陈力；黄学锋
目的 分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果,为临床用药提供参考.方法 选取427例使用丙戊酸治疗并进行血药浓度监测的癫痫患儿,统计分析患儿的年龄、性别、合并用药及血药浓度分布情况.结果 427例癫痫患儿中丙戊酸血药浓度<50μg/ml的有72例,占比16.9％;50～100μg/ml有331例,占比77.5％;>100μg/ml有24例,占比5.6％.不同年龄段及不同合并用药情况的患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸血药浓度个体差异较大,临床使用丙戊酸进行治疗时应考虑患儿特殊的生理状态及用药史,同时常规进行血药浓度的监测.
作者：林闽；李云送；陈瑶 刊期： 2019年第01期
目的 探究低剂量米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗中的临床疗效.方法 72例子宫内膜异位症患者,随机分为实验组与对照组,各36例.对照组给予高剂量米非司酮治疗,实验组给予低剂量米非司酮治疗.对比两组患者治疗前后内分泌水平、不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇水平略低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者总有效率97.22％略高于对照组的91.67％,但差异无统计学意义(χ2=1.059,P>0.05).实验组患者不良反应发生率5.56％显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05).结论 在治疗子宫内膜异位症上,低剂量米非司酮与高剂量米非司酮治疗效果相当,但低剂量米非司酮治疗不良反应发生率更低,安全性更高,值得临床推广及应用.
作者：赵莹；宋静 刊期： 2019年第01期
目的 分析探讨对消化性溃疡合并上消化道出血患者使用中西医结合治疗方法所产生的疗效.方法 56例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组28例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予中医治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分.结果 观察组患者治疗有效率为71.43％(20/28),对照组患者治疗有效率为42.86％(12/28),观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分为(98±6)分,对照组患者生活质量评分为(88±4)分,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者中出现1例不良反应,不良反应发生率为3.57％;对照组患者中出现6例不良反应,不良反应发生率为21.43％;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗时,使用中西医结合治疗的方法能够取得满意的效果,可显著提高患者的生活质量,因此具有极高的应用价值.
作者：苏迎侠 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态的作用.方法 90例腹腔镜下阑尾炎手术患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组45例.对照组实施常规护理,实验组实施常规护理加心理护理.比较两组护理满意度情况;平均住院时间、手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分;护理前后焦虑、抑郁状态评分;手术并发症发生情况.结果 实验组护理满意度为100.00％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.67±5.72)、(64.96±5.21)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(42.12±1.21)、(44.22±1.42)分;实验组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.21±5.71)、(64.21±5.65)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(21.03±2.51)、(21.22±2.02)分.两组护理前焦虑、抑郁状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后焦虑、抑郁状态评分均低于护理前,且实验组护理后焦虑、抑郁状态评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组平均住院时间为(6.41±1.01)d,短于对照组的(8.21±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分分别为(92.41±3.57)、(95.41±3.51)、(97.41±3.92)分,高于对照组的(81.22±3.17)、(82.41±3.52)、(82.41±3.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术并发症发生率为4.44％,低于对照组的24.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理加心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术护理中的干预效果确切,可有效减少并发症的发生,缓解患者的焦虑、抑郁状态,缩短其住院时间,提高其护理满意度.
作者：高欣 刊期： 2019年第01期
目的 探究支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗的临床效果和对肺功能、辅助T细胞(Th)1、调节性T细胞(Treg)平衡的影响.方法 74例支气管哮喘患者,按照入院先后时间分为实验组和对照组,各37例.对照组行常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上行孟鲁司特治疗.观察比较两组治疗效果及治疗前后用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 实验组患者总有效率91.89％显著高于对照组的72.97％,差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.032<0.05).治疗后,实验组患者FVC、PEF和FEV1水平分别为(4.23±0.79)L、(8.44±1.22)L/s、(3.24±0.56)L,显著优于对照组的(3.67±0.88)L、(7.68±0.99)L/s、(2.77±0.70)L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者血清IL-10和IFN-γ水平分别为(3.11±0.54)、(3.98±0.41)ng/L,显著优于对照组的(2.11±0.45)、(4.37±0.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗效果显著,可有效稳定Th1、Treg水平,并提升肺功能,值得推广.
