林希鸿；陈凌；吴贇；魏斌
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗(CSII)和传统胰岛素两次皮下注射(TDI)对初发2型糖尿病患者治疗效果.方法 将63例初发2型糖尿病患者随机分成CSII组和TD I组,以末梢血空腹<7.0 mmol/L,餐后2 h<10.0 mmol/L为控制目标.观察血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数及治疗前后血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、体质指数变化.结果 CSⅡ组血糖达标的时间短、胰岛素用少(P<0.05),低血糖发生次数无统计学差异.治疗前后对比,CSⅡ组血糖明显下降,胆固醇、甘油三酯略有下降,体质指数不增加.CSⅡ组,C-肽明显增加,TD I组增加不明显.结论 CSII治疗效果明显优于TDI.
作者：汪秀华；杨雪莲；蒋绿芝 刊期： 2011年第28期
晚期癌痛是目前镇痛工作的重点,由于患者对疼痛的耐受程度不同,镇痛方法不能完全按三阶梯原则进行.潜江市江汉油田总医院肿瘤科今年收治1例右肺癌广泛转移患者,采用大剂量吗啡、双氯芬酸钠栓塞肛、唑来膦酸针剂,对骨转移灶区放疗,取得明显效果,现报告如下.
作者：唐志君；肖小炜 刊期： 2011年第28期
目的 用小剂量地塞米松间歇地治疗稳定期COPD患者,观察其对症状和肺功能的影响.方法 收集2009年6月至2011年6月门诊和住院患者,22例稳定期COPD患者,用地塞米松2.25 mg～4.5 mg/d早晨口服,根据临床症状地塞米松疗程3～7 d.结果 症状评分从4.49下降到3.53(P<0.05),每月支气管扩张剂消耗量从开始的91粒下降到48粒,治疗中12个月的再入院次数从上一年的2.2次/例下降到1.1次/例.6 min步行试验行走距离从开始的(211.4±20.1)m治疗后增加到(317.6±23.5)m(P<0.001).患者的FEV1%从开始的(52.9±1.4)%治疗后增加到(55.5±1.4)%(P<0.05).结论 小剂量地塞米松间歇在稳定期COPD患者中有良好改善临床症状的作用,用药方便,价格低廉.
作者：沈一同；计成阜；季文峰；杨为亚 刊期： 2011年第28期
目的 观察乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血在临床治疗时出现的护理问题及采取的护理对策.方法 32例乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在积极临床治疗时给予全面的护理.结果 32例患者痊愈出院26例,未愈自动出院4例,死亡2例.结论 乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在临床治疗同时加强临床观察和详尽的心理、饮食护理、临床护理可以促进上消化道出血早日康复,减少并发症的发生,明显提高治疗效果.
作者：李荣艳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨乳腺增生病的病因及临床干预措施.方法 对1486例已婚妇女采用乳房视诊、触诊法进行检查结合红外线扫描、B超或X光钼靶片,进行临床诊断.结果 1486例调查对象中查出乳腺增生病率为43.88%,乳腺增生病与月经周期、哺乳、滥用保健品及性激素类药物、饮食、心理压力等有关.结论 应针对重点人群采取干预措施,做到早防、早治,加大生殖健康宣传力度,提高自我保健意识.
作者：徐开云 刊期： 2011年第28期
目的 探讨无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用.方法 介绍无瘤技术的操作及配合要点.结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤医源性传播.结论 恶性肿瘤手术过程中,手术室护士即是执行者,又是督促及管理者.
作者：吴云玲 刊期： 2011年第28期
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,常因感染、胰岛素停用或剂量不足、饮食过量或创伤等诱发.一旦发生,应积极治疗,早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.
