叶惠贞；谢丽芳；张涛
目的 探讨预防婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理措施.方法 根据入院时间不同分实验组(A组)和对照组(B组)两组,A组患儿术前加强护理准备,术后保持呼吸道通畅,在呼吸机的管理、输液量、气管插管等护理方面采取有效措施,B组患儿采取常规护理.结果 A组106例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为19.81%,病死率2.83%,B组198例婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的发生率为32.83%,病死率7.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 根据婴幼儿自身特点术前加强肺部管理,术后肺部进行护理干预,有效控制输液量及NO和前列环素的应用是预防婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的有效措施.
作者：连娟琦；耿盛男；郑霞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石.方法 2008年1月至2011年1月采取输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石84例临床效果.结果 本组84例妊娠输尿管结石均顺利完成手术,未发生流产、早产、输尿管穿孔等并发症,术后2～4周复查,输尿管结石完全排净,经膀胱镜取出双J管.全部病例均顺利完成妊娠,自然分娩50例,剖宫产34例.结论 妊娠输尿管结石患者应尽早应用采取输尿管镜下治疗,可以减少因疼痛造成不良后果,输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石是安全可靠、能够避免流产或早产等产科并发症.
作者：张建春 刊期： 2011年第28期
1病例患儿,男,11岁.因口服抗癫痫药后昏迷10 h人院.10h前与父母生气后服用卡马西平40片后经外院温开水洗胃后急诊转送我院.患儿神志不清,呼之不应,呕吐,手足抽搐.T:36.O℃,P:110次/min,R:30次/min,Bp:100/70 mm Hg,昏迷状态,压眶反射消失,双侧瞳孔2.5 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音略粗,偶尔闻及水泡音,心率110次/min,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹壁反射、膝腱反射、提睾反射均消失,巴氏征(+).
作者：宋慧敏；孙立巍 刊期： 2011年第28期
目的 明确高龄孕妇围生期护理的注意事项,以提高生育质量.方法 从分娩前的减压与护理、分娩监护以及新生儿的保健与护理三个方面对高龄孕妇围生期的护理进行研究.结果 分娩前、中和后的三个阶段均对孕妇的健康造成影响,需要采取多种手段对其围生期进行有效护理.结论 在高龄孕妇已经成为普遍现象的今天,其围生期的护理是值得我们进一步研究和探讨的问题.
作者：张莉；王引妮 刊期： 2011年第28期
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,其作用机理是造成细菌细胞壁缺损,使细菌体内渗透压升高,水分内渗,以致菌体膨胀变形,在自溶酶影响下细菌裂解死亡[1].临床主要用于革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌所引起感染,如呼吸道、泌尿道、腹膜、皮肤软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染,还可用于败血症和脑膜炎等.
作者：吴定慧；李刚；夏鹏飞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨糖尿病患者的健康指导.方法 对新确诊的糖尿病和糖尿病前期患者进行健康宣教.结果 所有患者都能正确认识糖尿病并很好的掌握糖尿病饮食、运动、生活保健、药物治疗以及自我监测.结论 细致、耐心的护理和科学的宣教可提高糖尿病患者的生活质量.
作者：段春英 刊期： 2011年第28期
目的 探讨手法复位治疗良性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)的机制和效果.方法 回顾性分析2007年6月至2011年6月就诊的52例BPPV患者,根据其患病类型选择改良Epley手法和改良semont手法给予治疗.结果 52例患者中46例PC-BPPV使用改良Epley手法复位,治愈43例(92.6%),有效2例(4.3%),无效l例(2.2%);6例HC-BPPV使用改良Semont法,治愈4例(66.7%),有效例2(33.3%).结论 手法复位治疗BPPV效果显著,安全经济,值得大力推广.
