目的 观察小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果,探讨治疗该病的有效方法.方法 对200例符合纳入条件的腰椎间盘突出症患者用小针刀配合腰椎牵引治疗,并对疗效进行观察,随访.结论 小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症有很好的临床疗效适于大部分腰椎间盘突出症患者,适于基层医生临床推广.
作者:韩凌;褚震东 刊期: 2011年第28期
目的 探讨胎膜早破与头位难产的相关因素,以指导临床工作.方法 从2009年1~12月住院分娩的胎膜早破孕妇539例中择取足月、初产、头位分娩的180例,同时随机抽样条件相同、无胎膜早破者180例,对两者从头盆评分、临产后的胎头衔接、骨盆狭窄率、胎头方位、分娩方式等几个方面进行比较分析.结果 胎膜早破组临产后的头盆不称率、骨盆狭窄率、头位异常率和难产率均高于对照组,存在明显差异.结论 胎膜早破常预示难产的发生,应及早进行恰当处理,以减少对母儿的危害.
作者:张启欣;荀生丽 刊期: 2011年第28期
目的 探讨老年支气管哮喘的临床特征、诊断要点以及治疗方法.方法 回顾性分析56例老年性支气管哮喘患者的临床资料.结果 本组56例临床治愈34例,好转14例,未愈2例,死亡6例.结论 ①老年哮喘患病率及病死率高.②呼吸道感染是老年哮喘发作的常见诱因.早期发现和早期治疗老年哮喘尤为重要.
作者:李平衣 刊期: 2011年第28期
目的 探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的效果.方法 回顾分析86例患者的临床资料.结果 手术时间为1.0~3.5 h,平均1.5 h;失血量为30~120 ml,平均50 ml,本组术中、术后均未输血;术后住院5~12 d,平均7 d.经随诊均未发生严重并发症.结论 经后腹腔镜手术术中出血少、术野清晰,具有安伞性高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是泌尿外科手术的首选方法.
作者:冀阳;胡新生;杨文博 刊期: 2011年第28期
目的 探讨高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响.方法 对本组病例进行积极控制血压,在入院治疗4 h内是否将收缩压降至170 mm Hg左右,分早期降压良好组198例,和早期降压不良组70例,对两组病例进行治疗前及治疗72 h复查头颅CT.结果 两组血肿增大发生率、72 h血肿量比较,P关键词:高血压脑出血早期降压血肿扩大影响
作者:张秀娟 刊期: 2011年第28期
目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及准备大肠息肉内镜下治疗的可行性.方法 对已住院的不明原因的下消化道出血、家族性结肠息肉病的小儿(<12岁),在肠道准备后选用成人结肠镜进行检查.检查前已检出凝血时间、血型、血细胞分析、凝血酶原时间、输血前四项、心电图等检查.肠镜检查与治疗均在麻醉下进行.结果 共发现48例小儿患大肠息肉,随即行内镜下息肉摘除术,均治疗成功,无出血、穿孔等并发症.结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉摘除术是安全可行的.
作者:劳有益;陈哲;苏彩日;韦彩香;吴芝琳 刊期: 2011年第28期
目的 探讨输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石.方法 2008年1月至2011年1月采取输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石84例临床效果.结果 本组84例妊娠输尿管结石均顺利完成手术,未发生流产、早产、输尿管穿孔等并发症,术后2~4周复查,输尿管结石完全排净,经膀胱镜取出双J管.全部病例均顺利完成妊娠,自然分娩50例,剖宫产34例.结论 妊娠输尿管结石患者应尽早应用采取输尿管镜下治疗,可以减少因疼痛造成不良后果,输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石是安全可靠、能够避免流产或早产等产科并发症.
作者:张建春 刊期: 2011年第28期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治措施.方法 回顾分析65例患儿的临床资料.结果 本组65例患儿经治疗,其中48例患儿在静脉用药2~3 d后体温恢复至正常,咳嗽症状明显减轻;12例患儿在静脉用药5~7 d后体温恢复正常,咳嗽减轻,全身症状好转;56例患儿经治疗l一3周痊愈;7例治疗3~4周痊愈.结论 对于合并细菌感染的患儿,根据药敏实验选用抗生素联合治疗,对肺外并发症采取对症治疗,注意观察临床疗效,预防并减少后遗症.
作者:田随利 刊期: 2011年第28期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在眼眶骨折中的应用价值.方法 对65例眼眶骨折病例进行MSCT检查,并通过多平面重组(MPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积再现成像(VR)进行图像后处理,观察眼眶骨折的细节及全貌.结果 65例中右眼眶骨折38例,左眼眶骨折27例.单纯眶壁骨折39例,复合骨折26例.其中单纯眶内侧壁骨折22例,单纯眶下壁骨折8例,单纯眶外侧壁骨折6例,单纯眶上壁骨折3例;眶内壁合并眶下壁骨折14例,眶内壁合并眶外壁骨折6例,眶上壁合并眶内壁骨折4例,眶内壁合并视神经管骨折2例.44例筛窦积液,41例眼内直肌增粗,22例上颌窦积液,20例眼下直肌增粗,眼球周围积气28例.结论 MSCT后处理技术在眼眶骨折诊断中有重要的应用价值.
作者:王贵玉 刊期: 2011年第28期
目的 探讨不同术式治疗结石性胆囊炎的临床疗效及并发症的比较.方法 2010年07月至2011年07月期间,我院诊治的60例结石性胆囊炎患者,随机将其分为观察组(采用腹腔镜胆囊切除术)和对照组(采用开腹胆囊切除术),两组各30例患者.观察并比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、切口感染情况、住院时间等指标.结果 与对照组的术中出血量、术后排气时间、切口感染、住院时间相比,观察组的术中出血量(25.6±12.1)、术后排气时间(1.5 ±0.3)、切口感染(1.0 ±0.5)、住院时间(3.5 ±1.5)均明显减少,P<0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,具有手术创伤小、临床疗效相对较高、并发症少等优点,值得临床广泛推广.
作者:李天昕 刊期: 2011年第28期
目的 研究微螺钉术后常见并发症的分析及处理.方法 选择68例应用微螺钉种植支抗的正畸患者.植入共计120枚微螺钉,观察微螺钉种植体植入术后出现的并发症.结果 120枚微螺钉完成正畸支抗,13枚松动,9枚发生周围炎.结论 微螺钉种植植入手术属有创操作,其术中的规范操作及术后的积极护理是减少种植体术后并发症的有效手段.
作者:王忠佐 刊期: 2011年第28期
目的 探讨高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响.方法 2008年1月至2011年1月收治的高血压脑出血患者241例,依据CT检测明确诊断为血肿扩大患者85例(血肿扩大组),血肿扩大发生率35.25;血肿无变化156例(血肿无变化组).对两组病例进行回顾性观察,观察两组病例血压情况并进行比较.结果 两组平均收缩压、平均舒张压比较P关键词:高血压脑出血血压血肿扩大影响
作者:庞利红 刊期: 2011年第28期
目的 探讨乳腺增生病的病因及临床干预措施.方法 对1486例已婚妇女采用乳房视诊、触诊法进行检查结合红外线扫描、B超或X光钼靶片,进行临床诊断.结果 1486例调查对象中查出乳腺增生病率为43.88%,乳腺增生病与月经周期、哺乳、滥用保健品及性激素类药物、饮食、心理压力等有关.结论 应针对重点人群采取干预措施,做到早防、早治,加大生殖健康宣传力度,提高自我保健意识.
作者:徐开云 刊期: 2011年第28期
目的 探讨急性一氧化碳中毒患者的急救处理措施.方法 回顾分析52例患者的临床资料.结果 本组52例患者经治疗,除1例现场已死亡外,其余全部抢救成功,意识清、治愈出院,无后遗症发生.结论 对急性一氧化碳中毒患者及时采取有效的急救措施,可明显降低病死率.
