唐爱云；王英
目的 利用单项操作积分结业模式提高护士培训效果.方法 在原有传统培训模式基础上,创新培训模式,将30项临床常用技术通过单项结业积分的形式培训.结果单项操作积分结业模式对护士的培训效果明显优于传统培训法.结论 单项操作积分结业模式应用于护士培训是有效和可行的,具有实用、贴切、知识更新快等优点,较好地完成了护士培训,并且提高了护理队伍的整体素质.
作者：肖岷；郜红梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨社区医疗机构医院感染问题及对策.方法找出社区医院感染管理工作存在的风险及危险因素,制定相应的措施和对策.结果 健全制度、采取相应的措施和对策,改善条件、加强对全员的教育和培训.结论 完善医院感染管理的各项规章制度,明确各部门的职责分工,提高认识,可有效预防社区医院感染的发生.
作者：张有英；田希星；时军辉；徐慧 刊期： 2013年第07期
目的 了解目前我院对治疗2型糖尿病的口服药物治疗方案及国家基本药物临床应用情况,并进行用药分析和对2型糖尿病的基本药物口服治疗方案进行探讨,为进一步促进基药在基层医院治疗2型糖尿病的临床应用提供参考.方法 抽取近两年治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方共1500份,对2型糖尿病的口服治疗的用药情况和基本药物的使用进行分析.结果 在抽查的治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方中,二甲双胍和磺酰脲类药物是使用多的降糖药物,治疗方案以单一用药及二联用药为主,常见的二联用药方案有二甲双胍+磺酰脲类、二甲双胍+非磺酰脲类促泌剂、阿卡波糖+磺酰脲类等.结论 2型糖尿病基本药物口服治疗方案应以二甲双胍为基础,联合其他基本药物降糖治疗.
作者：江丽欢；陈月婵；黄少兼 刊期： 2013年第07期
目的 分析肿瘤患者的心理特点,采用相应的心理护理措施,以便总结经验进一步推广.方法 采用分析总结的方法,针对患者不同的心理特点,总结出相应的护理措施.结果 有效减轻患者的痛苦,稳定情绪,减少焦虑,增加患者安全感,从而获得配合治疗的自信心,以达到佳的治疗结果.结论 心理护理在肿瘤患者护理中起着重要的作用,在提高护理质量,促进患者康复中非常重要,临床护理工作中应给予关注,并广泛应用于临床护理实践.
作者：管翠霞；石永丽；石春平；隋晓影 刊期： 2013年第07期
针刺伤是采血室护士常见的职业损伤,是指在采血过程中针头刺破皮肤造成出血的意外伤害,随着艾滋病的蔓延和病毒性肝炎感染的高发,采血室护士已经成为经血液传播疾病的高发人群,人们的生活水平和健康意识的提高,门诊采血量大,在繁忙紧张的工作中,针刺伤状况日益严重.
作者：肖慧芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨静脉留置针应用于神经内科的护理体会.方法 选择本组脑卒中患者140例作为研究对象,其中男80例,女60例,昏迷患者50例,嗜睡30例,烦躁20例,有特殊要求的患者40例,置管时间3~4 d.结果 140例采用静脉留置针的患者中,静脉炎是常见较严重的并发症,共4例.结论 静脉套管针操作简单,使用方便,不仅减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,保护血管,也减少了护理人员被刺伤的意外事件,提高了护理工作效率和护理质量.
作者：董玉红 刊期： 2013年第07期
目的 研究我国正常未成年人蝶鞍形态和大小随年龄增长的变化对某些疾病的诊断具有重要意义.方法 通过对我国正常未成年人400例蝶鞍侧位平片,侧重不同形态蝶鞍的研究,试图为正常未成年人不同形态蝶鞍的径线正常值范围提供依据.结果 各年龄组中圆形与卵圆形蝶鞍的经线有显著差异.若按不同形态蝶鞍分别制定正常值范围,坐减少临床工作中漏诊和误诊,提高正确诊断率.结论 我国正常未成年人蝶鞍形态中圆形蝶鞍会随年龄增长而逐渐减少,而卵圆形蝶鞍却逐渐增加;蝶鞍前后径和深径随年龄增长而逐渐增大.
