王春华；王静；张磊
目的 探讨广西少数民族地区医护人员职业紧张的现状以及与人口学特征的关系.方法 使用自行设计的一般资料问卷和职业紧张量表对广西少数民族地区3所三级医院9所二级医院的1 500名医护人员职业紧张水平进行调查.结果 实际有效调查医护人员1 386名,职业紧张量表总分(368.87±34.97)分,职业紧张中、重度的检出率分别是10.50％和3.40％;男性、50岁以下年龄段、初级中级职称、患病的医护人员职业紧张现象较为严重(均有P＜0.01).结论 由于不同性别、年龄、职称、是否患病的医护人员职业紧张水平不同,应采取具有针对性的措施,降低职业紧张,保护和促进医护人员的身心健康,提高生命质量.
作者：刘翘楚；陈娜萦；韩姗珊；黄开勇；王晓敏；杨莉 刊期： 2015年第03期
目的 对缺血性脑卒中患者进行综合干预,并分析其效果,为脑卒中干预措施的制定提供理论依据.方法 选取2012年1 ～12月在徐州医学院附属医院就诊的首发缺血性脑卒中患者300例,随机分为干预组和对照组.定期电话随访,并对干预组进行相应的干预,记录患者有无复发.结果 经Cox回归模型分析,电话综合干预措施可以达到预期效果,OR=0.39;饮食因素,重口味是脑卒中复发的危险因素,OR =2.09;心理因素,不良心理行为是脑卒中复发的危险因素,OR=1.15.结论 电话综合干预措施可以有效地降低脑卒中复发的风险.口味重、不良心理行为是脑卒中复发的高危因素,是需要重点干预的因素.年龄、天气这些不可控因素,可以作为制定干预措施的参考因素.
作者：何帅；李海朋；黄水平 刊期： 2015年第03期
目的 了解蚌埠市维持性血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制情况.方法 问卷调查蚌埠市蚌埠医学院第一、第二附属医院血液透析治疗＞3个月的患者,记录患者一般人口学资料、合并症,测定血清钙磷及iPTH水平,分析维持性血液透析患者校正血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH达标率,并分析血清iPTH水平与血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钙、血磷、钙磷乘积等临床资料相关性.结果 本研究纳入170例维持性血液透析患者,以2003年KDOQICKD-MBD指南为依据,校正血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为44.7％、44.1％、71.3％和27.6％.血清iPTH水平与年龄、Hb及血钙水平呈负相关,与血肌酐水平呈正相关.结论 蚌埠市维持性血液透析患者血清钙磷及iPTH控制不理想;低血钙、低血红蛋白水平可能是iPTH升高的危险因素.
作者：黄玉萍；王道洋；吴雪平；纵晓英；李莹；王德光；郝丽 刊期： 2015年第03期
目的 了解流感样病例中流感病毒阳性检出率的相关因素.方法 2011-2013年,通过流感监测网络收集厦门市流感哨点医院和流感聚集性或暴发疫情的流感样病例咽拭子标本3 091份,填写病例相关基本信息,采用荧光定量RT-PCR方法对标本进行核酸检测,分析流感病毒阳性检出率的相关因素.结果 3 091份标本中,流感病毒阳性484份,总阳性率为15.7％,其中小学和初中学生标本的阳性率高,聚集性或爆发疫情的标本高于哨点医院的标本、第1和第2季度的标本高于第3和第4季度的标本,标本送检越及时,阳性率越高.结论 研究对象职业、标本来源、标本采集时间、标本送检是否及时与流感病毒阳性检出率相关.
作者：颜玉炳；蒋丽娜；刘红莲；沈惠燕 刊期： 2015年第03期
目的 综合分析精子DNA碎片化程度对体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结果的影响,为提高辅助生殖的临床成功率提供参考依据.方法 检索PubMed、CNKI等相关中英文数据库,筛选纳入精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)对IVF、ICSI临床结局影响的文献,采用Stata 12.0软件对提取的数据进行分析,报告危险因素的合并相对危险系数RR(95％CI)值.结果 本研究终纳入15篇有效文献,合并RR(95％ CI)值分别为:ICSI临床妊娠率0.84(0.63 ～1.13)在高DFI组与低DFI组之间的差异均无统计学意义(均有P＞0.05),IVF临床妊娠率0.79(0.67 ～0.94)、IVF流产率1.69(1.03 ～2.78)、ICSI流产率2.07(1.22 ～3.50),除ICSI临床妊娠率以外,各指标差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 精子DNA的完整性影响IVF、ICSI治疗结果.
