史振友
目的：研究有效的心理护理对经尿道前列腺切除术患者手术过程中出血量以及术后康复速率的影响，指导临床护理方式。方法122例经尿道前列腺切除术患者，随机分为对照组和研究组，各61例。对照组在手术前后均采用正常的护理模式进行护理，研究组则采用优质的心理护理模式进行护理，比较两组患者焦虑程度、手术出血量、不良反应发生状况和患者护理满意度的差异。结果对照组患者中，表现出焦虑状态的患者有22例，患者焦虑率为36.1%；术中出血量为(20.2±5.7)ml；11例患者出现术后并发症，并发症发生率为18.0%；对护理过程满意的有43例，患者对护理的满意度为70.5%。研究组患者中，表现出焦虑状态的患者有6例，患者焦虑率为9.8%；术中出血量为(14.3±4.9)ml；4例患者出现术后并发症，并发症发生率为6.6%；对护理过程满意的有57例，患者对护理的满意度为93.4%。研究组患者焦虑率、并发症发生率均低于对照组，术中出血量少于对照组，患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论合理的心理护理可以有效的缓解经尿道前列腺切除术患者的焦虑情绪，有效减少术后出血量和术后并发症发生率，提升满意度，作为一种具有诸多优点的护理方式，其可在各诊疗机构内应用。
作者：郭丽辉 刊期： 2016年第31期
目的：研究护理干预对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者效果的影响。方法60例窄谱中波紫外线治疗的银屑病患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者实施常规护理，观察组进行护理干预。对比两组银屑病患者的依从性。结果护理后，观察组完全依从22例，依从率为73.33%，部分依从5例(16.67%)，不依从3例(10.00%)；对照组完全依从12例，依从率为40.00%，部分依从4例(13.33%)，不依从14例(46.67%)。对照组患者的依从率(40.00%)低于观察组(73.33%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者进行护理干预，改善了患者的心理状态，患者的配合度更高，有利于疗效的提高。
作者：丛艳秋 刊期： 2016年第31期
目的：探讨腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的差异。方法200例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为研究组(接受腹腔镜手术)和对照组(接受开腹手术),各100例。对比两组术后一般情况、切口长度、出血量及术后下床时间和并发症发生情况。结果两组无死亡病例,术后恢复可。研究组切口长度、出血量分别为(3.46±0.57)cm、(16.8±2.4)ml,优于对照组的(15.98±2.34)cm、(87.6±14.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后下床时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补手术创伤小,术后患者恢复快,并发症发生情况少。
作者：彭旗；谢梦达；杨向东 刊期： 2016年第31期
目的：对髓内钉治疗肱骨干骨折的效果开展探讨研究。方法72例肱骨干骨折患者,依据所接受治疗手段的不同分成研究组和对照组,各36例。对照组采取锁定钢板治疗,研究组采取髓内钉治疗。对比两组治疗效果。结果研究组手术时长(64.3±12.5)min短于对照组(127.1±25.2)min,术中出血量(151.3±15.2)ml少于对照组(299.3±31.3)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组优良率94.4%高于对照组77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉应用于治疗肱骨干骨折效果满意,具备临床广泛推广价值。
作者：何君君 刊期： 2016年第31期
目的：探讨针灸配合神阙灸治疗小儿脑瘫的效果。方法60例小儿脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在针刺基础上配合灸脐疗法,对照组单用针刺治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,比较差异有统计学意义(χ2=4.02, P<0.05)。结论针刺结合艾灸神阙穴疗法治疗小儿脑瘫优于单纯针刺治疗。
作者：吕敏捷；吴新贵；徐袁明；罗振江；刘颖萍 刊期： 2016年第31期
