高剂量米非司酮治疗,实验组给予低剂量米非司酮治疗.对比两组患者治疗前后内分泌水平、不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇水平略低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者总有效率97.22％略高于对照组的91.67％,但差异无统计学意义(χ2=1.059,P>0.05).实验组患者不良反应发生率5.56％显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05).结论 在治疗子宫内膜异位症上,低剂量米非司酮与高剂量米非司酮治疗效果相当,但低剂量米非司酮治疗不良反应发生率更低,安全性更高,值得临床推广及应用.
作者：赵莹；宋静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态的作用.方法 90例腹腔镜下阑尾炎手术患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组45例.对照组实施常规护理,实验组实施常规护理加心理护理.比较两组护理满意度情况;平均住院时间、手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分;护理前后焦虑、抑郁状态评分;手术并发症发生情况.结果 实验组护理满意度为100.00％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.67±5.72)、(64.96±5.21)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(42.12±1.21)、(44.22±1.42)分;实验组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.21±5.71)、(64.21±5.65)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(21.03±2.51)、(21.22±2.02)分.两组护理前焦虑、抑郁状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后焦虑、抑郁状态评分均低于护理前,且实验组护理后焦虑、抑郁状态评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组平均住院时间为(6.41±1.01)d,短于对照组的(8.21±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分分别为(92.41±3.57)、(95.41±3.51)、(97.41±3.92)分,高于对照组的(81.22±3.17)、(82.41±3.52)、(82.41±3.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术并发症发生率为4.44％,低于对照组的24.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理加心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术护理中的干预效果确切,可有效减少并发症的发生,缓解患者的焦虑、抑郁状态,缩短其住院时间,提高其护理满意度.
作者：高欣 刊期： 2019年第01期
目的 观察大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 96例溃疡型直肠炎患者,随机分为A组、B组、C组,各32例.A组单一给予柳氮磺吡啶灌肠治疗,B组在柳氮磺吡啶灌肠的基础上口服大蒜素胶囊治疗,C组给予大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶灌肠治疗.比较三组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 B组 、C组患者总有效率81.3％、96.9％显著高于A组的56.3％,差异有统计学意义(χ2=4.655、12.000,P<0.05).C组患者总有效率96.9％高于B组的81.3％,差异有统计学意义(χ2=4.010,P<0.05).三组患者均无明显不良反应发生.结论 大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎疗效显著,且大蒜素胶囊经灌肠给药优于口服给药,值得临床推广.
作者：赵炳超；王鹏鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨喜炎平与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 96例支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加以喜炎平治疗,比较两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间;同时比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况.结果 治疗前两组用力肺活量占预计值百分比(FVCpred％)、第1秒用力肺活容积占预计值百分比(FEV1pred％)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组FVCpred％为(89.95±5.16)％,明显高于对照组的(82.24±4.91)％,差异具有统计学意义(P<0.05);FEV1pred％为(87.68±5.03)％,明显高于对照组的(81.43±4.88)％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间(2.16±0.88)d明显短于对照组的(3.88±0.95)d、咳嗽消失时间(3.82±1.06)d明显短于对照组的(5.95±1.24)d、肺啰音消失时间(4.99±1.25)d明显短于对照组的(6.64±1.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支原体肺炎中施以喜炎平与阿奇霉素联合治疗,可有效改善患者的临床症状,并能有效改善患者的肺功能,对改善预后具有十分重要的意义.
作者：熊海军 刊期： 2019年第01期
目的 烧伤治疗中抗生素的应用探讨.方法 40例烧伤患者,随机分为对照组和研究组,每组20例.对照组给予创伤面的清理等基本措施和抗菌敏感药物治疗,研究组在对照组基础上采用美宝烫伤膏治疗.观察比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 研究组患者治疗后临床总有效率为100.0％(20/20),明显高于对照组的80.0％(16/20),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美宝烫伤膏联合抗菌药物在治疗烧伤面和创伤面的效果显著,具有极大地缩短疗程、减少瘢痕的形成等一系列的优点,在临床上值得进一步推广应用.
作者：吴东凯 刊期： 2019年第01期
目的 探讨补中益气汤加减配合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效.方法 90例抑郁症患者,按照治疗方法不同分为对照组(44例)及观察组(46例).对照组予以补中益气汤加减治疗,观察组予以补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗.比较两组疗效;治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分;抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分;不良反应发生情况.结果 观察组总有效率100.00％高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(6.11±1.22)d、(96.13±2.24)分;对照组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(8.42±2.56)d、(82.23±2.57)分.观察组抑郁心境好转时间短于对照组,调节情绪能力评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效确切,可更好改善各类抑郁情绪评分,提高整体生活质量,值得推广应用.
