孙美英；刘晓莉
目的 调查阿勒泰吉木乃县少数民族甲状腺功能亢进症(甲亢)患病率,探讨诱发甲亢的相关危险因素.方法 对阿勒泰吉木乃县阿尔恰勒村84户(328例)常住居民行入户调查,并回顾甲状腺疾病相关辅助检查,分析甲亢疾病发生的相关因素.结果 甲亢58例,甲状腺功能减退症(甲减)22例,甲状腺腺瘤97例,结节性甲状腺肿93例,甲状腺炎8例,甲状腺癌1例,当地甲亢发病率较高.甲亢患者中汉族11例(18.97％)、哈族39例(67.24％)、维族2例(3.45％)、回族6例(10.34％),哈族患者多.甲亢发生的相关危险因素为:性别、年龄、心理压力、饮食习惯、加碘盐食用情况、理化物质接触、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史(P<0.05).结论 吉木乃县甲亢患者发病率较高,其中哈族占比高,碘摄入过量可能是导致当地哈族人群发生甲亢的主要因素.
作者：潘颖；唐努尔·塔力甫；臧立群 刊期： 2017年第26期
目的 观察和分析血清胆红素和尿酸检验在冠心病诊断中的临床价值.方法 48例冠心病患者为观察组,同期接受体检的体检健康者48例作为对照组,对两组的血清胆红素、尿酸水平进行检测,对比检测结果.结果 对照组血清总胆红素水平为(15.95±5.46)μmol/L、血清直接胆红素水平为(6.52±1.25)μmol/L、血清间接胆红素水平为(9.43±1.15)μmol/L、尿酸水平为(275.95±25.44)μmol/L.观察组血清总胆红素水平为(11.45±3.23)μmol/L、血清直接胆红素水平为(4.75±0.98)μmol/L、血清间接胆红素水平为(6.70±1.26)μmol/L、尿酸水平为(371.54±33.24)μmol/L.观察组血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素水平均低于对照组,尿酸水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清胆红素和尿酸检验对于冠心病的诊断有重要的临床价值,其可作为冠心病诊断的重要参考指标.
作者：冯佩青；朱军 刊期： 2017年第26期
卵巢两性母细胞瘤是一种极其罕见且具有不同混合形态的卵巢性索间质肿瘤,临床表现主要包括男性化、月经不规则、闭经或腹部肿块,常被误诊为其他类型的卵巢恶性肿瘤.本文回顾性分析1例卵巢两性母细胞瘤的临床诊治过程,并结合相关文献进行复习,探讨卵巢两性母细胞瘤的临床表现、组织病理学特点及治疗方法,为其临床诊断和治疗提供依据.
作者：叶萍；叶秀仙；彭靓；谢晓英 刊期： 2017年第26期
目的 分析潍坊市昌邑地区2005～2012年出生缺陷的流行病学情况.方法 采用整群抽样法对2005年1月1日 ～2012年12月31日潍坊市昌邑地区3个街道、6个镇的8424例有生育行为的家庭女性进行问卷调查,严格质控.结果 共调查了7142个家庭,婴幼儿7524例,出生缺陷儿53例,发生率为0.70％(53/7524).出生缺陷儿与无缺陷儿2005～2008年出生、孕检全程覆盖、孕妇初中及以下文化、服用叶酸、孕期密切接触动物、有妊娠合并症、乡镇因素比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 出生缺陷呈明显下降趋势,多发生在乡镇、孕检全程覆盖不佳、文化水平不佳、接触危险因素的对象.
作者：于淑霞 刊期： 2017年第26期
目的 探析宫腔镜、腹腔镜联合对慢性盆腔痛(CPP)患者的诊治效果.方法 98例慢性盆腔痛患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各49例.对照组采用B超检查,实验组则给予宫腔镜联合腹腔镜联合诊治,观察比较两组疾病检出情况,并记录实验组患者治疗效果.结果 实验组患者疾病总检出率为95.92％,明显高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者子宫内膜异位症、盆腔淤血症、慢性盆腔炎、卵巢囊肿治疗总有效率分别为95.45％、100.00％、91.67％、100.00％.结论 应用宫腔镜联合腹腔镜联合诊治在慢性盆腔痛疾病中的效果较明显,对疾病的检出率较高,可以边检查边治疗,尽快缓解患者疼痛,其临床推广应用价值较高.
