学术投稿

基层医院神经内科院内感染的原因分析及控制措施

吴贵妆

关键词:基层医院, 神经内科患者, 院内感染, 原因分析, 医院感染率, 系统功能障碍, 内科住院患者, 住院时间, 意识障碍, 医疗费用, 卧床时间, 临床意义, 经济负担, 防治措施, 痛苦, 特点, 染发, 留置, 昏迷, 管道
摘要:神经内科患者多具有病情重,病程长,昏迷及卧床时间久,伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,留置各种管道多等特点,易发生医院感染.因此,探讨神经内科住院患者医院感染发生的原因,采取有效防治措施,降低医院感染率,更重要的是能减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用,减轻经济负担具有重要的临床意义.
中国实用医药杂志相关文献
  • 抗磷脂综合征致大面积肺栓塞护理

    报道1例抗磷脂综合征致大面积肺栓塞护理体会:抗磷脂综合征(APS)是一种累及多系统伴炎症自身免疫性疾病,以动静脉血栓形成,抗磷脂抗体阳性为主要特征,该患者病情危重,变化快,并发症多,通过密切观察病情,精心护理,积极治疗,病情好转出院.

    作者:康玲 刊期: 2011年第32期

  • 器械清洗质量问题分析及改进方案

    目的 分析影响重复使用器械清洗质量的原因提出改进方案.方法 通过对清洗人员的清洗方法,清洗工具选择,清洗机维护保养等,对重复使用器械清洗质量问题进行分析,并提出对应改进方案.结果 通过对器械清洗过程的调查,发现清洗质量与清洗机使用维护、清洗工具选择、清洗人员对清洗方法的理解、水温等有一定关系.结论 在器械清洗流程制定时,我们既要保证器械清洗质量、降低器械损耗,义要做到清洗液及清洗机的合理使用,加强对器械清洗环节、清洗用具的管理,做好清洗机维护工作,提高清洗效率,有效减少人力、物力的浪费.

    作者:王雷 刊期: 2011年第32期

  • 高血压脑出血的护理

    高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率.近年来,随着CT,MRI等影像技术的广泛应用及手术方法的不断改进与发展,采用不同的方式治疗高血压脑出血的报告越来越多.切实做好脑出血的护理有效的降低发病率和复发率,提高患者的生存质量.

    作者:杨宁宁 刊期: 2011年第32期

  • 控制血压和治疗高风险的高血压患者的横断面研究

    目的 研究高血压患者的血压控制和治疗情况.方法 研究年龄≥18岁的807例曾被诊断和治疗高血压(血压≥140/90mm Hg)患者,研究结果进行统计分析.结果 平均血压为143.4/84.9mm Hg,有49.2%耐药患者,使用抗高血压药物血压没有改变.66.8%患者血压130-139/80~89 mmHg.血压水平控制不佳的主要因素,与治疗的变化和患者的依从性有关.结论 许多不受控制的心血管病患者的降压治疗需要医生的支持,并且患者须听从医生的指导,否则无法控制他们的血压.

    作者:刘倩 刊期: 2011年第32期

  • 更昔洛韦联合利巴韦林治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

    目的 观察更昔洛韦联合利巴韦林治疗巨细胞病毒性肝炎的临床效果.方法 收集近4年治疗的巨细胞病毒性肝炎43例分为两组,治疗组患儿采用更昔洛韦联合利巴韦林治疗,对照组予以更昔洛韦治疗.结果 治疗组总有效率为95.56%,对照组为78.57%,差异有显著性(P<0.05).结论 更昔洛韦联合利巴韦林治疗巨细胞病毒性肝炎效果好,值得临床推广应用.