作者：盛卫东 刊期： 2013年第07期
目的 探讨对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预对其心理状态的影响.方法 选取我院在2010年8月到2012年5月收治的采用胰岛素治疗的145例患者的资料,将其随机分为A组和B组,A组患者在治疗中实施护理干预,B组患者只进行一般护理,在护理前后对患者进行SDS、SAS测评,并进行临床对比.结果 A组患者和B组患者在治疗前SDS和SAS评分比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05).A组患者SDS和SAS实施护理干预后评分明显降低,对比有统计学意义(P<0.01);B组患者SDS和SAS护理后的平均与干预前相比有差异性,有统计学意义(P<0.05);而干预后A组患者SDS和SAS评分与B组患者相比差异性显著,对比有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预可有效缓解患者的心理压力,缓解心理障碍.
作者：张玉霞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨椎弓根螺钉系统加单枚与双枚椎间融合器在治疗退变性腰椎失稳症的临床疗效比较.方法 选择我院2009年11月至2011年1月收治的退变性腰椎失稳症患者62例分为观察组(n=31)与对照组(n=31).观察组采用后路椎弓根螺钉系统加单枚椎间融合器治疗,对照组采用后路椎弓根螺钉系统加双枚椎间融合器治疗,术后随访2年,观察比较两组的临床疗效、植骨融合率.结果 观察组临床疗效优良率为93.55%;对照组优良率为90.23%;观察组39例获得融合,融合率为95.1%,对照组53例获得融合,融合率为94.6%.两组临床疗效、植骨融合率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 椎弓根螺钉系统加单枚与双枚椎间融合器治疗退变性腰椎失稳症均能获得满意的临床疗效,但单枚比双枚简单、经济、有效、创伤小.
作者：高振甫 刊期： 2013年第07期
目的 探讨面神经血管减压术中探查确认责任血管的方法及其重要性,责任血管的处理技巧及疗效.方法 回顾性分析71例显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料.术前所有患者均行MR TOF及CISS序列检查,排除继发性因素并确定责任血管与面神经关系;术中根据MRI结果指导探查并判断责任血管;用Teflon棉片垫于面神经根部与脑干之间,面神经充分减压.结果 术后55例患者症状立即消失,12例患者延迟缓解,4例无效,手术总的有效率为94.4%,无严重并发症.平均随访39个月,复发率为4.2%.结论 显微血管减压术是目前面肌痉挛有效的首选治疗方法,术前MR的检查和术中责任血管的判断及处理技巧是影响手术疗效、减少并发症的重要因素.
作者：邹叔骋；黄红星；刘博；张卫民 刊期： 2013年第07期
通过多层螺旋CT对急性阑尾炎检查,分析急性阑尾炎的CT特征.方法 对98例急性阑尾炎,采用CT平扫、重建等方法,识别急性阑尾炎的CT特征.结果 CT检查直接征象为阑尾增粗、阑尾壁增厚.阑尾周围筋膜增厚,阑尾周围积液等间接征象.结论 CT扫描能及时、准确诊断急性阑尾炎.
作者：王飞；胡宏；欧涛兵 刊期： 2013年第07期
目的 探讨水飞蓟素对肾小管间质纤维化大鼠中生长因子-β1表达的影响.方法 利用单侧输尿管梗阻诱导建立肾小管间质纤维化大鼠模型,实验SD大鼠随机分为梗阻组24只、治疗组24只、假手术组8只,梗阻组和治疗组分别于实验第7天、14 d、21 d各收获动物8只,假手术组于第21天一次处死动物,利用免疫组织化学法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)及其mRNA 在肾小管间质纤维化大鼠中的表达变化进行动态观察及水飞蓟素的干预影响.结果 免疫组织化学及RT-PCR均显示水飞蓟素在各观察时间点能显著下调TGF-β1在肾小管间质中的表达(P<0.01).结论 水飞蓟素通过下调TGF-β1的表达,有效延缓肾脏纤维化的作用.
作者：王成祥；韩子明 刊期： 2013年第07期
目的 讨论雾化吸入与吸痰不同顺序安排治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将我院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组,各50例.观察组采用吸痰后雾化吸入的方式治疗,对照组采取先雾化吸入再吸痰的治疗方式.比较二组治疗前后的呼吸、心率和血氧饱和度,并统计2组的疗效.结果 经过治疗后,观察组的心率和血样饱和度较差异有统计学意义(P<0.05).就两组比较而言,治疗后,观察组的心率和血氧饱和度较之对照组差异有统计学意义(P<0.05).从疗效来看,观察组显效例数32例、有效例数16例,无效例数2例,治疗有效率为96%.对照组治疗有效率为86%.2组在疗效方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用先吸痰再雾化吸入的方式,可以明显改善患儿的生命体征,提高毛细支气管炎的治疗有效率,值得在临床中进一步使用.
