徐毅
目的：探讨宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果，进一步指导临床。方法选取本院妇科2012年12月~2013年12月收治住院治疗的宫颈上皮内瘤变患者80例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组40例患者采用传统的冷刀宫颈锥切术予以诊断和治疗，而观察组40例患者采用宫颈LEEP刀锥切术予以诊断和治疗，观察两组手术方法与病理活检结果的相符率以及对两组的治疗效果进行对比分析。结果两组患者采取不同的宫颈锥切术确诊为宫颈上皮内瘤变相比无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的治愈率与对照组相比，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈LEEP刀锥切术是诊治宫颈上皮内瘤变的有效方法，具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、不良反应低等优点，值得临床推广应用。
作者：邓梅；邓海燕；陈裕坤 刊期： 2014年第12期
目的：探讨女性生殖道感染的菌群分布以及女性生殖道感染的相关影响因素。方法在1800例育龄妇女中展开问卷调查,对于怀疑为生殖道感染的患者进一步进行相关感染检查,给予诊断为生殖道感染的患者病原菌培养与鉴定,并分析相关影响因素。结果女性生殖道感染的发生率为36.7%,病原菌中主要以G+菌为主,G-次之,之后为真菌、支原体及衣原体；影响生殖道感染的因素与患者年龄、文化程度、个人卫生习惯、流产史、避孕措施、性伴侣以及洗浴方式等差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性生殖道感染菌群分布以及相关影响因素进行调查掌握,在生殖道感染疾病的治疗中具有较为重要的意义,值得重视。
作者：王爱鲜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染肺外损害73例临床分析。方法将2010年1月~2013年12月在本院进行住院治疗的248例小儿肺炎支原体感染患儿，分为对照组和实验组，实验组患儿73例，对照组患儿175例，其中实验组患儿为肺炎支原体感染合并肺外损害，对照组患儿肺炎支原体感染无肺外损害。所有患儿均给予抗生素及常规治疗。观察比较两组患儿的住院时间及症状缓解时间比较，同时分析小儿肺炎支原体感染的肺外损害情况。结果实验组患儿症状缓解时间及住院时间较对照组患者明显增加，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿肺炎支原体感染的肺外损害中，消化系统损害的患儿数多，占总患者数的42.47%，依次为血液系统损害、泌尿系统损害、心肌损害、皮肤损害。结论小儿肺炎支原体感染肺外损害患儿住院时间延长，增加患儿痛苦，在临床治疗过程中应引起足够重视，防止小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害。
作者：廖思森 刊期： 2014年第12期
早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重<2500 g。不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同，胎龄越小，成熟度越低，由于早产儿各器官功能尚未健全，对外界环境适应能力差，抵抗力极弱，其患病率和病死率明显高于足月新生儿，而有效的治疗和监护是提高早产儿存活率的关键。现将护理体会报告如下。
作者：郜文静 刊期： 2014年第12期
骨髓间充质干细胞为多能干细胞的一种类型，其日后可分化成为脂肪细胞、软骨细胞、骨细胞、神经元细胞、肝细胞等。经过多项实验资料表明，骨髓间充质干细胞可减轻或抑制肝纤维化，并且不诱发免疫排异，在治疗肝硬化、修复肝细胞损伤的前景非常突出。
作者：张丹；王允野 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨甲状腺全切除术在乳头状甲状腺癌治疗中的临床疗效。方法所有患者均采用甲状腺全切除术,术后忌含碘饮食及药物,所有患者均口服甲状腺激素(优甲乐100~200μg/d)进行治疗,并于术后1个月对患者采用放射性元素131I核素以清除术后功能性残留组织。结果本研究72例患者行甲状腺全切除术疗效较好,术中及术后均无死亡病例；其中3例(4.17%)复发,13例患者发生并发症,发生率为18.06%。结论甲状腺全切除术是治疗乳头状甲状腺癌安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。
作者：赵雷；石翔 刊期： 2014年第12期
