熊海军
目的 探讨喜炎平与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 96例支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加以喜炎平治疗,比较两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间;同时比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况.结果 治疗前两组用力肺活量占预计值百分比(FVCpred％)、第1秒用力肺活容积占预计值百分比(FEV1pred％)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组FVCpred％为(89.95±5.16)％,明显高于对照组的(82.24±4.91)％,差异具有统计学意义(P<0.05);FEV1pred％为(87.68±5.03)％,明显高于对照组的(81.43±4.88)％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间(2.16±0.88)d明显短于对照组的(3.88±0.95)d、咳嗽消失时间(3.82±1.06)d明显短于对照组的(5.95±1.24)d、肺啰音消失时间(4.99±1.25)d明显短于对照组的(6.64±1.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支原体肺炎中施以喜炎平与阿奇霉素联合治疗,可有效改善患者的临床症状,并能有效改善患者的肺功能,对改善预后具有十分重要的意义.
作者：熊海军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态的作用.方法 90例腹腔镜下阑尾炎手术患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组45例.对照组实施常规护理,实验组实施常规护理加心理护理.比较两组护理满意度情况;平均住院时间、手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分;护理前后焦虑、抑郁状态评分;手术并发症发生情况.结果 实验组护理满意度为100.00％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.67±5.72)、(64.96±5.21)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(42.12±1.21)、(44.22±1.42)分;实验组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.21±5.71)、(64.21±5.65)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(21.03±2.51)、(21.22±2.02)分.两组护理前焦虑、抑郁状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后焦虑、抑郁状态评分均低于护理前,且实验组护理后焦虑、抑郁状态评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组平均住院时间为(6.41±1.01)d,短于对照组的(8.21±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分分别为(92.41±3.57)、(95.41±3.51)、(97.41±3.92)分,高于对照组的(81.22±3.17)、(82.41±3.52)、(82.41±3.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术并发症发生率为4.44％,低于对照组的24.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理加心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术护理中的干预效果确切,可有效减少并发症的发生,缓解患者的焦虑、抑郁状态,缩短其住院时间,提高其护理满意度.
作者：高欣 刊期： 2019年第01期
目的 分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值.方法 133例局部进展期直肠癌患者,给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0关键词：直肠癌阳性淋巴结比值比放化疗
作者：陈力；黄学锋 刊期： 2019年第01期
目的 分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果,为临床用药提供参考.方法 选取427例使用丙戊酸治疗并进行血药浓度监测的癫痫患儿,统计分析患儿的年龄、性别、合并用药及血药浓度分布情况.结果 427例癫痫患儿中丙戊酸血药浓度<50μg/ml的有72例,占比16.9％;50～100μg/ml有331例,占比77.5％;>100μg/ml有24例,占比5.6％.不同年龄段及不同合并用药情况的患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸血药浓度个体差异较大,临床使用丙戊酸进行治疗时应考虑患儿特殊的生理状态及用药史,同时常规进行血药浓度的监测.
作者：林闽；李云送；陈瑶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎(TBM)患者临床症状及预后的改善效果.方法 120例结核性脑膜炎患者,按照治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组60例.两组患者均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者采用鞘内注射0.05 g异烟肼联合2.5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/周.研究组患者采用鞘内注射0.1 g异烟肼联合5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/2 d.随访3个月后,比较两组患者的临床疗效、脑脊液恢复正常时间、体征及临床症状转归时间.结果 研究组患者的治疗总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=6.708,P=0.010<0.05).研究组患者的细胞、蛋白及压力等脑脊液恢复正常时间分别为(23.80±0.40)、(27.90±0.20)、(16.55±3.11)h,均明显短于对照组的(29.80±0.30)、(31.20±0.30)、(23.76±3.21)h,差异均有统计学意义(t=92.952、70.895、12.496,P<0.05).研究组患者的脑膜刺激征、发热、昏迷及头痛等体征及临床症状转归时间分别为(26.80±3.40)、(18.60±3.20)、(17.30±7.20)、(19.33±6.30)h,均明显短于对照组的(34.20±3.90)、(25.60±3.50)、(24.90±7.10)、(24.80±6.20)h,差异均有统计学意义(t=11.079、11.433、5.822、4.794,P<0.05).结论 适度加大异烟肼的剂量并增多频次的临床疗效显著,能够帮助结核性脑膜炎患者缓解症状,提升整体的治疗效果,有效缩短整个病程,具有较高的推广价值.
