谭卫民
目的 探讨26例非小细胞肺癌胸腰椎转移患者的手术治疗特点及相关预后因素.方法 对非小细胞肺癌胸腰椎转移外科治疗患者26例进行回顾性分析.结果 所有26例患者,生存时间3~34个月,中位生存时间12个月,1年生存率49%.单发胸腰椎转移患者的生存期明显长于多发胸腰椎转移者(P=0.015).肿瘤的病理类刑、原发肿瘤(T)和淋巴结转移情况(N)与生存期并无关系.结论 对非小细胞肺癌单发胸腰椎转移者,积极的手术治疗可使患者获益.
作者：黄海舟 刊期： 2009年第14期
目的 通过加强护士与危重症患者家属的有效沟通,促进护患合作,减少护患纠纷.方法 对100例危重症患者家属进行问卷调查,了解临床中家属的需求状况以及满意情况,并针对其中的分歧研究有效的沟通技巧.结果 提高了患者及家属的满意度,减少了纠纷的发生.结论 加强与危重症患者家属的沟通,及时使患者家属了解患者动态变化,进行支持性心理护理,缓解精神压力,加大社会支持力度,对于促进护患、医患合作,减少医疗纠纷的发生,促进患者早日康复,具有重要意义.
作者：戴丽群；林志萍 刊期： 2009年第14期
青蒿素类药物是治疗疟疾的主要药物,其衍生物有青蒿琥酯、蒿甲醚和二氢青蒿素等,主要的作用机制是通过铁离子介导的细胞损伤.近年来研究发现,青蒿素类药物还具有更广泛的药理作用,它可以通过阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡、抗血管生成、调节肿瘤相关基因的表达以及损伤细胞线粒体等机制从而发挥抗肿瘤作用,其抗肿瘤作用日愈受到人们的重视.
作者：于莎莎；佟丽斐；刘娜 刊期： 2009年第14期
结直肠癌是我国一些地区的常见恶性肿瘤,发病率和死亡率逐渐上升.治疗首选根治性切除,为了减灭可能残留的肿瘤细胞,Ⅱ、Ⅲ期患者应行术后辅助化疗.随着新一代化疗药物的问世,结直肠癌的临床化疗疗效和可耐受性,取得了长足的进步[1].奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗肿瘤药,与5-FU/CF联合化疗(FOLFOX方案)是结直肠癌常用化疗的方案之一,针对此方案常见的不良反应的观察和护理,进行总结,报告如下.
作者：李广霞 刊期： 2009年第14期
菟丝子为旋花科植物菟丝子(Cuscuta chinensis Lam.)的干燥成熟种子.始载于<神农本草经>列为上品,为常用中药.本文通过查阅文献,将菟丝子现代研究归纳为五个方面:(一)生药学研究;(二)化学成分;(三)成分分析;(四)炮制研究;(五)药理研究与临床应用.
作者：吴春艳；刘峰；张雪玲 刊期： 2009年第14期
目的 观察可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗牙周炎的临床疗效.方法 局部应用可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂治疗90例成人牙周炎患者,45例成人牙周炎患者口服替硝片剂为对照组,进行对比研究,检测治疗前后牙周炎的各项指数以及病变部位厌氧菌的变化. 结果 可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗成人牙周炎的疗效显效率为93.3%,优于对照组73.3%.替硝唑局部给药对口腔厌氧菌的杀灭效果较口服替硝唑强,用药后无任何毒不良反应.结论 可吸收聚乳酸-替硝唑抗菌缓释剂局部治疗牙周炎疗效显著,前景广阔.
