赵巍；王秀菊
目的 观察氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果.方法 70例行胸部手术患者,均实施氨溴索雾化吸入治疗,采用随机信封法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理.比较两组患者并发症发生情况及护理满意评分.结果 观察组患者并发症发生率5.7％显著低于对照组的25.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理技巧、病情管理、心理疏导、装置器护理等护理满意评分分别为(9.1±0.3)、(9.2±0.5)、(9.1±0.6)、(9.0±0.5)分,显著高于对照组的(8.2±0.4)、(8.3±0.4)、(8.0±0.5)、(8.2±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术患者术后实施氨溴索雾化吸入治疗中,给予针对性护理,既可降低肺部并发症发生率,又可提高护理满意度,临床应用价值较高,值得推广.
作者：安娜 刊期： 2019年第01期
目的 探究不同手术方法治疗子宫腺肌病(ADS)的疗效及对盆腔功能的影响.方法 78例子宫腺肌病患者,随机分为实验组(40例)和对照组(38例).对照组行开腹子宫全切术,实验组行开腹子宫病灶切除术.观察比较两组患者治疗前后子宫体积变化、痛经情况及盆腔疼痛缓解情况.经3年随访,比较两组患者疾病复发情况.结果 两组治疗前的子宫体积及痛经评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组的子宫体积及痛经评分分别为(85.40±2.50)cm3、(50.5±2.2)分,均明显优于治疗前的(230.25±80.50)cm3、(93.5±2.3)分,差异均有统计学意义(t=11.3748、85.4464,P<0.05).治疗后,对照组的子宫体积及痛经评分分别为(84.30±5.00)cm3、(51.5±2.3)分,均明显优于治疗前的(235.30±72.51)cm3、(94.2±2.2)分,差异均有统计学意义(t=12.8068、82.7018,P<0.05).两组治疗后的子宫体积及痛经评分比较差异均无统计学意义(t=1.2383、1.9626,P>0.05).实验组盆腔疼痛总缓解率为92.5％,高于对照组的86.8％,但比较差异无统计学意义(χ2=0.678,P=0.410>0.05).经3年随访,实验组疾病复发率为12.5％,对照组疾病复发率为5.3％,比较差异无统计学意义(χ2=1.249,P=0.264>0.05).结论 子宫腺肌病手术治疗的疗效显著,能够改善盆腔功能,子宫全切术会使患者失去生育能力,但复发率低,而开腹子宫病灶切除术保留了生育功能,但复发率高.在临床上需要结合患者身体情况、各方面需求综合考虑确定佳的手术方案.
作者：林献；陈雪梅；邓丽婵 刊期： 2019年第01期
目的 研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果.方法 34例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各17例.观察组实施后路手术进行治疗,对照组应用前路手术进行治疗.比较两组患者的疗效,治疗前后脊柱一般情况及手术情况.结果 观察组总有效率94.12％高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(χ2=4.4974,P<0.05).治疗前,两组患者的后凸Cobb角、椎体后缘高度以及椎体前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的后凸Cobb角、椎体后缘高度以及椎体前缘高度均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量分别为(190.20±20.29)min、(12.60±5.48)cm、(520.17±98.24)ml;对照组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量分别为(286.42±31.67)min、(18.38±5.67)cm、(814.68±204.88)ml.观察组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱胸腰段骨折患者予以后路手术治疗效果良好,可加快患者康复,有效改善患者的脊柱情况,有推广应用价值.
作者：于万军；黄丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨补中益气汤加减配合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效.方法 90例抑郁症患者,按照治疗方法不同分为对照组(44例)及观察组(46例).对照组予以补中益气汤加减治疗,观察组予以补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗.比较两组疗效;治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分;抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分;不良反应发生情况.结果 观察组总有效率100.00％高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(6.11±1.22)d、(96.13±2.24)分;对照组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(8.42±2.56)d、(82.23±2.57)分.观察组抑郁心境好转时间短于对照组,调节情绪能力评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效确切,可更好改善各类抑郁情绪评分,提高整体生活质量,值得推广应用.
作者：尹宏 刊期： 2019年第01期
目的 探究高血压性脑出血外科治疗方式和疗效.方法 78例高血压性脑出血患者,按照随机性原则分为开颅组和引流组,每组39例.开颅组患者采用开颅血肿清除手术进行治疗,引流组患者采用钻孔血肿引流手术进行治疗.观察比较两组患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分情况及日常生活能力量表(ADL)分级情况.结果 GOS评分:开颅组患者中5分12例,4分7例,3分5例,2分9例,1分6例,治愈率为61.54％(24/39),未治愈率为38.46％(15/39);引流组患者中5分13例,4分9例,3分10例,2分5例,1分2例,治愈率为82.05％(32/39),未治愈率为17.95％(7/39);两组患者治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05).ADL分级:开颅组中Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级9例,Ⅴ级4例,预后良好26例(66.67％),预后差13例(33.33％);引流组中I级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,预后良好34例(87.18％),预后差5例(12.82％);两组患者预后良好率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血外科治疗方式中,钻孔血肿引流手术患者的预后、生活质量显著优于开颅血肿清除手术,但临床中仍需根据患者的实际情况选择适合的治疗方法.