作者：谷传兰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨消化性溃疡并出血患者的临床护理措施.方法 回顾分析52例患者的临床资料.结果 人院时伴休克者5例,1例因再次出血量过大,并发胃穿孔转外科手术治疗,其余均经内科治疗出院.结论 要争分夺秒,协助医生止血,补充血容量,以纠正休克;对经过治疗后出血停止,病情稳定的患者,仍要注意观察病情,以防再出血;对年老体弱伴高血压的患者因血管壁弹性差,不易止血,且易反复出血及发生肺部感染等并发症,应提高警惕;除强调禁食的必要性外,还同时嘱咐注意饮食的温度及饮食的量,要逐渐从流质、半流质向普食过渡,以预防再出血;稳定患者的情绪,消除恐惧和焦虑,向患者讲解消化溃疡及出血的诱因,做好出院指导,促使患者早日康复.
作者：刘梅红 刊期： 2011年第28期
目的 考察喜炎平注射液在7种常用输液中的稳定性,为临床输液用药提供依据.方法 采用7种常用输液做配伍试验,测定其加入喜炎平注射液前后的pH值,不同时间和不同温度的紫外线吸收值,并观察有无沉淀现象.结果 喜炎平注射液加入7种输液后室温放置24 h,外观未发生变化,未见沉淀生成,pH改变不大.结论 喜炎平注射液在7种常用输液中无明显配伍禁忌.除说明书注明稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中,本研究发现可稀释于10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、10%葡萄糖钠钾注射液中.
作者：冯敏 刊期： 2011年第28期
目的 了解门诊不合理处方情况,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 主要应用回顾性调查方法随机抽取2010年2、4、6、8月份共4个月的门诊处方中挑出不合理处方进行归类分析.结果 不合理用药主要表现为:药物选择不合理、不适当联合用药.结论 医生、药剂师需要共同合作,提高临床用药水平.
作者：刘朋川；王光芳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨α-1b干扰素(赛若金)穴位注射治疗老年慢性乙型肝炎疗效.方法 随机选 择67例老年慢性乙型肝炎患者,其中治疗组38例,采用a-1b干扰素10μg行双侧足三里穴位注射;对照组29例,采用α-1b干扰素30μg肌内注射;两组疗程均6个月.结果 治疗组HBeAg和HBV DNA的阴转率高于对照组,(P值均<0.05).结论 提示小剂量α-1b干扰素对老年慢性乙肝病毒感染有一定抑制和清除作用,采用足三里穴位注射者,疗效优于肌内注射者.
作者：路洪艳 刊期： 2011年第28期
目的 研究微螺钉术后常见并发症的分析及处理.方法 选择68例应用微螺钉种植支抗的正畸患者.植入共计120枚微螺钉,观察微螺钉种植体植入术后出现的并发症.结果 120枚微螺钉完成正畸支抗,13枚松动,9枚发生周围炎.结论 微螺钉种植植入手术属有创操作,其术中的规范操作及术后的积极护理是减少种植体术后并发症的有效手段.
作者：王忠佐 刊期： 2011年第28期
目的 总结卵巢囊肿蒂扭转在超声下的诊断.方法 对8例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声下的诊断临床资料进行分析.结果 超声检查:3例于子宫右侧,5例于子宫右侧探及包块,其大小不等,超声均诊断为卵巢囊肿,多考虑有蒂扭转,经手术证实.结论 发生蒂扭转的卵巢肿瘤位置多较高,常位于腹中线或子宫左、右、前上方,肿瘤内部回声多以囊性或囊实混合为主.
作者：李园；谷广芳；周立波 刊期： 2011年第28期
目的 探讨人工全膝关节置换术患者的护理措施,防止并发症的发生,促进康复.方法 为膝关节病变患者行人工全膝关节置换术,患者进行良好的系统护理和正确的功能锻炼.结果 有效地预防并发症的发生,提高了患者的生活质量.结论 系统的临床护理是人工全膝关节置换术成功的关键环节.
作者：张丹 刊期： 2011年第28期
目的 探讨雷尼替丁治疗80例急性胰腺炎的疗效.方法 对2010年1月至2011年4月收治的80例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组给予氟尿嘧啶,实验组给予雷尼替丁治疗,对比两组疗效.结果 对照组的总有效缓解时间短于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清淀粉酶值恢复正常的时间与实验组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷尼替丁为强效H2受体拮抗剂,用于急性胰腺炎的治疗,疗效佳,值得临床推广.
