吕彦
目的 分析苦参鲜皮洗液对阴道微环境、疗效的影响.方法 120例阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均进行常规治疗,对照组根据患者酸碱度(pH值)选择合适的洁尔阴洗涤液,按照说明书操作;观察组不使用洁尔阴冲洗液,而选择苦参鲜皮洗液冲洗.观察比较两组患者治疗后的阴道健康评分、阴道炎症评分、pH值、白细胞介素-10(IL-10)、乳酸杆菌水平及临床疗效.结果 治疗后,两组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分及pH值均低于治疗前,IL-10、乳酸杆菌水平均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后的阴道健康评分、阴道炎症评分及pH值均低于对照组,IL-10、乳酸杆菌水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的愈显率为90.0％(54/60),均显著高于对照组的73.3％(44/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦参鲜皮洗液辅助治疗阴道炎,可以增进疗效,可能与其可以改善阴道微环境有关.
作者：王佩军；曹建英；高鸿 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态的作用.方法 90例腹腔镜下阑尾炎手术患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组45例.对照组实施常规护理,实验组实施常规护理加心理护理.比较两组护理满意度情况;平均住院时间、手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分;护理前后焦虑、抑郁状态评分;手术并发症发生情况.结果 实验组护理满意度为100.00％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.67±5.72)、(64.96±5.21)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(42.12±1.21)、(44.22±1.42)分;实验组护理前焦虑、抑郁状态评分分别为(63.21±5.71)、(64.21±5.65)分,护理后焦虑、抑郁状态评分分别为(21.03±2.51)、(21.22±2.02)分.两组护理前焦虑、抑郁状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后焦虑、抑郁状态评分均低于护理前,且实验组护理后焦虑、抑郁状态评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组平均住院时间为(6.41±1.01)d,短于对照组的(8.21±1.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术知识掌握度评分、手术配合度评分、护理工作配合度评分分别为(92.41±3.57)、(95.41±3.51)、(97.41±3.92)分,高于对照组的(81.22±3.17)、(82.41±3.52)、(82.41±3.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术并发症发生率为4.44％,低于对照组的24.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理加心理护理在腹腔镜下阑尾炎手术护理中的干预效果确切,可有效减少并发症的发生,缓解患者的焦虑、抑郁状态,缩短其住院时间,提高其护理满意度.
作者：高欣 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎(TBM)患者临床症状及预后的改善效果.方法 120例结核性脑膜炎患者,按照治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组60例.两组患者均给予常规四联(HRZE)治疗,在此基础上,对照组患者采用鞘内注射0.05 g异烟肼联合2.5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/周.研究组患者采用鞘内注射0.1 g异烟肼联合5 mg地塞米松进行治疗,注射频次为1次/2 d.随访3个月后,比较两组患者的临床疗效、脑脊液恢复正常时间、体征及临床症状转归时间.结果 研究组患者的治疗总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=6.708,P=0.010<0.05).研究组患者的细胞、蛋白及压力等脑脊液恢复正常时间分别为(23.80±0.40)、(27.90±0.20)、(16.55±3.11)h,均明显短于对照组的(29.80±0.30)、(31.20±0.30)、(23.76±3.21)h,差异均有统计学意义(t=92.952、70.895、12.496,P<0.05).研究组患者的脑膜刺激征、发热、昏迷及头痛等体征及临床症状转归时间分别为(26.80±3.40)、(18.60±3.20)、(17.30±7.20)、(19.33±6.30)h,均明显短于对照组的(34.20±3.90)、(25.60±3.50)、(24.90±7.10)、(24.80±6.20)h,差异均有统计学意义(t=11.079、11.433、5.822、4.794,P<0.05).结论 适度加大异烟肼的剂量并增多频次的临床疗效显著,能够帮助结核性脑膜炎患者缓解症状,提升整体的治疗效果,有效缩短整个病程,具有较高的推广价值.