作者:常振东 刊期: 2011年第28期
目的 探讨彩色多普勒超声对小腿肌问静脉丛血栓的诊断及鉴别诊断.方法 对42例疑诊小腿深静脉血栓患者进行下肢深静脉超声检查.结果 小腿肌间静脉丛血栓33例,假性动脉瘤1例,胭窝囊肿4例,皮下软组织水肿2例,肌间血肿2例.结论 彩超有助于明确诊断小腿肌广日]静脉丛血栓,并能较好地进行鉴别,对临床治疗方式的选择有肯定意义.
作者:陈永明 刊期: 2011年第28期
目的 利用腹部带蒂皮瓣治疗外伤性手及前臂软组织缺损伤.方法 利用腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织缺损致骨、肌腱、神经外露30例.结果 皮瓣全部成活,仅1例发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合.结论 腹部带蒂皮瓣修复术治疗手及前臂外伤性软组织缺损,手术操作简便,安全性高,疗效可靠,是一种比较实用的修复手及前臂软组织缺损的方法.
作者:王妍;李钢;赵丽 刊期: 2011年第28期
目的 分析儿童EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特征.方法 回顾性分析南昌市第三医院儿科2006年1月至2011年3月符合EBV感染IM诊断标准的118例患儿的临床症状、体征、实验室检查及治疗转归.结果 118例患儿,其中男66例(55.93%),女52例(44.07%).发热、咽炎、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等是IM患儿的主要临床表现,其中发热102例(86.44%),咽炎、扁桃体炎98例(83.05%),颈部淋巴结肿大93例(78.81%),肝脏肿大35例(29.66%),脾脏肿大29例(24.58%),皮疹42例(35.59%),双眼睑水肿12例(10.17%),外周血白细胞>10×109 97例(82.20%),其中>20×109 29例(24.58%),异形淋巴细胞10%~20%96例(81.36%),异形淋巴细胞>20%22例(18.64%),肝功能异常51例(43.22%),心肌酶谱异常36例(30.51%),血沉增快35例(29.66%).结论 IM的临床表现多样,可累及全身多器官、多系统.对于急性起病、有发热、咽痛、淋巴结或肝脾肿大、皮疹、双眼睑水肿等症状者,须高度考虑IM,需进一步行相关检查.早期诊断,及时治疗,预后良好.
作者:吴凡 刊期: 2011年第28期
目的 探讨小儿难治性肺炎的病因及临床治疗.方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的60例小儿难治性肺炎患者,总结其临床症状和体征,并结合相关辅助检查结果,分析小儿难治性肺炎的病因,积极进行相关治疗措施.结果 在明确患儿病原菌后,根据药物敏感性检查结果,选取敏感性抗生素进行抗菌治疗,并辅以雾化吸痰和微波治疗,积极处理相关并发症,取得了较好的临床效果.60例小儿难治性肺炎中,有49例治愈,有11例好转,有效率为100.O%.结论 对于小儿难治性肺炎,应尽早明确致病原因,积极进行相应治疗处理.
作者:申改青;高岭;王书华 刊期: 2011年第28期
重症哮喘患者的临床表现为呼吸极度费力、窘迫、全身疲惫,或有意识障碍,以及显著缺氧、高碳酸血症的持续频危状态.我对我院收治的38例患者进行回顾性分析,对此种病情的抢救有以下体会.
作者:陈慧民 刊期: 2011年第28期
目的 考察喜炎平注射液在7种常用输液中的稳定性,为临床输液用药提供依据.方法 采用7种常用输液做配伍试验,测定其加入喜炎平注射液前后的pH值,不同时间和不同温度的紫外线吸收值,并观察有无沉淀现象.结果 喜炎平注射液加入7种输液后室温放置24 h,外观未发生变化,未见沉淀生成,pH改变不大.结论 喜炎平注射液在7种常用输液中无明显配伍禁忌.除说明书注明稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中,本研究发现可稀释于10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、10%葡萄糖钠钾注射液中.
作者:冯敏 刊期: 2011年第28期
目的 用小剂量地塞米松间歇地治疗稳定期COPD患者,观察其对症状和肺功能的影响.方法 收集2009年6月至2011年6月门诊和住院患者,22例稳定期COPD患者,用地塞米松2.25 mg~4.5 mg/d早晨口服,根据临床症状地塞米松疗程3~7 d.结果 症状评分从4.49下降到3.53(P<0.05),每月支气管扩张剂消耗量从开始的91粒下降到48粒,治疗中12个月的再入院次数从上一年的2.2次/例下降到1.1次/例.6 min步行试验行走距离从开始的(211.4±20.1)m治疗后增加到(317.6±23.5)m(P<0.001).患者的FEV1%从开始的(52.9±1.4)%治疗后增加到(55.5±1.4)%(P<0.05).结论 小剂量地塞米松间歇在稳定期COPD患者中有良好改善临床症状的作用,用药方便,价格低廉.
作者:沈一同;计成阜;季文峰;杨为亚 刊期: 2011年第28期
目的 探讨米索前列醇在防治妊娠高血压综合征产后出血中的临床治疗效果.方法 选择2010年1月至2010年9月期间我院收治的妊娠高血压综合征患者86例,随机将患者分为观察组和对照组.两组患者分别采用米索前列醇配合缩官素和单用缩宫素治疗,并对两组患者的产后出血发生率和产后出血情况以及血压变化情况等相关临床指标进行比较分析.结果 观察组经阴道或剖宫产患者产后出血发生率及产后2 h出血量均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后收缩压与舒张压稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的过程中,其疗效确切,效果显著,且毒副作用小,安全方便.
作者:刘海艳 刊期: 2011年第28期
目的 了解我院门诊处方书写质量和合理用药情况,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取2011年1月-6月门诊处方3805张,对不合理用药处方进行归类统计及分析.结果 不合理用药处方146张,占分析处方总数的3.84%.结论 门诊处方用药基本合理,不合理用药情况依然存在,应提高临床医师和药师业务水平,促进临床合理用药.
作者:姬利红;彭昀 刊期: 2011年第28期
目的 探讨α-1b干扰素(赛若金)穴位注射治疗老年慢性乙型肝炎疗效.方法 随机选 择67例老年慢性乙型肝炎患者,其中治疗组38例,采用a-1b干扰素10μg行双侧足三里穴位注射;对照组29例,采用α-1b干扰素30μg肌内注射;两组疗程均6个月.结果 治疗组HBeAg和HBV DNA的阴转率高于对照组,(P值均<0.05).结论 提示小剂量α-1b干扰素对老年慢性乙肝病毒感染有一定抑制和清除作用,采用足三里穴位注射者,疗效优于肌内注射者.
作者:路洪艳 刊期: 2011年第28期
为提高西医院校针灸教学的教学质量,本文对教学中的体会进行了总结.在教学中要明确课程定位,提高学生的学习兴趣,讲授过程中精选教学内容,强化穴位讲解,同时采用多样化的教学方法,实践操作中增加互动,以达到预期教学目的.
作者:王彬;唐化勇 刊期: 2011年第28期
目的 研究护理感控员在重症医学科院内感染管理中的作用,以减低院内感染发生率.方法 根据重症医学科院内感染的特点和危险因素,感控员认真完善感控管理制度,着力落实感控措施,细致开展院内感染管理工作.结果 重症医学科通过有效的感控管理,从各环节减少了医院院内感染的发生.与之前进行卡方对比统计,有统计学意义(P<0.05),体现了护理感控员在控制医院院内感染管理中能起到关键作用.结论 通过找出相关的危险因素,严格管理并建立健全感控管理制度,更好地落实感控措施,能有效降低感染率,提高医疗护理质量,缩短患者的治疗时间.
