李影平
医院手术室是进行手术、诊疗及抢救的很重要场所,是医院外科的窗口.由于手术室工作的特殊性,要求手术室护士反应敏捷,灵活主动,而护理人员常常与手术缝针、刀、剪等锐器接触,极易发生误伤,医护人员的锐器伤是医护人员感染医源性病原体的重要途径[1],为此,笔者于2008年10月对本科手术室护士进行了问卷调查,现将结果报告如下.
作者：赵希转 刊期： 2009年第26期
通过社区健康干预,提高2型糖尿病患者的生活质量,延长患者生命.方法 回顾性分析本院社区门诊近年来治疗的228例糖尿病患者,随机分为2组,健康干预组和对照组,评价6个月后两组的血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化.结果 健康干预组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较有统计学意义,P<0.05,与对照组治疗后比较也有统计学意义,P<0.05,由此可见,社区健康干预对2型糖尿病患者的糖代谢具有明显的效果.结论 通过有效的社区健康干预,可有效控制血糖,防止糖尿病并发症的发生.
作者：陈伯良 刊期： 2009年第26期
异位甲状腺由胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发育而成,可发生于舌盲孔至胸骨切迹沿线甲状腺下降途中的任何部位,以舌甲状腺多,也可发生于颈部、鼻咽部、食管气管头部、锁骨上窝、胸腔等部位.临床很少见,易发生误诊误治.现报告1例儿童颈部异位甲状腺.
作者：刘屹嵩；魏冰 刊期： 2009年第26期
目的 了解一汽集团职工血液流变学指标变化.方法 采用重庆维多生产的FASCO型全自动血流变快测仪.结果 血液流变学指标三项异常者占19.7%,不同年龄段及不同性别血流变学参数有差异.结论 血液流变学变化与年龄、性别密切相关,血液流变学监测有利于疾病的早期发现和防治.
作者：赵茜；曹铁臣；李洪印；关宝杰；孙艳 刊期： 2009年第26期
目的 研究2型糖尿病患者β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取151例中老年2型糖尿病患者,80例健康体检成年人作为对照.比较糖尿病患者与非糖尿病患者之间的各种生化指标及基因型的差异,胰岛素抵抗患者和非胰岛素抵抗患者各种生化指标及基因型的差异.结果 2型糖尿病患者较年龄匹配的非糖尿患者群BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c明显升高,而HDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);中老年2型糖尿病组β3AR 64Arg等位基因频率为:17%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为:32.5%,Arg/Arg等位基因频率为:0.6%;对照组β3AR 64Arg等位基因频率为:15%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为:30%,无Arg/Arg基因型,两组间差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素相对抵抗组BMI、DBP、WHR、三酰甘油、FPG、FINS比明胰岛素相对敏感组显升高(P<0.05,P<0.01);胰岛素相对抵抗组Trp/Arg基因型频率为45.6%,β3AR 64Arg等位基因频率为23.5%;胰岛素相对敏感组Trp/Arg基因型频率为26.9%,β3AR 64Arg等位基因频率为13.5%;两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者β3肾上腺能受体基因型与发病无关,但是β3肾上腺能受体基因型与胰岛素抵抗的密切相关.
作者：周凤玲；林娜 刊期： 2009年第26期
目的 比较溶栓与抗凝同时进行和先溶栓后抗凝两种方法治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 收集AMI病例201份.随机分为抗凝溶栓同时进行组(A组)和先溶栓后抗凝组治疗(B组),每组根据发病时间又进一步分为A1、A2、A3和B1、B2、B3组.通过观察患者的血管再通率、心电图S-T段的变化、并发症和死亡率来判定治疗的疗效.结果 与B组比较,A组的患者血管再通率高、S-T段下降幅度大、并发症少、死亡率低.结论 溶栓抗凝同时进行的用药方法优于先溶栓后抗凝组.
作者：王兰；曹海青；彭春风 刊期： 2009年第26期
目的 探讨人参瓜蒌莪术汤对lewis肺癌模型小鼠的治疗作用及机制.方法 建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,分为模型对照组,环磷酰胺对照组,人参瓜蒌莪术汤高、中、低剂量组.在计算抑瘤率的基础上,运用免疫组化法检测瘤组织微血管密度(MVD).结果 人参瓜蒌莪术汤对小鼠Lewis肺癌表现出明显的抑制作用,中剂量组效果为明显,抑瘤率可达47.88%;人参瓜蒌莪术汤低、中、高剂量组均能明显降低瘤组织微血管密度,与空白对照组相比差异非常显著(P<0.01).中剂量组降低瘤组织微血管密度的作用显著强于环磷酰胺阳性对照组(P<0.01).结论 人参瓜蒌莪术汤具有抑制小鼠Lewis肺癌生长的作用,其作用机制可能与抑制瘤组织中微血管的形成有关.
作者：倪娅；邱幸凡 刊期： 2009年第26期
以就业为导向,以岗位需求为标准,立足于临床医学专业学生毕业后的临床工作实践,针对中医学教学中存在的内容多、课时少和理论知识讲授多、实践技能培训少的矛盾,通过正确定位教学目标、优化调整教学内容、加强实践技能培训,并开展多媒体教学等途径加强中医学教学改革,为提高教学质量进行了有益的探索.