作者：朱庆 刊期： 2019年第01期
目的 评价非布司他在高尿酸血症伴慢性肾病患者中的药代动力学及药效学.方法 45例高尿酸血症伴慢性肾病患者,随机分成1组、2组和3组,各15例.1组接受单次空腹口服40 mg非布司他,2组接受单次空腹口服80 mg非布司他,3组接受单次空腹口服120 mg非布司他.2组患者在单次给药后,继续空腹口服80 mg非布司他进行治疗,1次/d,连续服药1个月.比较三组患者治疗后的血药浓度和血尿酸水平.结果 治疗前,三组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,1组患者血尿酸水平为(8.39±1.24)mg/dl,2组患者血尿酸水平为(6.63±1.44)mg/dl,3组患者血尿酸水平为(8.32±1.37)mg/dl,2组患者血尿酸水平明显低于1组、2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症伴发慢性肾病患者接受非布司他治疗后,其血尿酸水平明显下降,患者的预后效果比较理想,临床中可以进行推广使用.
作者：罗明华 刊期： 2019年第01期
目的 探究妇科急腹症患者的护理干预效果.方法 98例急腹症患者,随机分为观察组和对照组,各49例.观察组患者采用个性化护理方式,对照组患者采用常规护理方式.比较两组患者的治疗效果、住院时间、护理满意度评分.结果 观察组患者住院时间为(7.68±3.54)d,显著短于对照组的(13.29±5.15)d,差异有统计学意义(t=6.284,P<0.05).观察组患者治愈率为95.92％(47/49),显著高于对照组的81.63％(40/49),差异有统计学意义(χ2=5.018,P<0.05).观察组患者护理满意度评分为(95.34±3.17)分,显著高于对照组的(85.98±5.39)分,差异有统计学意义(t=10.478,P<0.05).结论 针对妇科急腹症患者进行个性化护理干预,可显著提高患者的治愈率,缩短康复时间,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：赵巍；王秀菊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨喜炎平与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 96例支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加以喜炎平治疗,比较两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间;同时比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况.结果 治疗前两组用力肺活量占预计值百分比(FVCpred％)、第1秒用力肺活容积占预计值百分比(FEV1pred％)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组FVCpred％为(89.95±5.16)％,明显高于对照组的(82.24±4.91)％,差异具有统计学意义(P<0.05);FEV1pred％为(87.68±5.03)％,明显高于对照组的(81.43±4.88)％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间(2.16±0.88)d明显短于对照组的(3.88±0.95)d、咳嗽消失时间(3.82±1.06)d明显短于对照组的(5.95±1.24)d、肺啰音消失时间(4.99±1.25)d明显短于对照组的(6.64±1.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支原体肺炎中施以喜炎平与阿奇霉素联合治疗,可有效改善患者的临床症状,并能有效改善患者的肺功能,对改善预后具有十分重要的意义.
作者：熊海军 刊期： 2019年第01期
缺血性心脏病(IHD)近年来发病率和死亡率逐年升高.早诊断、早干预是治疗缺血性心脏病的关键.选择合适的心肌损伤标志物又是重中之重.本文简要介绍了缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图(ECG)等常用检测方法和手段,分析各种方法的检测原理、特异度、敏感度等优点和缺点,并简述在标本检测中检验科应该注意的一些事项,以方便临床医生选择合适的心肌损伤标志物,避免漏诊、误诊,提高检出率.