患者女,58岁。因“呛逆4月,吞咽不畅1月余”于2006年11月27日入院。PE：T 37℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 150/70 mmHg,心肺(-)。胃镜示：距门齿24~27 cm见菜花样隆起,表面糜烂,质硬,侵及管腔1/3周径。食管钡透点片：食管中段钡剂通过缓慢,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,黏膜中断、破坏,受侵范围约4.0 cm。于2006年11月30日在全麻下行食管癌切除胃代食管术。术中见肿瘤位于食管中段奇静脉弓水平,约4 cm×3 cm×2 cm大小,外侵奇静脉；食管下段有一直径约1.0 cm椭圆形囊性肿物,切开见肿物位于黏膜下,边界清楚,囊内含有半透明液体。术后病理(20066295)示：食管溃疡型腺鳞癌；食管(下段)潴留囊肿(病理示：平滑肌组织构成囊壁样结构,内衬单层柱状上皮)。
作者：叶怀华；蒋毅；张新东 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影像医学存档与通讯系统(PACS)在临床中的应用价值。方法本院自2013年8月起根据PCAS建立方案建立PCAS系统，根据本院实际情况展开PACS运行，并对运行效果进行分析。结果 PACS系统的运行促使本院工作效率大幅提高，图像传输及储存更为便利，有利于远程会诊的实现。结论在临床中有效应用PCAS系统可大大提高医院工作效率，缩短报告周期，图像更为清晰且储存更加便利，可实现远程会诊，为诸多疾病的临床诊断及有效治疗提供了有力依据。
作者：范彦伟 刊期： 2014年第12期
通过医学检验实验课的教学，深切感悟到现今我们医学检验学生需要一种新的获取知识的方式，希望通过新的实验教学模式，使学生变被动为主动，更深刻确切地学好本门专业。
作者：苗小艳；饶世竹；赵春艳 刊期： 2014年第12期
目的：通过了解患者的心理特点，采取相应的护理措施，使他们以佳的心态接受治疗。方法消除患者的焦虑、悲哀、沮丧、孤独等的情绪及心理负担，增强恢复健康的信心。结果通过对患者进行心理护理，不断提高了自身的业务水平，还使患者充分感受到安全感、信赖感、亲切感，增强了战胜疾病的信心，以佳的心态接受治疗，达到恢复健康的预期效果。结论对住院患者采取相应的心理护理可有效的促进患者早日康复。
作者：王艳芝；王艳平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨启发式教学在内分泌科实习教学中的应用。方法60名实习学生随机分成观察组和对照组。对照组采用传统教学模式，观察组采用启发式教学。结果观察组理论成绩、操作成绩、临床思维能力、自我学习能力、语言表达能力、学习积极性提高情况等均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论启发式教学在内分泌科见习教学中效果显著。
作者：邵礼成；陈广辉；颜丽贤 刊期： 2014年第12期
目的：观察临床护理路径在首发脑梗死患者中的应用效果，旨在加快患者康复速度、提高患者满意度和护理质量。方法资料随机选自本院120例首发脑梗死患者，随机分为研究组和对照组各60例，研究组根据事先制定的临床护理路径进行护理，对照组采取常规临床护理的方式进行护理。结果研究组FuglMeyer评分和Barthel指数均高于对照组；护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在首发脑梗死患者应用临床护理路径，可以提高患者临床护理满意度和护理质量。
作者：姚小舍；秦文齐 刊期： 2014年第12期
目的：分析血液灌流(HD)联合血液透析(HP)在重度急性有机磷中毒中的治疗效果及护理方法。方法选取本院在2012年4月~2014年1月收治重度急性有机磷中毒患者78例，随机分为对照组与观察组各39例，两组均展开常规内科治疗，在此基础上对照组采用HD治疗，观察组采用HD联合HP治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组治愈率显著高于对照组，昏迷到清醒时间、ChE恢复时间及住院时间显著短于对照组，阿托品用量显著少于对照组。结论对于重度急性有机磷中毒患者采取HD联合HP治疗具有显著疗效，在治疗中给予精心护理干预可促使治疗效果进一步提升，促使治愈率提高，值得在临床中推广。
作者：袁朝帆 刊期： 2014年第12期