作者:廖凤颜;郭涧华;孙春阳;陈汉威 刊期: 2011年第28期
目的 研究目标管理在临床护理教学中的应用效果.方法 对轮转到某医院的神经外科的护生进行分组,随机分2组,对照组80人按传统方法带教,实验组68人按目标管理带教,将2组带教质鼍指标进行对比.结果 实验组理论、操作、综合素质、带教满意度、带教管理质量诸项指标优于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义.结论 护理目标管理在提高带教质量方面具有积极作用.
作者:曾明珠;郑淑鹏;黄小芬 刊期: 2011年第28期
目的 观察质量控制在眼科患者院内感染方面的影响.方法 从对患者的评估、提高护理人员操作技能和业务水平、对患者宣教、利用人利资源及保持病室环境方面采取护理质量控制措施来降低院内感染发生率.结果 240例患者中有仅有l例发生轻微的院内感染,发生率为0.4%.结论 采取护理质量控制能降低眼科院内感染的发生率,提升患者的满意度.
作者:皇书花 刊期: 2011年第28期
目的 为了提高临床护理的满意度,通过开展医院门诊健康教育,进行总结分析.方法 采用赠刊、讲座、针对性指导、宣传栏、电视电话等各种形式开展健康教育.结果 提高了护理人员的整体素质,改善了护患关系,提高了患者就诊的满意度.对护士的满意度提高到95%,增加了患者及家属对疾病预防知识的认知.结论 进行门诊健康教育,能明显提高患者对护理工作的满意度,从而有助于促进护理工作质量提高和服务态度的改善.
作者:潘素美 刊期: 2011年第28期
缺血性脑卒中是神经科的常见病和多发病,目前有效治疗药物不多.循证医学证明抗血小板聚集药物是缺血性脑卒中急性期治疗和二级预防的有效药物之一,由于吕梁地区处于较贫困落后地区,医生和患者及家属对其认识尚不普及,其规范化应用程度不够,临床研究较少.我们对2010年1月至2010年12月就诊于我院神经科住院的急性脑梗死患者进行系统全面的调查分析,为更好地在当地开展缺血性脑卒中的二级预防做准备.
作者:辛艳秋;李林 刊期: 2011年第28期
目的 对本院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为临床合理、经济高效地使用药物提供参考依据.方法 采用限定日剂量法,对本院2008~2010年质子泵抑制剂的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用等进行统计、分析.结果 2008年~2010年我院质子泵抑制剂的销售金额以每年大于53%的幅度递增.有六种药物的排序比接近1(0.5~1.5),同步性良好.泮托拉唑的DDDs稳居前1、2位,且泮托拉唑的(金额序号/DDDs序号)比为2.2,序号比大,表明该药的使用频度较高,但其日治疗费用相对较低.结论 质子泵抑制剂的使用数量和频率呈快速上升状态,表明近年来人们的胃部疾病不断增加,所耗费的治疗金额不断增加.
作者:孙彬;高宇;孙琦 刊期: 2011年第28期
门诊是医院面向社会的窗口,门诊质量是医疗技术水平和医疗服务质量的综合体现,是衡量医院管理水平的重要标志.护理质量的优劣直接关系到患者获得护理服务质量的高低,影响着医院的形象;作为门诊护理工作的管理者,要善于发现问题,不断总结经验,提高护理质量[1].现将门诊护理管理的要点与体会分析总结如下.
作者:赵喜伟;王小娟 刊期: 2011年第28期
医院图书馆是医院的重要组成部分,医院图书馆是医院的信息中心,是医务人员进行知识更新和获取信息的重要场所.承担着搜集、整理、传播和利用图书情报资料的重要任务,在医院现代化建设中起着不可替代的作用.科技兴医,科技兴院,医学信息必须先行,在医务工作者对医学信息加大需求的同时,为医院广大的医务人员提供优质的信息服务,是医院图书馆的服务宗旨.医院图书馆针对各种读者对象和医疗、教学、科研任务,应采取多种多样的服务措施.
作者:梁玉萍 刊期: 2011年第28期
临床上由于护理质量、服务态度、医疗费用、护理人员法律意识不强以及患者方面的因素引起的护理纠纷进行分析.护士长通过严格规章制度,明确工作责任;加强护士自身素质建设,增进患者的信任感;加强护理人员业务知识与技能的培训;加强护理管理,定期召开护理安全会;善于发现和处理潜在的护理纠纷从而有效地减少护患矛盾,化解护理纠纷.
作者:奎红萍 刊期: 2011年第28期
目的 探讨将优质护理服务应用于导医服务过程,提高导医护理质,提升门诊患者满意度.方法 2011年4月至8月河南科技大学第一附属医院导医台实施优质护理服务活动,导医台由门诊服务台普及到全院各个楼层,导医护士由5名增加到30名,开展全院、全程导医服务患者.结果 导医服务满意度由原来的91%上升至99.9%,优质护理服务得到患者及家属的好评.结论 优质护理服务活动的实施,实现了从门诊候诊、就诊、检查、到办理入院手续、护送入病区等,为患者提供全程、无缝隙的温馨导诊护理服务.
作者:石改绍 刊期: 2011年第28期
目的 探讨神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察.方法 2009年1月至2011年2月收治的符号入选标准脑卒中后吞咽障碍患者198例,分为常规治疗组90例,联合治疗组108例,观察两组临床疗效.结果 联合治疗组总有效率90.74%,常规治疗组总有效率70.00%,以P关键词:神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激脑卒中后吞咽障碍疗效观察
作者:段青松 刊期: 2011年第28期
目的 探讨经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法 回顾性分析诊断为慢性肥厚性鼻炎患者160例,52例接受传统下鼻甲部分切除术,108例行鼻内镜下鼻甲成形术,术后从鼻塞近期及远期疗效进行疗效评估.结果 近期疗效观察组有效率为92.6%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组有效率为91.7%,对照组为80.8%,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下鼻甲成形术远期疗效明显优于传统下鼻甲部分切除术,临床效果好,手术符合临床生理功能,值得临床推广.
作者:王德利 刊期: 2011年第28期
目的 探讨128层螺旋CT在评估冠状动脉放置支架后通畅情况的临床应用价值.方法 选择63例冠状动脉置入支架术后患者,病史3~18个月.随访检查,先行128层螺旋CT增强扫描结合回顾性心电门控技术检查,检查结束后在1-2周内接受选择性冠状动脉造影进行对照.结果 128层螺旋CT血管成像检查结果显示,63例患者接受置入支架93枚,有86枚支架图像显示清楚,其中68枚支架无狭窄,18枚支架再狭窄,与选择性冠状动脉造影检查结果一致性高.敏感度:85.7%,特异度:95.8%,阳性预测值:81.8%,阴性预测值:95.8%,准确诊断指数为0.925,阳性似然比为20.41,阴性似然比为0.149,准确度为92.5%,Kappa值为0.79.结论 128层螺旋CT冠状动脉造影是评价冠状动脉支架通畅或再狭窄的无创性的非常有价值的检查方法,其准确性高,能大部分取代选择性冠状动脉造影检查.
作者:龚健;乔风雷;鲍雷;王全永;徐峰;王永康 刊期: 2011年第28期
目的 观察瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(瑞波西汀+氟哌啶醇)和观察组(氟哌啶醇+安慰剂).在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.结果 治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:(9.5±2.3)、(10.8±1.7)、(103.7±12.9);观察组分别为(8.4±1.5)、(9.1±1.6)、(90.5±11.9),两组差异有统计学意义(P<0.05).PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且不良反应减少.
