王秋华；刘瑞志；宫静
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗(CSII)和传统胰岛素两次皮下注射(TDI)对初发2型糖尿病患者治疗效果.方法 将63例初发2型糖尿病患者随机分成CSII组和TD I组,以末梢血空腹<7.0 mmol/L,餐后2 h<10.0 mmol/L为控制目标.观察血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数及治疗前后血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、体质指数变化.结果 CSⅡ组血糖达标的时间短、胰岛素用少(P<0.05),低血糖发生次数无统计学差异.治疗前后对比,CSⅡ组血糖明显下降,胆固醇、甘油三酯略有下降,体质指数不增加.CSⅡ组,C-肽明显增加,TD I组增加不明显.结论 CSII治疗效果明显优于TDI.
作者：汪秀华；杨雪莲；蒋绿芝 刊期： 2011年第28期
目的 探讨雷尼替丁治疗80例急性胰腺炎的疗效.方法 对2010年1月至2011年4月收治的80例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组给予氟尿嘧啶,实验组给予雷尼替丁治疗,对比两组疗效.结果 对照组的总有效缓解时间短于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清淀粉酶值恢复正常的时间与实验组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷尼替丁为强效H2受体拮抗剂,用于急性胰腺炎的治疗,疗效佳,值得临床推广.
作者：王秋华；刘瑞志；宫静 刊期： 2011年第28期
目的 探讨护理十预在糖尿病足患者中的应用价值.方法 选择射阳县人民医院临床确诊的糖尿病足患者40例,分为观察组与对照组各20例,对照组采用常规护理方法.观察组制定糖尿病足护理干预及健康教育方案.如:心理指导、运动疗法、饮食护理干预.结合临床有效的创面药物处理技术,对患者进行治疗.结果 所有患者均得到有效随访6个月,观察组18例有效,2例坏疽加重,截肢.对照组11例有效,显效2例,4例感染严重,3例坏疽加重转院治疗.结论 建立医患互动的整体护理模式,结合临床循证医学的活血化瘀,局部血糖控制和促进创面愈合用药的护理实施技术节点,对糖尿病足的治疗有明显疗效.
作者：倪汉萍 刊期： 2011年第28期
目的 用小剂量地塞米松间歇地治疗稳定期COPD患者,观察其对症状和肺功能的影响.方法 收集2009年6月至2011年6月门诊和住院患者,22例稳定期COPD患者,用地塞米松2.25 mg～4.5 mg/d早晨口服,根据临床症状地塞米松疗程3～7 d.结果 症状评分从4.49下降到3.53(P<0.05),每月支气管扩张剂消耗量从开始的91粒下降到48粒,治疗中12个月的再入院次数从上一年的2.2次/例下降到1.1次/例.6 min步行试验行走距离从开始的(211.4±20.1)m治疗后增加到(317.6±23.5)m(P<0.001).患者的FEV1%从开始的(52.9±1.4)%治疗后增加到(55.5±1.4)%(P<0.05).结论 小剂量地塞米松间歇在稳定期COPD患者中有良好改善临床症状的作用,用药方便,价格低廉.
作者：沈一同；计成阜；季文峰；杨为亚 刊期： 2011年第28期
目的 对本院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为临床合理、经济高效地使用药物提供参考依据.方法 采用限定日剂量法,对本院2008～2010年质子泵抑制剂的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用等进行统计、分析.结果 2008年～2010年我院质子泵抑制剂的销售金额以每年大于53%的幅度递增.有六种药物的排序比接近1(0.5～1.5),同步性良好.泮托拉唑的DDDs稳居前1、2位,且泮托拉唑的(金额序号/DDDs序号)比为2.2,序号比大,表明该药的使用频度较高,但其日治疗费用相对较低.结论 质子泵抑制剂的使用数量和频率呈快速上升状态,表明近年来人们的胃部疾病不断增加,所耗费的治疗金额不断增加.
作者：孙彬；高宇；孙琦 刊期： 2011年第28期
目的 探讨不同术式治疗结石性胆囊炎的临床疗效及并发症的比较.方法 2010年07月至2011年07月期间,我院诊治的60例结石性胆囊炎患者,随机将其分为观察组(采用腹腔镜胆囊切除术)和对照组(采用开腹胆囊切除术),两组各30例患者.观察并比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、切口感染情况、住院时间等指标.结果 与对照组的术中出血量、术后排气时间、切口感染、住院时间相比,观察组的术中出血量(25.6±12.1)、术后排气时间(1.5 ±0.3)、切口感染(1.0 ±0.5)、住院时间(3.5 ±1.5)均明显减少,P<0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,具有手术创伤小、临床疗效相对较高、并发症少等优点,值得临床广泛推广.
