王淑琴；滕清平
目的 探讨脑梗死后吞咽障碍患者的康复训练方法 及临床效果.方法 选择我院2009年9月至2011年2月诊治的脑梗死后吞咽障碍患者49例,对其进行系统的摄食-吞咽功能训练,并观察临床效果.结果 经过8-10周的康复训练,其吞咽功能均有不同程度的恢复.其中轻度吞咽困难12例全部痊愈;中度吞咽困难25例中痊愈20例,明显好转3例,好转2例;重度吞咽困难12例中痊愈5例,明显好转3例,好转2例,无效2例.结论 对脑梗死患者应及早认识、及时进行吞咽功能障碍的康复治疗,这对提高患者牛活自理能力,改善生活质量,促进疾病的康复有重要意义.
作者：李静 刊期： 2011年第29期
氧驱动雾化是常用的治疗措施之一,氧驱动雾化器使用期间需要每天消毒,呼吸科、儿科、胸外科等科室需要雾化药物的患者达50%以上,氧驱动雾化器使用较多.氧驱动雾化器常规消毒方法是用500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后取出,用冷开水或灭菌注射用水冲洗后晾干,晾干时间需要24h,甚至更长,耽误患者治疗,影响雾化效果,为此,笔者在临床工作中探讨并应用了氧驱动雾化器消毒后快速干燥的方法,效果良好,现介绍如下.
作者：王淑美；郭春青 刊期： 2011年第29期
军队高干科ICU病房的特点是年龄大,病情长,复杂,病情变化快,据ICU目前的工作特点:控制ICU的护理风险及医疗纠纷规范护理行为,增强防范意识,制定符合军队护理发展的需求.
作者：周彩红；阳丽华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨中期妊娠胎盘低置状态二种引产的治疗方法 及效果.方法 随机抽取60例中期妊娠胎盘低置状态引产病例,平均分为两组,分别应用依沙吖啶羊膜腔注药引产及米非司酮配伍米索前列醇药物引产.结果 二种引产方法 成功率、产后出血、胎膜残留、产道损伤有明显差异(P<0.05),胎盘残留方面则无明显差异(P>0.05).结论 药物引产对胎盘低置状态中期引产具有安全、有效、服用方便等优点.
作者：钱亚萍；顾丽亚 刊期： 2011年第29期
目的 探讨心源性猝死病因并进行分析.方法 2004年6月至2011年7月诊治的61例心源性猝死患者,进行详细的病因调查、体检、影像学检查、动态心电图以及尸体解剖等,进行发生原因的判断.结果 冠状动脉病变占总例数78.69%,心室肥厚(LVEF减少)占总例数67.21%,急性心力衰竭占总例数57.37%.结论 心源性猝死病因复杂,应详细了解病史资料,密切观察病情,重在预防.
作者：陈元友；王清兵；陈结 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效.方法 将2010年5月至加10年10月在广州市妇婴医院确诊为异位妊娠的56例患者随机分成两组.观察组:45例,采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤(MTX),对照组:11例,单采用腹腔镜手术.比较两组患者治愈成功率、治疗前、后血β-HCG下降值及两种手术的住院时间.结果 两组患者治愈成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血β-HCG降至正常的时间明显快于对照组(P<0.05),两组术后的输卵管通水情况及两组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗异位妊娠能更快、更有效地抑制滋养细胞增长,提高疗效,缩短治疗时间,减少治疗费用.
作者：杨红梅；朱艳红；黄小帆；陈绮梅 刊期： 2011年第29期
目的 探讨同种异体骨与自身髂骨在腰椎结核椎间植骨的优缺点比较.方法 随机抽取我院2008年3月至2010年3月因腰椎结核行病清椎问植骨后路固定56例.其中随机抽取植同种异体骨28例,自身髂骨28例.取自身髂骨组平均年龄40岁,同种异体骨组平均年龄44岁.同种异体骨为冷冻干燥辐射灭菌骨.上述患者均为硬膜外麻醉,术后平均16个月随访.结果 本组56例患者4个月均骨性融合.并对手术风险,缩短手术时间,植骨愈合时间,取骨后术区疼痛,卧床时间等并发症的优缺点进行评价.同种异体骨及自身髂骨以Bride分级评价植骨愈合标准,均能I期愈合.同种异体骨对于缩短手术时间,降低手术风险,有效避免取髂骨并发症,提高生活质量,矫正畸形缓解疼痛,整体优于自身髂骨.结论 植同种异体骨对于重建脊柱稳定性、保护神经、减少取髂骨并发症是一种行之有效值得推广的一种方法.