作者：吴浩 刊期： 2019年第01期
目的 观察重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎中的临床疗效.方法 120例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组与对照组,各60例.对照组患儿采用双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散及补液等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用重组人干扰素α-1b注射液治疗.比较两组患者退热及止泻时间、临床疗效、抗原转阴情况、随访结果、不良反应发生情况.结果 治疗组患儿退热、止泻时间分别为(1.78±0.69)、(3.28±1.32)d,均明显短于对照组的(2.84±1.35)、(4.58±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿总有效率95.00％及抗原转阴率86.67％显著高于对照组的68.33％、48.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎,可明显缩短疗程,迅速改善症状,且未出现明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：周华 刊期： 2019年第01期
目的 探究妇科急腹症患者的护理干预效果.方法 98例急腹症患者,随机分为观察组和对照组,各49例.观察组患者采用个性化护理方式,对照组患者采用常规护理方式.比较两组患者的治疗效果、住院时间、护理满意度评分.结果 观察组患者住院时间为(7.68±3.54)d,显著短于对照组的(13.29±5.15)d,差异有统计学意义(t=6.284,P<0.05).观察组患者治愈率为95.92％(47/49),显著高于对照组的81.63％(40/49),差异有统计学意义(χ2=5.018,P<0.05).观察组患者护理满意度评分为(95.34±3.17)分,显著高于对照组的(85.98±5.39)分,差异有统计学意义(t=10.478,P<0.05).结论 针对妇科急腹症患者进行个性化护理干预,可显著提高患者的治愈率,缩短康复时间,提高护理满意度,值得推广应用.
作者：赵巍；王秀菊 刊期： 2019年第01期
目的 观察大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 96例溃疡型直肠炎患者,随机分为A组、B组、C组,各32例.A组单一给予柳氮磺吡啶灌肠治疗,B组在柳氮磺吡啶灌肠的基础上口服大蒜素胶囊治疗,C组给予大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶灌肠治疗.比较三组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 B组 、C组患者总有效率81.3％、96.9％显著高于A组的56.3％,差异有统计学意义(χ2=4.655、12.000,P<0.05).C组患者总有效率96.9％高于B组的81.3％,差异有统计学意义(χ2=4.010,P<0.05).三组患者均无明显不良反应发生.结论 大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎疗效显著,且大蒜素胶囊经灌肠给药优于口服给药,值得临床推广.
作者：赵炳超；王鹏鹏 刊期： 2019年第01期
目的 研究抗精神病药物对精神分裂症患者泌乳素(PRL)水平的影响.方法 84例精神分裂症患者,根据服用药物类型的不同分为奥氮平组(24例)、阿立哌唑组(34例)、奥氮平+阿立哌唑组(26例).在治疗前及治疗后4周分别采用化学发光法对患者血清泌乳素水平进行检测,比较三组治疗前后泌乳素水平、不同治疗组及性别之间抗精神病药物对血清泌乳素的影响差异.结果 治疗前,三组泌乳素水平比较差异无统计学意义(F=3.0316,P=0.0537>0.05).治疗后,奥氮平组泌乳素水平较治疗前明显升高,奥氮平+阿立哌唑组次之,阿立哌唑组泌乳素水平有所下降.三组比较差异具有统计学意义(F=18.6490,P=0.0000<0.05).女性患者中,奥氮平组治疗后泌乳素水平较治疗前升高,超出正常值范围,差异有统计学意义(P<0.05).阿立哌唑组治疗后泌乳素水平较治疗前下降,但水平维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素升高幅度较奥氮平组低.男性患者中,奥氮平组和阿立哌唑组在治疗前后泌乳素水平差异有统计学意义(P<0.05).其中奥氮平组泌乳素水平显著升高.阿立哌唑组泌乳素水平有所下降,但在正常值范围内.奥氮平+阿立哌唑组泌乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).奥氮平+阿立哌唑组泌乳素升高幅度较奥氮平组低.结论 奥氮平促进精神分裂症患者泌乳素水平的增高,阿立哌唑对泌乳素的影响较小,奥氮平合并阿立哌唑治疗能降低奥氮平对泌乳素的影响程度.
