张艳国；陈大刚；徐加志；谭国栋
目的 分析应激性溃疡的病因,探讨临床防治措施.方法 对25例应激性溃疡患者的临床资料进行分析、归纳和总结.结果 临床内科综合治愈22例,死亡4例(死亡率16%).血小板活化因子(PlatefetActivatingFactor,PAF)是造成应激性溃疡病理过程重要的活性介质之一.结论 早诊早治,积极治疗原发病基础上,采取综合内科治疗抑制或减少血小板活化因子(PAF)的形成,对防治应激性溃疡起着关键作用.
作者：许春晓；陈绍林 刊期： 2011年第29期
目的 探讨中药足浴对糖尿病足的临床疗效.方法 将入选的糖尿病足患者50例随机分为治疗组28例,对照组22例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部治疗.观察组在此基础上采用中药足浴;对照组则采用温水足浴.观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应发生.结论 中药足浴治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
作者：王淑琴；滕清平 刊期： 2011年第29期
目的 分析使用supreme喉罩全身麻醉手术后的成年患者在麻醉后恢复室(PACU)发生的并发症,探讨采取相应处理对策及其效果.方法 回顾性分析2010年7月至201 1年7月1536例全身麻醉患者使用supreme喉罩术后在PACU的临床资料,对可能发生喉罩移位引起的通气障碍、呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐、咽痛、喉痉挛等不良反应采取一些预防或处理措施.结果 所有患者均在PACU顺利拔除喉罩并安返病房.其中55例(3.58%)出现轻微咽痛不适,8例(0.52%)出现呛咳、体动,9例(0.59%)出现喉罩移位引起通气障碍,经及时对症处理好转;无反流、误吸、喉痉挛等严重并发症.结论 使用表面涂抹复方利多卡因乳膏的喉罩,置入喉罩动作轻柔,套囊适当充气,可减少患者的咽痛不适、呛咳等并发症;经喉罩胃液引流管及时吸引胃液和气体,可有效防范反流、误吸,更好地保护气道.转运患者过程中,保持喉罩的稳定性极为重要,以防止喉罩移位致通气障碍.
作者：孙彩虹；冯宇峰 刊期： 2011年第29期
目的 总结电视胸腔镜联合腹腔镜用于食管癌切除手术的护理配合经验和体会.方法 对20例实施电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除手术患者资料进行回顾性分析,强调心理护理,做好手术室细节处理,手术器械准备充分,熟悉手术步骤,熟练配合手术操作.结果 本组19例患者手术进行,完成拟定手术方案,1例因术中气管膜部损伤中转行开胸气管修补术,手术时间210～390min,术中出血量50～250 ml;无严重并发症.结论 手术室护士充分做好术前准备,熟悉手术医生习惯及操作步骤,才能提高手术配合的默契程度,缩短手术时间,保证手术的成功.
作者：洪叶；唐祖芝 刊期： 2011年第29期
以偏瘫为首发症状的缺血性脊髓血管病较为少见,我院神经内科近收治1例,现报告如下.1 临床资料患者男47岁,因右侧肢体活动不灵1.5 h急诊入院,患者于走路过程中突然出现右侧肢体活动不灵,以下肢为重,同时自觉颈部及右上肢疼痛明显,但无言语障碍,无复视.查体:血压140/90 mln Hg,神清,言语流利.颅神经检查未见异常改变.右上肢近端肌力4级,远端肌力3级,右手指完全不能活动,右下肢肌力0级.
作者：杜庆娟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨救治急性有机磷中毒的方法和经验总结.方法 回顾分析2008年至2010年期间的53例有机磷农药中毒病例的一般资料,中毒药物种类,救治的方法.结果 48例经综合治疗后痊愈,5例死亡.结论 尽早、快速、彻底清除毒物,早期足量、联合、重复应用解毒剂和复能剂是抢救有机磷中毒患者的关键环节和措施.