作者:孙健;刘勇;王红霞;王宏升 刊期: 2011年第28期
目的 探讨雷尼替丁治疗80例急性胰腺炎的疗效.方法 对2010年1月至2011年4月收治的80例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组给予氟尿嘧啶,实验组给予雷尼替丁治疗,对比两组疗效.结果 对照组的总有效缓解时间短于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清淀粉酶值恢复正常的时间与实验组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷尼替丁为强效H2受体拮抗剂,用于急性胰腺炎的治疗,疗效佳,值得临床推广.
作者:王秋华;刘瑞志;宫静 刊期: 2011年第28期
目的 通过观察无创正压通气(NIPPV)在治疗肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭过程中对脑钠肽前体(NT·proBNP)的影响,了解NT-proBNP与肺心病之间的关系.方法 共57例患者,所有患者均于人院时及治疗24 h及48 h测定BNP及血气分析,均给予一般治疗,其中30例进行NIPPV治疗.治疗前后各指标进行对比,并进行两组间对比.结果 所以患者的BNP水平均高于正常.经治疗后两组患者NT·proBNP均较治疗前有显著下降,且两组在治疗后血气各种指标均有明显改善(P<0.05),两组比较,NT·proBNP的改善情况未获得统计学差异.结论 肺心病患者血清NT-proBNP均较正常值增高.经治疗后NT.proBNP可显著降低.NT-proBNP可以反映右心室的负荷,对于存在右心室受损时可以作为预测指标.
作者:刘甚红;吐尔逊古力·布尔汗;杜湘琳;刘辉;艾合体热木 刊期: 2011年第28期
目的 探讨静脉注射倍他乐克治疗急性心肌梗死的有效性及安全性.方法 33例急性心肌梗死患者,排除严重低血压、严重心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞及心源性休克情况,予3支倍他乐克针剂缓慢静脉注射,每支5 mg,共15 mg,间隔5 min,观察心率、血压、心功能、ST段抬值总和、胸痛程度及1周内恶性心律失常、猝死、再发心肌梗死等情况.结果 静脉注射倍他乐克后,患者血压、心率及收缩压与心率乘积(SBP HR)、胸痛积分均明显下降,而心梗相关导联ST段抬高值的总和(∑ST)也有明显下降,心功能无明显下降,1周内未发生不断改进性心律失常、猝死、再发心肌梗死.结论 早期静脉注射倍他乐克可有效预防急性心肌梗死患者发生心力衰竭和预防猝死、再发心肌梗死.
作者:张明;骆世棠;郑晓玲 刊期: 2011年第28期
目的 探讨葡萄胎的病理特点,提高病理正确诊断率.方法 收集本院2008年1月至2011年6月病理诊断的葡萄胎的患者标本进行病理检查.结果 侵袭性葡萄胎镜下观察:肌层内查见水肿变性的胎盘绒毛组织;部分绒毛水肿变性镜下观察:部分绒毛间质水肿变性,滋养细胞轻度增生;葡萄胎可疑镜下观察:部分绒毛间质水肿变性,灶状滋养细胞增生;完全性葡萄胎镜下观察弥漫性绒毛间质水肿,间质血管减少或消失,滋养细胞轻、中、重不同程度的增生,常伴有异型性;部分性葡萄胎镜下观察:部分绒毛间质高度水肿,间质血管减少或消失,滋养细胞轻、中不同程度的增生.结论 掌握葡萄胎的肉眼观察和镜下观察特点,结合临床进行分析有助于提高正确诊断率.
作者:周竞奇 刊期: 2011年第28期
目的 探讨超声检查对子宫颈平滑肌瘤的诊断价值.方法 回顾分析32例经手术及病理证实为子宫颈平滑肌瘤患者的超声图像表现.结果 32例中,超声确诊符合的26例,诊断符合率81.3%.结论 超声检查是诊断子宫颈平滑肌瘤的重要方法.
作者:黄明龙;罗兴荣;王艳萍 刊期: 2011年第28期
目的 观察阿曲库铵持续输注用于老年患者维持全麻肌松的临床效果.方法 40例拟行气管内全麻下择期手术的老年患者(ASA Ⅰ-Ⅱ),在常规进行快诱导及气管插管后5 min内,首次静注阿曲库铵0.5 mg/kg后,随机分为2组:A组,持续输注阿曲库铵0.3-0.5 mg/(kg·h);B组,根据需要间断推注阿曲库铵0.2-0.3 mg/kg.原则上以维持肌松程度恒定.A组于手术结束前25 min停止给药,两组麻醉维持以安氟醚吸入及芬太尼间断静注,均待患者自主呼吸自然恢复(不予肌松药拮抗剂).观察两组单位时间内阿曲库铵平均用药量(mg/(1kg·min)、停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管导管拔管时间(min)、手术结束前15 min内因麻醉减浅而体动的例数及需要追加镇静药或镇痛药次数.结果 两组患者一般情况、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);阿曲库铵平均总用量差异无显著性(0.40±0.05 me/(kg·h)vs B组0.40±0.07 mg/(kg·h),P>0.05);肌松恢复率差异显著(A组15.4±5.5 min vs B组28±6.1 min,P<0.01);拔管时间差异显著(A组10.5±2.8 min vs B组20.2±3.6 min,P<0.01);手术结束前体动的例数A组少于B组(A组0次vs B组6次,P<0.05);需要追加镇静或镇痛次数(A组0次vB B组10次,P<0.05).结论 持续推注阿曲库铵用于老年患者维持全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.
作者:庄雅影;王宏梗;陈汝聘;王艳辉 刊期: 2011年第28期
目的 探讨CT与MRI在颈椎损伤早期诊断中的应用.方法 选取我院收治的60例颈椎损伤患者,回顾性分析其颈椎CT及MRI资料,并进行比较.结果 CT与MRI在颈椎损伤中各有优势,cT在椎弓骨折的显示方面有明显优势(P<0.05);MRI在脊髓损伤、椎旁软组织损伤、椎间盘损伤显示中有明显优势(P<0.05).结论 CT与MRI的应用,对颈椎损伤的早期诊断具有重要意义,为治疗提供更多信息.
作者:陈志明;张雄彪 刊期: 2011年第28期
目的 探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(total parenteral nutrion,TPN)对患者术后恢复的影响比较.方法 回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7 d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较.结果 肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义.结论 肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用.
作者:李长春;王子云 刊期: 2011年第28期
目的 探讨阴囊引流治疗高龄复发腹股沟无张力疝修补术中应用的必要性.方法 分析我院2001年2月至2011年6月,86例无张力疝修补术患者.对巨大复发疝、有凝血功能障碍或手术中创面出血较多的患者,共12例,予术中放置引流管.引流管置于远端疝囊由阴囊引出.结果 手术后第1天拔除引流管的有7例;术后第2天拔除引流管3例;术后第5天拔除引流管2例.86例无张力疝修补术患者,无1例发生切口或阴囊血肿.12例放引流管的患者,切口均一期愈合,随访无疝复发.结论 高龄复发腹股沟无张力疝修补术选择性放置阴囊引流管,有利于创面愈合、预防感染、减少血肿形成,提高疝修补的效果.
作者:王学究 刊期: 2011年第28期
目的 探讨Hangman骨折的临床、影像学特点,诊断以及治疗方案.方法 回顾性分析我院收治的17例Hangmans骨折患者的临床资料.结果 4例I型患者牵引后改用头颈胸支具固定.Ⅱ型根据复位情况考虑行手术或非手术治疗,合并有颈髓损伤的Ⅱ型和ⅡA型骨折以及Ⅲ型骨折则应手术治疗.随访时间为6-36个月,结果为骨折均愈合或植骨均融合.结论 X线片、CT扫描及MRI检查是Hangman骨折必要的诊断措施;Hangman骨折的治疗方案的选择取决于颈椎稳定性,应根据颈椎的稳定性合理选择治疗方案.
