王贵玉
目的 通过观察无创正压通气(NIPPV)在治疗肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭过程中对脑钠肽前体(NT·proBNP)的影响,了解NT-proBNP与肺心病之间的关系.方法 共57例患者,所有患者均于人院时及治疗24 h及48 h测定BNP及血气分析,均给予一般治疗,其中30例进行NIPPV治疗.治疗前后各指标进行对比,并进行两组间对比.结果 所以患者的BNP水平均高于正常.经治疗后两组患者NT·proBNP均较治疗前有显著下降,且两组在治疗后血气各种指标均有明显改善(P<0.05),两组比较,NT·proBNP的改善情况未获得统计学差异.结论 肺心病患者血清NT-proBNP均较正常值增高.经治疗后NT.proBNP可显著降低.NT-proBNP可以反映右心室的负荷,对于存在右心室受损时可以作为预测指标.
作者：刘甚红；吐尔逊古力·布尔汗；杜湘琳；刘辉；艾合体热木 刊期： 2011年第28期
目的 观察瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(瑞波西汀+氟哌啶醇)和观察组(氟哌啶醇+安慰剂).在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.结果 治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:(9.5±2.3)、(10.8±1.7)、(103.7±12.9);观察组分别为(8.4±1.5)、(9.1±1.6)、(90.5±11.9),两组差异有统计学意义(P<0.05).PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且不良反应减少.
作者：孙健；刘勇；王红霞；王宏升 刊期： 2011年第28期
目的 探讨肱骨近端骨折的治疗方法与早期康复治疗的意义.方法 肱骨近端骨折切开复位内固定术后在医师指导下康复治疗减少预后并发症.结果 本组12例肱骨近端骨折患者经切开复位内固定术治疗,术后在医师指导下行早期康复治疗,疗程缩短,肩关节功能障碍明显减轻.同对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),阐明了早期康复治疗的重要性.结论 临床医学应掌握肱骨近端骨折治疗方法的选择及早期功能锻炼的重要性.
作者：张伟；王宇阳 刊期： 2011年第28期
目的 研究目标管理在临床护理教学中的应用效果.方法 对轮转到某医院的神经外科的护生进行分组,随机分2组,对照组80人按传统方法带教,实验组68人按目标管理带教,将2组带教质鼍指标进行对比.结果 实验组理论、操作、综合素质、带教满意度、带教管理质量诸项指标优于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义.结论 护理目标管理在提高带教质量方面具有积极作用.
作者：曾明珠；郑淑鹏；黄小芬 刊期： 2011年第28期
晚期癌痛是目前镇痛工作的重点,由于患者对疼痛的耐受程度不同,镇痛方法不能完全按三阶梯原则进行.潜江市江汉油田总医院肿瘤科今年收治1例右肺癌广泛转移患者,采用大剂量吗啡、双氯芬酸钠栓塞肛、唑来膦酸针剂,对骨转移灶区放疗,取得明显效果,现报告如下.
作者：唐志君；肖小炜 刊期： 2011年第28期
众所周知:钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用[1].当血钾低于3.5 mmol/L时为低钾血症,当血钾降至2.5 mmol/L以下时为重度低血钾,此时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[2].
作者：阮小燕；龚红萍 刊期： 2011年第28期
目的 通过对10例晚期食管癌患者行内镜下缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入的术前、术中、术后护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验.方法 对实施该手术的患者进行术前心理护理,术中配合、术后病情观察及并发症进行的对症处理.结果 术后10例患者5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入成功率100%,术后肿瘤不同程度的缩小,治疗效果较好.结论 术前、术中及术后心理护理对消除患者紧张、恐惧心理以及配合医生顺利完成手术是非常重要而有效的方法之一,且能减少并发症发生.
