袁永梅
目的 探讨脑梗死后吞咽障碍患者的康复训练方法及临床效果.方法 选择近年来诊治的脑梗死后吞咽障碍患者55例,对其进行系统的摄食-吞咽功能训练,并观察临床效果.结果 经过6～8周的康复训练,54例患者吞咽功能均有不同程度的恢复.其中轻度吞咽困难15例全部痊愈;中度吞咽困难21例中痊愈17例,好转4例;重度吞咽困难19例中痊愈13例,好转5例,1例效果不明显.结论 对吞咽障碍患者进行系统的摄食-吞咽功能训练,能提高吞咽反射的灵活性,防止咽下肌群发生废用性萎缩,尽早恢复患者的吞咽功能.这对提高患者生活自理能力,改善生活质量,促进疾病的康复有重要意义.
作者：叶淑萍；郭春生 刊期： 2009年第22期
近几十年来,世界许多国家和地区均出现胃远端肿瘤发病率降低,而近端胃癌特别是食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却呈上升的趋势.目前国内外对AEG的定义、分类、诊断与治疗尚存在许多争议,明确相关的一些问题对临床诊治方案的选择将大有裨益.本研究对食管胃结合部癌的概念、分型及发病机制和治疗方法进行综述.
作者：李静；徐姝；徐岩 刊期： 2009年第22期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值.方法 对32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗.结果 本组32例肿瘤均完整切除,术后经病理检查确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间45～200 min,平均100 min.术中出血量30～400 ml,平均125 ml,无需要输血者.术后住院3～10 d,平均5 d.切除肿瘤平均直径35(20～60)mm.引流管术后1～2 d拔除,术后并发血肿2例.随访3个月～2年,患者血压均恢复正常,肿瘤局部无复发.结论 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤不增加手术的危险性,而且创伤小,患者恢复快,可作为治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤的方法之一.
作者：张毅 刊期： 2009年第22期
经腹腔镜妇科手术是近年来新兴的手术方式,具有创伤小,内环境干扰小,术后恢复快,并发症少和住院时间短等优点［1］.本院自2004年5月至2008年12月开展腹腔镜手术106例,采用舒芬太尼或芬太尼与丙泊酚复合麻醉,现报告如下.
作者：秦继平 刊期： 2009年第22期
黄连素有多种临床应用,对2型糖尿病(T2DM)以及并发症有一定的作用.其毒副作用低,具有广阔的发展前景.
作者：张婷；陈美娟 刊期： 2009年第22期
目的 总结延迟性脾破裂的诊治方法.方法 回顾分析2003～2008年收治16例患者,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及治疗.结果 16例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B 超及CT检查确诊;急诊行脾切除术6例、部分脾切除术6例,脾脏修补术4例,均治愈,无并发症.结论 延迟性脾破裂往往受伤时即有脾损伤,而诊断却在48 h 之后,易导致误诊.诊断需仔细询问病史,严密动态观察病情变化及辅助检查,根据患者的不同情况,选择不同的术式.
作者：王国平 刊期： 2009年第22期
目的 分析8例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理.方法 收集2002年1月至2008年9月间分娩的孕产妇发生的8例羊水栓塞进行回顾性分析.结果 发病的8例患者,均有诱因存在.3例死亡,5例救治成功,死亡率37.5%.文中抢救成功的病例,3例均及时行子宫全切手术.结论 羊水栓塞抢救成功的关键是早诊断、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的 .
作者：杨夫艳；陆薇；蔡艳萍 刊期： 2009年第22期
目的 探讨髓内扩张自锁钉(ZSD)在胫骨骨折中及术后康复治疗的应用效果.方法 21例胫骨中段骨折,采用ZSD进行固定,按AO分型,A型5例,B型12例,C型4例.结果 全部病例均获随访,随访时间4～12个月,全部骨折均愈合.V髓内扩张自锁钉(ZSD)治疗胫骨中段骨折及术后康复治疗是一种良好选择.
作者：肖万国 刊期： 2009年第22期
目的 总结分析经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症的手术要点及临床效果.方法 采用TUVP治疗前列腺增生症(BPH)120例的临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组手术时间23～86 min,术中出血量15～260 ml,平均50 ml.切除前列腺组织重量10～105 g,平均36 g.切除组织均送病理检查,术后病理报告均为良性前列腺增生症.本组中112例(93.33%)获得随访,随访时间3～12个月,随访6个月时IPSS由术前的(25.8±1.7)下降至(8.3±0.5)(P<0.01);大尿流率由术前平均(8.6±0.4)ml/s升至(16.8±1.5)ml/s(P<0.01).术中发生电切综合征(TURS)1例,术后发生尿道狭窄1例.结论 TUVP能迅速去除增生前列腺组织,有效解除膀胱颈部梗阻,且手术损伤小、恢复快、并发症少,是目前公认的前列腺增生症理想的治疗方法.
