陈建峰；吴体华
目的 本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效(4周).方法 本试验为随机、开放、对照临床研究.从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组(41例)和曲美他嗪组(41例),分别给予常规治疗和加用曲美他嗪(万爽力)治疗4周.观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数(EF)和左室舒张末期内径(LVEDD).结果 治疗组心功能改善临床显效率(36.6%)和总有效率(85.4%)均较对照组(17.1%和61%)显著提高(均P<0.05),常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加(P<0.05,P<0.01),LVEDD均显著缩小(P<0.05),且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显(P<0.05).结论 常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能.
作者：焦云丽；陈璐；安红梅；何莹辉 刊期： 2009年第26期
目的 研究2型糖尿病患者β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取151例中老年2型糖尿病患者,80例健康体检成年人作为对照.比较糖尿病患者与非糖尿病患者之间的各种生化指标及基因型的差异,胰岛素抵抗患者和非胰岛素抵抗患者各种生化指标及基因型的差异.结果 2型糖尿病患者较年龄匹配的非糖尿患者群BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c明显升高,而HDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);中老年2型糖尿病组β3AR 64Arg等位基因频率为:17%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为:32.5%,Arg/Arg等位基因频率为:0.6%;对照组β3AR 64Arg等位基因频率为:15%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为:30%,无Arg/Arg基因型,两组间差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素相对抵抗组BMI、DBP、WHR、三酰甘油、FPG、FINS比明胰岛素相对敏感组显升高(P<0.05,P<0.01);胰岛素相对抵抗组Trp/Arg基因型频率为45.6%,β3AR 64Arg等位基因频率为23.5%;胰岛素相对敏感组Trp/Arg基因型频率为26.9%,β3AR 64Arg等位基因频率为13.5%;两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者β3肾上腺能受体基因型与发病无关,但是β3肾上腺能受体基因型与胰岛素抵抗的密切相关.
作者：周凤玲；林娜 刊期： 2009年第26期
目的 了解本院麻醉药品的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标,对2007～2008年门诊麻醉性镇痛药的相关数据进行统计、分析.结果 门诊使用的麻醉药品中,除硫酸吗啡控释片的DUI>1外,其他品种的DUI≤1.结论 门诊麻醉性镇痛药用药结构合理,基本符合<癌症患者三阶梯止痛疗法的指导原则>.
作者：陈小陆；李磊；王钰琦；吴喜英 刊期： 2009年第26期
目的 探讨肺炎支原体肺炎伴发多系统、多脏器损害,提高临床医生对本病的认识,提高诊断及治愈率.方法 2008年3月至2009年1月,29例肺炎支原体肺炎合并其他脏器改变患儿,进行总结与分析.结果 其中合并血小板减少性紫癜5例,过敏性紫癜6例,肝功转氨酶改变16例,肾脏改变致肾小球肾炎2例,结论根据临床症状、体征和实验室检查、放射线检查多可获得诊断,对于治疗首选大环内酯类药,其次根据累及脏器对症治疗.
作者：闫秀娟 刊期： 2009年第26期
近年来,与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式,精神疾病患者就诊途径,躯体疾病与精神障碍共病问题越来越多地引起社会各界的关注,这就决定了综合医院在心理卫生服务体系中将占有重要的地位.本文就综合医院的心理卫生服务现状及今后的服务要点作如下的点评.
作者：何为然；于虹 刊期： 2009年第26期
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及凋亡基因蛋白(bcl-2)在子宫腺肌症中正位及异位内膜的表达及意义.方法 采用免疫组化PV-9000二步法检测20例正常子宫内膜,58例子宫腺肌症正位及异位内膜ER、PR和 bcl-2的表达情况.结果 子宫腺肌症病例中,正位和异位内膜组织中ER、PR、Bcl-2都有阳性表达,异位腺体上皮阳性率高于间质细胞(P<0.05),异位内膜 Bcl-2阳性表达率高于正位内膜(P<0.05);且增生期阳性表达率高于分泌期,差异有显著性(P<0.05).子宫腺肌症病例正位和异位内膜中ER、PR阳性表达率差异无显著性(P>0.05),在异位内膜中ER、PR、bcl-2的表达具有相关性(P<0.01).结论 子宫腺肌症正位和异位子宫内膜中均有 ER、PR和bcl-2的阳性表达,提示可能与子宫腺肌症的发生发展有关.
作者：李静勉；张小丹 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌的手术配合.方法 回顾性的对10例腹腔镜辅助下直肠癌根治术手术的护理配合进行总结,并将实际工作中的具体做法进行整理,改进,得出经验.结果 全组10例手术过程顺利,无并发症,术后生活质量均良好.结论 腹腔镜直肠癌根治术属微创手术,护士除有娴熟的配合技术及经验外,还应具备较强的应急能力,以便发生意外时转换手术方式.洗手护士必须熟悉手术解剖位置、手术步骤及配合技巧,熟悉腹腔镜器械的名称、性能、用途,术中做到传递快速,准确无误,同时做好中转开腹准备.
作者：管燕 刊期： 2009年第26期
护理的各项工作与医院感染管理有着直接关系,它始终贯穿于预防医院感染的各个环节.因此加强医院的感染管理,对提高护理质量十分重要.我院开始抓医院感染控制工作以来,使院内感染发生率得到有效控制,现将体会报告如下.