作者：刘学来；彭喜林；王福辰 刊期： 2011年第29期
经皮椎体成形术是近年来开展的一项新技术.报告了应用以色列Disc-O-Tech公司研制的SKY新型锥体成形系统治疗10例胸腰椎压缩性骨折患者的护理体会,认为术前做好心理护理及术后注意观察神经功能是手术成功的重要保证.
作者：王华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂的特点.方法 收集2003年1月至2010年12月期间本院住院且行腔镜下、开放手术行会师术治疗后尿道断裂的病例分别36例、52例的患者资料,并进行对比分析.结果 腔镜下行会师术治疗组的手术平均持续时间、平均住院天数、手术失血剂量均、术后性功能受影响的几率比开放手术行会师术治疗组要少,(P<0.05);手术成功率二者差异没有统计学意义(P>0.05).结论 腔镜下较开放手术行会师术治疗后尿道断裂具有操作简便、患者恢复快、医疗费用低、副作用小的优点,值得在I临床上推广应用.
作者：潘文博；陈勇；梁聪；赖广平；魏波；包华宇 刊期： 2011年第29期
目的 制备复合水凝胶并初步考察其在软骨组织工程中的应用.方法 用高碘酸钠对透明质酸进行改性,与中性的胶原反应,37℃下形成水凝胶.二甲氨基苯甲醛反应测透明质酸含量并用TNBS法测胶原与氧化透明质酸的交联度.软骨细胞包埋于水凝胶中培养并观察其生长状态.结果 氧化透明质酸被有效固定于水凝胶中,胶原的氨基与氧化透明质酸的醛基反应形成西夫碱结构,二者交联度随氧化透明质酸含量的增加而提高.软骨细胞在水凝胶中均匀分布且活性良好,透明质酸的添加对细胞生长有一定促进作用.结论 胶原/氧化透明质酸复合水凝胶仿生支架在软骨组织工程中有很大的应用前景.
作者：岩晓丽；冯玉杰；卢伟；樊渝江 刊期： 2011年第29期
分析影响助产士心理健康的主要因素并针对性地提出了相应的防护措施,来提高产房护理质量、保障母婴健康,使助产士树立良好的心理状态,在临床实践中收到了较好的效果.
作者：荆瑞霞；于华娜 刊期： 2011年第29期
随着无偿献血工作的大力普及,如何以献血者为中心,为献血者提供热情周到的服务,留住既往的和发展潜在的献血者,建立一支长期有效的固定献血者队伍,为献血者提供更加人性化的服务,以期达到随时召回献血者,是血站今后面临的工作重点.长春市血站经过十几年的发展,在全体血站人的共同努力下,服务质量与文化建设与相结合,成功地探讨出一套人性化的服务模式,无偿献血工作得到持续有效的发展,并走在全国先进城市行列,给同行之间的献血服务提供了宝贵的经验,现报告如下.
作者：严莉；常影；陈斌 刊期： 2011年第29期
健康教育是以患者和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,达到使患者了解并增进健康知识,改变他们的不良生活习惯,配合治疗、护理,尽快恢复健康的目的.
作者：张淑云 刊期： 2011年第29期
目的 总结人工流产继发不孕症的原因及其诊治.方法 对我院就诊104例人工流产术后继发不孕症患者临床资料进行总结分析.结果 104例人工流产继发不孕症原因主要为输卵管梗阻,占47.1%;其次为子宫内膜异位症和盆腔粘连,分别占26.0%和22.1%.不孕症发生率与人流次数无明显相关性.结论 严格无菌观念,加强卫生宣教,可减少人工流产继发性不孕的发生.人工流产术后继发不孕的主要原因为输卵管梗阻、子宫内膜异位症及盆腔粘连等因素.严格掌握人工流产适应证和禁忌证,强化无菌操作观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强婚前性知识及避孕为主的宣传教育,可减少人工流产术后不孕症的发病率.
作者：赵丽春 刊期： 2011年第29期
目的 总结自我管理教育在尿毒症患者腹膜透析过程中的作用.方法 对21例腹膜透析患者进行自我管理教育,并采用腹膜透析知识调查表对患者进行测评.结果 通过自我管理教育,提高了患者腹膜透析知识的知、信、做水平,增加了自我管理意识,减少和延续腹膜透析急、慢性并发症的发生.结论 自我管理教育在设计上符合腹膜透析患者的需求,实施起来简单易行,经济实用,易于普及推广.
