徐宏斌
低血糖是急诊科常见的一种临床急症 , 成年人空腹血糖浓度低于 2.8 mmol/L称为低血糖 , 但血糖低于更低的水平会导致一些症状的出现 , 叫低血糖症 , 低血糖症是指血糖低于一个特定水平 , 并导致一系列症状出现 , 诊断标准为:男<50mg/dl(<2.78 mmol/L), 女 <40 mg/dl(<2.5 mmol/L)(饥饿 72 h后正常男性 , 女性低值 ), 当血糖浓度低于 45mg/dl时 , 出现低血糖早期症状如四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等 , 晚期可出现昏迷、惊厥及意识障碍 , 如抢救不及时可危及生命.特别是患者第一次出现低血糖后 , 如果调适不当容易反复的出现低血糖 , 容易被家属忽视 , 严重的威胁患者的生命.
作者：苏东梅 刊期： 2013年第26期
目的 研究用细菌内毒素检查方法替代鲎试剂法.方法对药厂生产的注射用盐酸格拉斯琼氯化钠采用试剂检查细菌内毒素.结果 细菌内毒素检查的方法比鲎试剂动物检查的方法更安全、灵敏.结论用该方法使结果更安全、准确.
作者：梁永红；王晓梅；阿达来提·依迪热斯 刊期： 2013年第26期
目的 探讨液基细胞学检查 (thin-prep cytology test,TCT)在宫颈病变筛查中的价值.方法对本院 24687例进行 TCT检查的病例结果进行分析,并对其中有相应宫颈活检病理结果的 338例进行对照分析.结果 24687例 TCT样本中,阳性病例 680例,有阴道镜活检病理结果者 338例.其中 TCT检查结果为 ASC-US者 267例,经活检证实为阳性者 107例 (40.1%),其余ASC-H、LSIL、HSIL分别为20/23(87.0%),38/44(86.4%),4/4(100%).结论 TCT检查判断为 ASC-H,LSIL及 HSIL者,与病理活检结果符合率较高,ASC-US阳性的病例与活检符合率稍低,需要进一步研究完善.
作者：吕京澴；宋芳；许伟伟；王凤；陈世荣；赵一平；樊峰 刊期： 2013年第26期
目的 探讨长程视频脑电监测在难治性癫痫外科手术治疗术前定位中的应用和护理.方法 2005年 3月至 2012年 12月对 1938例难治性癫痫患者通过多导多方式术前脑电监测,神经影像学检查,临床症状学等综合评估进行定位.结果 适合外科手术者 195例,经过手术治疗均取得了满意的疗效.结论 外科手术治疗难治性癫痫,术前癫痫灶精确定位是手术成败的关键,所以做好长程视频脑电监测的护理,较好的完成监测任务,对术前精确定位有着重要的作用.
作者：李洁 刊期： 2013年第26期
目的 探讨门诊和病房的不同护理干预程度对小儿静脉留置针的留置时间及并发症的影响.方法 收集 2011年 8月至 2013年 10月在门诊输液患儿 72例和病房输液患儿 84例,共 156例;评价不同护理干预程度对门诊组和病房组患儿静脉留置针的留置时间及并发症例数的影响.结果 病房组患儿留置针留置时间明显比门诊组患儿的留置时间长,门诊组患儿在留置针脱管及合并感染方面例数均明显高于病房组患儿的并发症,但在外渗方面两组间未见显著差异.结论 系统的专业护理干预以及对患儿家长细致的护理指导干预有助于减少病房和门诊患儿外周静脉留置针的并发症并延长留置时间.
作者：宋克华；臧丽芹 刊期： 2013年第26期
目的 探讨 Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果.方法 选取本院 2011年 1月至 2012年 6月间收治的 46例 (58颗牙 )牙体楔状缺损患者的临床资料,所有患者均采取 Z250复合树脂修复治疗,随访观察临床疗效.结果 修复后随访1年发现,修复成功54颗,修复失败4颗,修复成功率为93.1%.结论 Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好,修复成功率高,值得临床进一步推广使用.
作者：李荣亮 刊期： 2013年第26期
目的 分析研究亚临床甲状腺机能减退患者的血脂、血糖、血尿酸水平.方法 选择本院64例亚临床甲状腺机能减退患者,32例促甲状腺激素<10 mlU/L,视为 A组,32例促甲状腺激素 >10 mlU/L,视为 B组,同期 32例入院体检的健康志愿者作 C组,使用全自动生化分析仪检测三组体内的血脂、血糖和血尿酸水平,观察比较检测结果.结果 检测显示观察组体内血脂和血尿酸水平明显高于 C组,B组体内的血脂和血尿酸水平明显高于 A组,上述差异有统计学意义 ( P<0.05);三组的血糖水平比较差异无统计学意义 ( P>0.05).结论 亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高,引发脂代谢紊乱和高尿酸血症,对血糖的影响较弱,临床上需要加强对症治疗.