作者：蔡成云；吴哲；徐振山；宋礼华 刊期： 2015年第03期
目的 分析西安市2008-2013年麻疹流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测信息报告管理系统的2008-2013年西安市麻疹发病资料进行分析.结果 2008-2013年西安市共报告麻疹病例604例,年平均发病率为1.14/10万,其中2010年发病率高(2.31/10万),2013年发病率低(0.06/10万);发病高峰主要集中在4～6月;7岁以下儿童为主要发病年龄,占总病例数的63.41％;病例以散居儿童多;流动人口麻疹年平均发病率高于户籍人口;8月龄～6岁儿童中,无免疫史者达58.40％.结论 西安市消除麻疹工作取得显著进展,目前已进入维持消除麻疹阶段,仍应采取有效措施继续提高适龄儿童常规接种率,建议开展薄弱地区及外来务工人员的强化免疫工作.
作者：杨杨；邢远；侯铁军；卢涛；张青华；王增国；程悦 刊期： 2015年第03期
目的 探讨“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”在某单位人群中的应用和效果评价,为该人群心血管病预防提供依据.方法 选取2013年体检的35 ～ 59岁人员,进行缺血性心血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病绝对危险度评价,分析结果.结果 该人群心血管病主要危险因素(体重异常除外)平均水平处于正常范围,男性高于女性;危险因素暴露率以血脂异常和体重异常为主,男性分别为58.2％、70.3％,女性分别为36.9％、32.0％,性别差异有统计学意义(均有P＜0.05);各年龄组ICVD 10年发病绝对危险度平均水平男性(55 ～ 59岁组除外)均低于参考平均危险,女性均高于参考平均危险;ICVD 10年发病绝对危险度几乎均为极低危(95.3％),无高危和极高危.结论 “国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法”方法简便,能较准确地反映群体危险度,检出高危个体,为心血管病群体防治提供参考.
作者：郝永静；常春 刊期： 2015年第03期
目的 分析与评价海南省实施结核病防治规划的效果和效益,为卫生资源的有效配置及合理使用提供科学依据.方法 根据《全国结核病防治规划(2001-2010年)》评估实施方案,收集各市县上报的数据并审核、录入后进行汇总,利用Excel 2010及SPSS 15.0进行统计分析,用伤残调整健康寿命年(disability adjusted life year,DALY)指标进行量化和计算成本-效益值.结果 2001-2010年,全省投入结核病防治经费共6 222.47万元,发现活动性肺结核患者72 092例,治疗成功67 852例,每发现并成功治疗1例患者所需成本为917元;减少因结核病死亡17 515人,避免新感染344 689人,避免新发患者34 469例,节约医疗费用约2 348万元,挽回DALY433 856年,挽回社会总价值达43.48亿元,成本效用比为143.42,效益成本比为70.25.结论 海南省结核病防治规划项目有效控制了传染源、减少了发病和死亡,减轻了患者经济负担,挽救了大量社会劳动力,取得显著的经济效益和社会效益.
作者：张广恩；陈成江 刊期： 2015年第03期
目的 了解皖西农村地区40 ～ 70岁留守居民体质指数(body mass index,BMI)的现状及其影响因素,为开展相关防治工作提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,对安徽省六安市3个乡镇18个行政村的40 ～ 70岁农村留守居民进行电子化问卷调查和体格检查.结果 收集有效问卷4 040份,其中3 700名村民进行身高、体重的测量;留守村民中男性为1 301名,女性为2 399名,男女比为1∶1.84;留守村民的超重/肥胖率为60.26％,其中超重和肥胖率分别为43.46％和16.81％.累积Logistic回归分析,年龄、血糖、血压、经常饮酒是BMI的影响因素,40 ～49岁组(OR=1.75,95％ CI:1.48～2.08)和50～59岁组(OR=1.38,95％ CI:1.17 ～1.62)相比60 ～70岁组BMI高;血压正常组(OR=0.28,95％ CI:0.24 ～0.34)和1级高血压组(OR=0.68,95％ CI:0.58 ～0.80)相比2～3级高血压组BMI低;空腹血糖＜5.6 mmol/L组(OR =0.40,95％ CI:0.32～0.51)和5.6～6.9 mmol/L组(OR =0.55,95％ CI:0.44 ～0.70)相比≥7.0 mmol/L组BMI低;不经常饮酒者比经常饮酒者BMI高(OR =1.20,95％ CI:0.97 ～ 1.48).结论 皖西农村地区留守居民的超重和肥胖比例较高,应加强留守村民的体重控制相关干预工作.