作者：秦相义；聂家琴；刘英敏；晁利伟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)在轻型地中海贫血筛查的价值.方法 回顾性 分析130例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及50例正常已婚妇女的RDW.结果 ①缺铁性贫血组RDW明显升高,与正常对照组和α标准型地中海贫血组、α静止型地中海贫血组比较差异有统计学意义(P<0.01),比β轻型地中海贫血组稍高(P<0.05)②缺铁性贫血组和B轻型地中海贫血组以RDW增高为主,比率为70.00%、63.64%;α标准型地中海贫血组以RDW正常为主,比率为61.82%;α静止型地贫RDW表现正常.结论 RDW可作为轻型地中海贫血的筛选指标之一.
作者：赵文忠；周冰燚；王柏贤；叶嘉玲；徐珊珊；张清健；田佩玲 刊期： 2011年第29期
目的 探讨c-mye和p15基因蛋白在胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化S-P法结合临床病例特征检测48例GST组织中c-myc和p15基因蛋白的表达.结果 c-mye和p15基因蛋白表达与GST的良恶性以及患者的预后有关(P<0.05):c-myc基因蛋白阳性表达率及其强度随着肿瘤恶性程度的增加而增加,即c-myc基因蛋白的表达与肿瘤的恶性程度旱正相关(P<0.05);而p15基因蛋白的表达与肿瘤的恶性程度呈负相关(P<0.05).结论 c-mye的过度表达和p15抑癌基因的缺失可能对GST的发生发展有协同作用,有利于判断GST的恶性程度和预测其预后.
作者：张宝玉 刊期： 2011年第29期
目的 讨论部分不典型脊柱肿瘤与脊柱结核诊断与鉴别诊断,以免误诊、误治延误病情,发生率虽不高,但其对预后影响较大应予重视.方法 对本院近十年临床遇见6例脊柱肿瘤误诊为脊柱结核的病例回顾性分析.结果 脊柱肿瘤与肺结核并发,脊柱肿瘤与脊柱结核并发的情况都在临床工作中遇到过,并且典型病例不难鉴别,而某些不典型病例则易致误诊而延误治疗.结论 只要注意相似症状、体征、影像的区别,有利于减少误诊.脊柱肿瘤与脊柱结核X线改变多有不同,结核常有死骨、骨痂形成,肿瘤累及椎体反角及椎弓根较多,结核脓肿影多呈梭形,超过二个或二个以上椎体,而肿瘤软组织影多呈半球形,很少超过二个椎体.抗结核及支持疗法疗效观察可为确诊提供帮助,小儿结核菌素试验也有鉴别意义.不典型病例行CT、MRI、核素扫描、PET-CT穿刺活检等检查能够减少误诊、误治.
作者：于景来 刊期： 2011年第29期
目的 观察中医中药对慢性骨髓炎临床疗效的影响.方法 回顾性分析采用中药口服及外用中药膏剂治疗慢性骨髓炎的疗效.将68例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组采用中医药辨证治疗,对照组常规治疗,不采用中药治疗.比较两组在有效率上的差别.结果 治疗组总有效率为94.1%;对照组为73.5%;两者差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 提示中医中药辨证治疗在慢性骨髓炎治疗中能有效消除局部症状,改善整体状况,加速愈合,并能有效预防复发.
作者：潘宗秋 刊期： 2011年第29期
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗复杂性肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对我院诊治的20例肱骨近端骨折患者,给予锁定钢板内固定手术治疗,随访1年左右,对其愈合情况和肩关节功能进行评定.结果 20例肱骨近端骨折患者,经过锁定钢板内同定治疗后,术后X线片显示,有18例达到骨折解剖复位标准,有2例达到骨折功能复位标准.所有患者骨折均愈合,术后随访1年,没有出现创口感染、螺钉脱出、钢板断裂,以及内固定失效等严重并发症.依据Neer功能评分标准,对肩关节功能进行评分,20例患者中,肩关节功能评分为优的有14例,为良的有4例,为可的有2例,优良率为90.0%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用锁定钢板内固定治疗,复位良好,并发症相对较少,术后功能恢复较满意,值得临床广泛推广.
作者：王宏章 刊期： 2011年第29期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
