隋江
目的 探讨分析口服等渗甘露醇水溶液多层螺旋CT(MSCT)对小肠肠壁增厚性病变的诊断价值.方法 36例疑似小肠肠壁增厚性病变患者,采取等渗甘露醇水溶液做口服充盈小肠,再实施MSCT检查,评估患者十二指肠、空肠、回肠CT检测评分,评估患者小肠扩张效果,分析小肠病变诊断情况.结果 口服等渗甘露醇水溶液进行小肠MSCT检查,患者十二指肠、回肠、空肠以及小肠总体扩张效果良好,经MSCT诊断,36例疑似小肠肠壁增厚性病变者中13例MSCT诊断呈阴性结果,并联合临床表现及随访情况排除小肠肠壁增厚性病变.其余23例患者诊断,其中Crohn病10例,小肠节段性肠壁增厚;肿瘤性病变10例(小肠腺癌4例,间质瘤5例,淋巴瘤1例);小肠梗阻3例.结论 口服等渗甘露醇水溶液实施MSCT检查可有效检出小肠肠壁增厚性病变,无不良反应症状,小肠肠道扩张效率良好,提高影像学诊断质量,应用前景良好.
作者：刘芳 刊期： 2017年第33期
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的疗效.方法 60例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例.对照组采用常规血液透析予以治疗,试验组采用CRRT予以治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 试验组pH、血氧饱和度、尿素氮、血肌酐分别为(7.27±0.08)、(95.50±1.00)%、(16.12±3.58)mmol/L、(392.50±86.20)μmol/L,对照组分别为(7.17±0.18)、(84.20±2.00)%、(20.92±3.52)mmol/L、(903.80±106.30)μmol/L;试验组pH、血氧饱和度、尿素氮、血肌酐水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组显效17例,有效12例,无效1例,治疗总有效率为96.7%;对照组显效12例,有效10例,无效8例,治疗总有效率为73.3%;试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT对改善慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的病情和心功能具有重要作用,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：李健；李焕夷；诸伟花；罗琼湘；欧慧慧 刊期： 2017年第33期
目的 研究总结创伤性膈疝的临床特点、诊断和治疗方案,为临床减少漏诊、误诊,改善预后提供可参考依据.方法 对20例创伤性膈疝患者的治疗情况进行分析.结果 20例患者均得到治疗,其中19例经手术治愈,术后随访3个月无复发;1例死亡,合并颅脑损伤、骨折、脊柱损伤,死因为失血性休克和创伤性休克.结论 创伤性膈疝早期容易误诊或漏诊,需体格检查联合影像学检查,早期诊断和手术治疗可以提高患者生存率,改善预后.
作者：张培信；石秀娟 刊期： 2017年第33期
目的 分析热敏火龙灸治疗风湿性关节炎的临床疗效.方法 60例风湿性关节炎患者随机分为常规组与实验组,每组30例.常规组患者采取中药熏蒸+针刺治疗,实验组患者采取热敏火龙灸治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 实验组总有效率96.67%高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗满意度96.67%高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对风湿性关节炎患者采取热敏火龙灸进行治疗的临床疗效显著,治疗满意度高,可明显改善患者临床症状,值得实践推广.
作者：王雨玉；石珍；陈谭红 刊期： 2017年第33期
目的 了解心包穿刺术中的常见并发症.方法 对需要作心包穿刺的心包积液患者56例进行82次心包穿刺,对穿刺抽液过程中的并发症进行分析,找出防治对策.结果 一次穿刺成功76人次,成功率92.68%.心包穿刺并发症:出现短阵室性心动过速5例,频发室性期前收缩4例,心动过缓3例,高度房室传导阻滞3例,急性左心衰6例,休克1例.结论 作好心包穿刺前技术准备,认真复习患者病历和全部检查资料,选准合适的穿刺点,估计穿刺进针深度,准备好抢救用药和抢救设备,可减少穿刺术中出现的并发症.
作者：刘旭东；纪秀敏；张玉新 刊期： 2017年第33期
目的 探讨全程优质护理在乳腺癌患者围手术期的应用体会.方法 选择2016年1~5月本院实施常规护理模式的40例乳腺癌患者作为对照组;选择2016年6~12月本院在常规护理基础上实施全程优质护理服务模式的42例乳腺癌患者作为观察组.比较两组患者围手术期的心率、血压变化情况、疼痛情况、焦虑情况及护理满意度.结果 观察组患者麻醉前血压及心率分别为(125.5±5.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(72.0±3.0)次/min,对照组患者麻醉前血压及心率分别为(143.1±3.6)mm Hg、(89.0±4.0)次/min,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉前及术后焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.2%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者围手术期实施全程优质护理服务模式,特别是心理护理,有助于缓解患者不良情绪,而且提高了手术安全性及患者的护理满意度,值得推广应用.