作者：李天昕 刊期： 2011年第28期
目的 观察质量控制在眼科患者院内感染方面的影响.方法 从对患者的评估、提高护理人员操作技能和业务水平、对患者宣教、利用人利资源及保持病室环境方面采取护理质量控制措施来降低院内感染发生率.结果 240例患者中有仅有l例发生轻微的院内感染,发生率为0.4%.结论 采取护理质量控制能降低眼科院内感染的发生率,提升患者的满意度.
作者：皇书花 刊期： 2011年第28期
目的 探讨彩色多普勒超声对小腿肌问静脉丛血栓的诊断及鉴别诊断.方法 对42例疑诊小腿深静脉血栓患者进行下肢深静脉超声检查.结果 小腿肌间静脉丛血栓33例,假性动脉瘤1例,胭窝囊肿4例,皮下软组织水肿2例,肌间血肿2例.结论 彩超有助于明确诊断小腿肌广日]静脉丛血栓,并能较好地进行鉴别,对临床治疗方式的选择有肯定意义.
作者：陈永明 刊期： 2011年第28期
目的 观察阿曲库铵持续输注用于老年患者维持全麻肌松的临床效果.方法 40例拟行气管内全麻下择期手术的老年患者(ASA Ⅰ-Ⅱ),在常规进行快诱导及气管插管后5 min内,首次静注阿曲库铵0.5 mg/kg后,随机分为2组:A组,持续输注阿曲库铵0.3-0.5 mg/(kg·h);B组,根据需要间断推注阿曲库铵0.2-0.3 mg/kg.原则上以维持肌松程度恒定.A组于手术结束前25 min停止给药,两组麻醉维持以安氟醚吸入及芬太尼间断静注,均待患者自主呼吸自然恢复(不予肌松药拮抗剂).观察两组单位时间内阿曲库铵平均用药量(mg/(1kg·min)、停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管导管拔管时间(min)、手术结束前15 min内因麻醉减浅而体动的例数及需要追加镇静药或镇痛药次数.结果 两组患者一般情况、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);阿曲库铵平均总用量差异无显著性(0.40±0.05 me/(kg·h)vs B组0.40±0.07 mg/(kg·h),P>0.05);肌松恢复率差异显著(A组15.4±5.5 min vs B组28±6.1 min,P<0.01);拔管时间差异显著(A组10.5±2.8 min vs B组20.2±3.6 min,P<0.01);手术结束前体动的例数A组少于B组(A组0次vs B组6次,P<0.05);需要追加镇静或镇痛次数(A组0次vB B组10次,P<0.05).结论 持续推注阿曲库铵用于老年患者维持全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.
作者：庄雅影；王宏梗；陈汝聘；王艳辉 刊期： 2011年第28期
缺血性脑卒中是神经科的常见病和多发病,目前有效治疗药物不多.循证医学证明抗血小板聚集药物是缺血性脑卒中急性期治疗和二级预防的有效药物之一,由于吕梁地区处于较贫困落后地区,医生和患者及家属对其认识尚不普及,其规范化应用程度不够,临床研究较少.我们对2010年1月至2010年12月就诊于我院神经科住院的急性脑梗死患者进行系统全面的调查分析,为更好地在当地开展缺血性脑卒中的二级预防做准备.
作者：辛艳秋；李林 刊期： 2011年第28期
先天性小耳畸形综合征患者的病变主要累及第一二腮弓起源的结构,表现为各种形态的耳廓异常和耳道闭锁或耳甲腔与外耳道狭窄,鼓膜缺如,听小骨形态异常,粘连甚至融合或中断,乳突为气化型或板障型,而内耳发育很少受累.其治疗主要是手术修复,即施行全耳廓再造听力重建术,护理配合有其独特性,现总结如下.
作者：范珂 刊期： 2011年第28期
1病例患儿,男,11岁.因口服抗癫痫药后昏迷10 h人院.10h前与父母生气后服用卡马西平40片后经外院温开水洗胃后急诊转送我院.患儿神志不清,呼之不应,呕吐,手足抽搐.T:36.O℃,P:110次/min,R:30次/min,Bp:100/70 mm Hg,昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔2.5 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音略粗,偶尔闻及水泡音,心率110次/min,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹壁反射、膝腱反射、提睾反射均消失,巴氏征(+).