作者：解少煜；赵婷；柴静；王德斌 刊期： 2015年第03期
目的 通过人群、家畜发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)及人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA)感染状况调查,阐明庐江县是否存在SFTSV和HGA自然疫源地,为科学防治工作提供依据.方法 收集分析2009-2013年SFTS和HGA病例流行病学资料.在全县选取1个有病例的镇,采用多阶段随机抽样方法,随机抽取病例附近2个村庄,采集自然人群血清100份,15只家畜血块和血清各1份.对血清标本采用双抗体夹心法检测SFTSV抗体和间接荧光法检测人粒细胞无形体病抗体免疫球蛋白G,对动物标本采用巢式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测人粒细胞无形体16SrRNA基因和荧光定量反转录PCR检测SFTSV核酸.结果 2009-2013年,共报告9例SFTS和1例HGA,以中老年为主,女性多于男性,夏秋季为发病高峰.人HGA阳性率24％,SFTSV抗体阳性率0％.15份动物标本SFTSV抗体阳性6份,HGA 16SrRNA基因阳性9份,双阳性5份,SFTSV核酸和人粒细胞无形体抗体均阴性.结论 该县农村地区存在SFTSV和HGA疫源地,人群和家畜中均有感染,家畜可能是该类疾病的宿主动物.需加强宣传、培训和快速诊断能力.
作者：张慧玲；孙永；王建军 刊期： 2015年第03期
目的 评价肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)预测公式在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)不同分期中的适用性.方法 收集274例住院2型糖尿病患者的临床资料.采用中国改良肾脏病膳食改善实验(modification of diet in renal disease,MDRD)公式、瑞金公式及慢性肾脏病流行病学合作研究(chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)公式估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eG-FR)与99m锝-二乙烯三胺五乙酸(99mTc-diethylene triamine pentacetic acid,99mTc-DTPA)肾动态显像检查双肾GFR(referred glomerular filtration rate,rGFR)作为参考标准比较.比较上述3公式在GFR正常组(A组)、降低组(B组)、慢性肾脏疾病组(C组)的适用性.结果 在A、B两组,瑞金公式和CKD-EPI公式间eGFR的偏差值及偏差绝对值百分数、30％及50％符合率的差异无统计学意义(均有P＞0.05);2者较中国改良MDRD公式eGFR的偏差值、偏差绝对值百分数小,30％、50％符合率高,差异有统计学意义(均有P＜0.05).C组,3公式的上述指标两两之间的差异均无统计学意义(均有P ＞0.05).Bland-Altman作图法显示,瑞金方程eGFR的一致性好.结论 瑞金方程eGFR可能更适合于评估中国DKD患者的GFR,尤其是早期肾功能损害者.
作者：孙科；荆春艳；刘永菊；王东；王菊梅；董林；姜妍芳；李素梅 刊期： 2015年第03期
2004年我国实现了突发事件和传染病疫情的网络直报,现对突发公共卫生事件管理信息系统收集的2004-2013年泉州市发生的突发公共卫生事件数据资料进行整理分析,描述其流行特征及监测成效,为今后突发公共卫生事件的防控提供科学依据.1资料与方法1.1资料来源 从国家疫情网络的《突发公共卫生事件管理信息系统》导出泉州市2004-2013年报告的突发公共卫生事件资料.