目的：分析研究妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床应用效果和价值。方法74例经正常阴道分娩的患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组患者采取常规护理加母乳喂养指导治疗,观察组患者在对照组的基础上加用妇产康复治疗仪进行临床治疗。观察并比较两组患者的泌乳情况以及子宫恢复情况。结果观察组分娩后的第1、2、3天平均泌乳量分别为(29.77±13.09)、(134.27±45.45)、(178.47±56.93)ml；对照组分别为(12.37±29.54)、(49.02±25.84)、(84.03±49.04)ml。观察组患者的泌乳量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均出血量为(93.27±43.25)ml,对照组患者的平均出血量为(113.02±25.84)ml,观察组患者的出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇在常规治疗的基础上采取妇产康复治疗仪辅助治疗能够有效促进产妇泌乳,降低乳房瘀块和乳房疼痛现象的发生,并且能够促进产妇子宫收缩,患者康复效率明显提高,值得在临床上推广应用。
作者：林楚銮 刊期： 2016年第31期
目的：研究对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者进行人性化护理干预对其预后的影响。方法80例鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用个性化护理，对照组采用常规护理。比较两组患者治疗效果以及患者心理状态。结果护理后，观察组鼻部通气量好为87.50%、鼻骨凹陷为7.50%、驼鼻为5.00%，均优于对照组的67.50%、25.00%、20.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组患者抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的患者进行人性化护理的效果较好，其原因在于针对患者的心理以及相应的生活调整做的较好，并且针对患者的日常表现进行相应的调整可取得佳的护理效果。
作者：王俊霞 刊期： 2016年第31期
目的：研究分析超声对肝癌的诊断价值。方法选取36例肝癌患者为研究对象，对其超声检查与表现进行了回顾性分析。结果36例肝癌患者中弥漫型5例、块状型14例、结节型11例，小癌型6例。结论总结超声检查在肝癌诊断中的重要性，对原发性肝癌做出分析，为临床提供了可靠的诊断依据。
作者：孙红岩 刊期： 2016年第31期
目的：研究缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法82例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分为A组和B组，各41例。A组进行单纯缩唇呼吸训练， B组进行缩唇-腹式呼吸训练。比较两组患者慢性阻塞性肺疾病康复效果、训练前后患者血气分析指标、肺功能指标及6 min步行距离的差异。结果 B组慢性阻塞性肺疾病康复总有效率为90.24%，高于A组的73.17%(P<0.05)。训练后B组肺功能指标、血气分析指标及6 min步行距离改善情况均较A组更显著(P<0.05)。结论缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用确切，可有效改善患者血气指标和肺功能，对患者生存质量的提升有积极作用，值得推广。
作者：曾祥富；曾祥毅；刘朝晖；付会恒；田亚莉；黄贵娥；黄薇 刊期： 2016年第31期
目的：比较分析采用胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法100例行胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予胃大部切除术治疗,观察组患者给予单纯穿孔修补术的治疗方案,比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(40.7±6.9)min,术中出血量(73.8±15.3)ml,术后下床活动时间(12.5±1.6)h及平均住院时间(5.69±0.86)d,均优于对照组的(53.1±3.0)min、(120.9±19.7)ml、(24.3±2.4)h、(8.17±0.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单纯穿孔修补方案治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗效果比胃大部切除术的治疗效果更佳,值得尝试。
作者：郑雪文 刊期： 2016年第31期