    作者:王春泉 刊期: 2011年第32期

  • 2008~2010年图们市公共场所公共用品消毒监测

    目的 为了解图们市公共场所卫生质量状况.方法 选择旅店业、娱乐业、洗浴业及美容美发业为监测对象,按国家相关标准进行采样、检测和结果评判.结果 共监测样品534份,合格361份,合格率为67.60%.分行业公共用品监测结果表明,美容美发店的公共用品消毒合格率与旅店业消毒合格率比较,差异有统计学意义(X2=41.35,P<0.01);消毒药械效果监测结果表明,电子消毒柜对饮用水器具消毒监测合格率明显高于药物消毒,差异有统计学意义(X2=8.12,P<0.01).结论 随着卫生监督和监测力度的加大,公共场所卫生质量在不断提高.

    作者:朴亨东 刊期: 2011年第32期

  • 酶联免疫吸附试验影响因素探讨

    ELISA法具有灵敏高、特异性强、重复性好的特点.被广泛用于临床上多种疾病的检查、诊断,但在标本的采集、试剂的质量、操作的程序、结果的判断等方面受人为的因素影响较多,为了确保ELISA的准确度和精密度,保证临床安全用血,笔者就实际工作中常见的试验影响凶素进行了总结探讨.

    作者:孔莉娜;李北;李燕红 刊期: 2011年第32期

  • 术中胆道镜在胆道手术中的应用体会

    目的 探讨术中胆道镜在胆道手术中临床意义.方法 回顾分析我科2006年至2010年115例术中使用胆道镜的胆道手术病例.结果 115例患者经手术证实:107 例存在肝内外胆管结石,1例患者右肝管分支小结石无法取出,术中残留;3 例患者为胆总管下端炎性狭窄;5 例患者经查肝内外胆管均无异常,其中1例患者行下端胆管壁活检示炎性组织.术后随访发现1例结石残留.本组患者残留结石发生率为1.74%(2/115).结论 术中胆道镜能够显著降低结石残留率、胆道损伤的发生率,能够直观的发现胆道疾病,为胆道手术的顺利完成提供了必要的帮助.

    作者:奚栋;孙亚伟;徐学忠;杜建国;金雷 刊期: 2011年第32期

  • 腹部手术患者术后疼痛的护理措施

    目的 探讨腹部手术患者术后疼痛的护理干预的临床疗效.方法 2010年04月至2011年10月期间,我院诊治的80例腹部手术患者,随机将其分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理基础上,给予对症护理干预),每组各40例,观察两组的术后疼痛情况、疼痛护理满意度,并进行比较.结果 与对照组相比(4.11±0.54 vs 3.25±0.42),观察组术后24 h和48 hVAS评分明显降低(3.24±0.43 vs 2.01±0.23),P<0.05,认为差异有统计学意义.与对照组相比(80.0%),观察组的满意度明显提高(95.0%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 术后给予针对性的护理干预措施,可以明显减轻疼痛,提高患者对护理的满意度,得到了患者及亲属的认可,提高了护理质量.

    作者:杨慧娟 刊期: 2011年第32期

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值

    异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.当孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为异位妊娠,又称宫外孕.可发生于任何生育年龄的妇女,近年来发病率有明显增高的趋势,若不及时诊断和抢救可危及生命.所以,早期发现和诊断对临床及时处理非常重要.经阴道彩超检查已成为临床上诊断异位妊娠的首选方法.现对我院135例异位妊娠进行分析,探讨经阴道彩超在早期异位妊娠的临床诊断价值.

    作者:秦卫红;杨捷 刊期: 2011年第32期

  • 老年2型糖尿病低血糖症24例临床分析

    目的 探讨老年2型糖尿病发生低血糖的原因、临床特点及如何预防避免等.方法 对24例≥60岁2型糖尿病患者低血糖症发生的相关资料进行回顾性分析并加以总结.结果 24例患者低血糖常见原因有老年、降糖药物不合理应用、生活不规律、病程及低血糖的应激能力、夜间发生、药物种类及使用不当等.临床上多表现为典型低血糖症状如面色苍白、出冷汗、四肢乏力、手抖等交感神经兴奋临床表现,也可以表现为脑部症状,甚至无任何症状,很容易引起误诊及漏诊.结论 老年2型糖尿病患者易出现低血糖症且症状不典型,易漏诊、误诊,临床医生应根据该类患者发生低血糖症的特点,注意观察及时调整用药和治疗,以防可能引起的不可逆性损害.

