赵茜；曹铁臣；李洪印；关宝杰；孙艳
目的 探讨个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后生活质量的影响,为在今后的临床工作中实施个性化护理干预提供理论依据.方法 对行介入治疗后的124例冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组62例.对照组进行常规术前术后护理,而干预组在进行常规护理的同时,针对患者的不同情况加强个性化的护理干预在术后3 d及3个月末,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL)进行测评.结果 患者生活质量(QOL)的各维度在实施个性化护理干预后,除精神支柱/宗教/个人信仰维度外,其余各维度差异有统计学意义(P<0.01),干预组生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论 个性化的护理干预可以明显提高冠心病介入治疗术后患者的生活质量,护理人员一定要重视对患者进行个性化护理的必要性和重要性.
作者：龚亚君；王英 刊期： 2009年第26期
异位甲状腺由胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发育而成,可发生于舌盲孔至胸骨切迹沿线甲状腺下降途中的任何部位,以舌甲状腺多,也可发生于颈部、鼻咽部、食管气管头部、锁骨上窝、胸腔等部位.临床很少见,易发生误诊误治.现报告1例儿童颈部异位甲状腺.
作者：刘屹嵩；魏冰 刊期： 2009年第26期
糖尿病足(DF)是糖尿病主要的慢性血管并发症之一,积极治疗糖尿病,做好糖尿病足的预防是减少糖尿病足的发生、改善预后的重要措施.现将本院收治的35例老年糖尿病足患者护理措施介绍如下.
作者：魏瑛珉 刊期： 2009年第26期
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动,核心是行为改变,包括终止危害健康的行为、实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等.知信行模式是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用,是有关行为改变的成熟的理论模式.
作者：霍烽；吴晓辉 刊期： 2009年第26期
痛风综合征的特点是急性或慢性的反复发作的关节炎,尿酸钠的沉积以及相关的高尿酸血症,尿酸钠晶体可以沉积进入关节、造成急性和痛性炎性反应;或者沉积到软组织中引起非炎性反应.治疗急性痛风发作的即刻目的是解除疼痛和炎症而没有必要立即治疗高尿酸血症,因为这时血清尿酸浓度的降低会动员尿酸的储存,而且促使另一次痛风的发作.
作者：何建萍 刊期： 2009年第26期
目的 探讨老视近附加科学规范的临床检测方法.方法 随机抽取2008年38名老视患者,其中男21人,女17人,年龄40～78岁.应用综合验光仪对其进行远视力矫正,初步近附加,精确近附加,试戴评价后获取终处方.将检测结果与经验近附加值进行比较,用SPSS15.0统计软件对结果进行统计学处理.结果 实际检测近附加值与经验近附加值有显著差异.实际检测近附加回归公式=0.19+0.026×年龄.结论 临床中实际检测近附加值应根据被测眼的调节参数进行调整和验配,不能简单地按照经验公式开具处方.
作者：蓝方方；刘先洲；刘洪婷；刘伟民 刊期： 2009年第26期
目的 评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值.方法 应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果.结果 本组30例,病变部位:额叶8例,顶叶13例(其中运动语言功能区14例),颞叶7例,枕叶2例.所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症.结论 CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能大限度地减少神经功能损伤.立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术.
作者：余良宏；康德智；林章雅；林元相；王灯亮 刊期： 2009年第26期
目的 了解集体康复训练对青少年期精神分裂症患者治疗效果的影响.方法 将符合入组标准的男、女患者根据患者自愿原则,分为观察组和对照组,在精神科药物治疗的基础上,对观察组采用集体康复训练,对照组采用常规管理.以阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、简明精神病评定量表(BPRS)作为评定工具评价效果,每四周评定一次,随访8周.结果 经集体可康复训练的患者与对照组比较,PANSS、PSP、BPRS评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集体康复训练能改善青少年期患者的症状和不良行为,促进个人和社会功能的恢复,建立良好的人际关系,改善认知功能,提高康复疗效.
作者：陈建峰；吴体华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效.方法 分析156例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法.结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变为明显.鼻内镜术后随访6～24个月.手术治疗130例,治愈102例,有效23例,无效5例.结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果.
作者：王巧英；翟和平；胡春玲 刊期： 2009年第26期
目的 探讨糖皮质激素治疗对肾病综合征患者骨代谢的影响.方法 对接受糖皮质激素治疗的45例肾病综合征患者,分别测定糖皮质激素治疗前(活动期)、激素治疗尿蛋白转阴后(缓解期)检测血清骨钙蛋白(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)和钙水平,进行统计学比较.结果 缓解期血清BGP显著低于活动期(P<0.01),血清BALP较活动期明显升高(P<0.01),血清PTH高于活动期(P<0.05);血清钙与活动期无显著性差异(P>0.05).结论 糖皮质激素治疗肾病综合征时可引起患者骨代谢紊乱.