作者：李彤 刊期： 2009年第14期
目的 米非司酮配伍米索前列醇与依沙吖啶终止妊娠10~24周的引产效果比较.方法 将2000年1月至2005年1月来河南省济源市第二人民医要求终止妊娠的健康妇女随机分为两组,50例/组,A组为米非司酮联合米索前列醇,予米非司酮150 mg口服,米索前列醇以妊娠周决定剂量阴道置入.B组为依沙吖啶100 mg羊膜腔注射.结果 比较二组用药至出现规律宫缩时间,产程、产时及产后2 h内出血量,胎盘、胎膜残留等,差异有统计学意义(P<0.05),而引产成功率,住院天数二组间无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇终止10~24周妊娠效果优于依沙吖啶,是一种安全、有效、经济、快捷的引产方法,值得临床推广.
作者：黄普艳 刊期： 2009年第14期
目的 探讨大脑中动脉狭窄或闭塞患者的MRI影像上脑梗死模式与临床表现类型特点.方法 58例经DSA确诊的大脑中动脉狭窄或闭塞患者,依据头部MRI成像所示梗死灶的特点及临床表现进行分类.结果 58例大脑中动脉狭窄或闭塞患者根据影像学分类,深部小梗死常见,占55.17%,交界区梗死占24.14%,皮层区域内梗死占22.41%,有7例在MRI影像上正常.临床类型分型,部分前循环脑梗死占48.28%,腔隙性脑梗死占22.41%,完全前循环脑梗死占5.17%.结论 大脑中动脉狭窄或闭塞患者MRI影像上脑梗死模式以深部小梗死为主;大脑中动脉狭窄或闭塞患者临床表现类型以部分前循环脑梗死为主,亦可仅表现为头晕、头痛或无症状.
作者：李今实 刊期： 2009年第14期
Pilon骨折、胫骨远端平台骨折或胫骨远端爆裂骨折,这些名词均用来描述胫骨远端的关节内骨折,从低能量的旋转暴力到由车祸或高处坠落产生的高能量均可引起,治疗困难、并发症多,愈后欠佳.辽宁省营口市老边区人民医院自2002年12月至2007年12月共收治pilon骨折28例采用不同方法治疗,现报告如下.
作者：金殿鑫 刊期： 2009年第14期
目的 观察胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效. 方法 选择原发性翼状胬肉患者54例71眼行胬肉切除并结膜瓣转移术,术后抗炎、对症治疗,随访1.5年,观察疗效. 结果 3例3眼复发,复发率约为4.2%,所有术眼均无并发症发生.结论 胬肉切除并结膜瓣转移术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全、有效、较为理想的术式.
作者：苏宝清；于洪志 刊期： 2009年第14期
HSP70是HSP家族的重要成员,由于其在应激反应中的敏感性以及临床实践中的重要作用而成为研究的热点.当进入应激状态时,机体通过对HSP70mRNA的优先翻译和增强其稳定性等调控机制的变化以适应需要,对细胞具有保护作用.可以缓解细胞损伤,增强机体对应激的抵抗力,并能在抗细胞凋亡、抗氧化和免疫等反应中起着重要作用.
作者：张红波；万亚涛；王莲哲；廖春丽；杨海波；陈兰英 刊期： 2009年第14期
目的 对本分院2007年门诊处方进行统计分析,从而了解本分院门诊患者的用药情况及处方存在的问题.方法 采用回顾性分析,对一年处方逐一审查,并进行统计分析.结果 全年处方共29236张,医生书写错误处方531张,占处方数1.8%,人均用药2.8种,其中45%的患者使用了针剂,38.6%患者使用了抗菌药,不合理用药处方181张,占处方数0.6%,人均每次药费41.38元.结论 用药情况基本合理,但对不合格和不合理用药处方值得重视,应及时纠正,加强监管,使医院用药达到安全、有效、合理和经济的目的.
作者：刘劲 刊期： 2009年第14期
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防,保健以及其他机关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物.为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保护人体健康,随着<医疗废物管理条例>的颁布实施,对医疗废物进行规范性的管理已成为医院感染管理中的主要任务.如何对医疗废物做好科学有效的管理,是我们面临的重要问题.医院感染科做为全院医疗废物管理的监督部门,对具体执行部门有指导、监督、管理责任.