作者：简亚平 刊期： 2009年第26期
目的 了解青岛市市北区0～6岁儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平.方法 应用BH5100原子吸收法光谱仪对儿保门诊的1271名0～6岁儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁元素测定.结果 1271例0～6岁儿童微量元素缺乏情况为:低血锌者373例,缺乏率为29.35%;低血铁者270例,缺乏率为21.24%;低血钙者250例,缺乏率为19.67%;低血铜者11例,缺乏率为0.87%.微量元素超标情况为:血铜和血铁无超标者;高血钙者24例,超标率为1.89%;高血锌者3例,超标率为0.24%;高血镁者1例,超标率为0.08%.结论 目前社会上重视补钙的意识强于铜、锌、铁元素的补充,高血钙的发生率居首位.因此要加大儿童科学喂养的宣传力度,做好平衡膳食、科学进补的指导,维持儿童体内微量元素含量的正常与均衡,以保证儿童健康成长.
作者：朱虹 刊期： 2009年第26期
在社会主义市场经济体制下,解决好护患关系,对促进医院的发展起到非常重要的作用.笔者所在的医院为精神病专科医院,大部分护士护理的对象是失去常态的精神病患者,他们情绪易激动,护理不当就会发生冲突,造成不必要的麻烦和损失.因此,只有避免或减少护患冲突,才能更好地提高护理质量.而建立良好的护患关系,并非一件易事.笔者在长期的临床实践中,对于如何建立优质、和谐的护患关系作了初步探索,现报告如下,供同行们参考.
作者：高玲玲；郑维威 刊期： 2009年第26期
目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效.方法 分析156例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法.结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变为明显.鼻内镜术后随访6～24个月.手术治疗130例,治愈102例,有效23例,无效5例.结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果.
作者：王巧英；翟和平；胡春玲 刊期： 2009年第26期
目的 总结急性脓胸的手术治疗效果.方法 31例急性脓胸患者采用手术治疗,包括7例胸腔镜手术.术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除脏层胸膜的纤维膜或纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀.结果 全组31例患者手术时间平均(114±52)min,术中出血平均(250±175)ml,平均住院12 d,痊愈出院.随访无脓胸复发.结论 手术治疗急性脓胸效果可靠,恢复快,住院时间短.胸腔镜下手术更加值得推广.
作者：胡寿祥；伍铭；赵普；武守国；黄梅霜；杨艳萍 刊期： 2009年第26期
人体解剖学是研究人体正常形态结构的学科,是学习其他医学基础课和临床课的基石,也是医学生入学后接触早、且重要的医学基础课程之一.从青年教师转变角色,坚持多听课、多试讲、多请教、多阅读、多解剖,合理安排授课内容、灵活应用教学手法,及时总结、把握重点等方面对青年教师如何提高教学水平进行了探讨.
作者：周文逊；李文明 刊期： 2009年第26期
目的 分析精神科药物引发肠梗阻的作用机理以及X线观察特点.方法 回顾分析14例由精神科药物引起肠梗阻的精神病患者的X检查情况.结果 透视观察发现由精神科药物引起的肠梗阻,其胃肠蠕动未见明显增强,有个别患者的肠蠕动较为缓慢,甚至观察不到肠蠕动.结论 其X线表现与部分精神科药物的抗胆碱能不良反应相符.
作者：王海龙；赵秀芝 刊期： 2009年第26期
新生儿是人一生中抵抗力弱的时期,这就要求对新生儿的日常护理一定要科学、细心、耐心,注意新生儿保暖、皮肤护理、脐部护理、眼、耳、口、鼻的护理,科学的喂养等护理技能,给新生儿一个精心的护理.
作者：贺月梅；李敏；张小玲 刊期： 2009年第26期
近年来,与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式,精神疾病患者就诊途径,躯体疾病与精神障碍共病问题越来越多地引起社会各界的关注,这就决定了综合医院在心理卫生服务体系中将占有重要的地位.本文就综合医院的心理卫生服务现状及今后的服务要点作如下的点评.
作者：何为然；于虹 刊期： 2009年第26期
康复医学[1](rehabilitation medicine)是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,与保健、预防、临床共同组成全面医学(comprehensive medicine).目前国内独立的康复医院很少,大多是以康复医学科的形式存在于各级综合临床医院中.
作者：马力 刊期： 2009年第26期
目的 探讨个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后生活质量的影响,为在今后的临床工作中实施个性化护理干预提供理论依据.方法 对行介入治疗后的124例冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组62例.对照组进行常规术前术后护理,而干预组在进行常规护理的同时,针对患者的不同情况加强个性化的护理干预在术后3 d及3个月末,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL)进行测评.结果 患者生活质量(QOL)的各维度在实施个性化护理干预后,除精神支柱/宗教/个人信仰维度外,其余各维度差异有统计学意义(P<0.01),干预组生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论 个性化的护理干预可以明显提高冠心病介入治疗术后患者的生活质量,护理人员一定要重视对患者进行个性化护理的必要性和重要性.
作者：龚亚君；王英 刊期： 2009年第26期
目的 探讨急性白血病(AL)患者合并肛旁脓肿的原因以及治疗方法的比较.方法 26例AL合并肛旁脓肿患者随机分组行手术和手术加中药治疗,比较其愈合时间.结果 26例患者全部治愈,手术加中药组痊愈时间明显少于手术组.结论 AL合并肛旁脓肿尽早手术并同时中药治疗可提高疗效,缩短病程.
作者：邓斌 刊期： 2009年第26期
目的 评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值.方法 应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果.结果 本组30例,病变部位:额叶8例,顶叶13例(其中运动语言功能区14例),颞叶7例,枕叶2例.所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症.结论 CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能大限度地减少神经功能损伤.立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术.
作者：余良宏；康德智；林章雅；林元相；王灯亮 刊期： 2009年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