作者：陈洁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺楔形切除术后不留置胸管患者的快速康复护理策略.方法 71例肺楔形切除术且术后不留置胸管患者作为研究对象,所有患者均采用快速康复护理策略,包括术前呼吸道准备、呼吸功能锻炼、肺康复运动训练操及术后早期活动等,观察临床效果.结果 71例患者均顺利完成手术,无术后死亡情况、肺部感染情况或伤口需要重新清创缝合情况.4例患者术后需要重新置管,36例患者出现皮下气肿,32例患者出现气胸,31例患者出现胸腔积液,其中1例积液较多(>800 ml).患者术后住院时间2～5 d,平均术后住院时间为(3.12±0.88)d.结论 快速康复护理策略可帮助肺楔形切除术术后无胸管患者快速康复,降低并发症,减少术后住院时间.
作者：崔秋霞；童弋凌；赵舜珍；杨艳珍 刊期： 2019年第01期
随着人口老龄化加剧, 老年人群健康问题受到广泛关注.肌肉减少性肥胖(肌少性肥胖)是一种慢性疾病, 目前已成为世界范围内普遍存在的主要公共卫生问题.肌少症早由美国塔夫茨大学教授Irwin Rosenberg 提出, 2011年国际上对肌少症的定义达成共识, 将肌少症定义为一类进行性的、广泛性的骨骼肌量和肌力减少[1].肥胖对健康有着极大的负面作用, 是代谢和心血管发病和死亡的主要危险因素.
作者：汪孟真；孙少俐 刊期： 2019年第01期
目的 分析Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的影响因素.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,将36个月后仍然存活的对象纳入存活组,死亡患者纳入死亡组,分析影响患者预后的因素.结果 60例患者中,36个月后存活27例,死亡33例.存活组患者平均年龄(59.4±8.4)岁、平均体质量指数(BMI)(22.1±1.4)kg/m2,死亡组患者平均年龄(57.4±8.1)岁、平均BMI(21.8±1.6)kg/m2,比较差异无统计学意义(P>0.05).存活组阳性淋巴结数量(4.1±1.5)个、淋巴结转移率(26.6±8.5)％,均低于死亡组的(5.5±1.4)个、(41.5±7.4)％,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示:两组患者腺癌、淋巴结多站转移、癌胚抗原(CEA)阳性、CEA/细胞角蛋白19片段(CY211)/鳞癌抗原(SCC)任意一项阳性、新辅助化疗、靶向药物治疗占比比较差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:腺癌[OR=1.765,95％CI(1.551,1.856)]、CEA/CY211/SCC任意一项阳性[OR=1.381,95％CI(1.300,1.486)]、靶向药物治疗[OR=0.876,95％CI(0.810,0.911)]为Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的独立影响因素.结论 影响Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的因素较多,靶向药物治疗可从中获益.
作者：宋勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果.方法 90例冠心病患者,按照治疗方法的不同分为观察组(46例)和对照组(44例).对照组给予曲美他嗪治疗,观察组则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者临床药学效果,血脂水平恢复正常时间、冠心病症状消失时间,治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平,以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总有效率为95.65％;明显高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(χ2=8.9976,P=0.0027<0.05).治疗前,对照组的血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平分别为(6.13±0.42)mmol/L、(3.01±0.22)mmol/L、(11.22±3.18)mg/L,观察组分别为(6.13±0.44)mmol/L、(3.01±0.22)mmol/L、(11.21±3.21)mg/L,两组治疗前比较差异均无统计学意义(t=0.0000、0.0000、0.0148,P>0.05).治疗后,观察组的血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平分别为(4.11±0.23)mmol/L、(1.89±0.21)mmol/L、(2.19±0.11)mg/L,均明显优于对照组的(5.11±0.34)mmol/L、(2.45±0.22)mmol/L、(4.14±1.11)mg/L,差异均有统计学意义(t=16.4075、12.3551、11.8572,P<0.05).观察组患者的血脂水平恢复正常时间和冠心病症状消失时间分别为(8.11±1.41)、(4.13±0.24)d,均明显短于对照组的(9.14±1.21)、(6.13±0.21)d,差异均有统计学意义(t=3.7114、41.9966,P<0.05).经治疗后,对照组发生瘙痒1例,失眠1例,不良反应发生率为4.55％;观察组发生轻微恶心2例,轻微呕吐1例,不良反应发生率为6.52％.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1674,P=0.6824>0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床药学效果确切,可显著改善血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平,安全性较高,值得推广应用.