作者：秦娟；丁宇；张莉；郭敏慧；潘竞红 刊期： 2017年第33期
我国农村老年人数量多,经济条件和生存环境较差,身心健康问题多见.在基本公共卫生服务中,为老年人进行中医体质辨识,制定个性化的中医养生方案,通过饮食调养、调摄情志、运动锻炼、穴位保健、中药汤剂等,可使偏颇体质趋于平和体质,对防治疾病、提高生活质量有重要意义.
作者：董广卫；刘庆春 刊期： 2017年第33期
目的 对氯沙坦钾联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效进行观察.方法 70例高血压患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.观察组患者予以氯沙坦钾联合氨氯地平治疗,对照组患者予以常规氨氯地平治疗.对比两组临床疗效.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者予以氯沙坦钾联合氨氯地平治疗,能够提高患者治疗的总有效率,同时对患者的心脏及肾脏都能起到保护作用,有利于患者的康复,并且减轻患者及其家庭的经济负担,具有临床推广价值.
作者：陈丹；魏文琦；袁丹 刊期： 2017年第33期
目的 观察分析早期护理干预对小儿静脉输注钙剂外渗的预防效果.方法 60例静脉输注钙剂患儿,在静脉输注早期从家属沟通、药剂检查、输注位置选择、监护观察、药剂冲洗、外渗处理等6个方面进行护理干预,统计患儿钙剂外渗情况,分析早期护理干预的预防效果.结果 1例患儿出现输注部位红肿,其主要原因是躁动导致的针头偏移,经及时处理,硫酸镁湿敷消肿后外渗部位无硬结,钙剂外渗率为1.67%(1/60),无钙盐沉积现象.结论 早期护理干预可以有效预防小儿静脉输注钙剂外渗,明显改善钙剂外渗情况,具有临床推广价值.
作者：朱少合；胡红梅；陈秀英 刊期： 2017年第33期
目的 对0~17岁儿童青少年和乳母开展血红蛋白检测,可以及时了解儿童、青少年和乳母的营养健康状况,发现他们在营养和健康方面存在的主要问题,为政府制定全人群的健康相关政策提供科学依据.方法 采用HemoCue法检测659名研究对象的血红蛋白含量.用HemoCue Hb 201+型血红蛋白便携式分析仪读取HemoCue血片上的结果.结果 此次开展的659名调查对象中贫血人员为42名,贫血率为6.37%.五个年龄组人群的贫血率比较差异具有统计学意义(χ2=39.54,υ=4,χ2(0.05)=9.49,P<0.05).其中0~5岁年龄组贫血率高,为13.21%.42名贫血人员中,轻度贫血34名,占81.0%,中度贫血8名,占19.0%;没有重度贫血.结论 防治儿童贫血主要应在饮食上下功夫,倡导母乳喂养婴儿,并及时添加辅食,注意摄入肝、瘦肉、鱼等含铁丰富且铁吸收率高的食物,并定期体检监测血红蛋白指标,发现贫血及时、充分补充含铁食物或药物,调整饮食营养结构.
作者：郜杏丽；穆海琨 刊期： 2017年第33期
目的 对社区卫生服务机构基本药物制度实施现状与成效进行研究.方法 对120例患者及48名医护人员,发放调查问卷并进行统计和分析,研究社区卫生服务机构基本药物制度实施现状与成效.结果 社区卫生服务机构的医护人员对基本药物制度进行实施十分认可的有39名,占81.25%;使社区内的人民群众既得到了日常用药的满意,又能够减轻用药的经济压力;并且多数患者相对比较认可进行实施基本药物制度之后的社区卫生服务机构的治疗效果.结论 基本药物制度在社区卫生服务机构进行实施较为有效,基本能够得到医患双方的认同与支持,但是在部分方面依旧有待提高.
作者：刘丹；于忠辉 刊期： 2017年第33期
肾肉瘤样癌(sRCC)临床罕见,恶性程度高,预后差,确诊依赖病理学及免疫组化检查,根治性切除手术是首选治疗方式.本文通过回顾性分析1例sRCC患者的临床及病理资料,追踪患者全部生存期,复习相关文献并进行讨论,探讨sRCC的临床及病理特点、诊疗及预后,提高诊治水平.
作者：李文成；徐郑；贾瑞鹏；苏江浩 刊期： 2017年第33期
目的 研究老年腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效.方法 36例腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组,每组18例.对照组患者行无张力修补术治疗;观察组行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗.比较两组患者治疗后恢复情况、并发症发生情况及复发情况.结果 观察组患者的术中出血量、术后疼痛时间、术后恢复时间及住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率(5.56%)及复发率(0)均显著低于对照组(33.33%、22.22%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝手术对患者机体组织损伤小,可在一定程度上减少出血量并缩短手术时间.