作者：王秋华；刘瑞志；宫静 刊期： 2011年第28期
目的 对本院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为临床合理、经济高效地使用药物提供参考依据.方法 采用限定日剂量法,对本院2008～2010年质子泵抑制剂的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用等进行统计、分析.结果 2008年～2010年我院质子泵抑制剂的销售金额以每年大于53%的幅度递增.有六种药物的排序比接近1(0.5～1.5),同步性良好.泮托拉唑的DDDs稳居前1、2位,且泮托拉唑的(金额序号/DDDs序号)比为2.2,序号比大,表明该药的使用频度较高,但其日治疗费用相对较低.结论 质子泵抑制剂的使用数量和频率呈快速上升状态,表明近年来人们的胃部疾病不断增加,所耗费的治疗金额不断增加.
作者：孙彬；高宇；孙琦 刊期： 2011年第28期
门诊是医院面向社会的窗口,门诊质量是医疗技术水平和医疗服务质量的综合体现,是衡量医院管理水平的重要标志.护理质量的优劣直接关系到患者获得护理服务质量的高低,影响着医院的形象;作为门诊护理工作的管理者,要善于发现问题,不断总结经验,提高护理质量[1].现将门诊护理管理的要点与体会分析总结如下.
作者：赵喜伟；王小娟 刊期： 2011年第28期
目的 探讨护理十预在糖尿病足患者中的应用价值.方法 选择射阳县人民医院临床确诊的糖尿病足患者40例,分为观察组与对照组各20例,对照组采用常规护理方法.观察组制定糖尿病足护理干预及健康教育方案.如:心理指导、运动疗法、饮食护理干预.结合临床有效的创面药物处理技术,对患者进行治疗.结果 所有患者均得到有效随访6个月,观察组18例有效,2例坏疽加重,截肢.对照组11例有效,显效2例,4例感染严重,3例坏疽加重转院治疗.结论 建立医患互动的整体护理模式,结合临床循证医学的活血化瘀,局部血糖控制和促进创面愈合用药的护理实施技术节点,对糖尿病足的治疗有明显疗效.
作者：倪汉萍 刊期： 2011年第28期
目的 探讨腹腔镜手术治疗贲门失迟缓症操作要点及出现特殊情况的应对措施.方法 对我院从2007年3月至2011年3月进行腹腔镜食管下段贲门肌层切开治疗的9例贲门失弛缓症的临床资料进行了回顾性分析.结果 9例均在腹腔镜下完成手术,1例术中食管黏膜损伤,经细线缝合修补后愈合尚好.术后均顺利进食,复查上消化道钡餐透视鸟嘴征消失,钡剂顺利进入胃内.1例术后复发,经用食管扩张器扩张2次,症状缓解.结论 腹腔镜食管下断贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症具有显露好、操作较简单、恢复快等优点,可作为治疗贲门失弛缓症的首选方法.若复发,采用食管扩张疗法可收到良好效果.
作者：董锡钧；刘映辉；杨卓；王新宇；陈健康；李寿柏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨股骨颈骨折康复护理的方法、预防并发症的发生、尽早恢复肢体功能、促进心理健康、提高护理质量.方法 通过回顾性分析49例股骨颈骨折患者在住院期间的治疗和护理,正确的给予分期肢体功能锻炼指导和心理护理,并进行预防各类并发症的健康教育和护理指导.结果 49例老年股骨颈骨折患者经过有针对性的护理及术后功能锻炼、疗效满意,无一例发生假体脱位、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症.结论 对老年股骨颈骨折患者实施术前和术后系统的康复护理及教育指导.可明显缩短疗程,减轻患者痛苦,有效地预防并发症的发生,促进患肢的功能恢复,从而提高患者的生活质量.
作者：丁培霞；黄艳玲；王文权 刊期： 2011年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