作者：姜伟；曲红娟 刊期： 2019年第01期
目的 探究支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗的临床效果和对肺功能、辅助T细胞(Th)1、调节性T细胞(Treg)平衡的影响.方法 74例支气管哮喘患者,按照入院先后时间分为实验组和对照组,各37例.对照组行常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上行孟鲁司特治疗.观察比较两组治疗效果及治疗前后用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血清白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 实验组患者总有效率91.89％显著高于对照组的72.97％,差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.032<0.05).治疗后,实验组患者FVC、PEF和FEV1水平分别为(4.23±0.79)L、(8.44±1.22)L/s、(3.24±0.56)L,显著优于对照组的(3.67±0.88)L、(7.68±0.99)L/s、(2.77±0.70)L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者血清IL-10和IFN-γ水平分别为(3.11±0.54)、(3.98±0.41)ng/L,显著优于对照组的(2.11±0.45)、(4.37±0.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者应用孟鲁司特治疗效果显著,可有效稳定Th1、Treg水平,并提升肺功能,值得推广.
作者：朱庆 刊期： 2019年第01期
目的 探讨宫腔粘连术后使用雌激素皮贴的临床疗效.方法 88例行宫腔镜下宫腔粘连分离术的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予雌激素口服治疗,观察组患者给予雌激素皮贴治疗.对比两组患者治疗前后雌二醇水平、子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗前,观察组、对照组的雌二醇水平分别为(76.89±12.24)、(76.81±12.28)pg/ml,子宫内膜厚度分别为(4.45±0.82)、(4.42±0.85)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的雌二醇水平分别为(209.84±17.57)、(167.88±14.41)pg/ml,子宫内膜厚度分别为(6.69±1.04)、(5.43±0.92)mm,观察组的雌二醇水平明显高于对照组,子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫腔粘连术后患者中采取雌激素皮贴治疗,可有效升高患者的血清雌二醇浓度,并能有效促进子宫内膜的恢复.
作者：佟脆霞；杨丽媛 刊期： 2019年第01期
目的 评价沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用效果.方法 108例哮喘急性发作患者,采取随机分组法分为观察组与对照组,各54例.观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组换成采用布地奈德气雾剂治疗,比较两组患者急救效果.结果 观察组患者治疗总有效率为96.30％,明显高于对照组的81.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者喘息、呼吸困难、咳嗽症状恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘急性发作患者急救时,适当予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,可进一步提高患者临床效果,应用价值高.
作者：杨勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘患儿的临床疗效及安全性.方法 100例小儿哮喘患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者接受压缩泵雾化吸入治疗,对照组患者接受超声雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组显效23例(46.0％)、有效23例(46.0％)、无效4例(8.0％),治疗总有效率为92.0％;对照组显效19例(38.0％)、有效22例(44.0％)、无效9例(18.0％),治疗总有效率为82.0％;观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组无一例发生不良反应,不良反应发生率为0(0/50);对照组发生声音嘶哑1例、口腔真菌感染4例,不良反应发生率为10.0％(5/50);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 压缩泵雾化吸入在小儿哮喘治疗中的临床疗效和安全性都高于超声雾化吸入,值得在小儿哮喘中推广使用.
作者：高玉 刊期： 2019年第01期
缺血性心脏病(IHD)近年来发病率和死亡率逐年升高.早诊断、早干预是治疗缺血性心脏病的关键.选择合适的心肌损伤标志物又是重中之重.本文简要介绍了缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图(ECG)等常用检测方法和手段,分析各种方法的检测原理、特异度、敏感度等优点和缺点,并简述在标本检测中检验科应该注意的一些事项,以方便临床医生选择合适的心肌损伤标志物,避免漏诊、误诊,提高检出率.
作者：李春欣 刊期： 2019年第01期
目的 分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值.方法 133例局部进展期直肠癌患者,给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0关键词：直肠癌阳性淋巴结比值比放化疗
作者：陈力；黄学锋 刊期： 2019年第01期
目的 分析苦参鲜皮洗液对阴道微环境、疗效的影响.方法 120例阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均进行常规治疗,对照组根据患者酸碱度(pH值)选择合适的洁尔阴洗涤液,按照说明书操作;观察组不使用洁尔阴冲洗液,而选择苦参鲜皮洗液冲洗.观察比较两组患者治疗后的阴道健康评分、阴道炎症评分、pH值、白细胞介素-10(IL-10)、乳酸杆菌水平及临床疗效.结果 治疗后,两组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分及pH值均低于治疗前,IL-10、乳酸杆菌水平均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后的阴道健康评分、阴道炎症评分及pH值均低于对照组,IL-10、乳酸杆菌水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的愈显率为90.0％(54/60),均显著高于对照组的73.3％(44/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦参鲜皮洗液辅助治疗阴道炎,可以增进疗效,可能与其可以改善阴道微环境有关.
作者：王佩军；曹建英；高鸿 刊期： 2019年第01期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