作者：高立梅；李月梅 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的低场MR表现及其临床意义.方法 总结60例(160处)腰椎盘退变同时合并终板骨软骨炎的MRI及其临床表现.结果 60例共累及160处(个)终板,按Modic分型,其中I型98处,占61.3%;Ⅱ型19处,占11.9%;Ⅲ型43处,占26.9%;单个累及9例(15.0%),多发累及51例(85.0%);好发于下腰段.结论 低场MRI能清楚显示腰椎间盘退变中终板骨软骨炎各期的信号特点,对病灶显示清晰,能准确分型,为临床制定合理的治疗方案及时诊治提供有益的帮助.
作者：曹一维；王文献；范辉；岳恒志；刘园园 刊期： 2009年第14期
目的 评估老年糖尿病患者胃肠肿瘤术后早期肠内营养对血糖的影响.方法 76例老年糖尿病患者行胃肠手术后随机分为肠内营养、肠外营养组.术后第2天起分别给予肠内营养或肠外营养支持,并根据血糖情况配合胰岛素治疗.每天监测血糖,于术后第4、8天测各项营养、生化指标,观察临床恢复情况.结果 肠内营养组血糖水平显著低于肠外营养组(P<0.01).术后第4天观察,营养指标(HGB、Alb、TP)EN组较PN组改善(P<0.01),生化指标(TF、ALT、TBIL) EN组较PN组术后第4天升高(P<0.01).患者均可耐受术后肠内或肠外营养支持,无一例发生严重并发症.结论 胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,不会引起血糖较大波动,方便血糖调控,同时可促进体能恢复,减少并发症.
作者：陶霖玉；罗琼；蓝光会；谢有志；房敏 刊期： 2009年第14期
护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,对工作及患者的健康都会造成不良的影响.本文针对骨科护理工作中常见的护理纠纷及防范进行探讨.1 护理纠纷的原因分析
作者：李玉芝；宋丽娜；陈萍 刊期： 2009年第14期
目的 评价正确认定甲状腺肿物的性质在临床外科手术中的重要性. 方法 回顾性分析1998年5月收治的168例甲状腺肿物的临床资料,其中甲状腺腺瘤124例,结节性甲状腺肿32例,甲状腺癌7例,桥本氏病5例.结果 168例患者均经手术治疗,无一例死亡,无切口感染,发生暂时性声音低调4例,暂时性咳呛6例,永久性调低1例,永久性声音嘶哑1例,甲状腺功能低下1例,术后大出血、窒息及气管切开病例.结论 对甲状腺肿物性质的正确评估,对采取正确与之相适应的术式和患者良好预后有决定性作用.
作者：张鹏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点.方法 对黑龙江省建三江分局中心医院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.
作者：宋建国 刊期： 2009年第14期
目的 探讨数字化成像技术(DR)对胸部创伤的诊断价值.方法 回顾性分析60例胸部创伤患者的DR资料.结果 肋骨骨折32例,创伤性湿肺18例,肺血肿6例,肺挫损12例,肺不张及肺萎缩5例,皮下及纵隔气肿22例,气胸或血气胸23例,脾破裂6例,肾挫损8例.结论 DR能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于普通X线平片,为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
作者：王开平；林澄丰；许克文 刊期： 2009年第14期
目的 探讨帕金森病(Parkinson`Disease,PD)的头颅磁共振(MRI)及经颅多普勒超声(TCD)改变的特点. 方法对22例PD患者进行头MRI及TCD检查,总结PD患者的头颅MRI及TCD改变的特点.结果 ①PD患者头MRI可表现为:未见异常、脑萎缩、白质高信号、白质腔隙性脑梗死等;②TCD改变以右侧大脑中动脉血流速度减慢为特点(P<0.05).结论 PD患者头颅MRI改变缺乏特征性.TCD主要改变为右侧大脑中动脉血流速度减慢,TCD检查对研究帕金森病的脑血流动力学改变有较大的临床价值.
作者：文秀雄；刘晓燕；张广智 刊期： 2009年第14期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