作者:卞建 刊期: 2011年第28期
目的 探讨小骨窗直视下超早期手术清除高血压脑出血的可行性及优点.方法 回顾性分析小骨窗直视下清除高血压脑出血27例的手术治疗.结果 术后6个月ADL评分I级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,植物生存4例,死亡3例.其中超早期手术恢复良好占75%,7 h以后手术恢复良好占36.4%.结论 小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小,直视下较彻底地清除血肿,迅速降低脑内压,是治疗高血压性脑出血的好方法.
作者:王昊;曹德文 刊期: 2011年第28期
目的 观察牙周基础治疗慢性牙周炎患者的临床牙周指数和龈沟液肿瘤坏死因子-α水平的影响.方法 30例慢性牙周炎患者,于治疗前、牙周基础治疗后2周及10周滤纸条法收集患牙龈沟液,并记录相关的临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度和临床附着丧失水平;放免法检测中龈沟液TNF-α水平.结果 牙周基础治疗后2周及10周慢性牙周炎患者的临床牙周指数和龈沟液TNF-α水平显著低于治疗前.结论 牙周基础治疗能改善慢性牙周炎患者的临床牙周指数,并降低龈沟液TNF-α的含量.
作者:林希鸿;陈凌;吴贇;魏斌 刊期: 2011年第28期
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗(CSII)和传统胰岛素两次皮下注射(TDI)对初发2型糖尿病患者治疗效果.方法 将63例初发2型糖尿病患者随机分成CSII组和TD I组,以末梢血空腹<7.0 mmol/L,餐后2 h<10.0 mmol/L为控制目标.观察血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数及治疗前后血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、体质指数变化.结果 CSⅡ组血糖达标的时间短、胰岛素用少(P<0.05),低血糖发生次数无统计学差异.治疗前后对比,CSⅡ组血糖明显下降,胆固醇、甘油三酯略有下降,体质指数不增加.CSⅡ组,C-肽明显增加,TD I组增加不明显.结论 CSII治疗效果明显优于TDI.
作者:汪秀华;杨雪莲;蒋绿芝 刊期: 2011年第28期
目的 分析6年来我院剖宫产率及剖官产指征变化的情况.方法 采用回顾性分析的方法.结果 我院6年间剖宫产率未见显著变化,剖宫产指征中社会因素的作用显著增强.结论 剖宫产不单纯是一个医疗问题,而是一个复杂的医学人文问题,控制并降低剖宫产率,不但需要医务人员的不懈努力,更需要全社会的参与和支持.
作者:蒋炳新 刊期: 2011年第28期
目的 观察克霉唑阴道片联合克霉唑软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal can-didiasis)的效果.方法 将外阴阴道假丝酵母菌病患者480例随机分为两组,治疗组用克霉唑阴道片联合克霉唑软膏,对照组单用克霉唑阴道片,比较其疗效.结果 治疗组与对照组总有效率无统计学差异(P>0.05),但治疗组的复发率明显低于对照组,且能明显改善白带增多、外阴阴道瘙痒等症状(P<0.05).结论 霉唑阴道片联合克霉唑软膏对外阴阴道假丝酵母菌病的复发有明显的降低效果.
作者:貟艳丽 刊期: 2011年第28期
目的 探讨ICU患者的营养支持策略.方法 回顾分析105例患者的临床资料.结果 按照上述方法治疗后,B组危重病患者的白蛋白的输注量显著减少(P<0.01),血清白蛋白≤30 g PL的低蛋白血症、胃肠道并发症、代谢并发症、ICU死亡的发生率均较A组显著下降(P<0.01,P<0.05).结论 营养支持是辅助ICU患者康复的一种安全、可靠、合理的方式,个体化方案及专业护理可有效减少胃肠道并发症的发生率.
作者:郭利民 刊期: 2011年第28期
自从50年代从病理学的角度提出脂肪肝以来,对脂肪肝的研究产生许多新的观点.60年代以前,脂肪肝的病因主要是以恶性营养不良为代表的营养缺乏.80年代以后,营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病和药物性肝损害成为脂肪肝的重要病因,但仍有20%的脂肪肝病因不明.近年来发现,脂肪肝成为许多胃肠疾病和慢性肝病的一过性改变.大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能继续发展为肝纤维化和肝硬化,其原因不明.
作者:唐旻;蔡雨含;邹士辉 刊期: 2011年第28期
目的 观察绿茶液在消化道术后患者口腔护理中的作用.方法 将2010年10月至2011年8月本科收治的74例消化道术后患者(观察组)以绿茶液进行口腔护理;以2009年12月至2010年9月在本科术后的63例用生理盐水进行口腔护理者为对照组.均按常规口腔护理方法进行清洗口腔,2次/d,观察患者口腔的清洁度、湿润性、口腔异味、口腔炎症发生率.结果 两组患者口腔清洁度差异无统计学意义(x2=2.5305,P>0.05),观察组患者口腔的湿润性高,口腔异味、口腔炎症发生率降低;患者感到口气清香,疗效明显优于对照组.结论 绿茶液清洗消化道术后患者的口腔,不仅能消除口臭、口垢,也能清除病菌,排除异物,减少口腔炎症的发生.
作者:杨以秀 刊期: 2011年第28期
目的 探讨无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用.方法 介绍无瘤技术的操作及配合要点.结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤医源性传播.结论 恶性肿瘤手术过程中,手术室护士即是执行者,又是督促及管理者.
作者:吴云玲 刊期: 2011年第28期
目的 探讨手法复位治疗良性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)的机制和效果.方法 回顾性分析2007年6月至2011年6月就诊的52例BPPV患者,根据其患病类型选择改良Epley手法和改良semont手法给予治疗.结果 52例患者中46例PC-BPPV使用改良Epley手法复位,治愈43例(92.6%),有效2例(4.3%),无效l例(2.2%);6例HC-BPPV使用改良Semont法,治愈4例(66.7%),有效例2(33.3%).结论 手法复位治疗BPPV效果显著,安全经济,值得大力推广.
作者:张从 刊期: 2011年第28期
手术部位感染(surgical site infection,SSI)是术后常见的并发症,它是指在无植入物手术后的30 d内和有植入物手术(如植入人工心脏瓣膜、机械心脏、人造血管、人工关节等手术)后在1年内产生的与手术有关的感染,其包括围手术期发生的浅表切口感染和深部切口感染、器官感染以及组织腔隙感染等.
作者:赵纲;高继东;周常丽;王晓军 刊期: 2011年第28期
目的 探讨老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染的护理经验.方法 对2010年1月至2011年7月在本科住院的60例老年女性糖尿病合并泌尿系感染患者给予相关健康教育及护理.结果 所有患者泌尿系统感染治疗时间均明显缩短,且治愈后复发情况显著下降;患者相关知识掌握水平及抗病信心和能力大幅度提高.结论 系统护理对于老年女性糖尿病合并泌尿系感染的患者至关重要.
作者:王希香;孙翔;邹洪敏;刘娜 刊期: 2011年第28期
目的 了解子宫全切手术患者的心理状况,以便有针对性地进行健康教育方法对我院50例子宫全切手术患者进行问卷调查结果不同年龄的患者心理问题的发生率有明显差异,患者越年轻心理问题的发生率越高结论对子宫全切手术患者,尤其是年轻患者,除了做好常规的护理工作外还要重视患者的心理护理,以促进患者术后早日康复,提高今后的生活质量.
作者:李景丽;李淑艳 刊期: 2011年第28期
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病之一.虽然不是重症疾病,但很难彻底根治,还常常反复发作,影响患者的正常工作、生活和休息.本文针对此病的手法复位术后的康复护理谈谈经验.