作者：宋慧敏；孙立巍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿难治性肺炎的病因及临床治疗.方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的60例小儿难治性肺炎患者,总结其临床症状和体征,并结合相关辅助检查结果,分析小儿难治性肺炎的病因,积极进行相关治疗措施.结果 在明确患儿病原菌后,根据药物敏感性检查结果,选取敏感性抗生素进行抗菌治疗,并辅以雾化吸痰和微波治疗,积极处理相关并发症,取得了较好的临床效果.60例小儿难治性肺炎中,有49例治愈,有11例好转,有效率为100.O%.结论 对于小儿难治性肺炎,应尽早明确致病原因,积极进行相应治疗处理.
作者：申改青；高岭；王书华 刊期： 2011年第28期
目的 观察中医按摩配合功能训练对先天性肌性斜颈的治疗效果,探讨临床应用价值.方法 收集26例先天性肌性斜颈患儿,用中医按摩结合功能训练的方式给予治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月评测胸锁乳突肌挛缩程度及颈部活动情况.结果 治疗3个月后评价治疗效果,26例患儿治愈19例、好转7例;对比治疗前与治疗3个月的胸锁乳突肌挛缩长度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医按摩配合功能训练是治疗先天性肌性斜肌的有效保守方法.
作者：王松彪 刊期： 2011年第28期
目的 报告重症肝炎的护理体会.方法 在护理上必须加强监护,设专人护理,着重从密切观察注视生命体征的变化,有无并发症发生,发现有无出血倾向及其他病情的进展,保持引流管通畅,准确记录引流量、颜色、性质.保持各种导管插管部位的清洁、干燥,防止感染.既要有热量的供给,又要注意限制饮食中蛋白质,减少氨及其他毒性物质从肠道吸收.加强24 h出入液量及饮食供给的观察,并做好记录,为治疗提供可靠依据.结论 患者是否较快的脱离危险,顺利进入康复期,直至痊愈出院,与良好的护理工作分不开.
作者：吴俊满 刊期： 2011年第28期
目的 观察瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(瑞波西汀+氟哌啶醇)和观察组(氟哌啶醇+安慰剂).在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.结果 治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:(9.5±2.3)、(10.8±1.7)、(103.7±12.9);观察组分别为(8.4±1.5)、(9.1±1.6)、(90.5±11.9),两组差异有统计学意义(P<0.05).PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且不良反应减少.
作者：孙健；刘勇；王红霞；王宏升 刊期： 2011年第28期
目的 考察喜炎平注射液在7种常用输液中的稳定性,为临床输液用药提供依据.方法 采用7种常用输液做配伍试验,测定其加入喜炎平注射液前后的pH值,不同时间和不同温度的紫外线吸收值,并观察有无沉淀现象.结果 喜炎平注射液加入7种输液后室温放置24 h,外观未发生变化,未见沉淀生成,pH改变不大.结论 喜炎平注射液在7种常用输液中无明显配伍禁忌.除说明书注明稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中,本研究发现可稀释于10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、10%葡萄糖钠钾注射液中.
作者：冯敏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法 回顾性分析诊断为慢性肥厚性鼻炎患者160例,52例接受传统下鼻甲部分切除术,108例行鼻内镜下鼻甲成形术,术后从鼻塞近期及远期疗效进行疗效评估.结果 近期疗效观察组有效率为92.6%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组有效率为91.7%,对照组为80.8%,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下鼻甲成形术远期疗效明显优于传统下鼻甲部分切除术,临床效果好,手术符合临床生理功能,值得临床推广.
作者：王德利 刊期： 2011年第28期
医院图书馆是医院的重要组成部分,医院图书馆是医院的信息中心,是医务人员进行知识更新和获取信息的重要场所.承担着搜集、整理、传播和利用图书情报资料的重要任务,在医院现代化建设中起着不可替代的作用.科技兴医,科技兴院,医学信息必须先行,在医务工作者对医学信息加大需求的同时,为医院广大的医务人员提供优质的信息服务,是医院图书馆的服务宗旨.医院图书馆针对各种读者对象和医疗、教学、科研任务,应采取多种多样的服务措施.
作者：梁玉萍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨糖尿病患者的健康指导.方法 对新确诊的糖尿病和糖尿病前期患者进行健康宣教.结果 所有患者都能正确认识糖尿病并很好的掌握糖尿病饮食、运动、生活保健、药物治疗以及自我监测.结论 细致、耐心的护理和科学的宣教可提高糖尿病患者的生活质量.
作者：段春英 刊期： 2011年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