作者：张从 刊期： 2011年第28期
目的 探讨葡萄胎的病理特点,提高病理正确诊断率.方法 收集本院2008年1月至2011年6月病理诊断的葡萄胎的患者标本进行病理检查.结果 侵袭性葡萄胎镜下观察:肌层内查见水肿变性的胎盘绒毛组织;部分绒毛水肿变性镜下观察:部分绒毛间质水肿变性,滋养细胞轻度增生;葡萄胎可疑镜下观察:部分绒毛间质水肿变性,灶状滋养细胞增生;完全性葡萄胎镜下观察弥漫性绒毛间质水肿,间质血管减少或消失,滋养细胞轻、中、重不同程度的增生,常伴有异型性;部分性葡萄胎镜下观察:部分绒毛间质高度水肿,间质血管减少或消失,滋养细胞轻、中不同程度的增生.结论 掌握葡萄胎的肉眼观察和镜下观察特点,结合临床进行分析有助于提高正确诊断率.
作者：周竞奇 刊期： 2011年第28期
目的 探讨神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察.方法 2009年1月至2011年2月收治的符号入选标准脑卒中后吞咽障碍患者198例,分为常规治疗组90例,联合治疗组108例,观察两组临床疗效.结果 联合治疗组总有效率90.74%,常规治疗组总有效率70.00%,以P关键词：神经肌肉电刺激联合咽部冰刺激脑卒中后吞咽障碍疗效观察
作者：段青松 刊期： 2011年第28期
自从50年代从病理学的角度提出脂肪肝以来,对脂肪肝的研究产生许多新的观点.60年代以前,脂肪肝的病因主要是以恶性营养不良为代表的营养缺乏.80年代以后,营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病和药物性肝损害成为脂肪肝的重要病因,但仍有20%的脂肪肝病因不明.近年来发现,脂肪肝成为许多胃肠疾病和慢性肝病的一过性改变.大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能继续发展为肝纤维化和肝硬化,其原因不明.
作者：唐旻；蔡雨含；邹士辉 刊期： 2011年第28期
目的 消除患者和家属对高强度超声聚焦刀治疗的疑虑,获得患者和家属的认同,配合治疗.方法 运用心理护理技巧建立良好的护患关系,协助建立良好的社会支持系统;详细介绍HIFU治疗的原理、优势及治疗注意事项,介绍成功病例,增加患者和家属对治疗的信心.结果 患者和家属充分了解HIFU治疗的知识,消除对新治疗方式的顾虑,使患者积极配合治疗.结论 HIFU治疗是一种新的治疗方法,患者和家属需要一个认知和接受的过程,建立良好的护患关系有助于护理人员开展HIFU治疗的卫生宣教,及时消除患者和家属的怀疑、恐惧、焦虑的心理,通过心理护理,可以获得患者的认同、家属的支持,患者积极配合治疗.
作者：叶惠贞；谢丽芳；张涛 刊期： 2011年第28期
目的 探讨肱骨近端骨折的治疗方法与早期康复治疗的意义.方法 肱骨近端骨折切开复位内固定术后在医师指导下康复治疗减少预后并发症.结果 本组12例肱骨近端骨折患者经切开复位内固定术治疗,术后在医师指导下行早期康复治疗,疗程缩短,肩关节功能障碍明显减轻.同对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),阐明了早期康复治疗的重要性.结论 临床医学应掌握肱骨近端骨折治疗方法的选择及早期功能锻炼的重要性.
作者：张伟；王宇阳 刊期： 2011年第28期
目的 观察阿曲库铵持续输注用于老年患者维持全麻肌松的临床效果.方法 40例拟行气管内全麻下择期手术的老年患者(ASA Ⅰ-Ⅱ),在常规进行快诱导及气管插管后5 min内,首次静注阿曲库铵0.5 mg/kg后,随机分为2组:A组,持续输注阿曲库铵0.3-0.5 mg/(kg·h);B组,根据需要间断推注阿曲库铵0.2-0.3 mg/kg.原则上以维持肌松程度恒定.A组于手术结束前25 min停止给药,两组麻醉维持以安氟醚吸入及芬太尼间断静注,均待患者自主呼吸自然恢复(不予肌松药拮抗剂).观察两组单位时间内阿曲库铵平均用药量(mg/(1kg·min)、停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管导管拔管时间(min)、手术结束前15 min内因麻醉减浅而体动的例数及需要追加镇静药或镇痛药次数.结果 两组患者一般情况、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);阿曲库铵平均总用量差异无显著性(0.40±0.05 me/(kg·h)vs B组0.40±0.07 mg/(kg·h),P>0.05);肌松恢复率差异显著(A组15.4±5.5 min vs B组28±6.1 min,P<0.01);拔管时间差异显著(A组10.5±2.8 min vs B组20.2±3.6 min,P<0.01);手术结束前体动的例数A组少于B组(A组0次vs B组6次,P<0.05);需要追加镇静或镇痛次数(A组0次vB B组10次,P<0.05).结论 持续推注阿曲库铵用于老年患者维持全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.