作者：陈国庆；徐英杰；谢江；何俊；张传芸；谈玉婷 刊期： 2013年第26期
目的 比较相同剂量米非司酮分服与顿服在终止 10~14周妊娠的临床效果.方法 以2012年 1月至 2013年 1月间在本院住院进行药物流产的患者 200例为研究对象,随机分为米非司酮分服组 (100例 )与米非司酮顿服组 (100例 ),分服组:口服米非司酮 50 mg,12 h后再服 25 mg,连服 2 d,共150 mg;顿服组:在第一天直接口服米非司酮 150 mg.两组都在第 3天上午服米索前列醇 600 μg.服药前后各禁食 2 h以促进药物吸收.观察两组疗效并随访,通过统计分析比较两组患者在药物流产临床疗效、胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间以及药物不良反应方面的差异.结果 分服组与顿服组相比,胚囊排出时间较少且临床疗效较好,差异具有统计学意义 ( P<0.05),其余各方面指标差异均不具有统计学意义 ( P>0.05),两组患者不良反应均轻微,可自行缓解无须特殊处理.结论 分服米非司酮与顿服米非司酮在流产效果上相比较,优势明显.
作者：林艳；程丽师；李粤娜；朱春丽 刊期： 2013年第26期
乙型病毒性肝炎 (以下简称乙肝 )是由乙型肝炎病毒引起的 , 以肝脏为靶器官 , 并可引起多种损害的传染病 , 主要侵犯儿童及青壮年 , 易转变为慢性肝炎肝硬化及肝癌.吉林省东辽县凌云乡卫生院历年来乙肝发病率均位于各病种的前三位.为了进一步探讨其流行因素和制定相应控制对策提供科学依据 , 现将我县 2008~2012年乙肝疫情流行病学分析如下.
作者：王诗毓 刊期： 2013年第26期
目的 探讨护理干预应用于下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术的临床疗效.方法 2010年 10月至 2012年 10月期间,本院前路复位减压植骨术治疗的 48例下颈椎骨折脱位患者,根据随机数字法,将其分为对照组 (常规护理 )和观察组 (护理干预 ),每组各 24例,平均随访 6个月,对两组术后脊髓功能、并发症、护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后脊髓功能得到了明显改善,术后并发症发生率显著降低,护理满意度明显升高,( P<0.05),差异有统计学意义.结论 前路复位减压植骨术治疗下颈椎骨折脱位的同时,给予有效的护理干预,能够明显改善患者的预后质量.
作者：曹丹娜 刊期： 2013年第26期
目的 探讨管状胃的制作及食管癌患者用管状胃重建上消化道的应用价值.方法 回顾性分析本院 89例食管癌患者手术实施用管状胃重建上消化道的资料,进行.术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果 本组 64例患者中,无胸 -胃综合征、返流性食管炎及胸 -胃漏发生,吻合口瘘发生率较低,患者的生活质量明显提高.结论 管状胃代食管治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘等并发症的发生,术后对患者肺功能影响小,远期生活质量高.
作者：孟庆山；唐东方；李昌盛；周永力 刊期： 2013年第26期
目的 评价热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将 80例急性上呼吸道感染患儿随机分 2组,平均每组 40例,对照组儿科常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液,结果对照组治愈率为 67.6 %,有效率为 89.4%,治疗组治愈率为 90.4 %,有效率为 96.8% ;经统计学分析两者差异有统计学意义 ( P<0.05).结论 热毒宁治疗小儿急性上呼吸感染具有退热快,有效率高,不反弹,未见明显不良反应,安全性好,具有较好临床推广价值.
作者：夏成；周晓燕 刊期： 2013年第26期
目的 降低孕产妇因羊水过少分娩新生儿的发病率及死亡率.方法 分析 2008~2011年胎心监测资料中羊水过少的 66例胎心监测图型,观察与低氧的关系.结果 图型异常的有 22例,其中胎心发生晚期减速者 10例,基线变异消失者 8例,变异减速 4例.结论 分析羊水过少患者的胎心监测图型,可判断胎儿宫内低氧状况,有利于降低新生儿窒息、围产儿死亡率.