作者：刘江艺；李锋平；洪思让；吕文辉；龚苍涛；黄亚兰；贺兴增；李焕榕；洪荣涛 刊期： 2015年第03期
目的 了解广州市高血压患者开展社区规范化管理后血压控制状况及影响因素.方法 通过对2007-2009年筛查并建立高血压专项档案的＞18岁高血压患者进行1年的随访管理,采用自身对照方法,对管理前、后的血压及相关因素进行分析.结果 共纳入30 261例高血压现患病人,管理前患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(142.9±17.8) mmHg,舒张压(diastolic blood pressure,DBP)为(84.1±10.5)mmHg,管理后SBP、DBP分别为(136.2±16.2) mmHg、(79.8 ±7.4) mmHg,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为35.0％.多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.282,95％ CI:1.265～1.294)、居住地(OR=0.685,95％ CI:0.652 ～0.752)、合并心血管病史(OR=1.304,95％ CI:1.280 ～1.325)、吸烟(OR=0.897,95％ CI:0.881～0.921)和膳食偏咸(OR=0.844,95％CI:0.831～0.867)等因素影响.结论 社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区全科医师应结合年龄、体质指数和生活方式等相关因素对高血压患者进行综合干预.
作者：李芳健；王增武；王家骥；杨华杰 刊期： 2015年第03期
目的 了解男性不同吸烟暴露下体质指数(body mass index,BMI)与血压的关系,为预防男性吸烟人群血压的增长提供科学依据.方法 采用整群二阶段抽样方法选择广西贵港10个社区的310名(22.6 ～92.9)岁男性居民,并进行问卷调查及体格检查.结果 多元线性回归分析显示,对于非吸烟者BMI与收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均存在正向线性趋势(t1=2.58,P1 =0.011;t2=3.21,P2 =0.002),BMI百分位数四等分高与低相比,SBP和DBP分别增加9.7 mmHg(95％ CI:0.3 ～19.1)和6.2(95％ CI:0.9～11.4).吸烟指数为0～26包年时,BMI仅与DBP存在正向线性趋势(t=3.19,P趋势=0.002),其高等分与低等分比,DBP增高6.6 mmHg(95％ CI:1.4～11.9).吸烟指数为26.5 ～111.6包年时,BMI则仅与SBP存在正向线性趋势(t=2.13,P趋势=0.036),其高等分与低等分比,SBP增高13.1 mmHg(95％ CI:0.2～26.0).结论 吸烟累积暴露可能使BMI对血压的影响存在差异性,低位吸烟指数时DBP增加,而高位吸烟指数时SBP上升.
作者：龙英全；钟秋安；潘姣姣；胡金兰；黎小飞 刊期： 2015年第03期
戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)是一种RNA病毒,可引起人类的戊型肝炎.目前已发现,家畜家禽均可感染HEV,继而导致肝脏、肉类等食物的污染,HEV也可污染水源.HEV能通过食物与饮水致病.人们在食用未经彻底加热的食物时,可出现戊型肝炎,且患者体内与食物中污染的HEV基因型相同.饮用不洁水后,也可发生相同基因型的戊型肝炎.
作者：莫宝庆；王振球；许勤申 刊期： 2015年第03期
目的 了解和掌握北京市房山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法选取房山区户籍＞ 45岁居民6 342人进行现况调查.结果 6 342名居民中有1 853人被评估为脑卒中高危人群,检出率为29.22％.高危人群中有短暂性脑缺血发作史者205人,脑卒中危险因素≥3项者1 648人.在1 648名脑卒中危险因素≥3项的高危人群中,高血压、明显超重或肥胖、血脂异常、糖尿病、缺乏锻炼、脑卒中家族史、吸烟、房颤暴露率分别为85.62％、77.55％、40.96％、36.59％、35.38％、33.07％、32.89％、3.16％;女性高危人群糖尿病、血脂异常、明显超重或肥胖、缺乏锻炼、脑卒中家族史危险因素暴露率高于男性,男性高危人群吸烟率高于女性;高危人群的慢性病共患暴露率较高.结论 房山区脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,应积极采取措施,有效控制高危人群的血压、血糖和体重.