目的：分析脑卒中急性期康复治疗的临床效果。方法174例脑卒中急性期患者,根据病历号尾数奇偶分为实验组(85例)和对照组(89例)。对照组患者采用常规神经内科方法治疗,实验组患者在此基础上给予康复治疗。对比两组患者的住院时间、神经功能评分以及运动功能。结果实验组患者平均住院时间为(18.4±2.6)d,短于对照组的(25.3±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、FAM运动功能量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组患者治疗后的NIHSS评分为(8.3±2.5)分, FAM评分(72.9±7.4)分,均优于对照组的(15.9±2.9)、(64.4±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中急性期康复治疗对于改善患者神经功能、运动功能,缩短患者住院时间,具有很高的临床应用价值,值得推广应用。
作者：华媛媛 刊期： 2016年第31期
围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS)［1］，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。围绝经期综合征出现的根本原因是由于各种原因引起的卵巢功能衰竭或破坏，从而导致雌激素分泌减少，引发器官和组织的退行性变化，出现相应病变，其中，骨痛便是常见的症状之一。
作者：汪莉；李铁 刊期： 2016年第31期
目的：探讨喘息儿童肺炎支原体(MP)感染的病原学流行特点，进一步为临床诊治MP感染喘息儿童提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测4806例喘息患儿血清中MP-免疫球蛋白M(IgM)抗体，根据年龄[幼儿组(<1岁)1806例、婴儿组(1~3岁)2389例、学龄前组(3~6岁)498例及学龄组(6~14岁)113例]和季节[春季组(3~5月)808例、夏季组(6~8月)135例、秋季组(9~11月)1013例、冬季组(12~2月)2850例]的MP阳性率情况进行统计分析。结果4806例喘息患儿MP-IgM抗体阳性1443例，总阳性率30.02%；各年龄组MP-IgM抗体阳性率以幼儿组的(38.55%)高，差异有统计学意义(P<0.01)，学龄组的(13.27%)低，差异有统计学意义(P<0.05)；秋季组(32.28%)、春季组(31.06%)、冬季组(29.65%)的感染阳性率高于夏季组(14.81%)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论喘息儿童MP感染有人群性和季节性流行特点，幼儿为易感人群，秋季、春季、冬季为高发季节。
作者：罗声琼；何志慧 刊期： 2016年第31期
目的：探讨多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)以及奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)在晚期癌痛患者治疗中的效果以及护理方法。方法120例晚期癌痛患者，根据止痛治疗方式不同将其分为多瑞吉组(给予多瑞吉治疗)、美施康定组(给予美施康定治疗)和奥施康定组(给予奥施康定治疗)，各40例。比较三组患者治疗后的止痛缓解疗效以及不良反应发生情况。结果三组患者止痛总有效率分别为92.5%、90.0%、95.0%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。多瑞吉组患者胃肠道反应、排尿困难发生率低于美施康定组和奥施康定组，皮肤红肿瘙痒发生率高于美施康定组和奥施康定组(P<0.05)；三组呼吸抑制、中枢抑制反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医疗人员要以个性化选择用药的方式对待晚期癌痛患者，密切关注治疗情况，尽可能帮助患者解除痛楚，消除不良反应，以提高生活质量。
作者：史振友 刊期： 2016年第31期
目的：探讨PDCA循环在全院复用器械基数管理中的应用。方法2014年7月~2015年6月实行PDCA循环法管理复用器械包前各科室复用器械包基数4658件作为对照组；2015年7月~2016年6月实行PDCA循环法管理后复用器械包基数6819件作为观察组，并对本院复用器械包基数管理中存在问题，以及实行PDCA循环后对复用手术器械的管理效果进行分析。结果观察组盘点各科基数符合率为97.65%，高于对照组的88.64%，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组器械遗失夹入布料发生率为0.660%，低于对照组的1.889%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环法管理在全院复用器械中的应用，能有效降低器械遗失发生率、提升科室基数符合率；有助于推进全院复用器械规范化、制度化、流程化管理，并有助于建立持久有效的质量控制机制。
作者：潘喜露；林岩；张云；李燕梅；王海燕；陈晓燕 刊期： 2016年第31期