作者：姜玲 刊期： 2017年第26期
目的 分析加强护理干预对于预防乳腺癌患者化疗后出现不良消化道症状的效果,阐述加强护理干预的临床应用价值.方法 300例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各150例.所有患者接受手术和化疗治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予加强护理干预.对两组患者胃肠道不良反应发生率、患者的焦虑情绪及治疗依从性进行对比.结果 观察组总依从率为95.33％(143/150),明显高于对照组的80.67％(121/150),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道不良反应发生率为13.33％(20/150),明显低于对照组的31.33％(47/150),差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,对照组患者焦虑自评量表评分为(35.21±7.56)分,观察组为(32.41±5.98)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强护理干预效果显著,能够有效减轻化疗后的副作用,改善患者的生活质量和情绪,临床价值高,值得推行.
作者：李莉；李碧秀；陈立敏；李娅 刊期： 2017年第26期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)早期诊断慢性肾病的临床价值.方法 64例慢性肾病患者设为慢性肾病组,同期体检健康人64例设为健康组,检测并比较两组CysC、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,并比较慢性肾病组患者3项指标异常检出率.结果 慢性肾病组患者BUN、CysC、SCr水平均明显高于健康组,差异具有统计学意义(t=10.249、36.652、20.963,P<0.05).慢性肾病组患者血清CysC检测48例异常,占75.0％;血清SCr检测37例异常,占57.8％;血清BUN检测31例异常,占48.4％,血清CysC异常检出率明显高于高于血清SCr与BUN检测,差异具有统计学意义(χ2=4.237、9.556,P<0.05).结论 检测血清CysC可早期诊断慢性肾病,有利于临床尽早制定治疗方案,改善预后,值得推广.
作者：刘付敬樟；文丽斯；何赖长；莫冬梅；陈海金；繆旭 刊期： 2017年第26期
目的 观察宫颈环形电极切除术(LEEP)联合重组人干扰素 α-2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 76例行LEEP术的CIN患者,随机分为对照组和研究组,各38例.两组术前均行人乳头瘤病毒(HPV)检测,均采用LEEP刀治疗,对照组术后给予抗生素治疗,研究组在对照组的基础上采用重组人干扰素 α-2b凝胶治疗.比较两组临床疗效、创面愈合时间、并发症发生情况及HPV转阴率.结果 研究组患者总有效率为94.7％,明显高于对照组的78.9％,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为10.5％,明显低于对照组的28.9％,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12周,研究组患者HPV转阴率为92.1％,明显高于对照组的73.7％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP术联合重组人干扰素 α-2b凝胶治疗CIN效果理想,能够有效缩短创面愈合时间,减少术后并发症的发生,提高HPV的转阴率,值得推广应用.
作者：王春晓；包颖；张莹；吴丽姝；裴丽杨；马天好；王丹 刊期： 2017年第26期
目的 分析影响产褥期妇女心理健康状况的因素,并给予针对性的治疗对策.方法 200例产褥期妇女,采用数字随机法分为观察组与对照组,各100例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予综合治疗,分析影响产褥期妇女心理健康的因素.结果 产褥期妇女心理健康状况与夫妻感情、怀孕原因、产后并发症及分娩方式有关(χ2=7.22、20.11、9.07、10.95,P<0.05).经多因素分析得知产褥期妇女心理健康状况与夫妻感情、分娩方式、产后并发症密切相关(P<0.05).结论 夫妻感情、分娩方式及产后并发症与产褥期妇女心理健康状况密切相关,给予产褥期妇女综合治疗,能够有效缓解产褥期妇女的负面情绪,有利于产褥期妇女的心理健康.
作者：于爱军 刊期： 2017年第26期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOP2α)在前列腺组织中的表达,明确其在前列腺癌中的意义.方法 回顾性分析58例前列腺病理切片,其中30例确诊为前列腺癌(前列腺癌组),28例为良性前列腺增生(良性前列腺增生组),58例标本均进行拓扑异构酶Ⅱα 表达的免疫组织化学染色,分析比较两组患者的拓扑异构酶Ⅱα 阳性表达情况,分析前列腺癌组Gleason评分与拓扑异构酶Ⅱα 表达的关系.结果 拓扑异构酶Ⅱα 表达情况:前列腺癌组中26例(86.7％)阳性表达,而良性前列腺增生组中5例(17.9％)阳性表达,两组比较差异具有统计学意义(χ2=27.560,P=0.000<0.05).前列腺癌组Gleason评分≥7分时,拓扑异构酶Ⅱα 阳性表达为16例;而Gleason评分<7分时,拓扑异构酶Ⅱα 阳性表达为10例,比较差异具有统计学意义(χ2=5.275,P<0.05).结论 应用拓扑异构酶Ⅱα 检测有助于辅助前列腺癌的诊断,而Gleason评分增高,拓扑异构酶Ⅱα 的表达增高.