作者：金家昶 刊期： 2019年第01期
目的 对比分析生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 132例重症急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例.对照组患者给予生长抑素治疗,观察组患者给予奥曲肽治疗.对比两组患者治疗前后的血淀粉酶水平变化情况、腹痛消失时间、腹胀消失时间及临床疗效.结果 观察组患者腹痛消失时间为(6.18±1.15)d、腹胀消失时间为(5.14±1.04)d,短于对照组的(8.32±1.19)、(8.63±1.28)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组患者血淀粉酶水平为(1414.29±12.29)U/L,与对照组的(1414.21±12.16)U/L对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血淀粉酶水平为(427.71±4.43)U/L,低于对照组的(698.83±6.05)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率为92.42％(61/66),高于对照组的78.79％(52/66),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于生长抑素,采用奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：孙伟伟 刊期： 2019年第01期
目的 观察氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果.方法 70例行胸部手术患者,均实施氨溴索雾化吸入治疗,采用随机信封法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理.比较两组患者并发症发生情况及护理满意评分.结果 观察组患者并发症发生率5.7％显著低于对照组的25.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理技巧、病情管理、心理疏导、装置器护理等护理满意评分分别为(9.1±0.3)、(9.2±0.5)、(9.1±0.6)、(9.0±0.5)分,显著高于对照组的(8.2±0.4)、(8.3±0.4)、(8.0±0.5)、(8.2±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术患者术后实施氨溴索雾化吸入治疗中,给予针对性护理,既可降低肺部并发症发生率,又可提高护理满意度,临床应用价值较高,值得推广.
作者：安娜 刊期： 2019年第01期
缺血性心脏病(IHD)近年来发病率和死亡率逐年升高.早诊断、早干预是治疗缺血性心脏病的关键.选择合适的心肌损伤标志物又是重中之重.本文简要介绍了缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图(ECG)等常用检测方法和手段,分析各种方法的检测原理、特异度、敏感度等优点和缺点,并简述在标本检测中检验科应该注意的一些事项,以方便临床医生选择合适的心肌损伤标志物,避免漏诊、误诊,提高检出率.
作者：李春欣 刊期： 2019年第01期
目的 探究马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 200例肠易激综合征患者,按照随机性原则分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者采用马来酸曲美布汀进行治疗,观察组患者采用马来酸曲美布汀联合黛力新进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为92％,对照组患者治疗总有效率为76％,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD评分为(6.8±2.8)分,HAMA评分为(6.7±3.0)分,对照组患者HAMD评分为(8.3±2.1)分,HAMA评分为(9.2±2.8)分.治疗后,两组患者HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前,且观察组患者HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征具有显著的治疗效果,值得临床应用.
作者：吕彦 刊期： 2019年第01期
目的 探究高血压性脑出血外科治疗方式和疗效.方法 78例高血压性脑出血患者,按照随机性原则分为开颅组和引流组,每组39例.开颅组患者采用开颅血肿清除手术进行治疗,引流组患者采用钻孔血肿引流手术进行治疗.观察比较两组患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分情况及日常生活能力量表(ADL)分级情况.结果 GOS评分:开颅组患者中5分12例,4分7例,3分5例,2分9例,1分6例,治愈率为61.54％(24/39),未治愈率为38.46％(15/39);引流组患者中5分13例,4分9例,3分10例,2分5例,1分2例,治愈率为82.05％(32/39),未治愈率为17.95％(7/39);两组患者治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05).ADL分级:开颅组中Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级9例,Ⅴ级4例,预后良好26例(66.67％),预后差13例(33.33％);引流组中I级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,预后良好34例(87.18％),预后差5例(12.82％);两组患者预后良好率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血外科治疗方式中,钻孔血肿引流手术患者的预后、生活质量显著优于开颅血肿清除手术,但临床中仍需根据患者的实际情况选择适合的治疗方法.
作者：吴浩 刊期： 2019年第01期
目的 探究全面护理干预在门诊小儿压缩雾化吸入中的应用效果.方法 120例行压缩雾化吸入治疗患儿,随机分为对照组和实验组,每组60例.对照组行常规护理干预,实验组在此基础上行全面护理干预.比较两组患儿疗效及不良反应发生情况.结果 实验组患儿治疗总有效率为96.7％,高于对照组的86.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿中仅1例在治疗期间出现不良反应,不良反应发生率为1.7％;对照组患儿中7例在治疗期间出现不良反应,不良反应发生率为11.7％;实验组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 门诊小儿压缩雾化吸入采取全面护理干预,可有效提高治疗效果,减少不良反应发生,值得采用.
