学术投稿

胆胰间膈小切口在困难胆道插管中的临床应用

邹永军;曹杰;张晓云;张丽荣;王波;禹佳

关键词:治疗性ERCP, 困难胆管插管, 胆胰间隔小切口
摘要:目的 探讨胆胰间膈小切口在治疗性ERCP中困难胆管插管时的作用.方法 回顾2007年6月至2010年12月间我院在治疗性ERCP中常规困难胆管插管86例患者采用胆胰间膈小切口后再行胆管插管,对胆管插管成功率和出血、穿孔及急性胰腺炎等并发症发生率进行总结分析.结果 86例困难胆管插管患者经胆胰间隔小切口后选择性胆管插管全部成功,无严重出血,穿孔及重症胰腺炎发生.结论 胆胰间膈小切口技术在治疗性ERCP困难胆管插管中可明显提高选择性胆管插管成功率,安全有效.
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    作者:马卫星 刊期: 2011年第25期

  • 小儿手足口病128例临床分析

    目的 分析小儿手足口病临床特点及治疗.方法选择在本院住院诊治的手足口病患儿128例作为研究对象,分析其临床资料.结果 128例手足口病患儿中,年龄1~3岁者98例(76.6%),82例为幼托机构儿童(64.0%);轻症者110例(85.9%),重症者18例(14.1%),128例患儿经过治疗全部治愈出院.本病主要好发于夏秋季,全年散发.本病预后良好.结论该病目前无特效的病因治疗,治疗方面主要以抗病毒及支持对症为主,做好小儿卫生,特别幼托机构小儿的卫生是预防本病感染的关键.

    作者:第雪琴 刊期: 2011年第25期

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    脑血管病是神经系统常见病和多发病,50%~70%患者遗留瘫痪失语等严重残疾,病死率约占所有疾病的10%,是目前人类疾病三大死亡原因之一,给社会和家庭带来沉重负担[1].缺血性脑卒中发病超过6 h可造成不可逆性脑组织损害,脑卒中的早期就诊与预后有着密切关系[2].现就云南省第一人民医院干部保健科2007年1月至2009年12月间的241例老年急性脑梗死(ACI)患者资料进行分析,探讨影响其早期就诊原因,公众对急性脑血管病早期治疗的认识及全民卒中科普教育的意义.

    作者:李卫媛 刊期: 2011年第25期

  • 15例植入式静脉输液港的护理

    目的 探讨植入式静脉输液港的护理方法.方法 通过对15例植入式静脉输液港的护理进行分析.结果 本组15例均经治疗及精心护理后顺利出院.结论 通过对植入式静脉输液港患者的合理护理均好转出院.

    作者:彭菲;白玲 刊期: 2011年第25期

  • 降脂汤治疗原发性高脂血症48例疗效观察

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    作者:范雪梅 刊期: 2011年第25期

  • 老年换瓣术后华法林抗凝治疗的护理

    随着社会生活水平的提高,医学保健的发展,老龄人口逐年增多,老年瓣膜患者比例也在增长.本文回顾性分析我科2011年1~8 月共收治的15例老年心脏瓣膜置换术患者的临床资料,旨在探讨老年患者换瓣术后华法林抗凝治疗的护理要点.

    作者:闫国伟;李静 刊期: 2011年第25期

  • 浅谈脑卒中后肩手综合征早期综合介入的疗效观察

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    目的 探讨重症患儿呼吸道的护理管理措施.方法 回顾分析120例患儿的临床资料.结果 本组120例重症患儿平均住院3~5 d.入PICU后原发呼吸道感染加重1例,经精心治疗治愈出院.死亡1例,死亡原因均为原发病因素.结论 危重患儿院内呼吸道感染是一个非常严峻的问题,解决的唯一方法就是预防.作者对PICU患儿采取了综合护理措施,取得了满意效果,这表明规范的操作以及耐心细致的工作态度,是患儿康复的关键.

    作者:尚金变 刊期: 2011年第25期

  • 去大骨瓣术式治疗老年顽固性慢性硬膜下血肿6例疗效分析

    目的 分析老年硬膜下血肿手术治疗后复发原因及对策.方法 所有病例均经历钻孔置管引流术二次,再次复发后,采取去大骨瓣减压术治疗.结果 6例患者均痊愈出院.结论 去大骨瓣术式是治疗老年顽固性慢性硬膜下血肿的有效途径.

    作者:白新学 刊期: 2011年第25期

  • 两种不同填塞物用于腭裂手术松驰切口的临床观察

    目的 探讨腭裂手术松驰切口填塞可吸收止血纱布和填塞碘仿纱条对术后效果的影响.方法选择腭裂手术患者110例,观察组(术中填塞可吸收止血纱布)55例,对照组(术中填塞碘仿纱条)55例,观察患者术后出血情况、体温变化、创口愈合、饮食、术后并发症情况及住院时间.结果两组术后12 h内出血差异无统计学意义(P>0.05),12 h后继发性出血差异有统计学意义(P<0.05);两组术后前2 d体温升高差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天开始体温升高差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后创口愈合时间、恢复正常饮食时间均早于对照组,且观察组无出现恶心、呕吐症状,住院时间短.结论腭裂手术松驰切口填塞可吸收止血纱布出血少,效果可靠,使用方便,无刺激性无异味,不影响食欲,更有利于患者术后的康复,值得临床推广应用.