作者：牛吉瑞；于茵；邢兆辉；张睿；唐蕊；孙士恒；王锋；王海 刊期： 2017年第26期
目的 评价气管切开时机对需长期机械通气患者的影响.方法 167例日照市中医医院急诊科重症监护室(ICU)收治的进行经皮扩张气管切开术(PDT)的急危重症患者作为研究对象,依据经口气管插管机械通气时间将患者分成两组,其中≤7 d行PDT的患者81例为早期气切组,>7 d行PDT的患者86例为晚期气切组,对两组经口气管插管机械通气时间、PDT时间、PDT后机械通气时间、总机械通气时间、在PDT后住ICU时间、ICU住院时间、总住院时间以及病死率进行比较,并进行相关分析.结果 早期气切组经口气管插管机械通气时间为(5.16±1.33)d、PDT时间为(5.16±1.33)d、PDT后机械通气时间为(15.16±1.05)d、总机械通气时间为(18.02±2.03)d、在PDT后住ICU时间为(16.05±1.25)d、ICU住院时间为(21.13±0.25)d优于晚期气切组的(11.64±4.25)、(11.64±4.25)、(17.18±1.23)、(26.02±3.03)、(21.08±1.55)、(32.25±1.35)d,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者总住院时间、ICU住院病死率以及住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素回归分析显示,总机械通气时间与PDT时间呈正相关(r=0.552,t=8.495,P=0.000<0.05).损伤严重度评分、PDT后机械通气时间、总机械通气时间与延长ICU住院时间均具有相关性(P<0.05);年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)与延长ICU住院时间无明显相关性(P>0.05).多因素方差分析显示,总机械通气时间是ICU住院时间延长的独立危险因素[OR=4.700,95％ 置信区间=(0.990,2.614),F=106.200,P=0.000<0.05].结论 急危重症患者行早期气切可缩短机械通气时间和ICU住院时间,但不影响患者的预后,对需长期机械通气患者气管切开时机宜采用7 d内进行.
作者：厉兵；薛云；董增胜；刘小翠 刊期： 2017年第26期
西药房高危药品的管理现如今已经成为一个较为引起人们重视的问题,所以对于该药品的管理应该采取相关的管理制度.做好对于西药房的检查工作,对于药房的高危药品进行管理,同时在进行应用的时候,对于所存在的问题进行分析和探究.需要做好高危用药的安全性管理,减少高危药物的错用和滥用,这样才能够保证患者在医疗过程当中的安全性.本研究分析总结西药房的高危药品管理中的问题,并且对一些管理措施进行探究,希望能够为相关领域提供可行参考.
作者：王宏举 刊期： 2017年第26期
目的 研究分析经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 116例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据治疗方法不同分为研究组(60例)与对照组(56例).研究组患者实施PVP治疗,对照组患者实施常规保守治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,研究组总有效率95.00％ 高于对照组的80.36％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组椎体前缘高度、后凸Cobb角优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施PVP治疗,具有良好的临床效果,值得推广.
作者：林壁鸿；黄海安；洪汉标 刊期： 2017年第26期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的住院健康教育模式.方法 200例GDM孕妇,随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组基础上给予全程健康教育.比较两组患者健康行为保持情况及血糖控制情况.结果 经健康教育后,观察组患者严格控制饮食、自我血糖监测、坚持锻炼及定期产检保持率分别为95％、90％、85％、92％,均明显高于对照组的70％、80％、70％、82％,差异均具有统计学意义(P<0.05).健康教育前两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);健康教育后,观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采取全程健康教育联合常规健康教育可有效控制GDM患者血糖,提高患者对自身健康行为的控制,值得临床推广采用.
作者：欧阳丽芬；韩凤琼；谢元莉；叶思趣；陈理玲 刊期： 2017年第26期
目的 针对老年支气管哮喘患者采用心理护理干预的临床效果加以分析.方法 80例老年支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组以常规模式护理,观察组在对照组的基础上辅助给予心理护理干预.比较两组患者护理效果及患者满意度.结果 护理干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分(34.57±1.77)分低于对照组的(48.21±1.12)分,观察组焦虑自评量表(SAS)评分(32.35±1.67)分低于对照组的(43.54±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度92.50％高于对照组的75.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年支气管哮喘患者给予有效心理护理,能对其心理状态进行有效改善,能起到改善其生活质量的效果.
