于海凤
目的 探讨老年结核病患者用药依从性的影响因素及护理对策.方法 分析本院120例患者的临床资料.结果 120例患者住院期间在监护下均能按医嘱服药,但出院后能完全按医嘱用药者仅61例;而不能按医嘱服药者59例;由此可见,结核病患者遵医嘱用药的情况,即用药依从性较差.结论 应加强宣传健康教育,使患者自觉地采取有利于健康的行为,提高患者对自身疾病的认识,正确理解治疗方案,使之得到患者家属积极配合,支持和监督患者依从性地接受治疗,提高患者用药依从性.
作者：李春霞 刊期： 2009年第22期
目的 观察应用来氟米特治疗IgA肾病(IgA N)的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、对照试验.将肾活检病理证实的82例IgAN患者随机分为两组,对照组40例,接受贝那普利联合缬沙坦治疗;治疗组42例,在上述治疗的基础上加用来氟米特治疗,观察治疗后1、3、6月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的所有不良反应,并进行评价.结果 治疗组24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.01),血清白蛋白显著升高(P<0.05);治疗组的血清肌酐值较对照组减小,差异显著(P<0.05),完全缓解率为61.9%,总有效率为90.5%,与对照组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较高.结论 来氟米特可以作为治疗IgAN的选择之一,且安全、有效.
作者：杨福燕 刊期： 2009年第22期
目的 探讨早期干预对早产儿智力及运动发育的影响.方法 将160例高危儿随机分成干预组(80例)和对照组(80例),干预组接受早期干预,对照组仅常规育儿指导.两组患儿于1岁时来院进行Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组的发育商(DQ).结果 干预组在粗大运动、精细运动、自我照顾、认知社交四部分内容评分均显著高于对照组(均P<0.01),且发育商分级比较也有显著性差异(P<0.01).结论 早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用,能有效促进智力发育及运动发育.
作者：王海霞；刘世艳；佟丽娟 刊期： 2009年第22期
目的 分析影响护患关系的因素.方法 通过护理工作实践观察.结果 避免不良因素对护患关系的影响.结论 通过分析总结影响护患关系的因素,从而改进护理工作,提高护理工作质量.
作者：马秀祯 刊期： 2009年第22期
目的 探讨延髓梗死的临床特点及预后.方法 总结11例延髓梗死的症状、体征、影像学特点及治疗转归,分析延髓梗死的临床特点,诊断,并发症及临床预后. 结果延髓梗死可表现为多个临床综合征,头CT检查不能发现病灶,头MRI检查可明确病变部位.吞咽困难是常见症状,肺部感染是常见的并发症,经治疗大部分病例预后良好,少数遗留球麻痹、偏瘫等后遗症.结论 延髓梗死主要表现为延髓背外侧综合征,延髓腹侧综合征和橄榄体后部综合征,早诊断,及早康复治疗,能减少后遗症,改善预后.
作者：文秀雄；张广智 刊期： 2009年第22期
使用经尿道前列腺汽化电切术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点.充分做好术前准备,加强心理护理及健康教育,严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节.
作者：宋丹宏 刊期： 2009年第22期
目的 观察左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 采用高分辨率超声技术,检测原发性高血压患者93例左旋氨氯地平(2.5～5 mg/d)治疗前后CIMT的变化,并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化.结果 左旋氨氯地平治疗12个月后,降压疗效明显,CIMT明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.05).结论 左旋氨氯地平降压疗效显著,能延缓CIMT进展,改善血管内皮依赖性舒张功能.
作者：李计元 刊期： 2009年第22期
目的 探讨75岁以上高龄直肠癌的诊治特点.方法 回顾性分析诊治的128例75岁以上老年性直肠癌诊疗过程.结果 手术根治率可达86%,手术并发症发生率为28.7%,死亡率为2.5%;低位直肠癌保肛率达61%,且85.4%的患者对于术后控便情况表示满意.结论 高龄直肠癌患者经积极的围手术期治疗,手术疗效明显,且低位直肠癌保肛手术后患者控便机晶良好.
作者：田传兴 刊期： 2009年第22期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术操作要点、并发证及临床效果.方法 选择近年来本院行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组所有病例均治愈,无手术死亡病例.LC成功切除胆囊94例(95.9%);中转开腹手术4例(4.1%),手术时间22～155 min,平均(53.5±5.0)min,术后住院时间3～7 d,平均4.0 d.12例术后放置腹腔引流管.2例发生并发症,其中切口感染1例,出血1例.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.
作者：孟祥光；冯勇 刊期： 2009年第22期
一次性真空采血针在临床工作中的应用越来越广泛,经长期临床实践,将一次性真空采血针在临床工作中的应用总结,现报告如下.
作者：王丽红；管玉君；吴超 刊期： 2009年第22期
目的 探讨临床护理路径在慢性结石性胆囊炎围手术期中的应用,以减少住院天数.方法 将本院2006～2008年12月收住普外科的80例慢性结石性胆囊炎手术患者分为实验组,按临床护理路径制订每日护理计划单进行护理干预;将2006年12月至 2007年12月住院的150例患者作为对照组按传统护理模式进行护理,比较平均住院天数.结果 实验组平均住院日为7.5 d,对照组为11.6 d,住院费用也明显减少.结论 临床护理路径的应用缩短了患者平均住院日,减少了住院费用,增加了床位周转率,提高了护理质量及患者满意度.