作者：尹宏 刊期： 2019年第01期
缺血性心脏病(IHD)近年来发病率和死亡率逐年升高.早诊断、早干预是治疗缺血性心脏病的关键.选择合适的心肌损伤标志物又是重中之重.本文简要介绍了缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图(ECG)等常用检测方法和手段,分析各种方法的检测原理、特异度、敏感度等优点和缺点,并简述在标本检测中检验科应该注意的一些事项,以方便临床医生选择合适的心肌损伤标志物,避免漏诊、误诊,提高检出率.
作者：李春欣 刊期： 2019年第01期
目的 评价非布司他在高尿酸血症伴慢性肾病患者中的药代动力学及药效学.方法 45例高尿酸血症伴慢性肾病患者,随机分成1组、2组和3组,各15例.1组接受单次空腹口服40 mg非布司他,2组接受单次空腹口服80 mg非布司他,3组接受单次空腹口服120 mg非布司他.2组患者在单次给药后,继续空腹口服80 mg非布司他进行治疗,1次/d,连续服药1个月.比较三组患者治疗后的血药浓度和血尿酸水平.结果 治疗前,三组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,1组患者血尿酸水平为(8.39±1.24)mg/dl,2组患者血尿酸水平为(6.63±1.44)mg/dl,3组患者血尿酸水平为(8.32±1.37)mg/dl,2组患者血尿酸水平明显低于1组、2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症伴发慢性肾病患者接受非布司他治疗后,其血尿酸水平明显下降,患者的预后效果比较理想,临床中可以进行推广使用.
作者：罗明华 刊期： 2019年第01期
目的 分析苦参鲜皮洗液对阴道微环境、疗效的影响.方法 120例阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均进行常规治疗,对照组根据患者酸碱度(pH值)选择合适的洁尔阴洗涤液,按照说明书操作;观察组不使用洁尔阴冲洗液,而选择苦参鲜皮洗液冲洗.观察比较两组患者治疗后的阴道健康评分、阴道炎症评分、pH值、白细胞介素-10(IL-10)、乳酸杆菌水平及临床疗效.结果 治疗后,两组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分及pH值均低于治疗前,IL-10、乳酸杆菌水平均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后的阴道健康评分、阴道炎症评分及pH值均低于对照组,IL-10、乳酸杆菌水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的愈显率为90.0％(54/60),均显著高于对照组的73.3％(44/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦参鲜皮洗液辅助治疗阴道炎,可以增进疗效,可能与其可以改善阴道微环境有关.
作者：王佩军；曹建英；高鸿 刊期： 2019年第01期
目的 探讨延续性护理对居家卧床老人压力性损伤的预防效果.方法 76例居家卧床老人,随机分为研究组和对照组,各38例.对照组采用常规出院护理,研究组采用延续性护理.比较两组居家卧床老人的压力性损伤发生情况、护理满意度、生活质量评分.结果 研究组护理2、4个月后的压力性损伤发生率分别为5.3％、2.6％,均低于对照组的23.7％、18.4％,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组居家卧床老人的护理满意度为97.4％(37/38)高于对照组的76.3％(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组居家卧床老人的日常生活质量评分为(73.2±2.4)分高于对照组的(62.1±2.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对压力性损伤居家老人使用延续性护理方式,可以降低居家卧床老人的压力性损伤发生率,提高其生活质量,让居家卧床老人享受到更优质的服务,值得推广.
作者：张桃英 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 132例重症急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例.对照组患者给予生长抑素治疗,观察组患者给予奥曲肽治疗.对比两组患者治疗前后的血淀粉酶水平变化情况、腹痛消失时间、腹胀消失时间及临床疗效.结果 观察组患者腹痛消失时间为(6.18±1.15)d、腹胀消失时间为(5.14±1.04)d,短于对照组的(8.32±1.19)、(8.63±1.28)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组患者血淀粉酶水平为(1414.29±12.29)U/L,与对照组的(1414.21±12.16)U/L对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血淀粉酶水平为(427.71±4.43)U/L,低于对照组的(698.83±6.05)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率为92.42％(61/66),高于对照组的78.79％(52/66),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于生长抑素,采用奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：孙伟伟 刊期： 2019年第01期
目的 分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值.方法 133例局部进展期直肠癌患者,给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0关键词：直肠癌阳性淋巴结比值比放化疗
作者：陈力；黄学锋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用效果.方法 110例帕金森病患者,随机分为对照组和试验组,各55例.对照组采用常规护理方法配合治疗,试验组采用综合护理干预.比较两组患者干预后日常生活能力量表(ADL)评分及安全管理效果.结果 试验组患者干预后ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者完全有效38例,有效12例,无效5例;对照组患者完全有效19例,有效24例,无效12例.试验组患者安全管理效果优于对照组,差异有统计学意义(U=3.210,P<0.05).结论 综合护理干预在帕金森病患者安全管理中,可以改善患者的治疗效果,有利于提升临床安全管理水平,值得临床推广应用.