作者：曹霞；宋晓梅；马伟艳；冯艳苓 刊期： 2011年第28期
目的 探讨顺产产后出血的护理干预方法.方法 选取本院2011年1月至7月正常分娩产妇207例作为干预组,筛选出有产后出血高危因素的孕妇,产前即建立静脉通道,穿刺针采用静脉留置针,严防滞产、急产,积极处理第三产程.产后2 h在产房重点观察产后出血情况,督促并鼓励产妇及时排空膀胱,正确收集和测量出血量.选取我院2010年7～12月正常分娩未作护理干预的产妇200例作为基线组,进行对照分析.结果 基线组2 h、24 h出血量平均为135.2 ml、250 ml,而干预组2 h、24 h出血量平均为85.5 ml、155.5 ml.基线组与干预组产后发生出血的率为:7%、1.93%.结论 做好切实有效地防范措施和充分的应急准备,可明显降低产妇产后出血的发生率.
作者：赵化芹 刊期： 2011年第28期
目的 探讨胎膜早破与头位难产的相关因素,以指导临床工作.方法 从2009年1～12月住院分娩的胎膜早破孕妇539例中择取足月、初产、头位分娩的180例,同时随机抽样条件相同、无胎膜早破者180例,对两者从头盆评分、临产后的胎头衔接、骨盆狭窄率、胎头方位、分娩方式等几个方面进行比较分析.结果 胎膜早破组临产后的头盆不称率、骨盆狭窄率、头位异常率和难产率均高于对照组,存在明显差异.结论 胎膜早破常预示难产的发生,应及早进行恰当处理,以减少对母儿的危害.
作者：张启欣；荀生丽 刊期： 2011年第28期
目的 观察质量控制在眼科患者院内感染方面的影响.方法 从对患者的评估、提高护理人员操作技能和业务水平、对患者宣教、利用人利资源及保持病室环境方面采取护理质量控制措施来降低院内感染发生率.结果 240例患者中有仅有l例发生轻微的院内感染,发生率为0.4%.结论 采取护理质量控制能降低眼科院内感染的发生率,提升患者的满意度.
作者：皇书花 刊期： 2011年第28期
缺血性脑卒中是神经科的常见病和多发病,目前有效治疗药物不多.循证医学证明抗血小板聚集药物是缺血性脑卒中急性期治疗和二级预防的有效药物之一,由于吕梁地区处于较贫困落后地区,医生和患者及家属对其认识尚不普及,其规范化应用程度不够,临床研究较少.我们对2010年1月至2010年12月就诊于我院神经科住院的急性脑梗死患者进行系统全面的调查分析,为更好地在当地开展缺血性脑卒中的二级预防做准备.
作者：辛艳秋；李林 刊期： 2011年第28期
目的 探讨股骨颈骨折康复护理的方法、预防并发症的发生、尽早恢复肢体功能、促进心理健康、提高护理质量.方法 通过回顾性分析49例股骨颈骨折患者在住院期间的治疗和护理,正确的给予分期肢体功能锻炼指导和心理护理,并进行预防各类并发症的健康教育和护理指导.结果 49例老年股骨颈骨折患者经过有针对性的护理及术后功能锻炼、疗效满意,无一例发生假体脱位、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症.结论 对老年股骨颈骨折患者实施术前和术后系统的康复护理及教育指导.可明显缩短疗程,减轻患者痛苦,有效地预防并发症的发生,促进患肢的功能恢复,从而提高患者的生活质量.
作者：丁培霞；黄艳玲；王文权 刊期： 2011年第28期
目的 总结卵巢囊肿蒂扭转在超声下的诊断.方法 对8例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声下的诊断临床资料进行分析.结果 超声检查:3例于子宫右侧,5例于子宫右侧探及包块,其大小不等,超声均诊断为卵巢囊肿,多考虑有蒂扭转,经手术证实.结论 发生蒂扭转的卵巢肿瘤位置多较高,常位于腹中线或子宫左、右、前上方,肿瘤内部回声多以囊性或囊实混合为主.
作者：李园；谷广芳；周立波 刊期： 2011年第28期
目的 探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施.方法 对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析.结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中食管黏膜损伤,经细线缝合修补后愈合尚好.术后均顺利进食,复查上消化道钡餐透视鸟嘴征消失,钡剂顺利进入胃内.1例术后复发,经用食管扩张器扩张2次,症状缓解.结论 腹腔镜食管下断贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有显露好、操作较简单、恢复快等优点,可作为治疗贲门失弛缓症的首选方法.若复发,采用食管扩张疗法可收到良好效果.