作者:韩霞;陈曙艳;孟宪华 刊期: 2011年第28期
目的 探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施.方法 回顾分析加例患者的临床资料.结果 观察组20例中,显效10例,有效9例,无效l例;对照组20例中,显效6例,有效8例,无效6例;2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质的护理可明显改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者:李敏 刊期: 2011年第28期
先天性小耳畸形综合征患者的病变主要累及第一二腮弓起源的结构,表现为各种形态的耳廓异常和耳道闭锁或耳甲腔与外耳道狭窄,鼓膜缺如,听小骨形态异常,粘连甚至融合或中断,乳突为气化型或板障型,而内耳发育很少受累.其治疗主要是手术修复,即施行全耳廓再造听力重建术,护理配合有其独特性,现总结如下.
作者:范珂 刊期: 2011年第28期
目的 探讨消化性溃疡并出血患者的临床护理措施.方法 回顾分析52例患者的临床资料.结果 人院时伴休克者5例,1例因再次出血量过大,并发胃穿孔转外科手术治疗,其余均经内科治疗出院.结论 要争分夺秒,协助医生止血,补充血容量,以纠正休克;对经过治疗后出血停止,病情稳定的患者,仍要注意观察病情,以防再出血;对年老体弱伴高血压的患者因血管壁弹性差,不易止血,且易反复出血及发生肺部感染等并发症,应提高警惕;除强调禁食的必要性外,还同时嘱咐注意饮食的温度及饮食的量,要逐渐从流质、半流质向普食过渡,以预防再出血;稳定患者的情绪,消除恐惧和焦虑,向患者讲解消化溃疡及出血的诱因,做好出院指导,促使患者早日康复.
作者:刘梅红 刊期: 2011年第28期
1病例患儿,男,11岁.因口服抗癫痫药后昏迷10 h人院.10h前与父母生气后服用卡马西平40片后经外院温开水洗胃后急诊转送我院.患儿神志不清,呼之不应,呕吐,手足抽搐.T:36.O℃,P:110次/min,R:30次/min,Bp:100/70 mm Hg,昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔2.5 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音略粗,偶尔闻及水泡音,心率110次/min,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹壁反射、膝腱反射、提睾反射均消失,巴氏征(+).
作者:宋慧敏;孙立巍 刊期: 2011年第28期
目的 探讨PICC导管感染患者的临床观察及护理措施.方法 通过1例肿瘤患者入院化疗采取PICC置管,发生PICC导管感染给予临床症状的观察与相应的护理措施.结果 1例患者两次出现临床症状均在导管维护之后出现,应与导管护理有关,积极观察症状及采取有效的护理措施,症状得到控制.结论 认为高度重视携带PICC的肿瘤患者的每一个感染体征、正确采集血培养标本、针对性的治疗和护理措施、熟练掌握PICC导管维护技巧、积极观察疗效等措施是预防和治疗PICC导管感染的关键.
作者:刘丽娟 刊期: 2011年第28期
目的 探讨外伤性复杂性视网膜脱离患者的临床护理措施.方法 回顾分析42例患者的临床资料.结果 术后随访3个月,术后视力上升26例,视力同术前12例,视力下降4例.结论 护理工作是为了提高患者的遵医行为,进行有针对性进行护理,对存在的问题及时采取有效措施解决,提高患者的遵医行为,保障手术效果.
作者:王亚 刊期: 2011年第28期
目的 探索直肠癌造口术术后的护理方法.方法 总结Miles手术治疗直肠癌110例的术后护理成效.结果 患者术后6个月排便规律者75例(68.18%),排便时无不适者80例(72.73%).结论 术后细心的护理,以及出院前、后的健康指导,饮食护理是手术成功的关键;是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施.
作者:赵春艳 刊期: 2011年第28期
目的 探讨护理十预在糖尿病足患者中的应用价值.方法 选择射阳县人民医院临床确诊的糖尿病足患者40例,分为观察组与对照组各20例,对照组采用常规护理方法.观察组制定糖尿病足护理干预及健康教育方案.如:心理指导、运动疗法、饮食护理干预.结合临床有效的创面药物处理技术,对患者进行治疗.结果 所有患者均得到有效随访6个月,观察组18例有效,2例坏疽加重,截肢.对照组11例有效,显效2例,4例感染严重,3例坏疽加重转院治疗.结论 建立医患互动的整体护理模式,结合临床循证医学的活血化瘀,局部血糖控制和促进创面愈合用药的护理实施技术节点,对糖尿病足的治疗有明显疗效.
作者:倪汉萍 刊期: 2011年第28期
目的 明确高龄孕妇围生期护理的注意事项,以提高生育质量.方法 从分娩前的减压与护理、分娩监护以及新生儿的保健与护理三个方面对高龄孕妇围生期的护理进行研究.结果 分娩前、中和后的三个阶段均对孕妇的健康造成影响,需要采取多种手段对其围生期进行有效护理.结论 在高龄孕妇已经成为普遍现象的今天,其围生期的护理是值得我们进一步研究和探讨的问题.
作者:张莉;王引妮 刊期: 2011年第28期
目的 探讨复合伤患者的早期急救和临床护理体会.方法 选取本院2009年1月至2011年6月我院收治的复合伤患者126例,根据病情采取不同方案进行救治,并采取相应护理措施.结果 本组患者全组患者118例救治成功,成功率为93.7%,因并发症严重死亡8例.结论 复合伤救治的关键是早期诊断、早期监测,做好全面的护理.
作者:赵秀芝 刊期: 2011年第28期
目的 通过对87例肝硬化合并上消化道出血患者临床观察及护理体会总结的护理经验.方法 对87例肝硬化上消化道出血患者做好临床观察、基础护理、饮食护理、心理护理及健康指导.结果 本组病例87例,控制好转79例、死亡8例,控制好转率达90.8%.结论 通过对肝硬化合并上消化道出血患者的护理,使我们认识到,严密的临床观察与护理在患者治疗康复中的作用十分重要.
作者:杨锡梅 刊期: 2011年第28期
目的 探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施.方法 对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析.结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中食管黏膜损伤,经细线缝合修补后愈合尚好.术后均顺利进食,复查上消化道钡餐透视鸟嘴征消失,钡剂顺利进入胃内.1例术后复发,经用食管扩张器扩张2次,症状缓解.结论 腹腔镜食管下断贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有显露好、操作较简单、恢复快等优点,可作为治疗贲门失弛缓症的首选方法.若复发,采用食管扩张疗法可收到良好效果.
作者:董锡钧;刘映辉;杨卓;王新宇;陈健康;李寿柏 刊期: 2011年第28期
随着现代医疗设备和技术的更新与发展,手术治疗的患者也随之增加.我们对来我院手术患者中的93例女性患者进行了认真的心理分析,归纳类型,制定护理措施,并总结了护理体会.
作者:王颖 刊期: 2011年第28期
目的 探讨脑外伤、脑卒中患者经管道肠内营养的临床应用的护理.方法 对163例脑外伤、脑卒中患者,无法经口进食而需肠道内营养者,经鼻、口胃肠管留置及经皮胃肠造瘘术后营养护理经验总结.结果 正确护理操作、合理饮食指导能大大减低并发症的发生,使患者营养状况及生活质量改善.结论 经管道肠内营养,需做好心理护理、基础护理外,合理饮食结构及喂养方法指导是提高护理质量的重要措施.
作者:富利英 刊期: 2011年第28期
目的 通过了解过敏性紫癜患儿临床症状的复杂性,总结专业性护理工作的重要性.方法 对30例患儿皮肤观察、关节、腹痛、紫癜性肾炎、出血的观察护理过程进行记录分析.结果 健康教育、饮食护理、关怀疗法在患儿康复过程中起到了积极作用.结论 患儿通过积极治疗和护理可如期康复出院,并通过住院的过程自身可对疾病有客观的认识.