作者：蔡乃宇 刊期： 2009年第22期
不典型心肌梗死是指症状、心电图和心肌酶学表现不典型,临床经过验证为急性心肌梗死的患者,临床上大约有15～25%心肌梗死患者表现为不典型心肌梗死.对不典型心肌梗死特点进行分析,减少漏诊及误诊,对今后急诊的诊断及治疗都有很大益处.
作者：王晓鹏；王红燕 刊期： 2009年第22期
慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%.我科2001年1月至2007年2月共收治87例慢性硬膜下血肿患者,其中等密度慢性硬膜下血肿8例,占同期慢性硬膜下血肿发病率的9.19%.现将诊断及治疗总结如下.
作者：王昊；曹德文 刊期： 2009年第22期
骨质疏松(osteoporosis,OP)是以骨组织含量减少及骨折危险性升高为特征的全身骨量改变的疾病.1990年10月在丹麦首都哥本哈根举行的第三届国际骨质疏松症(OP)大会中给出明确定义:OP是以骨量减少,骨组织显微结构受损以及随之而来的骨折危险性增加的一种疾患[1].因此,该病已越来越多的受到人们的重视.目前,OP的治疗主要包括药物疗法,饮食疗法,物理疗法,运动疗法等.本研究就骨质疏松的药物治疗新进展作一综述.
作者：徐姝；李静；符加红；刘佳丽 刊期： 2009年第22期
目的 观察苯丁酸钠(PB)和二甲基甲酰胺(DMF)对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响.方法 应用MTT比色法,以梯度浓度的PB或DMF作用于MCF-7细胞,分别于24、48、72 h对细胞增殖进行检测.结果 0.391～3.125 mmol/L PB和0.5～8.0 mmol/L DMF作用 MCF-7细胞24～72 h,随着PB浓度的增加或作用时间的延长,细胞生长抑制率明显增加.随着DMF浓度的增加或作用时间的延长,细胞生长抑制率也较明显增加.结论 PB和DMF可有效抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖.
作者：孙象军 刊期： 2009年第22期
在现代医学的发展中,医院感染管理已成为医院医疗质量管理的重要组成部分,预防和控制医院感染是保障患者安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,医院感染的控制,尤其是外源性医院感染的控制,很大程度上取决于医务人员和患者所掌握的医院感染管理知识、健康保健知识及其技能的掌握和运用.
作者：周勤 刊期： 2009年第22期
目的 提高对药物性肝损害的认识和诊断治疗的准确性.方法 对本院48例药物性肝损害(DILI)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在药物性肝损害患者中,抗菌素 19例(39.6%),居首位,其次为解热镇痛类11例(22.9%)和中药10例(20.8%).临床主要表现为巩膜黄染(55.6%)、乏力(47.2%)、食欲不振(44.4%);临床上急性肝炎常见,占90%.结论 药物性肝损害随着药物的不断开发应用而逐步增加,应重视药物的肝毒性,预防药物性肝炎发生.
作者：罗嘉玲；王东烨；邱凯锋 刊期： 2009年第22期
目的 探讨影响中青年高血压患者服药依从性的相关因素及对策.方法 2008年1月至2008年12月通过对200例中青年高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异.结果 200例患者医嘱依从性好24例(17.0)%,依从性差166例(83.0)%;影响药物治疗依从性的因素:文化程度低、月收入少、治疗方案复杂(服药种次数多)、高血压知识认知程度不良、医患关系一般、药物不良反应多.结论 诸多因素的影响中青年高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性.
作者：袁永梅 刊期： 2009年第22期
目的 了解医学教育工作者在言语行为失范对医学生心理健康的影响.方法 通过几种言语行为对学生心理健康影响的分析,说明医学工作者的言行失范对医学生的心理影响是双重的.结果 提高医学教育工作者的多方素质减少言语失范现象.结论 医学教育者的言行失范对学生心理健康有很大影响.
作者：汪秀荣；樊清华；肖凯 刊期： 2009年第22期
阴道前壁伴膀胱膨出是部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道通常由产伤所致,也有因盆腔结缔组织或筋膜和盆底肌肉先天不足引起.
作者：陈连荣；田立辉 刊期： 2009年第22期
目的 了解哈密地区妇女乳腺疾病患病情况,为本地区妇女保健工作提供科学依据.方法 采用电脑红外线扫描与手检相结合,对1678名妇女进行乳腺疾病的检查.结果 乳腺疾病患病例数895例,患病率为53.34%,其中乳腺增生为49.46%,纤维腺瘤3.75%,乳腺癌为0.12%.结论 定期进行妇女乳腺健康检查,是早期诊断与治疗乳腺疾病的关键.
作者：王新霞；王舂兰 刊期： 2009年第22期
苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物,还可以治疗三叉神经痛、心律失常等疾病.本品常见的不良反应少见,但罕见的不良反应严重,如重型药疹.国内对儿童病例报道较多,对老年癫痫患者,尤其是潜伏期较长的病例少有报道,现将1例苯妥英钠导致严重剥脱性皮炎病例报告如下.
作者：程玉武 刊期： 2009年第22期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