作者：李春欣 刊期： 2019年第01期
目的 观察重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎中的临床疗效.方法 120例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组与对照组,各60例.对照组患儿采用双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散及补液等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用重组人干扰素α-1b注射液治疗.比较两组患者退热及止泻时间、临床疗效、抗原转阴情况、随访结果、不良反应发生情况.结果 治疗组患儿退热、止泻时间分别为(1.78±0.69)、(3.28±1.32)d,均明显短于对照组的(2.84±1.35)、(4.58±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿总有效率95.00％及抗原转阴率86.67％显著高于对照组的68.33％、48.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎,可明显缩短疗程,迅速改善症状,且未出现明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：周华 刊期： 2019年第01期
目的 观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 60例慢性前列腺炎患者,按照随机原则分为观察组与对照组,各30例.对照组单纯给予非那雄胺治疗,观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗.观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著,可有效促进患者炎症的改善,安全性较高,值得应用推广.
作者：邓有强；石思雄；罗惠兰 刊期： 2019年第01期
目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤诊治乳腺癌术后失眠的临床疗效.方法 68例乳腺癌术后失眠患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗.比较两组患者治疗前后睡眠质量及临床疗效.结果 治疗前,两组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PSQI评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为97.06％(33/34),显著高于对照组患者的67.65％(23/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤可有效改善乳腺癌术后失眠患者睡眠质量,疗效显著,值得借鉴.
作者：曹欣 刊期： 2019年第01期
目的 研究抗精神病药物对精神分裂症患者泌乳素(PRL)水平的影响.方法 84例精神分裂症患者,根据服用药物类型的不同分为奥氮平组(24例)、阿立哌唑组(34例)、奥氮平+阿立哌唑组(26例).在治疗前及治疗后4周分别采用化学发光法对患者血清泌乳素水平进行检测,比较三组治疗前后泌乳素水平、不同治疗组及性别之间抗精神病药物对血清泌乳素的影响差异.结果 治疗前,三组泌乳素水平比较差异无统计学意义(F=3.0316,P=0.0537>0.05).治疗后,奥氮平组泌乳素水平较治疗前明显升高,奥氮平+阿立哌唑组次之,阿立哌唑组泌乳素水平有所下降.三组比较差异具有统计学意义(F=18.6490,P=0.0000<0.05).女性患者中,奥氮平组治疗后泌乳素水平较治疗前升高,超出正常值范围,差异有统计学意义(P<0.05).阿立哌唑组治疗后泌乳素水平较治疗前下降,但水平维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素升高幅度较奥氮平组低.男性患者中,奥氮平组和阿立哌唑组在治疗前后泌乳素水平差异有统计学意义(P<0.05).其中奥氮平组泌乳素水平显著升高.阿立哌唑组泌乳素水平有所下降,但在正常值范围内.奥氮平+阿立哌唑组泌乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素升高幅度较奥氮平组低.结论 奥氮平促进精神分裂症患者泌乳素水平的增高,阿立哌唑对泌乳素的影响较小,奥氮平合并阿立哌唑治疗能降低奥氮平对泌乳素的影响程度.
作者：陈洁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨宫腔粘连术后使用雌激素皮贴的临床疗效.方法 88例行宫腔镜下宫腔粘连分离术的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予雌激素口服治疗,观察组患者给予雌激素皮贴治疗.对比两组患者治疗前后雌二醇水平、子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗前,观察组、对照组的雌二醇水平分别为(76.89±12.24)、(76.81±12.28)pg/ml,子宫内膜厚度分别为(4.45±0.82)、(4.42±0.85)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的雌二醇水平分别为(209.84±17.57)、(167.88±14.41)pg/ml,子宫内膜厚度分别为(6.69±1.04)、(5.43±0.92)mm,观察组的雌二醇水平明显高于对照组,子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔粘连术后患者中采取雌激素皮贴治疗,可有效升高患者的血清雌二醇浓度,并能有效促进子宫内膜的恢复.