作者：金家昶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨延续性护理对居家卧床老人压力性损伤的预防效果.方法 76例居家卧床老人,随机分为研究组和对照组,各38例.对照组采用常规出院护理,研究组采用延续性护理.比较两组居家卧床老人的压力性损伤发生情况、护理满意度、生活质量评分.结果 研究组护理2、4个月后的压力性损伤发生率分别为5.3％、2.6％,均低于对照组的23.7％、18.4％,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组居家卧床老人的护理满意度为97.4％(37/38)高于对照组的76.3％(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组居家卧床老人的日常生活质量评分为(73.2±2.4)分高于对照组的(62.1±2.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对压力性损伤居家老人使用延续性护理方式,可以降低居家卧床老人的压力性损伤发生率,提高其生活质量,让居家卧床老人享受到更优质的服务,值得推广.
作者：张桃英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘患儿的临床疗效及安全性.方法 100例小儿哮喘患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者接受压缩泵雾化吸入治疗,对照组患者接受超声雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组显效23例(46.0％)、有效23例(46.0％)、无效4例(8.0％),治疗总有效率为92.0％;对照组显效19例(38.0％)、有效22例(44.0％)、无效9例(18.0％),治疗总有效率为82.0％;观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组无一例发生不良反应,不良反应发生率为0(0/50);对照组发生声音嘶哑1例、口腔真菌感染4例,不良反应发生率为10.0％(5/50);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 压缩泵雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床疗效和安全性都高于超声雾化吸入,值得在小儿哮喘中推广使用.
作者：高玉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨射频消融(RFA)术前和经导管动脉化疗栓塞(TACE)术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对青年肝癌患者疗效的影响.方法 回顾性分析47例青年肝癌患者的临床资料并随访,以NLR=3.09作为临界值将患者分为NLR≥3.09组(21例)和NLR<3.09组(26例).采用Log-rank单因素分析临床病理因素对无进展生存时间(PFS)的影响,采用Cox回归模型进行多因素风险分析.结果 47例患者中位PFS时间为3.0个月(1.0～66.0个月);其中NLR<3.09组中位PFS时间为5.0个月(1.0～66.0个月),长于NLR≥3.09组的3.0个月(1.0～13.0个月),差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示:巴塞罗那(BCLC)分期、谷草转氨酶(AST)、血管侵犯、肿瘤大径、NLR与PFS有关(P<0.05).根据单因素分析结果,进一步用Cox回归模型进行多因素分析,发现NLR、AST、血管侵犯、BCLC分期对PFS无明显影响(P>0.05),肿瘤大径≥5 cm是青年肝癌患者微创治疗疗效不佳的独立预测因素(P<0.05).结论 微创治疗前NLR≥3.09是青年肝癌患者微创治疗疗效不佳的危险因素,肿瘤大径≥5 cm是青年肝癌患者微创治疗疗效不佳的独立预测因素.
作者：孙莎莎；郭晓笛；刘晓民；陈京龙 刊期： 2019年第01期
目的 分析Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的影响因素.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,将36个月后仍然存活的对象纳入存活组,死亡患者纳入死亡组,分析影响患者预后的因素.结果 60例患者中,36个月后存活27例,死亡33例.存活组患者平均年龄(59.4±8.4)岁、平均体质量指数(BMI)(22.1±1.4)kg/m2,死亡组患者平均年龄(57.4±8.1)岁、平均BMI(21.8±1.6)kg/m2,比较差异无统计学意义(P>0.05).存活组阳性淋巴结数量(4.1±1.5)个、淋巴结转移率(26.6±8.5)％,均低于死亡组的(5.5±1.4)个、(41.5±7.4)％,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示:两组患者腺癌、淋巴结多站转移、癌胚抗原(CEA)阳性、CEA/细胞角蛋白19片段(CY211)/鳞癌抗原(SCC)任意一项阳性、新辅助化疗、靶向药物治疗占比比较差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:腺癌[OR=1.765,95％CI(1.551,1.856)]、CEA/CY211/SCC任意一项阳性[OR=1.381,95％CI(1.300,1.486)]、靶向药物治疗[OR=0.876,95％CI(0.810,0.911)]为Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的独立影响因素.结论 影响Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的因素较多,靶向药物治疗可从中获益.