    作者:谢立兵 刊期: 2011年第32期

  • 胃管注入法应用奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效分析

    目的 分析新生儿应激性溃疡的治疗特点,探讨采用奥美拉唑胃管注入法治疗新生儿应激性溃疡的治疗效果.方法 选择我院自2008年2月至2010年4月所收治的新生儿应激性溃疡患者共152例,将其随机分成两组,观察组与对照组,各76例.对照组采取常规性治疗法,而观察组在常规治疗法的基础上辅以奥美拉唑胃管注入治疗,具体为采取胃管注入奥美拉唑,剂量为0.6 mg/kg,1次/d,连续使用5 d.维持治疗持续到胃回抽物不再有咖啡样液体后,再行治疗1 d.结果 两组的治疗总有效率分别为,观察组96.8%,对照组73.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑胃管注入治疗对新生儿应激性溃疡的效果较明显,与常规治疗法相比,更有利于患儿的康复,值得临床应用推广.

    作者:林雪云 刊期: 2011年第32期

  • 父母认知状况与小儿泌尿系结石关系的研究

    目的 研究父母认知状况与小儿泌尿系结石发病的关系,为实施健康教育提供依据.方法 选择喀什地区人民医院收治的115例维吾尔族小儿泌尿系结石患者及115例按照民族、性别、年龄和居住地进行配比的非结石儿童作为研究对象,对两组父母的文化程度,职业进行对比,并对其填写的小儿泌尿系结石发病相关知识的调查问卷进行分析.结果 两组的父母文化程度及职业比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组父母的小儿泌尿系结石发病相关知识调查比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 父母的文化程度、职业及对相关知识的认知状况与小儿泌尿系结石的发病有重要联系,健康教育应作为防治疾病的重要内容.

    作者:何海艳;刘勇;林素兰;王梅新 刊期: 2011年第32期

  • 基层中医医院抗菌药物合理应用与管理

    目的 倡导抗菌药物的合理使用.方法 建立建全抗菌药物的管理组织和管理制度,对医务人员合理使用抗菌药物的知识进行培训,制定本医院抗菌药物的使用制度.结果 加强抗菌药物的管理力度,促进抗菌药物的合理使用,使抗菌药物的不合理使用得到有效控制,对抗菌药物滥用的科室与个人的奖惩与经济挂钩.结论 加强抗菌药物的合理应用,对减少耐药菌的产生具有重要意义.

    作者:安郁菊;薛秀华 刊期: 2011年第32期

  • PTEN、CyclinD1蛋白在宫颈鳞癌中的表达

    目的 探讨PTEN、CyclinD1蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 对我院45例宫颈鳞癌患者及45例健康体检患者,分别检测PTEN和CyclinD1蛋白,并对其结果进行分析总结.结果 我院45例宫颈鳞癌患者PTEN阳性13例占28.9%、阴性32例占71.1%,45例健康体检患者PTEN阳性43例占95.6%、阴性2例占4.4%;45例宫颈鳞癌患者CyclinD1阳性29例占64.4%、阴性16例占35.6%,45例健康体检患者CyclinD1阳性0例、阴性45例占100%.在宫颈鳞癌组织CyclinD1的阳性表达率与组织学分级有关,低分化期阳性率明显高于高中分化期.与临床分期也有关,临床Ⅲ期表达率明显高于I期~Ⅱ期.PTEN的阳性表达率随组织学分级的增加而下降,低分化期阳性率明显低于高中分化期,随临床期别的增高而降低,临床Ⅲ期表达率明显低于I期~Ⅱ期.结论 PTEN和CyclinD1蛋白可作为临床诊断宫颈鳞癌的发展,早期诊断和科学评价肿瘤预后、指导临床治疗的生物学观察指标.