作者：蒋蕊；施颖；李巍；张玉敏 刊期： 2013年第26期
目的 探讨处方点评制度在规范处方书写和评价门诊合理用药中的作用和意义.方法 对本院门诊 2012年 6月至 2013年 5月的处方进行点评、统计、分析.结果 得出全年 2880张处方的基本指标、不合理书写、不合理用药的相关数据.结论 处方点评制度对规范处方书写、门诊合理用药方面起到了推动作用.
作者：阿布都卡哈尔·阿布都艾尼 刊期： 2013年第26期
目的 探讨带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面的临床疗效.方法 本院收治的糖尿病足并溃疡创面患者 52例,随机分为观察组和对照组各 26例.观察组患者均给予带腓浅神经外踝上皮瓣修复术治疗,对照组患者均给予传统的保守治疗.结果 观察组 26例患者移植皮瓣血供情况均良好,皮瓣均成活,创面均达到甲级愈合,随访 12个月,患者的踝关节功能良好,患者行走正常,22例患者足背外侧有轻微麻木感.对照组 26例患者中,12例患者创面愈合,14例保守治疗失败,终选择手术进行治疗后创面愈合,术后 3例患者的踝关节功能不佳.观察组患者的创面愈合情况以及踝关节功能恢复情况均明显优于对照组患者 ( P<0.05).结论 带腓浅神经外踝上皮瓣修复糖尿病足创面可以有效地修复创面、促进创面的愈合,还可以部分恢复患者的修复处感觉,值得临床推广.
作者：王罡 刊期： 2013年第26期
目的 探讨乳酸杆菌与双唑泰联合治疗非特异性阴道炎的临床效果.方法 选取本院2011年 10月至 2012年 11月收治的非特异性阴道炎患者 320例,随机平均分为观察组与对照组,各160例,观察组给予乳酸杆菌与双唑泰联合治疗,对照组单纯给予乳酸杆菌治疗,对比两组临床效果.结果 观察组治愈 132例,总有效率为 93.75%,对照组治愈 96例,总有效率为 82.50%,两组间结果比较,差异有统计学意义 ( P<0.05).结论 乳酸杆菌与双唑泰联合治疗非特异性阴道炎效果显著,值得临床应用.
作者：刘轶雪 刊期： 2013年第26期
子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的孕妇抽搐 , 是重度妊娠期高血压疾病的紧急严重并发症 , 可以发生在产前、产时、产后等不同时间.合并急性脑血管病时 , 大脑病理改变为脑血管痉挛、通透性增加、脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等 , 对母儿造成严重危害 , 甚至导致母儿死亡.吉林省吉林市长春路街社区卫生服务中心 5年间共收治 7例子痫合并脑血管病患者, 治愈 5例, 死亡 2例.现做如下临床分析.
作者：史春立 刊期： 2013年第26期
目的 通过对本院门急诊 2012年下半年抽查处方的点评,了解本院门急诊患者处方用药的基本情况,促进合理用药.方法 随机抽取 2012年 7月至 12月门急诊处方 600张,对抽查处方进行统计分析.结果 600张处方中,人均用药 2.02种,抗菌药物使用率为18%,注射剂使用率为37.83%,基本药物使用率为 10.1%,单张处方金额为 240.88元,处方合格率为83.8%.结论 本院门急诊处方存在不合理用药现象,需要加强规范临床合理用药工作.
作者：宁鑫；韩铭；李清波 刊期： 2013年第26期
健康教育在老年高血压疾病控制中是一个不可或缺的环节,有利于改变老年高血压患者不良的生活方式,提高自我保健意识,减少和延缓并发症的发生、发展,延长患者生命.通过健康教育,大多数患者建立了良好的生活方式,提高了遵医行为,半年后的调查统计显示,血压控制率明显提高.
作者：吕夕祥；陈春霞；金正敏；孙卫星 刊期： 2013年第26期
目的 总结高龄老年患者内窥镜下逆行胰胆管造影术 (ERCP)术前及术后个体化的护理经验,减少 ERCP术后并发症的发生.方法 对 50例年龄大于 70岁伴有多脏器疾病的高龄老年患者ERCP术前及术后的个体化临床观察与护理经验进行总结.结果 有针对性的个体化护理有助于减少ERCP术后并发症的发生.结论 高龄老年人 ERCP术后应进行个体化的临床观察与护理是必需的.
作者：刘丹红；孟宪强；赵杨苏；晓丽 刊期： 2013年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