    作者:苏锦华 刊期: 2011年第25期

  • 吉安市无偿献血与临床用血状况分析

    目的 了解无偿献血和临床用血的现状,探讨两者之间供求关系,以求解决工作中的问题.方法对2008年至2010年无偿献血和临床用血情况进行回顾性调查分析.结果 临床用血量大增,无偿献血增长较其缓慢,造成血液紧张.结论 扩大献血宣传范围,普及无偿献血知识,使无偿献血深入民心,同时加大临床监管力度,杜绝滥输血液,做到科学合理用血.

    作者:吴立炯 刊期: 2011年第25期

  • 高脂血症社区综合干预模式的探讨

    脂肪代谢或转运异常使血浆中血脂含量高于正常范围时称为高脂血症.我国20世纪60~80年代高脂血症的患病率非常低,而近30多年来随着人民生活状况的改善,高脂血症的患病率逐年升高.目前防治高脂血症的方法很多,在临床应用中笔者根据不同人群采用不同的干预措施,现将具体方法报道如下.

    作者:黄天军 刊期: 2011年第25期

  • 浅析采供血中采血护士职业暴露与防护

    医学职业安全的危险因素及自身防护问题一直是国内外关注的焦点.采血护士由于工作的特殊性,决定了采血护士要承受职业暴露的可能性更大,因此血站在血液采集过程中职业安全问题应引起重视,笔者就其职业暴露及防护措施分析如下.

    作者:秦强国;李瑞丽;郑萌 刊期: 2011年第25期

  • 阿托伐他汀与N-乙酰半胱氨酸对对比剂肾病大鼠肾功能保护作用的研究

    目的 探讨阿托伐他汀与N-乙酰半胱氨酸对对比剂肾病大鼠肾功能保护作用.方法 将32只SD大鼠随机分为4组:实验对照组(A组)、模型组(B组),阿托伐他汀组(C组),N-乙酰半胱氨酸组(D组).造影前3 d至造影后3 d给予生理盐水、阿托伐他汀和N-乙酰半胱氨酸灌胃;造影当天,给予吲哚美辛、N-硝基-L-精氨酸甲酯、泛影葡胺静脉注射.造影前、造影后48 h及造影后72 h测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),观察肾脏病理标本.结果 与B组比较,C组和D组Scr、BUN均降低(P<0.05),肾脏病理有改善,但C组Scr、BUN降低更明显(P<0.05).结论 阿托伐他汀及N-乙酰半胱氨酸对预防对比剂肾病均有保护作用,但阿托伐他汀保护作用更明显.

    作者:王迪生;李霞;孔刘莎 刊期: 2011年第25期

  • 自行开发超声图文工作站的应用体会

    目的 通过自行开发超声图文工作站的安装应用,以探讨其使用价值,旨在加快推广医学超声的信息化管理技术.方法自制超声图文工作站参用微型电子计算机、视频采集卡、彩色喷墨打印机、超声医学影像工作站软件,连接安装后即可使用.结果自制超声图文工作站与市售超声图文工作站在医生操作的简便性、图像采集的清晰度方面没有明显差别,但自制超声图文工作站更能在实时观看下进行动态图像的录制和静态图片的标注编辑,更重要的是自制超声图文工作站在价格上明显低于市售超声图文工作站.结论自制超声图文工作站具有功能齐全、价廉物美的特点,应该大力推广.

    作者:徐盛海 刊期: 2011年第25期

  • 彩色多普勒超声在肾移植活体供肾血管检查中的应用

    目的 探讨彩色多普勒超声在肾移植术前活体供肾血管检查中的应用价值.方法 回顾性分析行彩色多普勒超声检查的46例活体供肾患者的声像图资料,并与CT肾血管显像及手术对比.结果 46例活体供肾中声像图清晰显示肾动静脉主干44例(95.65%),副肾动脉16例(发生率36.36%),其中副肾门动脉5例,副肾极动脉11例;肾门前分支18例(发生率(40.90%),其中主干肾动脉长径<1.5 cm者3例;肾静脉晚期汇合2例,其中肾静脉主干<1 cm 者2例;左肾静脉胡桃夹现象2例.声像图显示肾动、静脉结果均与CT肾血管显像及手术结果一致.结论 彩色多普勒超声是肾移植术前评价活体供肾血管的有效的检查方法之一.

    作者:冯冰;吴刚;闫天中 刊期: 2011年第25期

  • 80例反复住院戒酒患者的复饮原因分析及护理对策

    目的 了解反复住院戒酒患者康复后复饮的原因及采取的护理对策,使患者了解酒精的危害,抵制酒精诱惑,重拾生活信心.方法 随机抽取2005年1月至2005年7月在我院住院的酒精依赖康复的患者80例,进行相关的心理矫正及采取必要的应对策略,并在出院后跟踪随访.结果 出院后半年内未复饮者18例,占22.5%;适时适量饮酒者24例,占30%;复饮者38例,占47.5%.复饮原因主要与缺乏良好的家庭支持、心理因素、家庭因素、酒精方面的知识及个人生活环境和生活事件等有关.结论 分析复饮原因和采取必要的应对策略是非常必要的,对戒酒后复饮的患者,应根据复饮的原因采取相应的护理措施,使其了解饮酒的危害-长期大量饮酒会损害身体重要脏器的功能,危害身体健康,导致工作效率下降,家庭出现危机,严重者可危及生命.让患者明白酗酒是有百害而无一利的,使患者自觉避开饮酒场合或用委婉的语言谢绝他人的劝酒,坚定戒酒的决心,重拾生活的信心,树立生活的目标.如果患者家庭生活和睦,人际关系融洽,工作效率明显提高,其就会重新回到家庭和社会温暖的怀抱中.

    作者:王桂芹;栾艳;周文华 刊期: 2011年第25期

中国实用医药杂志

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