    作者:郭艳萍 刊期: 2011年第32期

  • 肺结核患者的出院指导

    目的 探讨肺结核患者的出院指导方法.方法 针对不同患者采取不同的宣教方式,从心理、饮食、生活护理、用药等方面给予指导.结果 对我院2009年35例肺结核患者进行正确的出院指导,一年后随访结果32例未复发,占91.43%.结论 正确有效的出院指导,可有效提高患者的治愈率,降低复发率,提高其生存及生活质量.

    作者:赵磊 刊期: 2011年第32期

  • 胰腺癌中MMP-9和E-cad的表达及意义

    目的 研究MMP-9和E-cad在胰腺癌组织中的表达,并探讨它们的相关性及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测15例正常胰腺组织、30例胰岛素细胞瘤和50例胰腺癌组织中MMP-9和E-cad的表达情况.结果 MMP-9和E-cad在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为82%、24%;MMP-9为高表达,E-cad为低表达,MMP-9和E-cad蛋白的表达与有无淋巴结转移和分化程度相关(P<0.05);两种蛋白在胰腺癌组织中的表达呈负相关(P<0.05).结论 MMP-9和E-cad在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,检测MMP-9和E-cad的表达可作为预测胰腺癌的转移趋势指标,并能有效的评估胰腺癌患者的预后.

    作者:黄项武;程志清;林芳英;陈建阳;蔡静瑜;蔡清河;陈金坤 刊期: 2011年第32期

  • 瓜蒌皮注射液对大鼠脑缺血再灌氧化损伤的保护作用

    目的 探讨大鼠脑缺血再灌氧化损伤及瓜蒌皮注射液的保护作用.方法 SD大鼠90只随机分为6组:假手术组、模型组、对照组、瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组(分别给予不同剂量瓜蒌皮注射液).每组15只.假手术组和模型组给予生理盐水,对照组给予舒血宁注射液.各组腹腔注射给药,每组大鼠连续给药14 d,末次给药1 h后,采用线栓法制备MCAO模型.缺血2 h后,再灌注24 h.观察每组大鼠神经功能改变情况,测定每组大鼠脑组织中SOD活力、NO含量和MDA含量.结果 瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组的神经功能评分比模型组显著改善(P<0.05);瓜蒌皮注射液低、中、高剂母组的脑组织SOD活力比模型组显著升高(P<0.05);瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组脑匀浆NO含量比模型组显著降低(P<0.05);瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组脑匀浆MDA含量比模型组显著降低(P<0.05).结论 瓜蒌皮注射能够显著保护大鼠脑缺血再灌氧化损害,可能与提高SOD活力及降低MDA、NO有关.

    作者:张国良;曲震理;丁可 刊期: 2011年第32期

  • 血浆胱抑素C在慢性肾功能衰竭中的临床应用

    目的 测定慢性肾功能衰竭患者血浆胱抑素C(CyctaLin C)的水平并探讨其临床意义.方法 用免疫比浊法测定15例肾病综合征,20例慢性肾功能衰竭患者的血浆胱抑素C,其中6例慢性肾功能衰竭患者经肾移植好转后再次测定,另外测定了15例血浆肌酐(Cr)含量正常的急性肾小球肾炎患者血浆胱抑素C含量.并以20例体检正常者作对照.结果 肾病综合征和慢性肾衰竭患者的血浆胱抑素C含量显著高于正常对照组(P<0.01),5例慢性肾衰患者肾移植好转后胱抑素C明显下降(P0.05).结论 胱抑素C有助于肾小球滤过功能的评估,血浆胱抑素C是肾脏病患者肾小球损害程度判断和疗效观察有价值的检测指标.

    作者:崔凡;邵晓敏 刊期: 2011年第32期

  • 彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值

    目的 评价彩色超声在输尿管结石中的诊断价值.方法 对550例患者进行彩色超声、X线检查诊断及排石证实.结果 550例均经手术取石、体外冲击波碎石和综合疗法排石证实,彩色超声确诊率为98.73%.结论 对疑有输尿管结石者,应对输尿管全程做彩色超声观察;可清晰显示X线阴性结石,有较高的临床应用价值.

    作者:高芳 刊期: 2011年第32期

中国实用医药杂志

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