作者：赵云松 刊期： 2011年第29期
目的 总结人工流产继发不孕症的原因及其诊治.方法 对我院就诊104例人工流产术后继发不孕症患者临床资料进行总结分析.结果 104例人工流产继发不孕症原因主要为输卵管梗阻,占47.1%;其次为子宫内膜异位症和盆腔粘连,分别占26.0%和22.1%.不孕症发生率与人流次数无明显相关性.结论 严格无菌观念,加强卫生宣教,可减少人工流产继发性不孕的发生.人工流产术后继发不孕的主要原因为输卵管梗阻、子宫内膜异位症及盆腔粘连等因素.严格掌握人工流产适应证和禁忌证,强化无菌操作观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强婚前性知识及避孕为主的宣传教育,可减少人工流产术后不孕症的发病率.
作者：赵丽春 刊期： 2011年第29期
目的 探讨小儿股静脉采血佳穿刺方法,提高采血成功率.方法 回顾总结160例3岁以内采血困难的患儿行体表定位、触摸、斜角穿刺法采血的经验与体会.结果 通过临床实践小儿股静脉采血成功率高达93.75%.结论 体表定位、触摸、斜角穿刺法采血成功率高,安全可靠,使用便捷,易于推广.
作者：高耀东 刊期： 2011年第29期
目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理措施.方法 通过对小儿过敏性紫癜临床观察及根据不同疾病分型进行护理,减少过敏性紫癜的复发,提高治愈率.结论 通过对过敏性紫癜不同类型患儿进行心理、皮肤、饮食和关节等全方位的护理,能够有效减轻患儿的痛苦,减少并发症的发生,减少过敏性紫癜的复发.
作者：陈淑杰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血筛查的价值.方法 回顾性 分析130例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚妇女的RDW.结果 ①缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和α标准型地中海贫血组、α静止型地中海贫血组比较差异有统计学意义(P<0.01),比β轻型地中海贫血组稍高(P<0.05)②缺铁性贫血组和B轻型地中海贫血组以RDW增高为主,比率为70.00%、63.64%;α标准型地中海贫血组以RDW正常为主,比率为61.82%;α静止型地贫RDW表现正常.结论 RDW可作为轻型地中海贫血的筛选指标之一.
作者：赵文忠；周冰燚；王柏贤；叶嘉玲；徐珊珊；张清健；田佩玲 刊期： 2011年第29期
血糖增高是2型糖尿病患者小血管病变与大血管病变的一个重要危险因素,可增加心血管病的发病率.2型糖尿病时血糖增高可显著增加动脉硬化性冠脉事件及脑血管病的患病风险.已有证据证明2型糖尿病的餐后血糖异常,特别是餐后高血糖,是动脉粥样硬化的独立危险因素[1].近期流行病学调查显示,与空腹血糖增高相比,餐后高血糖的危险性更大,其是冠心病的一种独立危险因素[2].本文对餐后高血糖对血管性疾病的作用及其机制做一综述.
作者：王先作；路雅宁；郭东方 刊期： 2011年第29期
瘢痕疙瘩是皮肤受到创伤后增生过长形成的皮肤增厚,多见于青年,好发于皮肤紧张度高的部位,手术、创伤、烫伤、烧伤感染及注射为其诱发因素.目前治疗的方法有超短波治疗、冷冻治疗、压迫治疗等物理疗法;有皮质类固醇类药物治疗以及手术治疗等,但均有其局限性.我们从1997年12月至2010年12月用敷贴器放射治疗218例,效果满意,现分析如下.
作者：王夕文；王艳萍；秦涛；杨美；张淑萍 刊期： 2011年第29期
目的 讨论部分不典型脊柱肿瘤与脊柱结核诊断与鉴别诊断,以免误诊、误治延误病情,发生率虽不高,但其对预后影响较大应予重视.方法 对本院近十年临床遇见6例脊柱肿瘤误诊为脊柱结核的病例回顾性分析.结果 脊柱肿瘤与肺结核并发,脊柱肿瘤与脊柱结核并发的情况都在临床工作中遇到过,并且典型病例不难鉴别,而某些不典型病例则易致误诊而延误治疗.结论 只要注意相似症状、体征、影像的区别,有利于减少误诊.脊柱肿瘤与脊柱结核X线改变多有不同,结核常有死骨、骨痂形成,肿瘤累及椎体反角及椎弓根较多,结核脓肿影多呈梭形,超过二个或二个以上椎体,而肿瘤软组织影多呈半球形,很少超过二个椎体.抗结核及支持疗法疗效观察可为确诊提供帮助,小儿结核菌素试验也有鉴别意义.不典型病例行CT、MRI、核素扫描、PET-CT穿刺活检等检查能够减少误诊、误治.