作者:刘雪松 刊期: 2011年第28期
众所周知:钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用[1].当血钾低于3.5 mmol/L时为低钾血症,当血钾降至2.5 mmol/L以下时为重度低血钾,此时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[2].
作者:阮小燕;龚红萍 刊期: 2011年第28期
高血压性脑出血多见于50岁以上的高血压患者,高血压伴发脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,是老年人的一种常见病,术后并发症较多,死亡率高.因此,要重视基础护理,2005-2010年我科有30例高血压性脑出血患者在行手术治疗后出现并发症.现总结分析如下.
作者:刘磊 刊期: 2011年第28期
随着人民经济生活水平的不断提高,饮食结构改变(高脂肪、高糖饮食、高胆固醇),糖尿病已经成为人民群众健康的大敌.糖尿病症酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症之一,是十分严重危险的急性病症.由于糖尿症酮症酸中毒的紧急性,不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战.
作者:徐丽香 刊期: 2011年第28期
目的 观察不同镇痛药用于耳鼻喉科术后患者的效果.方法 选择加例鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)的患者随机分为两组.(A组)观察组:布托啡诺组(B组)对照组:枸橼酸芬太尼组.两组观察并记录镇痛效果、恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等不良反应情况.结果 两组术后镇痛效果无统计学差异.不良反应:A组恶心发生率明显低于B组(P<0.05),尿潴留发生率无显著差异,两组均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)后静脉镇痛(PCIA)效果确切,不良反应发生率低.
作者:宁加娟;梁宁;马利 刊期: 2011年第28期
目的 探讨顺产产后出血的护理干预方法.方法 选取本院2011年1月至7月正常分娩产妇207例作为干预组,筛选出有产后出血高危因素的孕妇,产前即建立静脉通道,穿刺针采用静脉留置针,严防滞产、急产,积极处理第三产程.产后2 h在产房重点观察产后出血情况,督促并鼓励产妇及时排空膀胱,正确收集和测量出血量.选取我院2010年7~12月正常分娩未作护理干预的产妇200例作为基线组,进行对照分析.结果 基线组2 h、24 h出血量平均为135.2 ml、250 ml,而干预组2 h、24 h出血量平均为85.5 ml、155.5 ml.基线组与干预组产后发生出血的率为:7%、1.93%.结论 做好切实有效地防范措施和充分的应急准备,可明显降低产妇产后出血的发生率.
作者:赵化芹 刊期: 2011年第28期
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,其作用机理是造成细菌细胞壁缺损,使细菌体内渗透压升高,水分内渗,以致菌体膨胀变形,在自溶酶影响下细菌裂解死亡[1].临床主要用于革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌所引起感染,如呼吸道、泌尿道、腹膜、皮肤软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染,还可用于败血症和脑膜炎等.
作者:吴定慧;李刚;夏鹏飞 刊期: 2011年第28期
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,常因感染、胰岛素停用或剂量不足、饮食过量或创伤等诱发.一旦发生,应积极治疗,早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.
作者:谷传兰 刊期: 2011年第28期
目的 探讨预防婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理措施.方法 根据入院时间不同分实验组(A组)和对照组(B组)两组,A组患儿术前加强护理准备,术后保持呼吸道通畅,在呼吸机的管理、输液量、气管插管等护理方面采取有效措施,B组患儿采取常规护理.结果 A组106例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为19.81%,病死率2.83%,B组198例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为32.83%,病死率7.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 根据婴幼儿自身特点术前加强肺部管理,术后肺部进行护理干预,有效控制输液量及NO和前列环素的应用是预防婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的有效措施.
作者:连娟琦;耿盛男;郑霞 刊期: 2011年第28期
目的 探讨护理干预对腰椎问盘突出症患者护理效果的影响.方法 将符合标准的60例患者随机分为两组,两组均予针刺、按摩、中药塌渍、理疗等常规治疗,并予常规护理,治疗组在常规护理时给予具体的护理指导.结果 治疗组患者症状改善情况明显优于对照组.结论 通过护理干预能够有效提高腰椎间盘突出症患者的护理效果.
作者:金艳芳 刊期: 2011年第28期
目的 报告重症肝炎的护理体会.方法 在护理上必须加强监护,设专人护理,着重从密切观察注视生命体征的变化,有无并发症发生,发现有无出血倾向及其他病情的进展,保持引流管通畅,准确记录引流量、颜色、性质.保持各种导管插管部位的清洁、干燥,防止感染.既要有热量的供给,又要注意限制饮食中蛋白质,减少氨及其他毒性物质从肠道吸收.加强24 h出入液量及饮食供给的观察,并做好记录,为治疗提供可靠依据.结论 患者是否较快的脱离危险,顺利进入康复期,直至痊愈出院,与良好的护理工作分不开.
作者:吴俊满 刊期: 2011年第28期
目的 通过对急性有机磷中毒的抢救治疗及护理,提高其抢救成功率,降低死亡率.方法 对本院2007至2009年收住的11例急性有机磷中毒患者的抢救护理进行回顾性总结.结果 经过有效地抢救及护理,使患者康复.结论 在抢救过程中护理技术的精炼,医护配合密切,细心的观察病情是抢救成功的关键.
作者:周艳;赫敬艳 刊期: 2011年第28期
目的 观察乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血在临床治疗时出现的护理问题及采取的护理对策.方法 32例乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在积极临床治疗时给予全面的护理.结果 32例患者痊愈出院26例,未愈自动出院4例,死亡2例.结论 乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在临床治疗同时加强临床观察和详尽的心理、饮食护理、临床护理可以促进上消化道出血早日康复,减少并发症的发生,明显提高治疗效果.
作者:李荣艳 刊期: 2011年第28期
目的 总结卵巢囊肿蒂扭转在超声下的诊断.方法 对8例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声下的诊断临床资料进行分析.结果 超声检查:3例于子宫右侧,5例于子宫右侧探及包块,其大小不等,超声均诊断为卵巢囊肿,多考虑有蒂扭转,经手术证实.结论 发生蒂扭转的卵巢肿瘤位置多较高,常位于腹中线或子宫左、右、前上方,肿瘤内部回声多以囊性或囊实混合为主.
作者:李园;谷广芳;周立波 刊期: 2011年第28期
目的 观察制附子、姜汁及蜂蜜为组方制备的穴位贴剂对脾胃虚寒型胃脘痛患者临床治疗的有效性,并能改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的整体生存质量.方法 将中医辨证属脾胃虚寒型胃脘痛患者60例,疗程为28 d,分别于治疗前、治疗后使用SF_36量表评价其生活质鼍,评估其疗效.结果 穴位贴敷能显著提高脾胃虚寒型胃脘痛患者在体能、体能影响、身体疼痛、一般健康、精力、社会活动、精神影响、心理健康8方面的评分.结论 穴位贴敷疗法能改善脾胃虚寒型胃脘痛患者的整体生存质量,为中医传统外治疗法在临床中的应用提供可靠、有力的证据.
作者:毛雪梅;罗文;梁秀芳;陈建林;陈丽云;黎敏 刊期: 2011年第28期
目的 探讨股骨颈骨折康复护理的方法、预防并发症的发生、尽早恢复肢体功能、促进心理健康、提高护理质量.方法 通过回顾性分析49例股骨颈骨折患者在住院期间的治疗和护理,正确的给予分期肢体功能锻炼指导和心理护理,并进行预防各类并发症的健康教育和护理指导.结果 49例老年股骨颈骨折患者经过有针对性的护理及术后功能锻炼、疗效满意,无一例发生假体脱位、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症.结论 对老年股骨颈骨折患者实施术前和术后系统的康复护理及教育指导.可明显缩短疗程,减轻患者痛苦,有效地预防并发症的发生,促进患肢的功能恢复,从而提高患者的生活质量.