目的：总结分析替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠状动脉综合征(ACS)中抗血小板聚集的作用。方法80例ACS患者，根据用药差异分为替格瑞洛组(给予替格瑞洛治疗)与氯吡格雷组(给予氯吡格雷治疗)，各40例，观察比较两组患者治疗前后血小板聚集率以及不良心血管事件、不良反应情况。结果替格瑞洛组用药24 h、7 d、30 d时血小板聚集率均明显低于氯吡格雷组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组不良心血管事件发生率10.00%、不良反应率20.00%虽低于氯吡格雷组15.00%、25.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ACS治疗中，替格瑞洛抗血小板聚集效果更佳，值得推广使用。
作者：陈俊贤；司徒海腾；梁蔓逸；王超群 刊期： 2016年第31期
目的：探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法140例消化性溃疡出血(内镜下Forrest分级为Ⅰa~Ⅱb)患者,随机分为实验组及对照组,各70例,所有患者在内镜下治疗,实验组应用钛夹和注射肾上腺素,对照组仅注射肾上腺素,比较两组治疗效果及并发症情况。结果两组的即时止血率均达100.00%；实验组再出血率为2.86%,对照组为12.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组需转外科手术率为0,对照组为8.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无并发症发生。结论内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血是一种效果好、并发症少的治疗办法,值得临床应用。
作者：黄学；贾秋红；刘福建 刊期： 2016年第31期
目的：分析延续护理对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的效果。方法76例乳腺癌术后患者，依据护理模式的差异性分为观察组和对照组，各38例。观察组患者给予延续护理，对照组患者给予常规护理。比较两组患者上肢功能及生活质量。结果护理后，观察组患者内收、前屈、外展以及后伸的角度分别为(104.6±17.4)°、(29.6±5.8)°、(38.4±5.2)°、(93.3±16.8)°，对照组患者分别为(75.2±16.3)°、(18.2±4.8)°、(27.2±3.2)°、(68.3±12.4)°，两组患者内收、前屈、外展以及后伸的角度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理情况、社会情况、情感情况、功能情况以及附加情况评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者采用延续护理模式后能够提升其生活质量，有助于上肢功能的恢复。
作者：刘跃 刊期： 2016年第31期
目的：对重力喂养结合其他辅助方式在早产儿鼻饲喂养中的干预效果进行讨论。方法68例早产儿，随机分为观察组和对照组，各34例。观察组采用重力喂养法结合非营养性吮吸法进行喂养，对照组采用常规喂养法进行喂养。调查两组患儿存活率、喂养状况以及患儿住院时间。结果观察组患儿胃管滞留时间、恢复体重时间、足量胃肠营养时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿存活率为100.0%，对照组为97.1%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿不良反应发生率为5.9%，明显低于对照组的47.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重力喂养结合非营养性吮吸能够提升患儿的存活率，改善患儿生命质量，缩短患儿住院时间。
作者：冯玉琼 刊期： 2016年第31期
目的：了解江门市疟疾流行态势，为制定后期疟疾防治对策提供依据。方法收集江门市2006~2015年疟疾疫情和防治工作相关材料，对全市发热居民进行疟原虫血检，数量为各区、市人口0.5‰以上及媒介密度监测，进行回顾性流行病学调查。结果2006~2015年共血检发热居民79480例，检出疟疾患者23例；10年共报告疟疾30例，年均发病率为0.07/10万；其中输入性疟疾病例占96.7%，国外务工人员职业患病率高；仅出现1例本地间日疟病例(2009年台山赤溪镇)；共对2个监测点进行传疟媒介调查，人诱捕获优势蚊种2种(中华按蚊、微小按蚊)，未发现子孢子自然感染。用除虫菊酯喷洒效果良好，仍为防治疟疾及传疟媒介有效方法，可作处理疟疾疫点的重要措施。结论江门市2009年至今无本地病例，并于2016年宣布为消除疟疾地区(GB26345-2010)[1]。目前疟疾流行以输入性为主，应继续加强疟疾监测，特别是输入性疟疾的防控是今后疟防工作的重点。同时要继续巩固，早诊断、早治疗、杜绝传染源、减少人蚊接触的疟防管理模式，大限度地控制输入性疟疾流行。
作者：关博宇；梁柏年；冼椅红 刊期： 2016年第31期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