作者：于景来 刊期： 2011年第29期
目的 探讨宫外孕的临床急救与护理措施.方法 对64例宫外孕患者救治中采取及时有效的抗休克措施和手术治疗,术前术后采取相应心理护理以及针对性的护理.结果 64例宫外孕患者经积极抢救、护理和手术治疗,术后6～7 d均痊愈出院.结论 对宫外孕并失血性休克患者给予有效的急救和护理,可提高急救成功率.
作者：邢紫娟 刊期： 2011年第29期
目的 总结自我管理教育在尿毒症患者腹膜透析过程中的作用.方法 对21例腹膜透析患者进行自我管理教育,并采用腹膜透析知识调查表对患者进行测评.结果 通过自我管理教育,提高了患者腹膜透析知识的知、信、做水平,增加了自我管理意识,减少和延续腹膜透析急、慢性并发症的发生.结论 自我管理教育在设计上符合腹膜透析患者的需求,实施起来简单易行,经济实用,易于普及推广.
作者：秦相义；聂家琴；刘英敏；晁利伟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨c-mye和p15基因蛋白在胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化S-P法结合临床病例特征检测48例GST组织中c-myc和p15基因蛋白的表达.结果 c-mye和p15基因蛋白表达与GST的良恶性以及患者的预后有关(P<0.05):c-myc基因蛋白阳性表达率及其强度随着肿瘤恶性程度的增加而增加,即c-myc基因蛋白的表达与肿瘤的恶性程度旱正相关(P<0.05);而p15基因蛋白的表达与肿瘤的恶性程度呈负相关(P<0.05).结论 c-mye的过度表达和p15抑癌基因的缺失可能对GST的发生发展有协同作用,有利于判断GST的恶性程度和预测其预后.
作者：张宝玉 刊期： 2011年第29期
慢性高血压病是是在社区护理工作中常见的慢性疾病之一,具有病因复杂,病程漫长,可导致器官功能丧失和残障,其患病率和死亡率较高,而且有低龄化趋势.慢性高血压的发生、发展是一个缓慢的过程,是可以通过社区健康管理来预防和控制的.
作者：岳丽纯 刊期： 2011年第29期
目的 观察使用引线型硅胶管治疗泪小管阻塞的临床效果.方法 回顾性分析2009年3月至12月我院眼科门诊治疗泪小管阻塞患者101例,观察疗效,随访时间为6个月至一年.结果 101例患者均成功置人引线型硅胶管,术后随访,已有63例拔管,冲洗不通畅流泪的有7例,1例因硅胶管异物反应严重,植入1个月后拔管,冲洗通畅.结论 引线型硅胶管治疗泪小管阻塞,具有损伤小,易操作,恢复快,效果好的特点.
作者：唐耀冰 刊期： 2011年第29期
我科自2010年1月至2010年5月共收治高血压脑出血患者28例.1 临床资料本组28例,男15例,女13例.大年龄82岁,小年龄51岁.昏迷16例,失语8例,肢体偏瘫16例,生活能自理15例,需照顾6例,植物人2例,死亡5例.
作者：姚敏；田淑华；陈忱；李志娟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨心源性猝死病因并进行分析.方法 2004年6月至2011年7月诊治的61例心源性猝死患者,进行详细的病因调查、体检、影像学检查、动态心电图以及尸体解剖等,进行发生原因的判断.结果 冠状动脉病变占总例数78.69%,心室肥厚(LVEF减少)占总例数67.21%,急性心力衰竭占总例数57.37%.结论 心源性猝死病因复杂,应详细了解病史资料,密切观察病情,重在预防.
作者：陈元友；王清兵；陈结 刊期： 2011年第29期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