作者：莫爱民 刊期： 2019年第01期
目的 研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果.方法 34例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各17例.观察组实施后路手术进行治疗,对照组应用前路手术进行治疗.比较两组患者的疗效,治疗前后脊柱一般情况及手术情况.结果 观察组总有效率94.12％高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(χ2=4.4974,P<0.05).治疗前,两组患者的后凸Cobb角、椎体后缘高度以及椎体前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的后凸Cobb角、椎体后缘高度以及椎体前缘高度均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量分别为(190.20±20.29)min、(12.60±5.48)cm、(520.17±98.24)ml;对照组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量分别为(286.42±31.67)min、(18.38±5.67)cm、(814.68±204.88)ml.观察组患者的手术时长,手术切口长度以及手术过程中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱胸腰段骨折患者予以后路手术治疗效果良好,可加快患者康复,有效改善患者的脊柱情况,有推广应用价值.
作者：于万军；黄丽 刊期： 2019年第01期
目的 分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值.方法 133例局部进展期直肠癌患者,给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0关键词：直肠癌阳性淋巴结比值比放化疗
作者：陈力；黄学锋 刊期： 2019年第01期
目的 评价沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用效果.方法 108例哮喘急性发作患者,采取随机分组法分为观察组与对照组,各54例.观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组换成采用布地奈德气雾剂治疗,比较两组患者急救效果.结果 观察组患者治疗总有效率为96.30％,明显高于对照组的81.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者喘息、呼吸困难、咳嗽症状恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘急性发作患者急救时,适当予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,可进一步提高患者临床效果,应用价值高.
作者：杨勇 刊期： 2019年第01期
目的 分析Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的影响因素.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,将36个月后仍然存活的对象纳入存活组,死亡患者纳入死亡组,分析影响患者预后的因素.结果 60例患者中,36个月后存活27例,死亡33例.存活组患者平均年龄(59.4±8.4)岁、平均体质量指数(BMI)(22.1±1.4)kg/m2,死亡组患者平均年龄(57.4±8.1)岁、平均BMI(21.8±1.6)kg/m2,比较差异无统计学意义(P>0.05).存活组阳性淋巴结数量(4.1±1.5)个、淋巴结转移率(26.6±8.5)％,均低于死亡组的(5.5±1.4)个、(41.5±7.4)％,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示:两组患者腺癌、淋巴结多站转移、癌胚抗原(CEA)阳性、CEA/细胞角蛋白19片段(CY211)/鳞癌抗原(SCC)任意一项阳性、新辅助化疗、靶向药物治疗占比比较差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:腺癌[OR=1.765,95％CI(1.551,1.856)]、CEA/CY211/SCC任意一项阳性[OR=1.381,95％CI(1.300,1.486)]、靶向药物治疗[OR=0.876,95％CI(0.810,0.911)]为Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的独立影响因素.结论 影响Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗患者预后的因素较多,靶向药物治疗可从中获益.
作者：宋勇 刊期： 2019年第01期
目的 观察大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 96例溃疡型直肠炎患者,随机分为A组、B组、C组,各32例.A组单一给予柳氮磺吡啶灌肠治疗,B组在柳氮磺吡啶灌肠的基础上口服大蒜素胶囊治疗,C组给予大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶灌肠治疗.比较三组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 B组 、C组患者总有效率81.3％、96.9％显著高于A组的56.3％,差异有统计学意义(χ2=4.655、12.000,P<0.05).C组患者总有效率96.9％高于B组的81.3％,差异有统计学意义(χ2=4.010,P<0.05).三组患者均无明显不良反应发生.结论 大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎疗效显著,且大蒜素胶囊经灌肠给药优于口服给药,值得临床推广.