作者：王东宏 刊期： 2017年第26期
目的 分析焦虑、抑郁、强迫和恐惧症患者的心理健康状况和个性特征.方法 420例神经症患者,根据疾病情况分为焦虑组(117例)、抑郁组(125例)、强迫组(72例)和恐惧组(106例).运用症状自评量表对所有患者的心理健康情况进行分析比较.结果 四组患者症状自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).焦虑组、抑郁组、强迫组和恐惧组精神质评分分别为(51.45±5.34)、(54.64±6.43)、(55.44±6.45)、(54.36±7.66)分,神经症评分分别为(56.43±6.55)、(59.21±6.43)、(59.53±5.67)、(60.43±5.58)分,焦虑组精神质和神经症评分均低于抑郁组、强迫组和恐惧组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对四种神经症亚型的具体临床症状和性格情况多加分析,有利于提高诊断精准性,从而进行针对性用药指导,引导患者了解自身疾病,提高治疗配合度,由此改善临床症状,提高心理素质.
作者：于开军；靳娜；李国萍 刊期： 2017年第26期
目的 研究分析电子病案首页缺陷的原因及相应干预对策.方法 选取出院患者的1600份电子病案作为研究对象.将未采用干预措施的800份作为对照组,将采用干预措施的800份作为观察组.以相关法律法规为依据,对两组电子病案首页缺陷内容进行归类、统计、对比,同时根据比较结果分析首页缺陷原因.结果 对照组800份病案中,缺陷病案220份,缺陷率27.50％;观察组800份病案中,缺陷病案55份,缺陷率6.88％;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).按缺陷项目统计各项信息显示,两组病案缺陷率排列前三位的均是基本信息错误、疾病诊断选择错误、入院病情判别错误.观察组各项缺陷项目信息的缺陷率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将建立病案质量控制体系、加强质量管理、加强病案首页填报培训、增强临床医师责任心等干预措施应用于电子病案首页填写中,可以有效控制缺陷率.
作者：罗小丽；沈炽强；王素芬；张扬文 刊期： 2017年第26期
目的 探究胎心监护的临床护理措施对新生儿窒息的影响.方法 选取1680例产妇作为本次研究的观察对象,随机分为观察组和对照组,各840例,对照组采用常规的监测和护理措施,观察组实施胎心监护,比较两组临床护理的效果.结果 观察组总窒息率11.90％ 低于对照组的33.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕产妇分娩期进行临床护理时对胎儿进行胎心监测,能更好的反映出胎儿在宫内的情况,并及时采取措施,有效降低新生儿窒息发生率,此法值得在临床实践进行推广应用.
作者：朱皎玲 刊期： 2017年第26期
目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)与H型高血压的关系.方法 66例H型高血压患者(Hcy>10μmol/L)作为观察组,选择同期66例入院体检的健康者(Hcy<10μmol/L)作为对照组.采用酶循环法测定两组研究对象的血浆总同型半胱氨酸水平.比较两组研究对象Hcy水平及心脑血管事件发生率,比较观察组不同危险患者Hcy水平.结果 入院时、1个月后、3个月后,观察组Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心脑血管事件发生率为22.73％,明显高于对照组的9.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中高危组患者Hcy水平水平明显高于中危组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同型半胱氨酸与高血压的发病有关,同型半胱氨酸升高,罹患高血压的几率升高,且发生心脑血管事件的几率也增高,且危险性越高.
作者：王炜；姚惟昊；卢丽云；张智 刊期： 2017年第26期
目的 研究个性化护理干预对学龄前患儿手术麻醉诱导配合程度的影响.方法 128例接受手术治疗的学龄前患儿,随机分为观察组与对照组,各64例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个性化护理干预.观察比较两组患儿进入手术室、等待手术以及麻醉诱导时的焦虑程度、抑郁程度以及患儿的麻醉诱导配合程度.结果 两组患儿进入手术室时焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿等待手术、麻醉诱导时焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿麻醉诱导合作量表(ICC)评分为(1.84±1.32)分,低于对照组的(2.96±1.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评分为(15.47±4.31)分,高于对照组的(13.21±3.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用个性化护理对将行手术治疗的学龄前患儿进行干预,能够明显降低患儿的焦虑、抑郁程度,提高患儿的自知力与治疗态度,并提高患儿麻醉诱导的配合程度.
作者：辛映卿；彭文丽；徐沛金 刊期： 2017年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