作者：赵海萍 刊期： 2009年第22期
舒适是人类的基本要求,舒适是指处在轻松、安宁的环境下,个体所具有的身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉[1].舒适护理是一种整体的、个性化的、具有创造性的、有效的护理模式[2].
作者：刘可秀；孙宇岩 刊期： 2009年第22期
目的 评价健康教育对精神分裂症患者的干预效果.方法 将入组的720例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,两组应用同种药物治疗,研究组在药物治疗的基础上实施系统健康教育,对照组只给予药物治疗.应用自制的疾病相关知识问卷、治疗依从性调查问卷和简明精神科量表,分别在入院时、康复期、出院时、随访时评价干预效果.结果 研究组在对疾病知识的掌握情况和治疗依从性及治疗效果上明显优于对照组.结论 健康教育能提高精神分裂症患者对疾病的认知程度和治疗依从性,进而可增进疗效,提高治愈率.
作者：何凤叶；杨建章；杨云霞 刊期： 2009年第22期
目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害以及防范措施.方法 通过观察和分析认识到手术室护士长期工作在空气污染、病毒感染、电离辐射、噪音以及心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免了病毒感染、避免电离辐射、噪音等一系列防护措施.结果 增强了手术室护士的自我保护意识.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键.
作者：戴秀玲；陈晓晖 刊期： 2009年第22期
阴道前壁伴膀胱膨出是部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道通常由产伤所致,也有因盆腔结缔组织或筋膜和盆底肌肉先天不足引起.
作者：陈连荣；田立辉 刊期： 2009年第22期
目的 探讨高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的护理方法.方法 总结对80例高龄肺癌全肺切除患者的护理体会.结果 通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施,患者术后心律失常均经相应治疗后基本缓解,康复出院.结论 高龄肺癌患者全肺切除术后给予积极护理可以有效减轻和减少术后心律失常的发生.
作者：黄荣招 刊期： 2009年第22期
目的 探讨影响中青年高血压患者服药依从性的相关因素及对策.方法 2008年1月至2008年12月通过对200例中青年高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异.结果 200例患者医嘱依从性好24例(17.0)%,依从性差166例(83.0)%;影响药物治疗依从性的因素:文化程度低、月收入少、治疗方案复杂(服药种次数多)、高血压知识认知程度不良、医患关系一般、药物不良反应多.结论 诸多因素的影响中青年高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性.
作者：袁永梅 刊期： 2009年第22期
目的 探讨慢性肺心病急性加重期患者血小板活化指标PAC-1、CD62p和PaO2、PaCO2的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平并与40例健康对照者比较,并测PaO2及PaCO2.结果 慢性肺心病急性加重期组PAC-1、CD62p的表达均明显高于缓解期组及正常对照组(均P<0.001),并与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与缺氧和二氧化碳潴留关系密切.
作者：邬伟明；徐晓华；洪国斌；黄瑾 刊期： 2009年第22期
目的 探讨宫颈癌腔内放疗的疗效及并发症.方法 110例患者均采用腔内后装放疗加体外照射的方法.先给予体外全盆照射,每次每照射野用2 Gy,盆腔中心总剂量为20～26 Gy,然后于全盆大野中间用铅档,面积4 cm)<14 cm,4 cm×15 cm,每次照射野2 Gy,4次/周,宫旁总剂量为20～26 Gy;同时给予腔内后装治疗,1次/周,阴道与官腔的治疗分别进行,每次A点剂量5～6 Gy,总剂量30～35 Gy,对大的外生型肿瘤,给于肿瘤消失量5～10 Gy.结果 110例患者3年生存率为81.8%,其中Ⅱ期和Ⅲ期3年生存率分别82.1%、79.3%.本组36例(32.7%)表现持续性便血或伴有下坠感,或因便血而致贫血,其中,l例(0.9%)有直肠阴道瘘.膀胱阴道瘘2例(1.8%),其中l例(0.9%)与肿瘤相关,膀胱反应l2例(10.9%).结论 腔内后装放疗对宫颈癌是一种很有效的治疗方法,掌握好放疗方法及剂量,可提高治愈率、减少并发症.
作者：张瑞文 刊期： 2009年第22期
目的 分析本院的铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁.方法 对2004～2008年间所分离498株铜绿假单胞菌用Walkaway40型全自动细菌分析系统进行鉴定及药敏,测其对12种抗生素的小抑菌浓度.判断结果依据美国国家临床试验是标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行.结果 铜绿假单胞菌对丁胺卡那、亚胺培南、头孢吡肟耐药率低;对环丙沙星、妥布霉素、哌拉西林、他唑巴坦、哌拉西林耐药率也较低,铜绿假单胞菌对其他抗生素耐药率则超过50%.结论 铜绿假单胞菌的耐药问题日趋严重,加强对铜绿假单胞菌的耐药检测已刻不容缓.
作者：付艳芳 刊期： 2009年第22期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