作者：宋勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨集束化护理联合双水平气道正压(BIPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和住院时间的影响.方法 选取2015年1～12月本院重症监护病房(ICU)的COPD合并呼吸衰竭患者30例作为对照组,实施常规药物治疗和传统护理;另选取2016年1～12月ICU的COPD合并呼吸衰竭患者30例作为观察组,在对照组基础上采取集束化护理联合BIPAP呼吸机治疗,比较两组患者肺功能和住院时间.结果 观察组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl％pred)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF％pred)指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间为(12.13±2.11)d,明显短于对照组的(17.68±2.13)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取集束化护理联合BIPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效显著,能有效改善患者肺功能,缩短住院时间,值得临床应用.
作者：马茜茜；陈海玲 刊期： 2019年第01期
目的 探究康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者,根据治疗方法不同分为实验组(52例)与对照组(48例).对照组患者给予康复新液治疗,实验组在此基础上给予兰索拉唑片治疗,观察比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 实验组患者中,显效35例、有效15例、无效2例,治疗总有效率为96.2％;对照组患者中,显效21例、有效19例、无效8例,治疗总有效率为83.3％;实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者均出现不同程度不良反应,未做任何处理措施,2～5 d后消失.实验组患者不良反应发生率7.7％与对照组的10.4％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用康复新液联合兰索拉唑片治疗消化性溃疡疗效显著,但存在轻微不良反应,整体用药方案安全、有效,值得采用.
作者：杨石；刘运阳 刊期： 2019年第01期
目的 探究全面护理干预在门诊小儿压缩雾化吸入中的应用效果.方法 120例行压缩雾化吸入治疗患儿,随机分为对照组和实验组,每组60例.对照组行常规护理干预,实验组在此基础上行全面护理干预.比较两组患儿疗效及不良反应发生情况.结果 实验组患儿治疗总有效率为96.7％,高于对照组的86.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿中仅1例在治疗期间出现不良反应,不良反应发生率为1.7％;对照组患儿中7例在治疗期间出现不良反应,不良反应发生率为11.7％;实验组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 门诊小儿压缩雾化吸入采取全面护理干预,可有效提高治疗效果,减少不良反应发生,值得采用.
作者：莫爱民 刊期： 2019年第01期
目的 观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 60例慢性前列腺炎患者,按照随机原则分为观察组与对照组,各30例.对照组单纯给予非那雄胺治疗,观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗.观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著,可有效促进患者炎症的改善,安全性较高,值得应用推广.
作者：邓有强；石思雄；罗惠兰 刊期： 2019年第01期
目的 研究他汀类药物治疗高脂血症的临床应用及效果.方法 120例高脂血症患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用银杏叶胶囊治疗,观察组患者使用他汀类药物治疗.对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(3.11±0.24)、(1.33±0.18)、(2.10±0.14)mmol/L,均低于对照组的(4.69±0.64)、(1.72±0.56)、(3.29±0.58)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.79±0.44)mmol/L,高于对照组的(1.13±0.17)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为23.33％,高于对照组患者的3.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物在治疗高脂血症的临床应用中,能够取得确切的疗效,不过不良反应较多,因此需要严格规范使用,对药物的用法用量进行合理确定,并与其他药物合理配伍使用,以提高疗效,减少不良反应的发生.
作者：耿傲蕾 刊期： 2019年第01期
目的 分析探讨对消化性溃疡合并上消化道出血患者使用中西医结合治疗方法所产生的疗效.方法 56例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组28例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予中医治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分.结果 观察组患者治疗有效率为71.43％(20/28),对照组患者治疗有效率为42.86％(12/28),观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分为(98±6)分,对照组患者生活质量评分为(88±4)分,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者中出现1例不良反应,不良反应发生率为3.57％;对照组患者中出现6例不良反应,不良反应发生率为21.43％;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗时,使用中西医结合治疗的方法能够取得满意的效果,可显著提高患者的生活质量,因此具有极高的应用价值.