作者:丁培霞;黄艳玲;王文权 刊期: 2011年第28期
目的 探讨临产妇的心理状态分析与护理干预措施.方法 本文通过对临产妇进行心理状态分析并给予护理干预,观察护理干预前后临产妇心理状态的变化对产程及产后并发症的影响.结果 针对性护理干预能减轻临产妇精神压力,调动临产妇主观能动性,提高临产妇自然分娩率,降低产后并发症的发生率.结论 提倡改变产时服务模式,建立以人为本,以循证医学为指导人性化服务理念,从而适应社会进步、科学技术飞速发展及人们对健康服务的综合需求.
作者:郭素群 刊期: 2011年第28期
目的 探讨老年患者髋关节术后防脱位护理干预的作用,预防全髋关节置换术后脱位的发生率.方法 把我院实行防脱位护理干预措施应用于2009年1月1日到2010年12月31日两年期间超过60岁58例全髋关节置换老年患者,与2009年前进行的超过60岁122例全髋关节置换老年患者进行纵向对比.结果 两组数据显示,2009年前术后老年患者脱位率为10.65%,实行防脱位护理干预的老年患者发生脱位率只有1.72%,二组差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节术后防脱位护理干预可有效降低人工髋关节置换术后关节脱位的发生率.
作者:邓洁娜;林建玲;朱琳;张秀华;李锦芳 刊期: 2011年第28期
目的 通过对10例晚期食管癌患者行内镜下缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入的术前、术中、术后护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验.方法 对实施该手术的患者进行术前心理护理,术中配合、术后病情观察及并发症进行的对症处理.结果 术后10例患者5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入成功率100%,术后肿瘤不同程度的缩小,治疗效果较好.结论 术前、术中及术后心理护理对消除患者紧张、恐惧心理以及配合医生顺利完成手术是非常重要而有效的方法之一,且能减少并发症发生.
作者:曹霞;宋晓梅;马伟艳;冯艳苓 刊期: 2011年第28期
晚期癌痛是目前镇痛工作的重点,由于患者对疼痛的耐受程度不同,镇痛方法不能完全按三阶梯原则进行.潜江市江汉油田总医院肿瘤科今年收治1例右肺癌广泛转移患者,采用大剂量吗啡、双氯芬酸钠栓塞肛、唑来膦酸针剂,对骨转移灶区放疗,取得明显效果,现报告如下.
作者:唐志君;肖小炜 刊期: 2011年第28期
目的 探讨阴式子宫切除术的围术期护理.方法 对68例阴式子宫切除术患者进行系统的整体护理.结果 通过护理干预,防止和减少了并发症的发生.结论 措施得当的护理干预可以帮助患者顺利渡过围术期.
作者:王军;黄颖;苏齐云;江元菠;黄敏;李树梅 刊期: 2011年第28期
目的 探讨人工全膝关节置换术患者的护理措施,防止并发症的发生,促进康复.方法 为膝关节病变患者行人工全膝关节置换术,患者进行良好的系统护理和正确的功能锻炼.结果 有效地预防并发症的发生,提高了患者的生活质量.结论 系统的临床护理是人工全膝关节置换术成功的关键环节.
作者:张丹 刊期: 2011年第28期
目的 了解门诊不合理处方情况,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 主要应用回顾性调查方法随机抽取2010年2、4、6、8月份共4个月的门诊处方中挑出不合理处方进行归类分析.结果 不合理用药主要表现为:药物选择不合理、不适当联合用药.结论 医生、药剂师需要共同合作,提高临床用药水平.
作者:刘朋川;王光芳 刊期: 2011年第28期
目的 消除患者和家属对高强度超声聚焦刀治疗的疑虑,获得患者和家属的认同,配合治疗.方法 运用心理护理技巧建立良好的护患关系,协助建立良好的社会支持系统;详细介绍HIFU治疗的原理、优势及治疗注意事项,介绍成功病例,增加患者和家属对治疗的信心.结果 患者和家属充分了解HIFU治疗的知识,消除对新治疗方式的顾虑,使患者积极配合治疗.结论 HIFU治疗是一种新的治疗方法,患者和家属需要一个认知和接受的过程,建立良好的护患关系有助于护理人员开展HIFU治疗的卫生宣教,及时消除患者和家属的怀疑、恐惧、焦虑的心理,通过心理护理,可以获得患者的认同、家属的支持,患者积极配合治疗.
作者:叶惠贞;谢丽芳;张涛 刊期: 2011年第28期
目的 分析高血压住院患者,研究其护理对策及健康教育的意义.方法 我院对127例住院患者进行心理护理,用药指导饮食护理等几方面健康教育.结果 127例住院患者病情得到了相应控制、血压稳定.结论 高血压病除了临床治疗以外,对患者的心理、饮食、用药指导、出院指导等一系列健康教育也是不可疏忽的环节.
作者:姜春玉 刊期: 2011年第28期
随着人口老龄化及人们生活水平的提高,老年患者的住院率也逐年上升.老年患者的住院安全护理问题已成为目前护理工作的重要课题.做好老年住院患者安全危险因素的评估、预防,创造良好的住院环境,提供周到的安全设施和护理,可有效避免住院期间老年患者安全意外的发生.
作者:周亚敏;丁培霞 刊期: 2011年第28期
目的 探讨肱骨近端骨折的治疗方法与早期康复治疗的意义.方法 肱骨近端骨折切开复位内固定术后在医师指导下康复治疗减少预后并发症.结果 本组12例肱骨近端骨折患者经切开复位内固定术治疗,术后在医师指导下行早期康复治疗,疗程缩短,肩关节功能障碍明显减轻.同对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),阐明了早期康复治疗的重要性.结论 临床医学应掌握肱骨近端骨折治疗方法的选择及早期功能锻炼的重要性.
作者:张伟;王宇阳 刊期: 2011年第28期
健康教育是整体护理工作的一个重要内涵,它贯穿于对患者进行整体护理的全过程.所谓健康教育包括交给患者必要的医学知识和自我护理训练技术,应从病因、治疗方法、识别疾病的危险信号、急救、护理、饮食、并发症的预防、肢体功能锻炼、合理用药、心理护理等方面进行系统地教育,提高患者自我监督、自我护理、自我控制疾病及并发症的能力.
作者:杜意斯 刊期: 2011年第28期
目的 观察中医按摩配合功能训练对先天性肌性斜颈的治疗效果,探讨临床应用价值.方法 收集26例先天性肌性斜颈患儿,用中医按摩结合功能训练的方式给予治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月评测胸锁乳突肌挛缩程度及颈部活动情况.结果 治疗3个月后评价治疗效果,26例患儿治愈19例、好转7例;对比治疗前与治疗3个月的胸锁乳突肌挛缩长度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医按摩配合功能训练是治疗先天性肌性斜肌的有效保守方法.
作者:王松彪 刊期: 2011年第28期
目的 探讨糖尿病患者的健康指导.方法 对新确诊的糖尿病和糖尿病前期患者进行健康宣教.结果 所有患者都能正确认识糖尿病并很好的掌握糖尿病饮食、运动、生活保健、药物治疗以及自我监测.结论 细致、耐心的护理和科学的宣教可提高糖尿病患者的生活质量.
作者:段春英 刊期: 2011年第28期
目的 探讨对精神分裂症女性患者不同病程的健康教育.方法 将符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的100例精神分裂症住院患者不同病程,分为住院初期、症状控制期和疾病恢复期,以计划性教育和随机性教育相结合,了解患者在疾病的不同阶段对健康教育内容的知晓率.结果 疾病的不同阶段,随着患者自知力恢复程度的不同,对健康教育内容的了解有显著性差异.结论 健康教育能缩短护患间距离,提高患者对疾病的认识,提高治疗的依从性,改善患者的心理状态,提高生活能力及社会适应能力.
作者:王思文 刊期: 2011年第28期