作者：佟脆霞；杨丽媛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨纳洛酮治疗老年多发性腔隙性梗死性痴呆的效果.方法 126例老年多发性腔隙性梗死性痴呆患者,按照随机性原则分为实验组与对照组,每组63例.对照组患者采用常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后的缺血情况.结果 对照组患者有效51例,无效12例,治疗有效率为80.95％;实验组患者有效59例,无效4例,治疗有效率为93.65％.实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.582,P<0.05).治疗前,对照组患者哈金斯基(Hachiski)缺血指数量表(HIS)评分为(9.34±1.71)分,实验组患者HIS评分为(9.29±1.68)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者HIS评分为(6.91±1.27)分,实验组患者HIS评分为(5.20±1.81)分,两组患者HIS评分均显著低于治疗前,且实验组患者HIS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纳洛酮治疗老年多发性腔隙性梗死性痴呆患者的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郑涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨尼莫地平片联合多奈哌齐治疗脑梗死伴有认知障碍患者的临床疗效.方法 164例脑梗死伴有认知功能障碍患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各82例.对照组患者予以单用多奈哌齐治疗,观察组予以多奈哌齐联合尼莫地平片治疗,比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 治疗前,对照组MoCA评分为(17.42±5.00)分,观察组MoCA评分为(16.08±5.42)分;治疗后,对照组MoCA评分为(22.02±5.47)分,观察组MoCA评分为(26.53±5.71)分;两组治疗前MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑梗死伴有认知功能障碍患者的疗效显著,且用药期间未发现明显的不良反应,值得推荐推广.
作者：方明淑 刊期： 2019年第01期
目的 探究马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 200例肠易激综合征患者,按照随机性原则分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者采用马来酸曲美布汀进行治疗,观察组患者采用马来酸曲美布汀联合黛力新进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为92％,对照组患者治疗总有效率为76％,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD评分为(6.8±2.8)分,HAMA评分为(6.7±3.0)分,对照组患者HAMD评分为(8.3±2.1)分,HAMA评分为(9.2±2.8)分.治疗后,两组患者HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前,且观察组患者HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征具有显著的治疗效果,值得临床应用.
作者：吕彦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨补中益气汤加减配合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效.方法 90例抑郁症患者,按照治疗方法不同分为对照组(44例)及观察组(46例).对照组予以补中益气汤加减治疗,观察组予以补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗.比较两组疗效;治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分;抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分;不良反应发生情况.结果 观察组总有效率100.00％高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(6.11±1.22)d、(96.13±2.24)分;对照组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(8.42±2.56)d、(82.23±2.57)分.观察组抑郁心境好转时间短于对照组,调节情绪能力评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效确切,可更好改善各类抑郁情绪评分,提高整体生活质量,值得推广应用.
作者：尹宏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用效果.方法 110例帕金森病患者,随机分为对照组和试验组,各55例.对照组采用常规护理方法配合治疗,试验组采用综合护理干预.比较两组患者干预后日常生活能力量表(ADL)评分及安全管理效果.结果 试验组患者干预后ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者完全有效38例,有效12例,无效5例;对照组患者完全有效19例,有效24例,无效12例.试验组患者安全管理效果优于对照组,差异有统计学意义(U=3.210,P<0.05).结论 综合护理干预在帕金森病患者安全管理中,可以改善患者的治疗效果,有利于提升临床安全管理水平,值得临床推广应用.
作者：刘璐；刘丽；任奇 刊期： 2019年第01期
目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 100例肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘患儿,利用随机数字表法分成观察组及对照组,各50例.对照组患儿使用阿奇霉素治疗,观察组患儿使用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗.比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组患儿的74.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率为4.00％,对照组患儿不良反应发生率为18.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿8例复发,复发率为16.00％;对照组患儿20例复发,复发率为40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘疗效确切,用药后不良反应发生率及复发率均有着极大的改善,具有较高的临床价值.
作者：马长武 刊期： 2019年第01期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