作者：苏迎侠 刊期： 2019年第01期
目的 探究妇科急腹症患者的护理干预效果.方法 98例急腹症患者,随机分为观察组和对照组,各49例.观察组患者采用个性化护理方式,对照组患者采用常规护理方式.比较两组患者的治疗效果、住院时间、护理满意度评分.结果 观察组患者住院时间为(7.68±3.54)d,显著短于对照组的(13.29±5.15)d,差异有统计学意义(t=6.284,P<0.05).观察组患者治愈率为95.92％(47/49),显著高于对照组的81.63％(40/49),差异有统计学意义(χ2=5.018,P<0.05).观察组患者护理满意度评分为(95.34±3.17)分,显著高于对照组的(85.98±5.39)分,差异有统计学意义(t=10.478,P<0.05).结论 针对妇科急腹症患者进行个性化护理干预,可显著提高患者的治愈率,缩短康复时间,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：赵巍；王秀菊 刊期： 2019年第01期
目的 探究不同手术方法治疗子宫腺肌病(ADS)的疗效及对盆腔功能的影响.方法 78例子宫腺肌病患者,随机分为实验组(40例)和对照组(38例).对照组行开腹子宫全切术,实验组行开腹子宫病灶切除术.观察比较两组患者治疗前后子宫体积变化、痛经情况及盆腔疼痛缓解情况.经3年随访,比较两组患者疾病复发情况.结果 两组治疗前的子宫体积及痛经评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组的子宫体积及痛经评分分别为(85.40±2.50)cm3、(50.5±2.2)分,均明显优于治疗前的(230.25±80.50)cm3、(93.5±2.3)分,差异均有统计学意义(t=11.3748、85.4464,P<0.05).治疗后,对照组的子宫体积及痛经评分分别为(84.30±5.00)cm3、(51.5±2.3)分,均明显优于治疗前的(235.30±72.51)cm3、(94.2±2.2)分,差异均有统计学意义(t=12.8068、82.7018,P<0.05).两组治疗后的子宫体积及痛经评分比较差异均无统计学意义(t=1.2383、1.9626,P>0.05).实验组盆腔疼痛总缓解率为92.5％,高于对照组的86.8％,但比较差异无统计学意义(χ2=0.678,P=0.410>0.05).经3年随访,实验组疾病复发率为12.5％,对照组疾病复发率为5.3％,比较差异无统计学意义(χ2=1.249,P=0.264>0.05).结论 子宫腺肌病手术治疗的疗效显著,能够改善盆腔功能,子宫全切术会使患者失去生育能力,但复发率低,而开腹子宫病灶切除术保留了生育功能,但复发率高.在临床上需要结合患者身体情况、各方面需求综合考虑确定佳的手术方案.
作者：林献；陈雪梅；邓丽婵 刊期： 2019年第01期
目的 观察大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 96例溃疡型直肠炎患者,随机分为A组、B组、C组,各32例.A组单一给予柳氮磺吡啶灌肠治疗,B组在柳氮磺吡啶灌肠的基础上口服大蒜素胶囊治疗,C组给予大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶灌肠治疗.比较三组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 B组 、C组患者总有效率81.3％、96.9％显著高于A组的56.3％,差异有统计学意义(χ2=4.655、12.000,P<0.05).C组患者总有效率96.9％高于B组的81.3％,差异有统计学意义(χ2=4.010,P<0.05).三组患者均无明显不良反应发生.结论 大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎疗效显著,且大蒜素胶囊经灌肠给药优于口服给药,值得临床推广.
作者：赵炳超；王鹏鹏 刊期： 2019年第01期
目的 研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果.方法 34例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各17例.观察组实施后路手术进行治疗,对照组应用前路手术进行治疗.比较两组患者的疗效,治疗前后脊柱一般情况及手术情况.结果 观察组总有效率94.12％高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(χ2=4.4974,P<0.05).治疗前,两组患者的后凸Cobb角、椎体后缘高度以及椎体前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的后凸Cobb角、椎体后缘高度以及椎体前缘高度均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量分别为(190.20±20.29)min、(12.60±5.48)cm、(520.17±98.24)ml;对照组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量分别为(286.42±31.67)min、(18.38±5.67)cm、(814.68±204.88)ml.观察组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱胸腰段骨折患者予以后路手术治疗效果良好,可加快患者康复,有效改善患者的脊柱情况,有推广应用价值.
作者：于万军；黄丽 刊期： 2019年第01期
目的 探究低剂量米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗中的临床疗效.方法 72例子宫内膜异位症患者,随机分为实验组与对照组,各36例.对照组给予高剂量米非司酮治疗,实验组给予低剂量米非司酮治疗.对比两组患者治疗前后内分泌水平、不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗前,两组患者卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者卵泡雌激素、黄体生成素、雌二醇水平略低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者总有效率97.22％略高于对照组的91.67％,但差异无统计学意义(χ2=1.059,P>0.05).实验组患者不良反应发生率5.56％显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05).结论 在治疗子宫内膜异位症上,低剂量米非司酮与高剂量米非司酮治疗效果相当,但低剂量米非司酮治疗不良反应发生率更低,安全性更高,值得临床推广及应用.
作者：赵莹；宋静 刊期： 2019年第01期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