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年8月收治的88例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组45例患者在常规对症治疗基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗，对照组43例患者给予垂体后叶素治疗，观察两组患者临床效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.6%；对照组患者总有效率为69.8%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出血时间、不良反应发生率以及临床死亡率明显较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效较显著，其能有效缩短消化道出血时间，降低不良反应发生率以及死亡率，值得临床应用推广。
作者：李海玲 刊期： 2014年第12期
目的：对高龄患者行人工髋关节置换术的护理措施及护理效果进行分析。方法选取2011年11月~2013年11月于本院接受人工髋关节置换术的94例高龄患者，随机分为对照组与观察组各47例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组患者住院时间、并发症发生率及护理满意率。结果两组患者手术切口均为Ⅰ期愈合，观察组住院时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组。结论在高龄患者行人工髋关节置换术时给予综合护理干预，可促使患者术后快速康复，有效缩短患者住院时间，并发症发生率低且患者满意率较高，值得在临床中推广。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
目的：据临床病例探讨分析β-受体阻滞剂在心力衰竭中的应用。方法收集2006年1月~2012年12月本院心内科收治的心力衰竭患者44例,根据治疗情况分为治疗组(24例)和对照组(20例),对照组只给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用β-受体阻滞剂治疗,4个月后,评价两组治疗效果。结果治疗组显效19例(79.16%),有效4例(16.67%),无效1例(4.17%),总有效率为95.83%,对照组显效10例(50%),有效6例(30%),无效4例(20%),总有效率为80%,两组总有效率相比(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显提高患者治疗有效率,延缓心衰进程。
作者：杨帆 刊期： 2014年第12期
目的：分析2009~2013年洛阳市报告的乙肝病例的人群分布特征。方法根据中国疾病预防控制信息系统报告的疫情资料进行描述性分析。结果2009~2013年洛阳市报告的乙肝年发病率为165.5/10万~46.9/10万,整体呈现下降的趋势,25-岁组是乙肝的高发人群,乙肝发病以农民为主,男女比为1.3：1,不同的年龄组性别比不同。结论洛阳市乙肝防控效果显著,应继续开展新生儿乙肝疫苗接种和产妇产前乙肝标志物的筛查,加大农村防控力度。
作者：王伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗。方法选取耳鼻喉手术患者90例，分为曲马多组(45例)和芬太尼组(45例)，分别采取盐酸曲马多与芬太尼透皮贴剂治疗，评价镇痛效果、术后5 h、10 h、24 h疼痛程度、不良反应率。结果曲马多组患者镇痛有效率(95.56%)高于芬太尼组(86.67%)，术后5 h、10 h、24 h疼痛评分低于芬太尼组，不良反应率(4.44%)低于芬太尼组(15.56%)，差异具有统计学意义。结论曲马多用于治疗耳鼻喉手术患者，可有效镇痛、减轻疼痛、降低不良反应率。
作者：李小权 刊期： 2014年第12期
目的：探讨手术室外来器械护理管理。方法2010年01月~2013年01月采取手术室外来器械手术578台次进行统计观察，了解手术室外来器械手术存在问题及风险进行统计并分析。结果发现器械和内植入物管理问题98台次，协调配合不良189台次，清洗消毒质量问题11台次，人员控制问题57台次，一共造成医疗纠纷19台次，发生率3.28%。结论手术室外来器械护理管理非常重要，通过对手术室外来器械护理管理存在问题进行分析，对外来器械实行政策层面准入管理、建立完善的登记制度、制定详细外来器械及植人物消毒灭菌、护理人员培训及外来人员管理及术前、术中、术后护理管理可以有效的防范手术室外来器械带来的风险，防止纠纷发生。
作者：姜玮 刊期： 2014年第12期
高血压脑出血是一种突发急重症，死亡率及致残率高为其特点。术后护理工作对患者预后有很大影响。术后护理，特别是术后的神经外科护理明显的降低了患者死亡率、并发症出现率，大大提高了患者生存质量。
作者：郭丽 刊期： 2014年第12期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