作者：郑汝华 刊期： 2009年第26期
目的 分析早产儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床高危因素、致病菌及药敏特点,观察IVIG疗效,探讨防治措施.方法 回顾性总结2002～2007年机械通气时间≥48 h的75例早产儿的临床特点,分析胎龄、出生体质量、上机时间与VAP发生率之间的关系.比较应用静脉用免疫球蛋白(IVIG)组与对照组对VAP治疗预后的影响.采用气道分泌物培养进行病原学分析.结果 VAP的发生率为81.3%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,差异有显著性;胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g的早产儿VAP的发生率高于胎龄>32周、出生质量>1 500 g的早产儿,但统计学无显著性差异.应用IVIG的VAP患儿治愈率明显比对照组高.致病菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主.结论 缩短上机时间,应用IVIG能有效地预防和治疗早产儿呼吸机相关性肺炎.
作者：李军；崔其亮；蒋丰智 刊期： 2009年第26期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉漏的方法与临床应用.方法 对10例冠状动脉漏患者的超声心动图检查结果与冠状动脉造影结果进行分析总结.结果 10例患者中超声心动图观察5例典型病例清晰显示瘘管/漏口内血流频谱,1例只显示漏口血流信号,未能显示完整瘘管及频谱,余4例临床表现为典型心肌缺血症状,经冠状动脉造影证实.结论 超声心动图检查诊断冠状动脉漏具有较高的诊断价值,可以作为首选诊断方法.
作者：周丽萍；王俊 刊期： 2009年第26期
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场竞争的日趋激烈,医院要生存并保持强劲的发展势头就必须建立和完善内部会计控制制度.
作者：倪虹 刊期： 2009年第26期
总结39例癫痫病患者护理特点,重点介绍了心理护理,病情观察及发作诱因,发作时的急救方法、用药注意事项、出院指导.保持呼吸道通畅及迅速建立静脉给药通道是抢救成功的关键.
作者：陈琼 刊期： 2009年第26期
目的 总结急性脓胸的手术治疗效果.方法 31例急性脓胸患者采用手术治疗,包括7例胸腔镜手术.术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除脏层胸膜的纤维膜或纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀.结果 全组31例患者手术时间平均(114±52)min,术中出血平均(250±175)ml,平均住院12 d,痊愈出院.随访无脓胸复发.结论 手术治疗急性脓胸效果可靠,恢复快,住院时间短.胸腔镜下手术更加值得推广.
作者：胡寿祥；伍铭；赵普；武守国；黄梅霜；杨艳萍 刊期： 2009年第26期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,几乎可见于所有的术后患者,是每一位术后患者必须面对的问题;而患者术后康复锻炼是手术成功的重要环节,本文运用适应理论来阐述术后疼痛与功能锻炼的之间护理适应.
作者：方一芳；阎成美 刊期： 2009年第26期
目的 通过静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的运行情况,探讨静脉药物配置中心的具体建设和实践,借此提升医院的管理水平,保障患者用药安全.方法 通过福建省肿瘤医院静脉药物配置中心一年来的建设及实践,分析开展PIVAS的利弊.结果 PIVAS实施一年来,为患者提供高品质的输液产品,配置15万袋大输液,无1例输液反应发生,同时减少了药品浪费,加强配药护士的职业防护,促进临床药学的发展.结论 建设好静脉药物配置中心,是现代医院药学服务的重要内容.
作者：余炜；陈秀英；林海燕；陈娟；欧棋华 刊期： 2009年第26期
医院供应室的工作是医院的重要组成部分,与每个科室都有着密切的联系;在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作.因此,提高、加强供应室护理工作质量管理,是保障患者就医安全、缩短患者住院日,可直接降低医院感染的发生率,提高社会效益,减少医疗纠纷,保证医院的生存与发展.
作者：董春莲；陈茹 刊期： 2009年第26期
目的 研究不同细胞因子诱导的人外周血树突状细胞(dendritic cells,DC)其功能活性的不同.方法 常规分离健康人外周血单核细胞,分别采用GM-CSF/IL-4/TNFα、GM-CSF/IL-4/细胞因子组合将其诱导为DC,用ELISA法检测各组细胞培养至第9天时其上清液中IL-12含量;用流式细胞仪检测第9天时细胞表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD83的表达;采用MTT法检测各组刺激自体淋巴细胞增殖能力.结果 第9天显微镜下观察各组细胞,IFN-α组DC细胞形态均一,有明显突起,FACM显示IFN-α组DC其膜表面标志CD1a、CD80、CD83表达上调,在刺激同种T细胞增殖能力方面,较TNF-α组DC效果明显.且IL-12分泌明显增加.结论 与TNFα相比,IFNα能在一定程度上增强其诱导的DC功能.
作者：岳鹤声；张冬云 刊期： 2009年第26期
近年来,与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式,精神疾病患者就诊途径,躯体疾病与精神障碍共病问题越来越多地引起社会各界的关注,这就决定了综合医院在心理卫生服务体系中将占有重要的地位.本文就综合医院的心理卫生服务现状及今后的服务要点作如下的点评.
作者：何为然；于虹 刊期： 2009年第26期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