作者：邓雅丽；詹思延 刊期： 2015年第03期
目的 探讨大空间扫描窗口的尺度选择.方法 以1971-1973年广西第一次全死因抽样调查的肝癌数据为例,将Poisson模型空间扫描统计量的大扫描窗口设置为风险人口数的50％～5％,逐一进行空间扫描分析.结果 当大空间扫描窗口为50％比例时,发现1个范围大、辖县市多的聚集区.随着扫描窗口的尺度变小,探测出的次级聚集区增多;但主要聚集区的范围缩小,LLR值降低.当空间扫描窗口为30％、25％和20％比例时,聚集区的数量相仿、半径相近、RR值和LLR值相似.结论 当扫描窗口比例过大(如50％),探测到的聚集区有限,不易发现潜在的次级聚集区,可能出现漏报;而范围过大的主要聚集区,也可能覆盖一些虚假高发的县区.若扫描窗口比例过小(如≤10％),次级聚集区增多,聚集区范围缩减,数量多且半径小的聚集区可能不利用疾病监测;同时,主要聚集区的过度分解也使一些高发县区未被探测出,存在漏报.20％～30％比例的扫描窗口,不仅可探测到数量、半径适中的聚集区,便于疾病监测工作;而且结果稳定、准确性高.
作者：唐咸艳；李峤；仇小强；邓伟；黄秋兰；周红霞 刊期： 2015年第03期
目的 了解2013年柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识、行为及艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV),梅毒的感染状况,为制定艾滋病性病防治策略提供科学理论依据.方法 选择柳州市路边店、出租屋和街头等低档涉性娱乐场所的嫖客人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行HIV和梅毒的血清学检测.结果 共调查207名低档娱乐场所嫖客,其AIDS相关知识知晓率为46.4％,近一年发生商业性行为坚持使用安全套的比例为10.4％,HIV阳性感染率为1.93％,梅毒的阳性感染率为13.53％.多因素Logistic回归分析显示,艾滋病知识的知晓是柳州市低档娱乐场所嫖客人群发生商业性行为坚持使用安全套的保护因素.结论 柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群艾滋病知识知晓率和商业性行为中安全套坚持使用率均较低,处于感染艾滋病性病的高风险中,需要制定针对性的干预策略,遏制艾滋病经性传播途径由高危人群向一般人群的蔓延.
作者：冯献湘；刘娟；杨妙英；杨燕珍；范引光；黎明强；叶冬青 刊期： 2015年第03期
目的 为了科学估计女性性工作者相关高危行为的敏感问题特征,为制定艾滋病性病预防控制措施提供准确可靠的数据.方法 于2011年5月～2011年7月,采用整群抽样下随机应答技术,对四川省西昌市404名女性性工作者,进行了横断面调查研究.结果 西昌市女性性工作者平均年龄为(25.9±6.2)岁;85.6％专职从事性服务工作;近一个月平均性服务次数为(39.1±4.5)次;93.5％在性服务过程中一直全程使用安全套;57.0％同意卖淫合法化;近一年从未进行性病和艾滋病检测的比例分别为70.1％和55.7％.结论 西昌市女性性工作者几乎都是专职从事商业性性服务,且性服务次数频繁,未进行艾滋病、性病检测比例高,需加强健康教育和采取有力预防措施.
作者：宋本莉；刘倩萍；邓丽春；周云华；阮玉华；茹意；高歌 刊期： 2015年第03期
目的 评价不同干预措施对小学生校园心理暴力的干预效果.方法 采用分层整群抽样方法,以深圳市宝安区3～5年级3 843名小学生为研究对象,并随机分为生活技能,行为强化,健康教育和对照组.干预前后分别进行问卷调查.按1∶1∶1多组平行对照试验,分别对干预组学生实施健康教育、生活技能教育和行为强化干预,对照组为常规教学管理,1年后进行效果评估.结果 调查3 843名小学生,校园心理暴力行为发生率为78.7％.干预后学生人群的认知评分为(57.7 ±5.8)分,高于干预前(54.4±8.5)分,其中除健康教育组外,干预组认知评分高于对照组.干预后学生校园心理暴力(67.0％)低于干预前(78.7％),且干预组校园暴力发生率均低于对照组.结论 深圳市宝安区小学生校园心理暴力行为发生普遍,各干预措施在降低心理暴力行为发生、改善暴力认知方面效果较好;建立以健康教育为基础,行为强化和生活技能干预为辅的校园暴力干预模式,将有效遏制我国当前校园暴力严峻形势.
作者：张容；邱燚；吴礼康；郭永乐；潘海珊；涂玉山；孙群露 刊期： 2015年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