作者：庄雅影；王宏梗；陈汝聘；王艳辉 刊期： 2011年第28期
目的 探讨胃癌根治术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(total parenteral nutrion,TPN)对患者术后恢复的影响比较.方法 回顾性分析2004年5月至2011年5月行胃癌根治术后患者75例,并将其分为肠内营养组和全肠外营养组,分别于术前第1天及术后第1天、7 d对血清白蛋白(g/L)、血总淋巴细胞计数(109/L)及肛门排气时间、术后并发症发生率及住院费用等进行比较.结果 肠内营养组与全肠外营养组患者的术后营养状况及术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义,但前者肠功能恢复较后者快、住院费用较后者低(P<0.05),具有统计学意义.结论 肠内营养对胃癌根治术后患者营养支持同肠外营养一样安全有效,但能促进肠功能恢复、降低住院费用.
作者：李长春；王子云 刊期： 2011年第28期
目的 探讨护理干预对腰椎问盘突出症患者护理效果的影响.方法 将符合标准的60例患者随机分为两组,两组均予针刺、按摩、中药塌渍、理疗等常规治疗,并予常规护理,治疗组在常规护理时给予具体的护理指导.结果 治疗组患者症状改善情况明显优于对照组.结论 通过护理干预能够有效提高腰椎间盘突出症患者的护理效果.
作者：金艳芳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响.方法 对本组病例进行积极控制血压,在入院治疗4 h内是否将收缩压降至170 mm Hg左右,分早期降压良好组198例,和早期降压不良组70例,对两组病例进行治疗前及治疗72 h复查头颅CT.结果 两组血肿增大发生率、72 h血肿量比较,P关键词：高血压脑出血早期降压血肿扩大影响
作者：张秀娟 刊期： 2011年第28期
健康教育是整体护理工作的一个重要内涵,它贯穿于对患者进行整体护理的全过程.所谓健康教育包括交给患者必要的医学知识和自我护理训练技术,应从病因、治疗方法、识别疾病的危险信号、急救、护理、饮食、并发症的预防、肢体功能锻炼、合理用药、心理护理等方面进行系统地教育,提高患者自我监督、自我护理、自我控制疾病及并发症的能力.
作者：杜意斯 刊期： 2011年第28期
众所周知:钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用[1].当血钾低于3.5 mmol/L时为低钾血症,当血钾降至2.5 mmol/L以下时为重度低血钾,此时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[2].
作者：阮小燕；龚红萍 刊期： 2011年第28期
目的 观察小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果,探讨治疗该病的有效方法.方法 对200例符合纳入条件的腰椎间盘突出症患者用小针刀配合腰椎牵引治疗,并对疗效进行观察,随访.结论 小针刀配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症有很好的临床疗效适于大部分腰椎间盘突出症患者,适于基层医生临床推广.
作者：韩凌；褚震东 刊期： 2011年第28期
目的 观察不同镇痛药用于耳鼻喉科术后患者的效果.方法 选择加例鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)的患者随机分为两组.(A组)观察组:布托啡诺组(B组)对照组:枸橼酸芬太尼组.两组观察并记录镇痛效果、恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等不良反应情况.结果 两组术后镇痛效果无统计学差异.不良反应:A组恶心发生率明显低于B组(P<0.05),尿潴留发生率无显著差异,两组均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)后静脉镇痛(PCIA)效果确切,不良反应发生率低.
作者：宁加娟；梁宁；马利 刊期： 2011年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