作者：赵炳超；王鹏鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨喜炎平与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 96例支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加以喜炎平治疗,比较两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间;同时比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况.结果 治疗前两组用力肺活量占预计值百分比(FVCpred％)、第1秒用力肺活容积占预计值百分比(FEV1pred％)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组FVCpred％为(89.95±5.16)％,明显高于对照组的(82.24±4.91)％,差异具有统计学意义(P<0.05);FEV1pred％为(87.68±5.03)％,明显高于对照组的(81.43±4.88)％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间(2.16±0.88)d明显短于对照组的(3.88±0.95)d、咳嗽消失时间(3.82±1.06)d明显短于对照组的(5.95±1.24)d、肺啰音消失时间(4.99±1.25)d明显短于对照组的(6.64±1.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支原体肺炎中施以喜炎平与阿奇霉素联合治疗,可有效改善患者的临床症状,并能有效改善患者的肺功能,对改善预后具有十分重要的意义.
作者：熊海军 刊期： 2019年第01期
目的 观察重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎中的临床疗效.方法 120例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组与对照组,各60例.对照组患儿采用双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散及补液等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用重组人干扰素α-1b注射液治疗.比较两组患者退热及止泻时间、临床疗效、抗原转阴情况、随访结果、不良反应发生情况.结果 治疗组患儿退热、止泻时间分别为(1.78±0.69)、(3.28±1.32)d,均明显短于对照组的(2.84±1.35)、(4.58±1.28)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿总有效率95.00％及抗原转阴率86.67％显著高于对照组的68.33％、48.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎,可明显缩短疗程,迅速改善症状,且未出现明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：周华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用效果.方法 110例帕金森病患者,随机分为对照组和试验组,各55例.对照组采用常规护理方法配合治疗,试验组采用综合护理干预.比较两组患者干预后日常生活能力量表(ADL)评分及安全管理效果.结果 试验组患者干预后ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者完全有效38例,有效12例,无效5例;对照组患者完全有效19例,有效24例,无效12例.试验组患者安全管理效果优于对照组,差异有统计学意义(U=3.210,P<0.05).结论 综合护理干预在帕金森病患者安全管理中,可以改善患者的治疗效果,有利于提升临床安全管理水平,值得临床推广应用.
作者：刘璐；刘丽；任奇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨补中益气汤加减配合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效.方法 90例抑郁症患者,按照治疗方法不同分为对照组(44例)及观察组(46例).对照组予以补中益气汤加减治疗,观察组予以补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗.比较两组疗效;治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分;抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分;不良反应发生情况.结果 观察组总有效率100.00％高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自我评价量表评分、整体生活质量评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(6.11±1.22)d、(96.13±2.24)分;对照组抑郁心境好转时间、自觉调节情绪能力评分分别为(8.42±2.56)d、(82.23±2.57)分.观察组抑郁心境好转时间短于对照组,调节情绪能力评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补中益气汤加减联合针刺夹脊穴治疗抑郁症的疗效确切,可更好改善各类抑郁情绪评分,提高整体生活质量,值得推广应用.
作者：尹宏 刊期： 2019年第01期
目的 分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果,为临床用药提供参考.方法 选取427例使用丙戊酸治疗并进行血药浓度监测的癫痫患儿,统计分析患儿的年龄、性别、合并用药及血药浓度分布情况.结果 427例癫痫患儿中丙戊酸血药浓度<50μg/ml的有72例,占比16.9％;50～100μg/ml有331例,占比77.5％;>100μg/ml有24例,占比5.6％.不同年龄段及不同合并用药情况的患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸血药浓度个体差异较大,临床使用丙戊酸进行治疗时应考虑患儿特殊的生理状态及用药史,同时常规进行血药浓度的监测.
作者：林闽；李云送；陈瑶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨纳洛酮治疗老年多发性腔隙性梗死性痴呆的效果.方法 126例老年多发性腔隙性梗死性痴呆患者,按照随机性原则分为实验组与对照组,每组63例.对照组患者采用常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后的缺血情况.结果 对照组患者有效51例,无效12例,治疗有效率为80.95％;实验组患者有效59例,无效4例,治疗有效率为93.65％.实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.582,P<0.05).治疗前,对照组患者哈金斯基(Hachiski)缺血指数量表(HIS)评分为(9.34±1.71)分,实验组患者HIS评分为(9.29±1.68)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者HIS评分为(6.91±1.27)分,实验组患者HIS评分为(5.20±1.81)分,两组患者HIS评分均显著低于治疗前,且实验组患者HIS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用纳洛酮治疗老年多发性腔隙性梗死性痴呆患者的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郑涛 刊期： 2019年第01期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