作者：刘冬波；姜保成；郝春艳 刊期： 2017年第33期
目的 研究分析人性化护理在糖尿病和冠心病护理中的应用效果.方法 98例糖尿病和冠心病患者,随机分为对照组和实验组,每组49例.对照组患者给予常规护理,实验组患者给予人性化护理.比较两组患者的护理效果.结果 经护理后,实验组患者护理满意度为97.96%,明显高于对照组的79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组空腹血糖和餐后2 h血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组中出现1例心绞痛,心绞痛发生率为2.04%,对照组中出现6例心绞痛,心绞痛发生率为12.24%,实验组心绞痛发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理在糖尿病和冠心病护理中的应用效果较为理想,能够显著提高护理满意度,建立和谐医患关系,具有临床推广意义.
作者：詹琼娣 刊期： 2017年第33期
目的 探讨手术治疗肠梗阻患者的围手术期护理效果.方法 对52例行手术治疗的肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过有效的护理干预,52例患者顺利渡过了围手术期,痊愈出院.结论 有效的围手术期护理干预可以促进患者早日康复,保证手术疗效.
作者：李翠莲 刊期： 2017年第33期
目的 对卵巢病变冰冻切片与石蜡切片的病理诊断进行对比研究,分析未确诊或误诊的原因,以提高术中诊断的准确性.方法 568例卵巢病变手术患者,对比术中冰冻切片和术后石蜡切片的诊断结果.结果 术中冰冻切片和术后石蜡切片结果完全符合533例(93.8%)、基本符合13例(2.3%)、未确诊15例(2.6%)、误诊7例(1.2%),冰冻诊断确诊率为96.1%.结论 提高制片质量并加大取材范围、提高诊断水平并加强与临床医生的沟通,可提高卵巢病变术中诊断的准确率.
作者：谷从阳 刊期： 2017年第33期
目的 探究观察加强西药的管理工作对用药安全的影响.方法 100张处方,2013~2014年加强西药管理前开具50张,2015~2016年加强西药管理后开具50张,比较管理前后给药方式准确率、联合用药准确率、抗生素使用正确率以及总用药合理率.结果 管理后给药方式准确率为98.00%(49/50),联合用药准确率为96.00%(48/50),抗生素使用正确率为96.00%(48/50),总用药合格率为96.67%(145/150);管理前给药方式准确率为76.00%(38/50),联合用药准确率为80.00%(40/50),抗生素使用正确率为78.00%(39/50),总用药合格率为78.00%(117/150).管理后给药方式准确率、联合用药准确率、抗生素使用正确率、总用药合格率均高于管理前,差异具有统计学意义(χ2=10.699、6.061、7.162、23.624,P<0.05).结论 加强西药的管理工作能够提高用药安全,为患者提供更安全的药品剂量,对治疗患者疾病有良好的效果.
作者：王旭瑞；郭君 刊期： 2017年第33期
目的 分析在结肠直肠癌护理过程中应用快速康复外科(FTS)理念的效果.方法 104例行结肠直肠癌手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组患者采用常规临床护理措施,观察组患者则在护理过程中应用快速康复外科理念.对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组患者的首次排气时间为(62.37±10.43)h、术后拆线时间为(7.06±1.42)d、首次进食时间为(26.47±10.63)h、引流管拔除时间为(5.05±1.18)d、住院时长为(15.74±3.11)d,对照组各指标水平分别为(83.57±15.37)h、(8.48±2.64)d、(56.31±15.46)h、(6.35±2.15)d、(20.24±4.34)d,两组患者的首次排气时间、首次进食时间、引流管拔除时间、术后拆线时间及住院时长等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组共3例患者发生不同程度的并发症,并发症发生率为5.77%;对照组共10例患者发生不同程度的并发症,并发症发生率为19.23%;两组患者术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在结肠直肠癌护理中应用快速康复外科理念,能够显著提高患者的术后康复效果,缩短患者治疗时长,降低并发症的发生.
作者：林彬群；黄东娜 刊期： 2017年第33期
目的 观察和探讨手术联合康复治疗对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床疗效.方法 50例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,按照入院时间分成研究组和对照组,各25例.所有患者均给予常规手术治疗,研究组在此基础上给予术后康复治疗,对照组给予常规指导手部功能锻炼.比较两组患者日常生活活动能力(ADL)评分.结果 治疗前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.096,P>0.05);治疗后,研究组ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.924,P<0.05).结论 手术联合康复治疗对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的手部功能恢复具有明显疗效,能显著改善患者的生活质量,值得应用.
作者：叶东成；李思敏；叶茂球 刊期： 2017年第33期
本次研究主要探讨了住院患者口服安定片的安全隐患及护理.通过分析影响患者口服安定片后的安全隐患,制定相应的护理措施.发现患者特别是一些老年人等高危患者口服安定片后会产生相应的安全隐患,应给予密切关注.医护人员应为不同的患者制定个性化的护理措施,帮助患者树立正确的用药观是今后医护人员努力的目标.
作者：卢云霞 刊期： 2017年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