作者：董锡钧；刘映辉；杨卓；王新宇；陈健康；李寿柏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨葡萄胎的病理特点,提高病理正确诊断率.方法 收集本院2008年1月至2011年6月病理诊断的葡萄胎的患者标本进行病理检查.结果 侵袭性葡萄胎镜下观察:肌层内查见水肿变性的胎盘绒毛组织;部分绒毛水肿变性镜下观察:部分绒毛间质水肿变性,滋养细胞轻度增生;葡萄胎可疑镜下观察:部分绒毛间质水肿变性,灶状滋养细胞增生;完全性葡萄胎镜下观察弥漫性绒毛间质水肿,间质血管减少或消失,滋养细胞轻、中、重不同程度的增生,常伴有异型性;部分性葡萄胎镜下观察:部分绒毛间质高度水肿,间质血管减少或消失,滋养细胞轻、中不同程度的增生.结论 掌握葡萄胎的肉眼观察和镜下观察特点,结合临床进行分析有助于提高正确诊断率.
作者：周竞奇 刊期： 2011年第28期
目的 分析儿童EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特征.方法 回顾性分析南昌市第三医院儿科2006年1月至2011年3月符合EBV感染IM诊断标准的118例患儿的临床症状、体征、实验室检查及治疗转归.结果 118例患儿,其中男66例(55.93%),女52例(44.07%).发热、咽炎、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等是IM患儿的主要临床表现,其中发热102例(86.44%),咽炎、扁桃体炎98例(83.05%),颈部淋巴结肿大93例(78.81%),肝脏肿大35例(29.66%),脾脏肿大29例(24.58%),皮疹42例(35.59%),双眼睑水肿12例(10.17%),外周血白细胞>10×109 97例(82.20%),其中>20×109 29例(24.58%),异形淋巴细胞10%～20%96例(81.36%),异形淋巴细胞>20%22例(18.64%),肝功能异常51例(43.22%),心肌酶谱异常36例(30.51%),血沉增快35例(29.66%).结论 IM的临床表现多样,可累及全身多器官、多系统.对于急性起病、有发热、咽痛、淋巴结或肝脾肿大、皮疹、双眼睑水肿等症状者,须高度考虑IM,需进一步行相关检查.早期诊断,及时治疗,预后良好.
作者：吴凡 刊期： 2011年第28期
医院图书馆是医院的重要组成部分,医院图书馆是医院的信息中心,是医务人员进行知识更新和获取信息的重要场所.承担着搜集、整理、传播和利用图书情报资料的重要任务,在医院现代化建设中起着不可替代的作用.科技兴医,科技兴院,医学信息必须先行,在医务工作者对医学信息加大需求的同时,为医院广大的医务人员提供优质的信息服务,是医院图书馆的服务宗旨.医院图书馆针对各种读者对象和医疗、教学、科研任务,应采取多种多样的服务措施.
作者：梁玉萍 刊期： 2011年第28期
随着现代医疗设备和技术的更新与发展,手术治疗的患者也随之增加.我们对来我院手术患者中的93例女性患者进行了认真的心理分析,归纳类型,制定护理措施,并总结了护理体会.
作者：王颖 刊期： 2011年第28期
目的 探讨雷尼替丁治疗80例急性胰腺炎的疗效.方法 对2010年1月至2011年4月收治的80例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组给予氟尿嘧啶,实验组给予雷尼替丁治疗,对比两组疗效.结果 对照组的总有效缓解时间短于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清淀粉酶值恢复正常的时间与实验组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷尼替丁为强效H2受体拮抗剂,用于急性胰腺炎的治疗,疗效佳,值得临床推广.
作者：王秋华；刘瑞志；宫静 刊期： 2011年第28期
目的 分析高血压住院患者,研究其护理对策及健康教育的意义.方法 我院对127例住院患者进行心理护理,用药指导饮食护理等几方面健康教育.结果 127例住院患者病情得到了相应控制、血压稳定.结论 高血压病除了临床治疗以外,对患者的心理、饮食、用药指导、出院指导等一系列健康教育也是不可疏忽的环节.
作者：姜春玉 刊期： 2011年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