作者：单桂梅；刘淑敏 刊期： 2009年第26期
目的 研究肺癌患者的免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群的变化和临床意义.方法 应用流式细胞仪采用CD45射门,三色直接免疫荧光标记全血免洗法,检测25例肺癌患者和30例健康人外周血淋巴细胞亚群的水平,并对其结果进行比较.结果 肺癌患者CD3+、CD4+细胞及CD3+、CD4+/CD3+、CD8+比值较对照组显著减少(P<0.05),CD3+、CD8+显著增多(P<0.01).结论 ①肺癌患者与正常人比较:免疫功能低下;②流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚型抗原表达可作为肿瘤患者免疫监测的手段.
作者：杨红 刊期： 2009年第26期
目的 探讨腮腺病变的CT及MRI表现,旨在提高对腮腺病变的诊断水平.方法 回顾性分析经临床或病理证实的85例腮腺病变的CT或MRI 的表现.结果 85例腮腺病变中,良性肿瘤63例(63/85,74.1%),大部分(38/63,60.9%)表现为位于腮腺浅叶的圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整,密度/信号均匀;恶性肿瘤12例(12/85,14.1%),大部分(9/12,75.0%)位于腮腺深叶或跨叶,表现为不规则形软组织肿块,边缘不清,密度/信号不均匀,侵犯周围组织并伴淋巴结转移;炎性及其他瘤样病变10例(10/85,11.8%).结论 CT 和MRI检查均能对腮腺区病变进行有效定位,并对定性诊断具有重要价值,有利于临床治疗方案的制定.
作者：夏建东；江新青；彭国晖；梁志伟；郑力强 刊期： 2009年第26期
目的 加强医院消毒供应中心的管理,控制医院感染.方法 重视消毒供应中心人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施.结果 为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过落实一系列管理措施,使供应中心工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.
作者：薛凤熙 刊期： 2009年第26期
对钦州市妇幼保健院药房工作的现状进行概括,提出改善药房管理工作的合理化措施和总结多年从事管理工作的亲身体会.主要从人员的管理、日常工作的管理、药品的管理三方面着手,提高医院药房的管理工作水平和质量.
作者：钟月平 刊期： 2009年第26期
目的 通过静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的运行情况,探讨静脉药物配置中心的具体建设和实践,借此提升医院的管理水平,保障患者用药安全.方法 通过福建省肿瘤医院静脉药物配置中心一年来的建设及实践,分析开展PIVAS的利弊.结果 PIVAS实施一年来,为患者提供高品质的输液产品,配置15万袋大输液,无1例输液反应发生,同时减少了药品浪费,加强配药护士的职业防护,促进临床药学的发展.结论 建设好静脉药物配置中心,是现代医院药学服务的重要内容.
作者：余炜；陈秀英；林海燕；陈娟；欧棋华 刊期： 2009年第26期
腺样体是幼儿至儿童时期主要免疫淋巴组织之一.在免疫机能发育增强时期引起腺样体增生肥大,而腺样体肥大,又是儿童发病较多的一种疾病.过度肥大可阻塞呼吸道压迫咽鼓管,引起临床上一系列症状及病理改变.临床表现鼾声,张口呼吸,睡眠呼吸暂停,听力下降,醒后头痛、头昏、睹睡,精神不振等.本科2000年6月至2008年6月共收治56例腺样体肥大的患儿.术前经过精心护理后,全部在鼻内镜下经口进行腺样体切除术.经过精心护理和治疗,安全度过了围手术期,现报告如下.
作者：李军 刊期： 2009年第26期
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动,核心是行为改变,包括终止危害健康的行为、实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等.知信行模式是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用,是有关行为改变的成熟的理论模式.
作者：霍烽；吴晓辉 刊期： 2009年第26期
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质[1].药物在现代医疗中占有重要地位,药物与人们的生活息息相关.为了临床用药安全、有效、经济、合理,笔者认为在使用药品时应正确了解与掌握以下知识.
作者：马勇；刘波 刊期： 2009年第26期
子宫输卵管超声造影是在超声检查下注入超声诊断造影剂(声学造影剂),观察其在子宫、输卵管及子宫直肠窝的影像.根据H2O2与宫腔内黏液作用后释放出大量气泡,在B超下显示出星状亮光回声走行情况来诊断输卵管的通畅性.
作者：李影平 刊期： 2009年第26期
在ICU通过增强医务人员的责任心,培养良好的职业道德;增强服务意识;切实抓好ICU医疗质量管理;有效的医患沟通;善于换位思考;强化法律意识,树立法制观念等途径,能有效防范医疗纠纷.
作者：宋海锋；毛怀东；黄斌；黄颖臻；莫文庆 刊期： 2009年第26期
医院供应室的工作是医院的重要组成部分,与每个科室都有着密切的联系;在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作.因此,提高、加强供应室护理工作质量管理,是保障患者就医安全、缩短患者住院日,可直接降低医院感染的发生率,提高社会效益,减少医疗纠纷,保证医院的生存与发展.
作者：董春莲；陈茹 刊期： 2009年第26期
康复医学[1](rehabilitation medicine)是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,与保健、预防、临床共同组成全面医学(comprehensive medicine).目前国内独立的康复医院很少,大多是以康复医学科的形式存在于各级综合临床医院中.
作者：马力 刊期： 2009年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