作者：刘璐；刘丽；任奇 刊期： 2019年第01期
目的 探究支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗的临床效果和对肺功能、辅助T细胞(Th)1、调节性T细胞(Treg)平衡的影响.方法 74例支气管哮喘患者,按照入院先后时间分为实验组和对照组,各37例.对照组行常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上行孟鲁司特治疗.观察比较两组治疗效果及治疗前后用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 实验组患者总有效率91.89％显著高于对照组的72.97％,差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.032<0.05).治疗后,实验组患者FVC、PEF和FEV1水平分别为(4.23±0.79)L、(8.44±1.22)L/s、(3.24±0.56)L,显著优于对照组的(3.67±0.88)L、(7.68±0.99)L/s、(2.77±0.70)L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者血清IL-10和IFN-γ水平分别为(3.11±0.54)、(3.98±0.41)ng/L,显著优于对照组的(2.11±0.45)、(4.37±0.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗效果显著,可有效稳定Th1、Treg水平,并提升肺功能,值得推广.
作者：朱庆 刊期： 2019年第01期
目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 100例肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘患儿,利用随机数字表法分成观察组及对照组,各50例.对照组患儿使用阿奇霉素治疗,观察组患儿使用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗.比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组患儿的74.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率为4.00％,对照组患儿不良反应发生率为18.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿8例复发,复发率为16.00％;对照组患儿20例复发,复发率为40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘疗效确切,用药后不良反应发生率及复发率均有着极大的改善,具有较高的临床价值.
作者：马长武 刊期： 2019年第01期
目的 探究高血压性脑出血外科治疗方式和疗效.方法 78例高血压性脑出血患者,按照随机性原则分为开颅组和引流组,每组39例.开颅组患者采用开颅血肿清除手术进行治疗,引流组患者采用钻孔血肿引流手术进行治疗.观察比较两组患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分情况及日常生活能力量表(ADL)分级情况.结果 GOS评分:开颅组患者中5分12例,4分7例,3分5例,2分9例,1分6例,治愈率为61.54％(24/39),未治愈率为38.46％(15/39);引流组患者中5分13例,4分9例,3分10例,2分5例,1分2例,治愈率为82.05％(32/39),未治愈率为17.95％(7/39);两组患者治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05).ADL分级:开颅组中Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级9例,Ⅴ级4例,预后良好26例(66.67％),预后差13例(33.33％);引流组中I级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,预后良好34例(87.18％),预后差5例(12.82％);两组患者预后良好率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血外科治疗方式中,钻孔血肿引流手术患者的预后、生活质量显著优于开颅血肿清除手术,但临床中仍需根据患者的实际情况选择适合的治疗方法.
作者：吴浩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨尼莫地平片联合多奈哌齐治疗脑梗死伴有认知障碍患者的临床疗效.方法 164例脑梗死伴有认知功能障碍患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各82例.对照组患者予以单用多奈哌齐治疗,观察组予以多奈哌齐联合尼莫地平片治疗,比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 治疗前,对照组MoCA评分为(17.42±5.00)分,观察组MoCA评分为(16.08±5.42)分;治疗后,对照组MoCA评分为(22.02±5.47)分,观察组MoCA评分为(26.53±5.71)分;两组治疗前MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑梗死伴有认知功能障碍患者的疗效显著,且用药期间未发现明显的不良反应,值得推荐推广.
作者：方明淑 刊期： 2019年第01期
目的 分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果,为临床用药提供参考.方法 选取427例使用丙戊酸治疗并进行血药浓度监测的癫痫患儿,统计分析患儿的年龄、性别、合并用药及血药浓度分布情况.结果 427例癫痫患儿中丙戊酸血药浓度<50μg/ml的有72例,占比16.9％;50～100μg/ml有331例,占比77.5％;>100μg/ml有24例,占比5.6％.不同年龄段及不同合并用药情况的患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸血药浓度个体差异较大,临床使用丙戊酸进行治疗时应考虑患儿特殊的生理状态及用药史,同时常规进行血药浓度的监测.
作者：林闽；李云送；陈瑶 刊期： 2019年第01期
目的 探究康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者,根据治疗方法不同分为实验组(52例)与对照组(48例).对照组患者给予康复新液治疗,实验组在此基础上给予兰索拉唑片治疗,观察比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 实验组患者中,显效35例、有效15例、无效2例,治疗总有效率为96.2％;对照组患者中,显效21例、有效19例、无效8例,治疗总有效率为83.3％;实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者均出现不同程度不良反应,未做任何处理措施,2～5 d后消失.实验组患者不良反应发生率7.7％与对照组的10.4％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡疗效显著,但存在轻微不良反应,整体用药方案安全、有效,值得采用.
作者：杨石；刘运阳 刊期： 2019年第01期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