作者：罗太敏 刊期： 2013年第07期
老年急性心肌梗死一般指65岁以上心肌梗死患者.多数发生在冠状动脉硬化病变的基础上,是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死[1].近年来随着人民生活水平的大幅度提高,加之医疗技术水平的迅速发展,国人平均寿命大幅增加,老年急性心肌梗死患者明显增加.
作者：陈伟；高志益 刊期： 2013年第07期
目的 评价利培酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效.方法 对40例长期住院慢性精神分裂症患者在利培酮治疗前后,进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC),韦氏记忆量表(WMS),威斯康星卡片分类测验(WCST),结果 治疗8周后,WAIS-RC、WMS、WCST评分,均显著高于治疗前,差异有统计学意义.结论利培酮对长期住院慢性精神分裂患者认知功能有良好的临床应用价值.
作者：庄会莉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用卡培他滨联合奥沙利铂在老年晚期胃癌治疗效果.方法 将66例老年晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组,治疗组33例应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对照组ELF 方案化疗.结果 化疗6周后(2个周期)观察疗效,治疗组有效率93.9%,与对照组有效率78.8%比较,对照组的 3~4 级恶心呕吐21例,骨髓抑制11例,治疗组恶心呕吐10例,骨髓抑制3例.差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌疗效肯定,毒性反应轻微,患者易于接受,依从性高,生活质量明显提高,值得基层医院进一步推广应用.
作者：苏奕欣 刊期： 2013年第07期
目的 探讨多次肝动脉化疗栓塞(TACE)预防原发性肝癌(HCC)术后复发的临床疗效.方法 回顾性收集2008年1月至2009年7月间HCC根治术后患者68例,其中单纯手术治疗的患者40例(对照组)和术后接受三次预防性TACE 的患者28例(研究组),研究组患者均于术后1~2月给予首次预防性TACE,此后每隔2~4个月重复一次,总共三次.全部病例在根治术后随访36~40个月,对比分析两组间1、2、3年的累计复发率.结果 HCC根治术后,对照组1、2、3年累计复发率分别为57.5%、65.0%、67.5%.研究组1、2、3年累计复发率分别为7.1%、25.0%、28.6%.统计学分析研究组1、2、3年复发率均明显低于对照组(P值均<0.05).研究组所有患者TACE术后副反应较轻,未出现严重并发症.结论 HCC根治术后给予三次预防性TACE是安全有效的,可显著降低术后复发率,延长肝癌患者无瘤生存期.
作者：张岳林；孙军辉；聂春晖；陈黎明；蔡丽霞；何健娣；章丽霞；王伟林；郑树森 刊期： 2013年第07期
目的 研究产酶大肠埃希杆菌感染的治疗方法和用药监护.方法 对1例肺病感染患者进行病例跟踪,分析更换抗生素的原因,总结使用不同抗生素的使用效果.结果 长期使用三代头孢,使产酶大肠埃希杆菌的耐药性增加,但对复合三代头孢仍较敏感.结论随着产酶大肠埃希杆菌耐药性的逐年递增,其抗生素的治疗应做药学监护.
作者：刘秀芹；刘行梅；王莉梅；孙丽蕊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨吸烟与性别对利培酮药代动力学及稳态浓度的影响,以及利培酮、九羟利培酮稳态浓度与疗效、不良反应的关系.方法 对30例精神分裂症患者进行利培酮药代动力学研究.结果 吸烟者的利培酮稳半衰期、达峰浓度和稳态浓度明显低于非吸烟者(P<0.01).利培酮、九羟利培酮稳态浓度和二者总浓度与TESS呈显著正相关(P<0.01),与BPRS、SAPS和SANS无显著相关,但有效组血药浓度高于无效组(P<0.05).结论 利培酮血药浓度监测有一定临床意义,血药浓度以20~60 μg/L为宜,而吸烟则可降低利培酮的血药浓度.
作者：曹民佑 刊期： 2013年第07期
目的 探讨狭窄型腱鞘炎的不同治疗方法及疗效.方法采用不同的治疗方法来治疗狭窄型腱鞘炎360例.结果 本组获6~14个月的随诊:非手术治疗170例、复发50例.手术治疗190例,其中小钩刀术80例、复发2例,直视下狭窄带松解110例、无复发、有2例掌筋膜挛缩.结论 不同方法治疗及对比,手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效明显提高,降低复发率.
作者：敖日格勒；王希林 刊期： 2013年第07期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
